Gonore

Gonore

Epidemiologi

- Insiden tersering pada homoseksual, remaja dan dewasa muda (15-29 tahun)- Di amerika, terdapat 820.000 infeksi gonore pertahun.

Etiologi

Penyebab gonore adalah gonokok (N. gonorrhoeae ) yang ditemukan oleh NEISSER pada tahun 1879 Termasuk dalam grup NeisseriaGonokok termasuk golongan diplokok berukuran lebar 0,8 u dan panjang 1,6 u, bersifat tahan asam. Pada sediaan langsung dengan pewarnaan Gram bersifat Garm Negatif, terlihat diluar dan di dalam leukositMasa inkubasi 2-8 hari

Faktor Resiko

- Pasangan seksual >1 dalam 1 bulan terakhir- Berhubungan dengan PSK dalam 1 bulan terakhir- Mengalami 1 atau lebih episode PMS dalam 1 tahun terakhir- Pekerjaan pasangan seksual berisiko tinggi

Manifestasi klinis Infeksi pada pria :

Urethal discomfortDisuriaKeluar duh tubuh (pus purulen) dari penis dan nyeri.Inflamasi pada mukosa dari uretra anterior menyebabkan disuria dan daerah sekeliling uretra menjadi kemerahan dan edema.Infeksi anal : terjadi gatal pada anus dan secret mukopurulen.

Infeksi pada Wanita :

Pada wanita biasanya asimtomatik 50%Jika bergejala menimbulkan gejala uretritis seperti keluarnya sekret mukopurulen, pruritus pada vagina, dan disuria.Tempat infeksi lainnya adalah pada kelenjar bartholin.

Diagnosis Sediaan Langsung ditemukan gonokok negative-Gram, intraseluler dan ektraselulerKulturTes DefinitifTes Oksidasisemua Neisseria member reaksi positif dengan perubahan warna koloni yang semula bening berubah menjadi merah muda sampai merah lembayung.Tes Fermentasi Tes oksidasi positif dilanjutkan dengan tes fermentasi memakai glukosa, maltose, dan sukrosa. Kuman gonokok hanya meragikan glukosa.Tes Beta-laktamase perubahan warna dari kuning menjadi merahapabila kuman mengandung enzim beta-laktamase.Tes Thomson untuk mengatahui sampai dimana infeksi sudah berlangsung. Penatalaksanaan

Komplikasi & prognosis Pria EpididimisProstatitis akut/kronikVesikulitis seminalisInfeksi cowpers dan kelenjar tysonWanita ParaurethritisBartholinitisSalpingitisPID (Pelvic Inflamatory Disease)Prognosis baik juka ditangani dengan antibiotic yang tepat dan dosis yang adekuat.