7/26/2019 GTL Nindy

1/26

1

LAPORAN KEPANITERAAN BAGIAN PROSTODONSIA

GIGI TIRUAN LENGKAP

Disusun oleh :

DHININTYA HYTA NARISSI10/298372KG/8650

Dosen Pembimbing :

drg H!r"#$%&" A'$("$ K) SU) S* Pr+,-K.

BAGIAN ILU PROSTODONSIA

AKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIERSITAS GADAH ADA

YOGYAKARTA

2016

7/26/2019 GTL Nindy

2/26

2

I PENDAHULUAN

Kehilangan gigi tidak hanya mempengaruhi estetika, tetapi juga membuat fungsi

pengunyahan menurun dan akhirnya akan mempengaruhi kondisi kesehatan umum dan

kualitas hidup seseorang. Walaupun disepakati bahwa geligi bukanlah bagian tubuh

terpenting untuk mempertahankan hidup, hilangnya gigi dapat menyebabkan banyak masalah

mulai dari resorbsi struktur tulang, hilangnya dukungan tulang wajah, menimbulkan keriput

pada wajah sehingga penampilan menjadi lebih tua, dan kerusakan geligi yang tersisa yang

masih harus menahan tekanan pengunyahan. elanjutnya, bila seseorang telah menderita

kesukaran atau gangguan pen!ernaan, efisiensi mastikasi menjadi sangat penting dan

perbaikan atas kelainan ini menjadi sangat "ital #$unadi dan etiabudi, 1%%&'.

Prostodonsia se!ara garis besar dibagi dalam tiga !abang ilmu, yaitu Prostodonsia

(epasan #Removable Prosthodontics', Prostodonsia )ekat #Fixed Prosthodontics', dan

Prostetik *aksilo +asial #Maxillo Facial Prosthetics'. Prostodonsia (epasan atau lmu $eligi

-iruan (epasan dibagi lagi menjadi Prostodonsia (epasan (engkap #lmu $eligi -iruan

(engkap' dan Prostodonsia (epasan ebagian #lmu $eligi -iruan ebagian (epasan'. Dalam

lmu $eligi -iruan (engkap, yang disebut Full Denture Prostheticsatau Complete Denture

Prosthetics, dibuat suatu restorasi bila satu atau kedua lengkung rahang sudah tak ada giginya

lagi #$unadi dan etiabudi., 1%%&'.

Prosesus al"eolaris pada seseorang yang telah kehilangan gigigeliginya akan

mengalami penyusutan #residual ridge'. /entuk dan kompresibilitas ridgedan jaringan di

bawahnya ber"ariasi. Penyusutan al"eolaris biasanya berjalan 20 minggu, tetapi ada yang

sampai berbulanbulan. Pembuatan $-( akan men!egah pengerutan atropi prosesus

al"eolaris (residual ridge), berkurangnya "ertikal dimensi yang disebabkan turunnya otototot

pipi karena tidak ada penyangga, dan hilangnya oklusi sentrik. elama berfungsi rahang

bawah #/' berusaha berkontak dengan rahang atas #3' sehingga dengan tidak adanya gigi

gigi 3 dan / akan menyebabkan hilangnya oklusi sentrik sehingga mandibula menjadi

protusi dan hal ini menyebabkan malposisi temporo-mandibula joint.

Pembuatan gigi tiruan lengkap diharapkan dapat menggantikan fungsi dari gigi asli

yang telah hilang dan jaringan gigi. Keberhasilan pembuatan $-( tergantung dari retensi dan

dukungan dari jaringan sekitarnya sehingga dapat dipertahankan keadaan jaringan yang

normal. 4al ini men!akup:

1. Kondisi mulut edentulousberupa: prosesus al"eolaris, sali"a, batas mukosa bergerak

dan tidak bergerak, kompresibilitas jaringan mukosa, bentuk dan gerakan otototot

muka, serta bentuk dan gerakan lidah.

7/26/2019 GTL Nindy

3/26

0

2. 5kuran, warna, bentuk gigi dan gingi"a yang !o!ok

0. Penetapan pengaturan gigi yang benar, meliputi: posisi dan bentuk lengkung deretan

gigi, posisi indi"idual gigi, dan relasi gigi yang terjadi dalam satu lengkung dan antara

gigigigi 3 dan /

6. ifat dan material yang hampir sama dengan kondisi mulut.

7aringan yang tidak bergerak di dalam mulut akan dijadikan landasan bagi gigi tiruan

lengkap. /atas antara jaringan yang bergerak dan tidak bergerak disebut mucobuccal fold

atau fornik. /atas ini harus diteliti dengan seksama untuk mengetahui batas yang tepat dari

gigi tiruan lengkap yang akan dibuat. Perawatan pada pengguna $-( dapat dikatakan

berhasil apabila $-( tersebut nyaman dalam pemakaian, dapat mengembalikan fungsi bi!ara

dan pengunyahan, tampak !ukup estetis, dapat memelihara keadaan jaringan mulut , dan

!ukup kuat.

7/26/2019 GTL Nindy

4/26

6

II TINAUAN PUSTAKA

$igi tiruan lengkap adalah gigi tiruan lepasan yang menggantikan semua gigi asli dan

struktur pendukungnya yang telah hilang pada rahang atas dan rahang bawah. $igi tiruan ini

disebut juga gigi tiruan lengkap lepasan #he !cadem" of Prosthodontics, 288&'.

