HASIL AKHIR PENELITIAN

LAMA PAPARAN RADIASI LAYAR MONITOR KOMPUTER

MENURUNKAN KUALITAS TEAR FILM DENGAN TES SCHIRMER I

DAN II PADA GAMERS DI GAME CENTRE KOTA MALANG

Oleh:

GITA RISTI NOVIANTI

201110330311013

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2015

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat

dan hidayah-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan Karya Tulis Akhir ini

yang berjudul “Lama Paparan Radiasi Layar Monitor Komputer

Menurunkan Kualitas Tear Film dengan Pemeriksaan Schirmer I dan II

pada Gamers di Game Centre di Kota Malang. Penulisan ini dilakukan dalam

rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar sarjana Kedokteran

jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh dari

sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta

mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka

penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangantlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh

karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih

kepada :

1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muahammadiyah Malang.

2. dr. Yuliono Trika Nur Hasan, Sp.M selaku Pembimbing I atas bimbingan,

pelajaran, dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan dalam

penyusunan karya tulis akhir ini.

vi

3. dr. Rubayat Indradi, MOH selaku pembimbing II atas kesabaran dan

ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyususnan

karya tulis akhir ini.

4. dr. Melany Farahdilla, M.Kes., Sp.A selaku penguji atas ketelitiannya

dalam memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir

ini.

5. Orang tuaku tercinta Bapak Sugioto,SE dan Ibu Sri Murtini, M.Kes yang

selalu memberikan semangat, dukungan moral maupun materil, serta doa-

Nya selama ananda menuntut ilmu.

6. Adik tersayang Wira Aditya beserta keluarga besar di Pontianak,

Kalimantan Barat terima kasih atas bantuan doa dan semangatnya.

7. Sahabat-sahabatku FK UMM 2011 Iin, Rosi, Fero, Juwita, Shafitri, Tiara,

Dita terima kasih atas semua bantuannya, selalu mengingatkan dan

memberi semangat, semoga kita semua bisa sukses dan menjadi dokter

yang berguna dan bermanfaat bagi diri sendiri, kedua orangtua, keluarga,

dan masyarakat.

8. Teman serta sahabat tercinta Lini, Yanti dan Ilma yang selalu memberikan

semangat serta bantuan bila penulis mendapatkan kesulitan, semoga kelak

kita menjadi orang yang berguna dan mengharumkan nama daerah kita.

9. Keluarga besar Asisten Dosen Anatomi khususnya angkatan 2011 Suci,

Putri, Ilus, Winda, Silvya, Dendy, Wayan, Ro’di, Fahmi terima kasih

untuk setiap kesempatan dalam berbagi ilmu pengetahuan dan pengalaman

baru, senang bisa bekerja sama dengan orang hebat seperti kalian.

vii

10. Teman-teman yang sudah membantu penelitian Isa, Bagus, Galang dan

Amri serta para gamers yang bersedia menjadi bagian dari penelitian.

11. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Universitas

Muhammadiyah Malang angkatan 2011 yang menjadi teman seperjuangan

selama menempuh pendidikan ini.

12. Semua dosen pengajar FK UMM yang telah memberikan ilmu dengan

sabar kepada kami semua. Terima kasih juga pada semua jajaran staff

Tata Usaha FK UMM.

13. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini

juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis

sebutkan satu-persatu.

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah

wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 1 Maret 2015

Penulis

x

DAFTAR ISI

Daftar Isi Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii

LEMBAR PENGUJIAN .............................................................................. iv

KATA PENGANTAR .................................................................................. v

ABSTRAK .................................................................................................... viii

ABSTRACT .................................................................................................. ix

DAFTAR ISI ................................................................................................. x

DAFTAR TABEL ........................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xv

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................................ 3

1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................... 4

1.3.1 Tujuan umum ..................................................................... 4

1.3.2 Tujuan khusus .................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................... 4

1.4.1 Bagi Akademis ................................................................... 4

1.4.2 Bagi Klinis ......................................................................... 5

1.4.3 Bagi Masyarakat................................................................. 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Radiasi Monitor ............................................................................ 6

