Guruku Yang Hamil Sekolsh Lagi-Kelompok 11

7/21/2019 Guruku Yang Hamil Sekolsh Lagi-Kelompok 11

http://slidepdf.com/reader/full/guruku-yang-hamil-sekolsh-lagi-kelompok-11 1/71

Pemicu 5“Guruku yang hamil sekolah

lagi”

Kelompok 11



Tutor : dr. Intan

Ketua : Celsi Vitara 405110088

Sekertaris : Evie Elfrida S. 4051100

!enulis : Vir"inia C#riselda 4051101$

%n""ota : %ndina Inda# &. 40510001 %ndre' C#ristian C.4051101$8

%ndrian &im 40511000(

Clara )anastr* !.+. 40511018,

-ernandus . !ardede 4051000

/ina Indriana 405110,15

K#elu'is Sutiad*4051100,4

ilson illiam405110044

aleak#i asudun"an S. 40511005

Kelompok 11



Seoran" "uru perempuan *an" sedan"#amil 10 min""u akan ditu"askan untukstudi lan2ut ole# institusin*a. Sala# satus*arat penerimaan adala# r3nt"en thorax .

Ia kemudian erkonsultasi den"an dokter.%paila anda sea"ai doktern*a apapendapat anda6

Guruku yang Hamil Sekolah Lagi



+ont"en : Satuan Internasional untukradiasi sinar 7 dan sinar .

T#ora9 : a"ian tuu# antara le#er dan

diafra"ma respiratorius *an"diun"kus ole# i"a. Institusi : &ema"a

Unfamiliar Terms



1. en"apa s*arat penerimaan #arus den"anr3nt"en t#ora96

,. %daka# dosis pen*inaran sinar 9 pada

'anita #amil6(. %paka# r3nt"en t#ora9 #arus selalu

disertai konsultasi den"an dokter6

4. %paka# dampak pemeriksaan r3nt"en

t#ora9 ter#adap iu #amil dan 2aninn*a65. %paka# ada pen"aru# usia ke#amilan

den"an pemeriksaan r3nt"en6

Pemecahan Masalah



1. ;ntuk pemeriksaan kese#atan terutamakese#atan paru<paru.

,. %da tapi dosis *an" dierikan lei# renda#diandin"kan oran" normal.

(. I*a karena dokter lei# isa men"eta#uistatus kese#atan.

4. !ada 2anin : dapat ter2adi mutasi "en =a=atpada 2anin. !ada 'anita #amil : tidak ter2adi

apa<apa asalkan dosis *an" dierikan sesuai.

5. %da karena usia ke#amilan erandin"teralik den"an resiko *an" ditimulkan

urah Pen!apa"



Min! Mapping



1. en2elaskan de>nisi radiolo"i pen=itraanma=am<ma=am dosis dan pen"ertiann*a

,. en2elaskan akiat dari paparan sinar

pen"ion pada mak#luk #idup(. en2elaskan a"aimana proses

terentukn*a #asil foto ront"en.

4. en2elaskan posisi tuu# saat pen"amilan

foto ront"en.5. en2elaskan era"ai ma=am pemeriksaan

radiolo"i eserta indikasi pen""unaan.

Learning #$%ec"i&e



'e(nisi)a!iologi Penci"raan adala# =aan" atauspesialisasi kedokteran *an" er#uun"anden"an studi dan penerapan teknolo"i

pen=itraan seperti 9<ra* dan radiasi untukmendia"nosa dan men"oati pen*akit.



*+)ay

7<+a* adala# sala# satu entuk dari radiasielektroma"netik den"an pan2an" "eloman"erkisar antara 10 nanometer ke 100pi=ometer di"unakan dalam dia"nosis

"amar medikal dan Kristalo"ra> sinar<7 .



Sifa" *+)ay

1. !ertearan !ertearan keseluru# ara# menimulkan

radiasi sekunder ?radiasi #amur@. ;ntukmen"uran"i akiat radiasi #amur

diletakkan grid antara su2ek den"an >lmront"en. Grid: poton"an tima# tipis *an" se2a2ar.



,. )a*a Temus

San"at esar A di"unakan dalam

radio"ra>.akin tin""i te"an"an taun"?esarn*a KV@ *an" di"unakanmakin esar da*a temusn*a.akin renda# erat atom ataukepadatan suatu enda makinesar da*a temusn*a.