+aktor retensi dan stabilisasi adalah faktor yang penting dalam keberhasilan gigi

tiruan lengkap. etensi dapat didefinisikan sebagai kekuatan menahan dari suatu gigi tiruan

terhadap daya lepas pada saat gigi tiruan tersebut dalam keadaan diam. Pemeriksaan retensi

dilakukan dengan memasangkan gigi tiruan kuatkuat dalam mulut dan men!oba

melepaskannya dengan gaya tegak lurus terhadap bidang oklusal. /ila gigi tiruan dapat

bertahan terhadap gayagaya tersebut, berarti gigi tiruan mempunyai retensi yang !ukup

#/ou!her, 1%92'.

ndikasi pembuatan gigi tiruan lengkap adalah:

1. ndi"idu yang seluruh gigigiginya telah tanggal atau di!abut.

2. ndi"idu yang masih mempunyai beberapa gigi tetapi harus di!abut karena:

a. Kerusakan gigi yang masih ada tidak mungkin diperbaiki.

b. /ila dibuatkan gigi tiruan sebagian, gigi yang masih ada akan mengganggu

keberhasilannya.

0. Kondisi umum dan kondisi mulut sehat.

6. 3da persetujuan mengenai waktu, biaya, prognosa yang akan diperoleh.

+aktorfaktor yang mempengaruhi retensi $-(, khususnya untuk $-( rahang atas,yaitu:

1. +aktor fisis :

a. Peripherial seal #sepanjang tepi $-('.

fektifitas peripherial seal sangat mempengaruhi efek retensi dari tekanan

atmosfer. Posisi terbaik peripherial sealadalah di sekeliling tepi gigi tiruan

yaitu pada permukaan bukal gigi tiruan atas, pada permukaan bukal gigi tiruan

bawah.

Peripherial seal bersambung dengan postdam pada rahang atas menjadi

sir#ular seal. $ir#ular seal ini berfungsi membendung agar udara dari luar

tidak dapat masuk ke dalam basis gigi tiruan #fitting surface' dan mukosa

sehingga tekanan atmosfer di dalamnya tetap terjaga. 3pabila pada sir#ular

seal terdapat kebo!oran #seal tidak utuh terputus' maka protesa akan mudah

terlepas. 4al inilah yang harus dihindari dan menjadi penyebab utama terjadi

kegagalan dalam pembuatan protesa gigi tiruan lengkap.

7/26/2019 GTL Nindy

5/26

&

b. Postdam areaatauposterior palatal seal, diletakkan tepat di sebelah anterior

garis getar daripalatum molle dekatfovea palatine. Postdamberbentuk bead

dengan kedalaman 1;1,& mm dan lebar 2 mm.

2. 3daptasi yang baik antara gigi tiruan dengan mukosa mulut. Ketepatan kontak antara

basis gigi tiruan dengan mukosa mulut tergantung dari efektifitas gayagaya fisik dari

adhesi dan kohesi, yang bersamasama dikenal sebagai adhesi selektif.

0. (uasnya permukaan basis gigi tiruan yang menempel pada mukosa #fitting surface'.

etensi gigi tiruan berbanding langsung dengan luas daerah yang ditutupi oleh basis

gigi tiruan.

6. Residual ridgeoleh karena tidak ada lagi gigi yang dapat dipakai sebagai pegangan

terutama pada rahang atas.

&. +aktor kompresibilitas jaringan lunak dan tulang dibawahnya untuk menghindari rasa

sakit dan terlepasnya gigi tiruan pada saat berfungsi.

*enurut oelarko dan Wah!hijati #1%98', gayagaya fisik yang berhubungan dengan

retensi $-( adalah :

1. -ekanan permukaan yaitu meliputi adhesi antara sali"a dengan gigi tiruan serta sali"a

dengan mukosa.

2. $ayagaya dalam !airan, seperti tegangan permukaan sali"a, gayagaya kohesi dalam

!airan sali"a #"iskositas sali"a' semua mempengaruhi retensi gigi tiruan dan

berhubungan erat dengan ketepatan kontak basis terhadap jaringan.

0. -ekanan atmosfer, hal ini dapat menahan gayagaya yang akan melepaskan gigi tiruan

apabila terdapatperipheral sealyang utuh.

tabilisasi adalah kemampuan gigi tiruan untuk bertahan pada tempatnya sewaktu

$-( mendapat tekanan. +aktor stabilisasi $-( didapat dari pemasangan gigigigi pada

processus alveolaris, tekanan yang merata, balanced occlution, relief area, sliding, over jet

dan over bite#oelarko dan 4erman, 1%98'.

-ahap awal dari perawatan adalah anamnese dan indikasi, kemudian baru dilakukan

pen!etakan. Pen!etakan dilakukan untuk mendapatkan bentuk negatif dari jaringan mulut

yang nantinya akan digunakan sebagai basal sealgigi tiruan. etelah hasil pen!etakan diisi

denganstone gips, maka akan didapatkan replikasi positif yang sama dengan bentuk jaringan

mulut #wenson, 1%

7/26/2019 GTL Nindy

6/26