2.2 Komputer ..................................................................................... 6

2.2.1 Jenis Komputer.................................................................. 6

2.2.2 Posisi Monitor Komputer .................................................. 7

2.3 Paparan Radiasi Monitor .............................................................. 8

2.4 Anatomi Mata .............................................................................. 9

2.4.1 Adneksa Mata .................................................................... 9

2.5 Tear Film..................................................................................… 10

2.6 Air Mata................................................................……………... 12

2.6.1 Aparatus Lakrimalis........................................................... 12

2.6.2 Sistem sekresi Air Mata..................................................... 13

2.6.3 Sistem Ekskresi Air Mata................................................... 13

2.6.4 Komposisi Air Mata........................................................... 15

2.6.5 Faktor-Faktor Mempengaruhi Sekresi Air Mata................ 16

2.6.6 Fungsi Air Mata.................................................................. 18

2.7 Game Onlne …………................................................................. 19

2.8 Hubungan Gamers dengan Tear Film............................................ 20

2.8.1 Gejala klinis dan Simptom................................................... 20

2.8.2 Refleks Kedipan Mata......................................................... 21

xi

2.8.3 Diagnosis Sindrom Mata Kering pada Pengguna Komputer 21

2.8.4 Komplikasi yang Terjadi Pada Paparan Lama.................... 21

2.8.5 Pencegahan Terhadap Sindroma Mata Kering.................... 22

2.8.6 Kualitas Kelenjar Meibom................................................... 25

2.9 Evaluasi Pemeriksaan Air Mata..................................................... 25

2.9.1 Tes Schirmer I...................................................................... 26

2.9.2 Tes Schirmer II..................................................................... 27

2.9.3 Tes Break Up Time.............................................................. 27

2.9.4 Tes Ferning........................................................................... 28

2.10 Diagnosis Sindroma Mata Kering pada Gamers.......................... 31

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep ......................................................................... 33

3.1 Hipotesis ....................................................................................... 34

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ............................................................................. 35

4.2 Lokasi Dan Waktu Penelitian....................................................... 35

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ................................................... 35

4.3.1 Populasi Penelitian ............................................................ 35

4.3.2 Sampel Penelitian .............................................................. 36

4.4 Besar Sampel dan Teknik Sampel................................................ 36

4.5 Karakteristik Penelitian ................................................................ 37

4.5.1 Kriteria Inklusi ................................................................... 37

4.5.2 Kriteria Eksklusi ................................................................ 37

4.6 Variabel Penelitian ....................................................................... 37

4.6.1 Variabel Bebas................................................................... 37

4.6.2 Variabel Terikat................................................................. 37

4.7 Definisi Operasional..................................................................... 38

4.8 Instrumen Penelitian .................................................................... 38

4.9 Prosedur Penelitian ...................................................................... 39

4.10 Alur Penelitian ........................................................................... 40

4.11Analisis Data ............................................................................... 41

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA

5.1 Data Umum Penelitian ................................................................. 42

5.1.1 Distribusi Frekuensi Usia Responden................................ 43

5.1.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin ................................... 44

5.1.3 Tingkat Keparahan Sindroma Mata Kering ....................... 44

5.2 Data Khusus Penelitian ............................................................... 45

5.2.1 Hasil tes schirmer I dan II pada Lama Paparan Radiasi

Monitor Komputer 2 jam .................................................. 46

5.2.2 Hasil tes schirmer I dan II pada Lama Paparan Radiasi

Monitor Komputer 4 jam .................................................. 47

5.2.3 Hasil tes schirmer I dan II pada Lama Paparan Radiasi

Monitor Komputer 6 jam............................................... . 47

5.3 Hasil Analisis Data ....................................................................... 48

5.3.1 Uji Perbandingan Hasil Tes Schirmer I dan II ................... 50

xii

5.3.2 Hasil Uji Korelasi..................... .......................................... 52

BAB 6 PEMBAHASAN

6.1 Analisis Karakteristik Subjek Penelitian ...................................... 55

6.2 Analisis Variabel Penelitian ......................................................... 56

6.2.1 Analisis Tingkat Keparahan Sindroma Mata Kering

dengan Hasil Tes Schirmer ................................................ 56

6.2.2 Analisis Perbandingan Hasil Tes Schirmr I dan II ............. 57

6.3 Analisis Hubungan Lama Paparan Radiasi Layar Monitor

Menurunkan Kualitas Tear Film pada gamers di Game

Centre Kota Malang .................................................................... 58

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan ................................................................................... 59

