Gonore

Definisi

Gonore adalah infeksi bakteri Neisseria gonirrhoeae,yang

ditularkan melalui hubungan seksual dengan adanya sekret

uretra purulent

Etiologi

l Berbentuk kopil Tahan asaml Diplococus gram negatifl Tidak tahan di udara bebasl Mati dalam keadaan kering &

>39°C

Epidemiologi

l Gonore : penyakit IMS tertinggil >700.000 org /tahun di Amerikal Banyak pada umur 15-30 thn,

pendidikan rendah,sosioekonomi rendah

l Indonesia : 316 kasus/100.000 penduduk,prevalensi 50%

Gejala klinis

l Masa tunas : 2-5 hr pada pria, wanita : asimptomatik

l Uretritis anterior akut : gatal dan panas pada OUE

l Disuria,keluar duh tubuh,nyeril Keputihan,duh tubuh

mukopurulent,bartholinitis

Faktor Risiko

Umumnya

penularan gonore melalui hubungan kelamin yaitu :@ genito-genital@ oro-genital@ ano-genital

Melakukan hubungan

seksual dengan orang yang terinfeksi

tanpa pelindung dan

partner seksual yang

banyak

Pada anak-anak infeksi

terjadi akibat pelecehan

seksual oleh orang yang terinfeksi

Pada bayi saat melewati jalan kelahiran dari

ibu yang terinfeksi

Pada pria

Infeksi pertama

Uretritis

KomplikasiLokal:

- Tysonitis- Parauretritis- Littritis- Cowperitis

Asenden: - Prostatitis- Vesikulitis- Vasdeferentitis/funikulitis- Vas deferntitis- Epididimitis- Trigonitis

Pada wanita

KomplikasiLokal

@ Parauretritis@ Bartholinitis

Infeksi pertama

@ Uretritis@ Servisitis

Asenden:@ Salpingitis@ PID (Pelvic Infalmmatory Disease

Diagnosis

l Anamnesisl Pemeriksaan klinisl Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan klinis

• pada pria uretra bagian anterior, pada wanita serviks uteri dan

uretra• - pada pria OUE merah, edema,

ektropion keluar• - pada wanita porsio uteri merah,

edema dengan sekret mukopurulen

Sediaan langsung

Kultur :Mc leod's chocolate agar, med. Thayer Martin, Thayer Martin Agar

Tes definitif :Tes oksidasiTes fermentasiTes Thomson

Tes beta laktamase

Diagnosis banding

l Uretritis non gonorel Trichomonas vaginalis

Pengobatan

l Pengobatan mitra seksual langsung

l Konselingl Edukasi

medikamentosa• Penisilin G 4,8 jt unit + 1 gr probenesid• Siprofloksasin 500 mg per oral dosis tunggal, atau• Ofloksasin 400 mg per oral dosis tunggal, atau• Tiamfenikol 3,5 g per oral dosis tunggal, atau• Sefiksim 400 mg per oral dosis tunggal, atau• Seftriakson 250 mg injeksi intramuskular dosis

tunggal, atau• Spektinomisin 2 g, injeksi intramuskular, dosis

tunggal, atau• Kanamisin 2 g, injeksi intramuscular, dosis tunggal