Lingkar Lengan Atas: 13 cm

Status Gizi : BB / U = 12/13 x 100 % = 92.3% (Gizi baik) TB / U = 89/94 x 100 % = 94.6 % (Tinggi baik) BB / TB = 12/13 x 100 % = 92.3 % (Gizi normal) Kehilangan BB sejak sakit = - kg

Berdasarkan kurva CDC 2000 gizi pasien termasuk dalam kategori gizi normal. Dari ketiga parameter yang digunakan diatas didapatkan gizi baik untuk parameter BB/U dan gizi normal untuk parameter BB/TB sedangkan untuk parameter TB/U didapatkan tinggi baik; hal ini menandakan bahwa gizi pasien baik.Tanda Vital :

Nadi: 130 x/menit, kuat, isi cukup, ekual kanan dan kiri, regular

Napas: 32 x/menit, tipe abdomino-torakal

Suhu: 38.6C (diukur dengan termometer air raksa pada aksila)Kepala: Normocephali (Lingkar Kepala 38 cm ( -2SD - + 2SD), ubun-ubun sudah

menutupRambut: Rambut hitam, distribusi merata, dan tidak mudah dicabutWajah

: Wajah simetris, tidak ada edema, luka ataupun jaringan parutMata :

Visus

: Tidak dilakukanPtosis

: -/-

Sklera ikterik

: -/-

Lagofthalmus: -/-

Konjungtiva anemis: -/-

Cekung: -/-

Exophthalmus

: -/-

Kornea jernih : +/+

Strabismus

: -/-

Lensa jernih: +/+

Nistagmus

: -/-

Pupil

: Bulat, isokor

Refleks cahaya: Langsung +/+ , tidak langsung +/+

Edema palpebra: -/-

Konjungtiva bulbi: hiperemis, sekret +/+Telinga :

Bentuk

: Normotia

Tuli

: -/-

Nyeri tarik aurikula: -/-

Nyeri tekan tragus: -/-

Liang telinga

: Sempit

Membran timpani: Sulit dinilai

Serumen

: -/-

Refleks cahaya: Sulit dinilai

Cairan

: -/-