(. !en*erapan

• akin tin""i kepadatanBerat atom makin

esar pen*erapan.4. -luororesensi• Sinar 7 men*eakan a#an<a#an tertentu

seperti kalsium tun"stat atau ink sul>de

memendarkan =a#a*a ?luminisensi@.• &uminisensi ada , 2enis *aitu :

a. -luoresensi *aitu memendarkan =a#a*ase'aktu ada radiasi sinar 7 sa2a.

. -osforisensi pemendaran =a#a*a akanerlan"sun" eerapa saat 'alaupun radiasisinar 7 suda# dimatikan ?after D "lo'@.



5. Efek iolo"i• Sinar 7 akan menimulkan perua#an<

perua#an iolo"i pada 2arin"an *"di"unakan utk radioterapi.

. Ionisasi

•

Efek primer dari sinar 7 apailamen"enai suatu a#an atau at dapatmenimulkan ionisasi partikel, atau atterseut.



;mumn*a di"unakan untuk melakukanpemeriksaan pada tulan" "i"i dan or"antuu# *" lain tnp melakukan pemeda#anlan"sun" ter#adap pasien.

,ungsi *+)ay

Sinar 7

Sinar&emut

SinarKasar

e.". ke=a=atan tulan" pata# tulan" dll

e.". men"#an=urkan tumor "anas danmen=e"a# pertumu#ann*a



'osis *+)ay

IC+! mendi>nisikan dosis maksimum*an" dii2inkan diterima seseoran"sea"ai :

dosis yang diterima dalam jangka waktu

tertentu atau dosis yang berasal dari penyinaran intensif seketika, yangmenurut tingkat pengetahuan dewasa

ini memberikan kemungkinan yangdapat diabaikan tentang terjadinyacacat somatik gawat atau cacat genetik.



)osis pada or"an tuu# memilikikarakteristik >sik radio nuklida:

< radiasiB partikel *an" dipan=arkan

< ener"in*a

< lama radio nuklida dalam or"an



esaran pen"ukuran dosis radiasi1. )osis Serap ?asored dose@

sea"ai ener"i rata<rata *an" diserap a#anpersatuan massa a#an terseut.

• dE adl ener"i *an" diserap ole# a#an *an"mempun*ai massa dm.

• SI FouleBk" atau sama den"an "ra* ?/*@

D = dE/ dm

1 "ra* ?/*@ G 1 2ouleBk"



o Satuan lama 1 rad 100 er" *" diserapa#an d" massa 1 "ram

o 1 "ra* ?/*@ G 100 rado esaran dosis serap ini erlaku untuk semua

2enis radiasi dan semua 2enis a#an *an"dikenain*a. ereda den"an paparan *an"#an*a erlaku untuk radiasi "amma dan sinar<7 den"an medium udara.

o uun"an dosis serap den"an paparan adala#:

D = f !

HKeteran"an: ) G dosis serap ?+ad@

7 G paparan ? + @

- G faktor konversi dari la2u paparanke la2u dosis serap ?+adB+@



,. )osis Ekivalen ?euivalent dose@ Tern*ata dosis serap *an" sama tetapi erasal

dari 2enis radiasi *an" ereda akan memerikanefek iolo"i *an" ereda pada sistem tuu#. alini diseakan karena da*a ionisasi masin"<masin" 2enis radiasi ereda. akin esar da*a

ionisasi makin tin""i tin"kat kerusakan iolo"i*an" ditimulkann*a. )osis ekivalenmen"eliminasi masala# ini den"an memasukkanfaktor konversi lain *aitu faktor oot radiasi ?r@den"an adala# dosis ekivalen.

Satuan lama rem

SI sievert ?Sv@

1 sievert ?Sv@ G 100rem



Learning #$%ec"i&e -

en2elaskan akiat dari paparan sinarpen"ion pada mak#luk #idup



.ki$a" paparan sinar pengion

Efek >siolo"is

<Sementara ?dapat puli#@<!en"#amatan pertumu#an "an""uan<permeailitas dindin" sel

Efek "enetik<utasi

Efek somatik

<Stokastik

<on<stokastik &et#al



Efek stokastikEfek *an" pen*ea timuln*a merupakan fun"si dosis

radiasi dan diperkirakan tidak men"enal dosis aman".Efek ini ter2adi sea"ai akiat paparan radiasi den"andosis *an" men*eakan ter2adin*a perua#an pada sel.