7.2 Saran ............................................................................................. 60

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 61

LAMPIRAN .................................................................................................. 64

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

5.1 Rata-Rata Hasil Tes Schirmer I dan II pada Paparan Komputer 2 jam ... 46

5.2 Rata-Rata Hasil Tes Schirmer I dan II pada Paparan Komputer 4 jam ... 47

5.3 Rata-Rata Hasil Tes Schirmer I dan II pada Paparan Komputer 6 jam ... 47

5.4 Hasil Uji Normalitas Data ........................................................................ 49

5.5 Hasil Perbandingan antara hasil Tes Schirmer I dan II jam Ke-2, 4 dan

6 .............................................................................................................. 50

5.6 Hasil Uji Korelasi Spearman .................................................................... 51

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1 Anatomi Mata ...................................................................................... 10

2.2 Sistem Struktur Lakrimalis .................................................................. 12

2.3 Sistem Ekskresi Air Mata .................................................................... 14

2.4 Patofisiologi Sindroma Mata Kering Pada Pengguna Komputer ........ 23

2.5 Tes Schirmer ........................................................................................ 26

2.6 Penilaian Kuesioner OSDI .................................................................. 29

5.1 Diagram Distribusi Frekuensi Usia Responden .................................. 40

5.2 Diagram Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden ................... 41

5.3 Diagram Distribusi Frekuensi Tingkat Keparahan SMK .................... 42

5.4 Perbandingan antara Hasil Tes Schirmer I dan II paa jam ke -2, 4

dan jam ke-6 ....................................................................................... 48

5.5 Grafik Hubungan Paparan Radiasi Monitor Komputer Terhadap

Kualitas Tear Film dengan Tes Schirmer I dan II pada Gamers

di Game Centre Kota Malang Pada Bulan Januari 2015 ................... 54

xv

DAFTAR SINGKATAN

AAO : American Academy of Ophthalmology

AC : Air Conditioner

ATD : aqueous tear deficiency

CR : Computer radiology

CRT : cathode ray tube

DEWS : Dry Eye Workshop

EKEK : ekstraksi katarak ekstrakapsular

ELF : Extremely Low Frequency

FPM : flat panel monitor

IL-1 : Interleukin-1

LASIK : laser insitu keratomileusis

MAP : mitogen-activated protein

MMP-9 : Matrix metallopeptidase 9

NFKb : Nuclear factor-kappa B

PTF : Precorneal tear film

TNF-α : Tumor necrosis factor alpha

TV : Televisi

VDU : Video Display Unit

VLF : Very Low Frequency

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Data Mentah Hasil Penelitian ................................................................ 64

2. Uji Statistik ............................................................................................ 69

3. Dokumentasi Observasi Penelitian ........................................................ 76

4. Kartu Kosultasi Tugas Akhir ................................................................. 78

61

DAFTAR PUSTAKA

Affandi E.2005. Sindrom Penglihatan Komputer. Majalah Kedokteran Indonesia.

Maret. Edisi ke-55. Pp: 297-300

Amarsari, Rini Trias.2011.Hubungan Lama Permainan Game Online dengan

Pola Tidur Anak Usia 10-12 Tahun di Wilayah Jaten Kabupaten

Karanganyar. Jurnal. Surakarta: Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

American Academy of Ophthalmology Staff. 2011-2012a. Fundamental and

Principles of Ophthalmology. United State of America: American

Academy of Ophthalmology. Pp.237-246

American Academy of Ophthalmology Staff. 2011-2012b. External Eye

Disease and Cornea. Unitead State of America: American

Academy of Ophthalmology. Pp: 48-66.

American Academy of Ophthalmology Staff. 2011-2012c. Orbit, Eyelid and

Lacrimal System. United State of America: American Academy of

Ophthalmology. Pp. 243-246.

Aryanti, Citra. 2011.Hubungan Lama Penggunaan Komputer dengan Sindroma

Mata Kering. Skripsi. Sumatera Utara : Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara.

Basak, Samar Kumar. 2013. Dry Eye Disease, Indian of Ophthalamology. Pp : 2-3

Bhanderi J, Choudary S, Doshi V.2008. A Community-based stuy of asthenopia in

computer operators, Indian J of Ophthalamology, Januari–Februari: edisi

56 (1)Pp; 51-5

62

Brujic, Mille dkk. 2014. Updates in Ocular Surface Wellnes Part 2 : Dry Eye.

