tn. bahala usia 37 tahun datang dengan kencing bernanah sejak 3 hari lalu. alasan kedatangan

karena ingin mengobati sakitnya. ia merasa terganggu aktivitasnya dan berharap agar cepat

sembuh. Ia khawatir bahwa penyakitnya akan bertambah parah. Tn. Bahala juga merasakan

demam, menggigil, dan nyeri ketika BAK dan ereksi. Selain itu ia mengeluh pusing kepala dan

lehernya terasa tegang. 6 bulan lalu tn. Bahala sudah diperiksa di puskesmas dan dr

mengatakan bahwa tensi Tn. Bahala tinggi sehingga perlu untuk kontrol rutin namun 3 hari ini

beliau belum cek tensi lagi. Tn. Bahala belum menerima pengobatan apapun dari Puskesmas.

Tn. Bahala adalah lulusan SMK dan bekerja di hotel bintang 3 di purwokerto. Ia sudah menikah

selama 4 tahun dan sudah mempunyai anak berusia 3 tahun. namun istrinya sudah sejak 2

tahun lalu bekerja di jakarta dan hanya sebulan sekali pulang. Ia mengaku pernah berhubungan

seksual dengan PSK beberapa hari lalu. Tn. Bahala tinggal bersama ibu, adik, dan anaknya. Ia

tidaksuka melakukan peribadatan dan punya apgar skor 6. Ayahnya meninggal karena penyakit

hipertensi. Kakek Tn. Bahala meninggal karena penyakit jantung sementara neneknya tidak

diketahui. Tn. Bahala adalah perokok dan tidak suka berolahraga. Namun ia tidak memakai obat

terlarang atau alkohol. Suasana rumah cukup luas 12x10m. Lantai sudah berubin dan ada

eternit. terdapat kamar mandi, 4 kamar tidur, ruang tamu, dan ruang keluarga.

Px Fisik (aku tulis yg ga normal, yg ga ditulis seingetku mash dbn):

Tensi : 140/90mmHg

Suhu : 37,7 drjat celcius

Genital : Sekret mukopurulen warna putih susu 

Ekstremitas : Dingin

1. dx holistik

2. talak komprehensif (oh ya, yg talak nonmed jgn lupa diet DASH (ada 5 klo gaslah yg rndah

natrium cuma boleh 3 gr maks/hari, no alkohol cma bleh stngah gelas kecil maksimal kl galsh.

olahraga rutin 3x seminggu, tinggi serat rendah lemak, untuk lebh pastinya bsa search di buku

ipd/harison aku agak lupa hehe) trus sama screening keluarga istrinya suruh tes jga)

1. dx holistik

a. aspek personal :

keluhan utama : kencing nanah

keluhan penyerta : demam, menggigil, nyeri BAK dan ereksi, pusing, leher tegangI : Ingin berobat C : tergangguE : sembuhA : takut tambah parah

b. aspek klinis :

Dk : GO dengan Hipertensi Grade I

DD : penyakit jantung, sifilis, DM, dislipid, SM

RPS : merokok, tidak olahraga, ldr ama istri 2 taun, berhubungan dgn psk, apgar 6, kurang

peribadatan.

RPD : hipertensi 6 bulan lalu

RPK : ayah hipertensi, kakek jantung

(aku bagian rps, rpd, rpk di skip ama dr yudha, suruh masukin ke aspek fr risiko internal ama

eks, tp ini aku tlis aja ya.)

c. aspek fx risiko internal :gen : keturunan ayah dan kakek hipertensi dan jantungkebiasaan : hub dgn psk, merokok, tidak olahraga, jrng beribadatpendidikan : smk, krang dpat memahami risiko penyakitpekerjaan : hotel bintang 3

d. aspek fx risiko eksternal :apgar skor 6, krang bagus interaksi dgn keluargaditinggal istri ke jkt 2 taunhidup berbarengan dgn adik dan ibu dan anak

e. aspek fungsi sosial :2 : kl mnurt aku dy cuma ngeluh sakit aja tp aktivitas mash biasa, ga mondok dirumah

2. Talak Komprehensif a. Personal Care :-Plan : px swab sekret pewarnaan gram, kultur thayer martin, darah rutin, urinalisis, EKG, cek fungsi ginja (ureum kreatinin), cek fungsi hati (SGOT SGPT), liat edem, cek tensi, profil lipid, GDP-GDS-GDPP, albumin serum, serum sodium potasium kalium.

-Plan KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi)

1) Untuk penyakit hipertensi dan GO

Edukasi tentang penyakit hipertensi dan GO, faktor risiko dan komplikasinya, serta keadaan

gawat darurat.