Efek non<stokastikEfek *an" kualitas kepara#ann*a ervariasi menurut dosisdan #an*a timul ila dosis aman" dilampaui. Efek initer2adi karena adan*a proses kematian sel akiat paparanradiasi *an" men"ua# fun"si 2arin"an *an" terkenaradiasi



.ki$a" paparan ra!iasi

1. Sistem pementukan dara# Sumsum tulan"

radiasi dosis tin""i akan men"akiatkan kematian sumsumtulan" dlm 'aktu rp min""u.

)iseakan karena penurunan 2umla# sel asal pada sumsumtulan" se=ara ta2am. Efek stokastik pada sumsum tulan" adala#leukemia dan kanker sel dara# mera#.

,. Kulit

Efek deterministik pada kulit ervariasi den"an esarn*a dosis.

!a2anan radiasi sekitar ,<( /* dapat menimulkan efekkemera#an ?eritema@ sementara *an" timul dalam 'aktueerapa 2am.

Kematian 2arin"an ?nekrosis@ dalam 'aktu 10 min""upema2anan radiasi den"an dosis lei# esar dari ,0 /* sea"aiakiat dari kerusakan *an" para# pada pemulu# dara#



(. ata

&ensa mata merupakan a"ian dari strukturmata *an" palin" sensitif ter#adap radiasi.

Kekeru#anB#ilan"n*a sifat transparansi lensamata suda# mulai dapat dideteksi setela#pa2anan radiasi *an" relatif renda# *aitu sekitar05 /* dan ersifat akumulatif.

efek deterministik katarak tidak akan ter2adieerapa saat setela# pa2anan tetapi setela#masa laten antara ulan sampai (5 ta#unden"an rerata sekitar ( ta#un.



4. Jr"an reproduksi

Efek deterministik pd or"anreproduksiB"onad adl# sterilitas ataukemandulan.

Selain sterilitas radiasi dapat men*eakan

menopuse dini sea"ai akiat dari "an""uan#ormonal sistem reproduksi. )osis aman"sterilitas menurut IC+! 0 adala# ,5 D /*.

!a2anan radiasi pada testis akan

men""an""u proses pementukan selsperma



5. !aru<paru

!aru<paru dpt terkena pa2anan radiasi s=reksternal dan internal. Efek deterministik erupa pneumonitis

iasan*a mulai timul setela# eerapa

min""u atau ulan. !erkeman"an tin"kat kerusakan s"t

er"antun" pada volume paru *" terkenaradiasi dan la2u dosis.



. Sistem !en=ernaan

a"ian dari sistim ini *an" palin" sensitifter#adap radiasi adala# usus #alus. enimulkan "e2ala mual munta# diare

dan "an""uan sistem pen=ernaan dan

pen*erapan makanan. Efek stokastik *an" timul erupa kanker

pada epitel saluran pen=ernaan



Efek pada 'anita #amil

a*i dalam perut iu adala# sensitifter#adap sinar 7 karena a*i terseutsedan" men"alami pemela#an sel<selse=ara =epat untuk men2adi 2arin"an danor"an.

Usia kehamilan /minggu ke0 fek

0D1 ?pre<implantasi@ Kematian emrio

,D$ ?pementukan or"an@ alformasi pertumu#anter#amat kanker

8D40 ?fetal sta"e@ alformasi pertumu#anter#amat kanker "an""uanpertumu#an mental



)ampak positif sinar pen"ion

)apat memeriksa a"ian<a"ian tuu#

manusia *an" seelumn*a tidak perna#

dapat di=apai den"an =ara<=ara

pemeriksaan konvensional.

emantu pemeriksaan dalam keadaan

"a'at darurat

en"eta#ui lokasi tumor



Learning #$%ec"i&e 2en2elaskan a"aimana proses

terentukn*a #asil foto ront"en.



Proses Ter%a!inya sinar *1. )i dalam taun" roentgen ada katoda dan

anoda dan ila katoda ?>lament@dipanaskan lei# dari ,0.000 dera2at Csampai men*ala den"an men"antarkanlistrik dari transformator

,. Karena panas maka ele=tron<ele=tron darikatoda ?>lament@ terlepas

(. )en"an memerikan te"an"an tin""i makaele=tron<elektron diper=epat "erakann*a

menu2u anoda ?tar"et@



4. Elektron<elektron mendadak di#entikanpada anoda ?tar"et@ se#in""a terentuk

panas ?M@ dan sinar * /1304 5. Sinar 7 akan keluar dan diara#kan dari

taun" melelui 2endela *an" diseutdiafragma,

. !anas *an" ditimulkan ditiadakan ole#radiator pendin"in.



