ASUHAN KEPERAWATANForm Uji Coba

Nama:Ruang Rawat:Umur :No.Rekam Medis:

DIAGNOSA, DATA FOKUS DAN KRITERIA HASILINTERVENSIIMPLEMENTASI

Hari/tgl.........Hari/tgl.........Hari/tgl.........

PSMPSMPSM

HAMBATAN MOBILITAS FISIK

Definisi : keterbatasan pada pergerakan fisik tubuh atau satu atau lebih ekstrimitas secara mandiri dan terarah

Batasan Karakteristik Penurunan waktu reaksi Kesulitan membolak balik posisi Keterbatasan rentang pergerakan sendi Pergerakan tidak terorganisasiFaktor yang berhubungan Kesulitan membolak balik posisi Intoleransi aktifitas Penurunan masa otot Gangguan muskoloskeletal . .Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama .x 24 jam pasien dapat mandiri dalam pemenuhan ADLs kriteria hasil : Klien menningkat dalam aktivitas fisik Mengerti tujuan dari peningkatan mobilitas Meningkatkan kekuatan dan kemampuan berpindah

Self Care ADLs :

1. Monitoring vital sign sebelum dan sesudah latihan dan lihat respon pasien saat latihan

2. Konsultasikan dengan terapi fisik tentang rencana ambulansi sesuai dengan kebutuhan

3. Ajarkan pasien atau tenaga kesehatan lain tentang tehnik ambulansi

4. Kaji kemampuan pasien dalam mobilisasi

5. Latih pasien dalam pemenuhan kebutuhan ADLs secara mandiri sesuai kemampuan

6. Damping dan bantu pasien saat mobilisasi dan bantu penuhi kebutuhan ADLs pasien

7. Ajarkan pasien bagai mana merubah posisi dan bberikan bantuan jika diperlukan

8. Berikan alat bantu jika pasien memerlukan.

EVALUASI Hari/Tgl..Hari/Tgl...Hari/Tgl..

PSMPSMPSM

SADL dibantu / mandiri

OVital sign : Temperature sebelum aktivitas:

Blood pressure sebelum aktivitas :

Heart rate sebelum aktivitas :

Respirasi rate sebelum aktivitas:

Vital sign :

Temperature sesudahaktivitas:

Blood pressure sesudah aktivitas :

Heart rate sesudah aktivitas :

Respirasi rate sesudah aktivitas:

Mobilisasi :

AHambatan Mobilitas Fisik

PLanjutkan Intervensi/ Intervensi dihentikan

Paraf :

Kelp. 4 Manajemen PSIKB 2013 FKUB Maret 2013