Procedings From an Expert Round Discussion.Pp : 3.

Dahlan,S. 2010. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam Penelitian

Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta : Penerbit Salemba Medika.

Dry Eye Workshop. 2007. The Definition and Classification Subcommittee of

the International Dry Eye Workshop. Ocul Surf. Pp:75-92.

Ellis, Harold. 2006. Clinical Anatomy, A Revision and Applied Anatomy for

Clinical Students Eleventh Edition. Massachusetts, USA : Blackwell

Publishing, Inc

Febrian, Noor Rizky. 2011. Pengaruh Lamanya Bekerja di Depan Komputer

Terhadap Terjadinya Insiden Dry Eye Syndrome.Skripsi. Malang :

Universitas Muhammadiyah Malang.

Humaidi, Syahrul. 2004. Radiasi layar monitor Komputer Pribadi. Skripsi.

Sumatera Utara : Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Universitas Sumatera Utara.

Irsyad, sadri. 2003. Uji Schrimer I Sebelum Dan Sesudah 2 Jam Menggunakan

Komputer. Skripsi. Sumatra Utara : Bagian Ilmu Penyakit Mata

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Lemp, M.A. 2008. Perpective Advances in Understanding and Managing Dry

Eye Disease. American Journal of Ophtalmology, 146(3)Pp:350-

356

Lemp, M.A. Tear Film Evaluation. In : Krachmer, Mannis, Holan, editors.

Cornea : Fundamental, Diagnosis and Management. 3rd Ed.

Elsevier-Mosby. Pp:79-85

63

Na-Li, Xin-Guo Deng dan Mei-Feng He. 2012. Comparison of the Schirmer I

test with and without topical anesthesia for diagnosis dry eye.

Pubmed jurnal.

Nourmayanti, Dian.2010. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keluhan

Kelelahan Mata pada Pekerja Pengguna Komputer di Corporate

Customer Care Centre (c4) PT. Telekomunikasi Indonesia, Tbk Tahun

2009.Skripsi. Jakarta : Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN

Syarif Hidayatullah.

Pandey S, Swamy B. 2006. Computer Vision Syndrome. Dry Eye and Ocular

Surface Disorders, Jaypee Brothers Medical Pub, p: 303-311

Purnama, Azmi Ervita. 2013. Hubungan Perilaku Anak Remaja Mengenai

Permainan Game Online Dengan Keluhan Kelelahan Mata Dikelurahan

Padang Bulan Medan Tahun 2013. Skripsi. Medan : Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Ríos, J., Horikawa, Y., Chen, L., Kublin, K., Hodges, R., Dartt, D., and

Zoukhri, D. 2005. Age-dependent Alterations in Mouse Exorbital

Lacrimal Gland Structure, Innervation and Secretory Response. Exp

Eye Res, 80Pp :477–491.

Santoso, S. 2004. Buku Statistik Parametrik. Cetakan keempat. Jakarta : Penerbit

PT Elex Media Komputindo

Schaumberg, D.A., Sullivan, D.A., Buring, J.E., and Dana, M.R. 2003.

Prevalence of Dry Eye Syndrome Among US Women. Am J

Ophthalmol, 136,Pp :318-326.

64

Tsubota, K. Tseng, S.C., and Nordlund, M.L. 2008 Anatomy and Physiology of

the Ocular Surface. In Holland, E.J., Mannis, M.J.3rd.Ocular Surface

Disease : Medical and Surgical Management. Newyork, Springer, chap

1,Pp 9-12

Unlu, Cihan. 2012. Comparison of ocular-surface disease index questionnaire,

tearfilm break-up time, and Schirmer tests for the evaluation of the

tearfilm in computer users with and without dry-eye symptomatology.

Clinical Ophtalmology Journal. Published online 2012 Aug

10. doi: 10.2147/OPTH.S33588

Vaughan, Asbury. 2007. General Ophtalmology. Jakarta: EGC. Pp : 89-95

Wijayanti, Tri Wulandari. 2012. Motif dan Adiksi Pemain Game Online : (Studi

Deskriptif Tentang Motif dan Adiksi Pemain Game Online Dragon Nest

di Surabaya). Skripsi. Surabaya: Fakultas Psikologi Universitas

Surabaya.

Zoukhri, D. 2006. Effect of Inflammation on Lacrimal Gland Function. Exp Eye

Res, 82(5): Pp :885–898.