Proses "er%a!inya gam$aran ra!iogra(

/amaran &atenGN kerapatan tin""i : 'arna puti# ?tulan"@

GNkerapatan renda# : 'arna #itam ?paru,@ /amaran Tampak

ter2adi setela# >lm sinar 7 dian"kitkanpada larutan peman"kit. ?radioopak danradiolusen@



+adiolusen: enda, *an" muda# ditemussinar 7 akan memeri a*an"an #itam

+adioopak: enda, *an" sukar ditemus sinar7 emeri a*an"an puti#

)a!iolusen/Hi"am0

)a!ilusen/se!ang0

Kepu"ih+pu"ihan

)a!ioopakse!ang

)a!ioopak/pu"ih0

/as Farin"anlemak

Farinn"anikat epitel

tulan" &o"am, erat

udara Jtot dara# /aramkalsium

Kartila"oatukolesterolatu asam

urat



!roses pen=u=ian >lm -ilm ront"en disinar dan dimasukkan dalam

kaset

Kamar "elap : -ilm dikeluarkan A di"antun" pd >lm #an"er

1. -ilm dimasukkan pd =airan peman"kit?developer@

)i=elupkan dalam ak erisi air ?,J@ pemilasutk men=u=i alkali *" melekat pd >lm.

,. asukkan pd =airan penetap ?>9er@utkmen"ikat se=ara kimia'i utiran<utiran perak<romida *an" tidak terkena radiasi danmelepaskann*a pada >lm.



(. )i=u=i dalam ak air *an" men"alir a"aremulsi *an" melekat pada >lm men"#ilan".

4. !en"erin"an >lm dilakukan pada kamareas deu dapat memper"unakan kipas

an"in atau dr*er ataupun alat pen"erin"k#usus.



Learning #$%ec"i&e en2elaskan posisi tuu# saat pen"amilan

foto ront"en.



Prose!ur /Proyeksi0 !ilakukannyaron"gen

!osisi• %ntero !osterior : sinar datan" dari depan >lm di

elakan"

• !ostero anterior : sinar datan" dari elakan" >lm didepan

• &ateral kiri : >lm di kiri sinar dari kanan

• &ateral kanan : >lm di kanan sinar dari kiri

• +%J : posisi dia"onal 'a2a# men"#adap >lma#u kanan menempel di >lm

•

+!J : sinar dari depan memelakan"i >lm• +i"#t &ateral )e=uitus : mirin" kananBkiri



. h i ! h ! (l



.rah sinar !a"ang "erha!ap (lm

%! antero<posterior depan ke elakan"

!% postero<anterior elakan" ke depan Trans<lateral tepi *an" satu ke tepi *an" lain

)orso<ventral pun""un" ke perut

Ventro<dorsal perut ke pun""un"

)orso<plantar pun""un" ke telapak

!lanto<dorsal telapak ke pun""un"

Supero<inferor atas ke a'a#

Infero<superior a'a# ke atas

&atero<medial tepi ke ten"a#

edio<lateral ten"a# ke tepi

Caudo<=ranial kaki ke kepala

Cranio<=audial kepala ke kaki

%9ial menu2u ke poros sendi

Tan"ensialmementuk "aris sin""un" t#do2ek



No. Jenis Pemeriksaan Posisi

Pemeriksaan

Dosis

(mGy)

1 &umal %!

&%T

&SF

10

(0

40

, %domen Intravenous

;ro"rap#*C#ole=*sto"rap#*

%! 10

( !elvis %! 10

4 Sendi !an""ul %! 10

5 !aru !%

&%T

04

15

T#ora9 %!&%T

$,0

$ /i"i !eriapi=al

%!

$

5

8 Kepala !%

&%T

5

(



Learning #$%ec"i&e 5en2elaskan era"ai ma=am pemeriksaan radiolo"i

eserta indikasi pen""unaan



)a!iogra(

proses radio"ra> dapat dili#at den"an 2elas dalam "amarerkas sinar 7 setela# mele'ati o*ek akan sampai kedete=tor >lm. Citra pada >lm terentuk karena adan*aperedaan atenuasi antara o*ek satu den"an o*ek *an"lain.

/rid di"unakan untuk men*erap radiasi #amur *an" akanmen"aurkan =itra.

-ilm den"an resolusi tin""i dipakai a"ar mampu untukmen"#asilkan =itra struktur #alus.