Menghindari makan makanan yang terlalu asin dan mengandung banyak garam.

Mengubah perilaku agar selalu berpikiran positif dan menghilangkan rasa cemas.

Meminta pasien untuk meminum obat secara teratur agar pengobatan dapat berjalan optimal.

Meminta pasien untuk segera berobat ke pelayanan kesehatan (Puskesmas atau Bidan Desa)

jika merasakan keluhan.Meminta pasien tidak melakukan hub seksual dengan banyak partnerMemperbaiki keimanan

-Plan Pengobatan krna mash Ht stage I, jd cukup dikasih diuretikMedikamentosa :HCT 25 mg 1x1seftriakson 125mg IM SDsefiksim 400mg oral SDdoksisiklin 100mg 2x1 7hariNonmedika mentosa :DASH (ga alkohol, rendah garam, rendah lemak, tinggi karbo, tinggi protein, olahraga, lbh lengkap liat ipd/harison)bersihkan alat kelamin sebelum dan setelah senggama

-Plan monitoring dan evaluasi

1) Monitoring

Meminta pasien untuk datang ke pelayanan kesehatan minimal 5 hari sekali. Tujuannya adalah

untuk melihat kemajuan proses terapi dan perkembangan penyakitnya.

2) Promotif

Mengurangi kecemasan dan stress dengan lebih sering berkumpul dengan keluarga di rumah

Perbanyak mengikuti kegiatan di sekitar lingkungan rumah untuk mengurangi stress

Meminta bantuan keluarga untuk membantunya dalam menghadapi masalah

Memperkuat iman dengan rajin beribadat

Memperbaiki hub dengan anggota keluarga

3) Preventif

Menjaga pola makan yang baik dan teratur

Menghindari makan makanan yang asin dan berlemak

Aktifitas fisik yang teratur minimal 3-5 kali seminggu selama 15-30 menit

Istirahat yang cukupTidak melakukan hub gonta ganti partnerMembersihkan alat kelamin sebelum dan sesudah senggama

b. Family Fokus

-Dukungan keluarga terhadap kesembuhan

Keluarga selalu mengingatkan pasien untuk meminum obatnya secara teratur, membelikan

pasien obat atau menyiapkan makanan untuk pasien. Keluarga juga mengingatkan agar pasien

selalu istirahat yang cukup. 

-Dukungan psikologi keluarga (APGAR Score)

Keluarga lebih sering mengingatkan pasien agar hidup setia

Keluarga lebih menjaga keharmonisan hubungan agar lebih baik fungsi fisiologisnya.

Keluarga juga lebih sering berkumpul untuk membantu pasien dalam menyelesaikan

masalahnya

Keluarga selalu memberi semangat kepada pasien agar cepet sembuh dari penyakitnya, dan

membuat pasien tidak putus asa atau menyerah dengan penyakitnya

-Edukasi penyakit dan pencegahan

Menghindarkan pasien dari makanan yang dapat meningkatkan tekanan darah seperti asin-

asinan atau makanan tinggi garam, makanan tinggi lemak seperti daging sapi dan daging

kambing.

Jangan gonta-ganti partner

-Edukasi faktor risiko ekternal

Jangan terlalu sering keluar malam

Jangan terlalu memikirkan penyakitnya hingga stress

Jangan terlalu memaksakan aktifitas fisik jika kondisiny kurang sehat

Diusahakan istirahat yang cukup

-Screening penyakit keluarga

Melakukan pemeriksaan pada istri apakah mengalami hal yang sama atau tidak

Membuat genogram untuk mengetahui riwayat penyakit keluarga

Memberitahu kepada keluarganya tentang penyakit pasien, serta penanganan dan pencegahan

c. Community Focus

-Edukasi penyakit dan pencegahan pada komunitas

Tetangga dan warga sekitar mengingatkan jika pasien tidak berperilaku hidup sehat.

-Faktor risiko eksternal yang berhubungan dengan lingkungan rumah

Mengikuti kegiatan-kegiatan yang diselenggarakan warga sekitar rumah maupun warga desa

setempat

Mengikuti kegiatan keagamaan lingkungan

-Faktor risiko intrinsik/ekstrensik yang berhubungan dengan lingkungan kerja

Menjaga hubungan baik dengan tetangga dan warga sekitarMenjaga hubungan baik dengan teman kerja di hotel

TALAK KOMPREHENSI BANYAK AKU AMBIL DARI LAPORAN PL KEMAREN TEMEN2, KEBETULAN DAPET HIPERTENSI JUGA.