GLOMERULONEFRITIS VS

PIELONEFRITISHeka Putri Jayanti

1310211052

Definisi Glomerulonefritis •Penyakit yang ditandai dengan inflamasi dan proliferasi glomerulus akibat reaksi imunologis tubuh

Pielonefritis •Radang akut jaringan interstisial ginjal, sekunder mengenai glomerulus

Epidemiologi Glomerulonefritis •Lebih sering mengenai anak laki-laki usia 5-8 tahun

•Sekitar 28% kasus pasca infeksi Streptococcus

•Banyak dinegara berkembang

Pielonefritis •Lebih sering mengenai wanita, usia 18-50 tahun. Jarang pada pria

•20-30% mengenai wanita hamil

Faktor resiko :•Uretra pada wanita pendek dan berdekatan dengan vagina

•Kateterisasi •Hubungan seksual•Riwayat ISK berulang, dll

Etiologi Glomerulonefritis

•Paling sering Streptococcus β hemolitikus

•Bakteri lain : Streptococcus grup C, Streptococcus viridans

•Virus : Hepatitis B, Varicella, Parvovirus, Influenza

•Parasit : Malaria, Toxoplasma•Penyakit imunologis : Lupus, Syndrome Goodpasteur, Nefropati IgA

• Idiopatik

Pielonefritis

•Komplikasi dari gangguan sistem GIS : basil gram negative usus

•Escherichia coli, Proteus, Klebsiella sp, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,

•Penyakit menular seksual : Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea

•HSV (virus herpes simpleks)

Manifestasi klinisGlomerulonefritis •Hematuria•Proteinuria •Hipertensi•Edema pada wajah, abdomen, tangan, kaki

Pielonefritis •Mungkin hematuria•Piuria, bakteriuria•Demam •Leukositosis•Positif silinder leukosit pada urin

•Nyeri ketok kostovertebra•Bisa disertai manifestasi mual, muntah, nyeri abdomen, diare

Diagnosis Glomerulonefritis

•Anamnesis : riwayat infeksi streptococcus, penyakit gangguan imunologis, RPK

•Px fisik : edema karena retensi cairan

•Px penunjang : tanpa/jarang bakteriuria atau piuria, hematuria, proteinuria

•Foto polos obdomen : komplikasi hipertensinya (kardiomegali, edema paru)

• Idiopatik : biopsy ginjal

Pielonefritis

•Anamnesis : riwayat ISK, kateterisasi, hub seksual, penyakit GIS

•Px fisik : demam, nyeri ketok CVA

•Px penunjang : leukositosis, bakteriuria, proteinuria, piuria

•Radiologi : terdapat kalsifikasi pada ginjal

Patogenesis Glomerulonefritis •Pasca infeksi kompleks imun Ag-Ab mengendap pada glomerulus gangguan fungsi glomerulus

Pielonefritis •Kontaminasi dari area genital menginfeksi uretra VU ureter ginjal bakteremia

Penatalaksanaan Glomerulonefritis •Suportif •Simptomatik •Kausatif

Pielonefritis •Terapi sesuai etiologi (bacterial/viral)