Fenis pemeriksaan:

1. !emeriksaan sinar temus ?Ouoroskopi@,. !emeriksaan foto ront"en



6enis Pemeriksaan

,luoroskopi

meli#at per"erakan or"an• 2antun" dan pemulu# dara#

esar

• pernapasan per"erakandiafra"ma



Indikasi: %dan*a en2olan di pa*udara %dan*a rasa tidak enak di pa*udara

!emesaran kelen2ar aksiler !en*akit di putin" susu



Mammogra(



.ngiogra(

Fenis pemeriksaan:%rterio"ra>

pemeriksaan pemulu# dara# arterimen""unakan [email protected] aliran dara# arteri s"t=epatdiperlukan rapid >lm =#ar"er.

Indikasi : Kelainan kon"enital !erdara#an Trauma

Kelainan pemulu# dara# Kelainan tumor

" i (



ar"eriogra(7



Ul"rasonogra( /USG0en""unakan"eloman" suarafrekuensi tin""i

eli#at per"erakanor"an

Sifat 2arin"an dapatdiedakan

!emeriksaan tidakutu# 'aktu lama

Tidak perlu kamar "elap +uan"an *an"

diutu#kan ke=il



USG pa!a kehamilan



USG Payu!ara



USG Tiroi!

ompu"eri8e! Tomography



p g p y/T0Scan

di"unakan untuk : kondisi pemulu# dara#

enilai tumor atau kanker

Kasus traumaB=idera

enilai or"an dalam

emantu proses iops* 2arin"an %lat antu pemeriksaan ila #asil

*an" di=apai den"an pemeriksaanradiolo"i lainn*a kuran"memuaskan



T ScanKele$ihan T scan

/amar *an" di#asilkan memiliki resolusi *an" aik danakurat.

Tidak invasive ?tindakan non<eda#@. aktu perekaman =epat. /amar *an" direkontruksi dapat dimanipulasi den"an

komputer se#in""a dapat dili#at dari era"ai sudutpandan".

Kekurangan T scan !aparan radiasi akiat sinar 7 *an" di"unakan *aitu sekitar

4M dari radiasi sinar 7 saat melakukan foto ront"en. un=uln*a artefak ?"amaran *an" se#arusn*a tidak ada

tapi terekam@. +eaksi aler"i pada at kontras *an" di"unakan untuk

memantu tampilan "amar.



ompu"eri8e! Tomography /T0



M)9

Magne"ic )esonance 9maging /M)90 +I? a"neti= +esonan=e Ima"in" @ untuk memeriksamendeteksi tuu#

anda den"an men""unakan medan ma"net *an" esar dan "eloman"frekuensi radio tanpa operasi pen""unaan sinar 7 ataupun a#anradioaktif.

kelainan dalam ron""a dada pa*udara or"an or"an dalam perutpa*udara pemulu# dara# dan 2antun"

http://keladitikus.info/pemeriksaan-a-pengobatan/mri-magnetic-resonance-imaging.html

http://keladitikus.info/pemeriksaan-a-pengobatan/mri-magnetic-resonance-imaging.html



Indikasi +I kepala: Tumor Stroke Kelainan vaskular infeksi

Indikasi +I tulan"elakan":

Tumor Infeksi !en*akit de"eneratif Trauma

Kelainan vaskular



M)9



+adiasi sinar<9 dan at radioaktif iladi"unakan den"an dosis renda# *an" tela#ditentukan dapat di"unakan untuk dia"nosadan radioterapi pen*akit

anita #amil lei# rentan ter#adap a#a*aradiasi sinar<9

Kesimpulan



Iu terseut tidak dian2urkan untukmelakukan ront"en t#ora9 dan 2ika iuterseut tetap in"in melakukann*a iuterseut #arus men""unakan pelindun"

?apron@.

Saran



alueka+./.+adiolo"i )ia"nostik. Po"*akarta: !ustaka Cendana !ress Q ,00 #ttp:BB'''.akademik.unsri.a=.id +asadS2a#riar.

Eka*udaI'an.editor.+adiolo"i)ia"nostik.-akultas Kedokteran;niversitas Indonesia.Fakarta : ,005

'af"ar Pus"aka

http://www.akademik.unsri.ac.id/

http://www.akademik.unsri.ac.id/

Guruku Yang Hamil Sekolsh Lagi-Kelompok 11

Documents

Transcript of Guruku Yang Hamil Sekolsh Lagi-Kelompok 11