7/25/2019 GGGHGGH

1/5

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN DAN

PERKEMBANGAN

A. Herediter (keturunan)

B. Lingkungan

1. Traumaa. Trauma prenatal

b. Trauma postnatal2. Agen fisis

a. Prematur ekstraksi gigi susu

b. Makanan

3. ebiasaan buruka. Mengisap !empol dan mengisap !ari

b. Men!ulurkan lida"#. Mengisap dan menggigit bibir

d. Posturee. Menggigit kuku

f. ebiasaan buruk lain

$. Pen%akit

a. Pen%akit sistemikb. Pen%akit endokrin

#. Pen%akit&pen%akit lokal

Pen%akit nasop"aringeal dan gangguan pernapasan

Pen%akit periodontal

Tumor

aries

' Premature loss gigi susu

' angguan urutan erupsi gigi permanen

Hilangn%a gigi permanen

. Malnutrisi*. angguan perkembangan ole" sebab %ang tidak diketa"ui

A. HERIDITER

Sudah lama diketahui bahwa faktor heriditer sebagai penyebab maloklusi.

Kerusakan genetik mungkin akan tampak setelah lahir atau mungkin baru

tampak beberapa tahun setelah lahir. Peran heriditer pada pertumbuhan

kraniofasial dan sebagai penyebab deformitas dentofasial sudah banyak

dipelajari, tetapi belum banyak diketahuai bagian dari gen yang mana berperan

dalam pemasakan muskulatur orofasial.

B. LINGKUNGAN

7/25/2019 GGGHGGH

2/5

Pengaru" lingkungan pada pertumbu"an dan perkembangan akan ter!adi terus menerus selama

indi+idu masi" bertumbu" dan berkembang. Ada beberapa pengaru" lingkungan %ang dapat

men%ebabkan kelainan pada pertumbu"an dan perkembangan kraniofasial ,

1. T-AMAa. Trauma prenatal

Hipoplasia mandibula dapat disebabkan ole" tekanan intrauterin atau trauma selama

kela"iran.

/0ogelgesi#"t pertumbu"an mandibula ter"ambat ber"ubungan dengan ankilosis

persendian temporomandibularis mungkin disebabkan karena #a#at perkembangan ole"

trauma.

Asimetri. Lutut atau kaki dapat menekan muka se"ingga men%ebabkan asimetri

pertumbu"an muka dan meng"ambat pertumbu"an mandibula.b. Trauma postnatal

raktur ra"ang atau gigi Trauma pada persendian temporomandibularis men%ebabkan fungsi dan pertumbu"an

%ang tidak seimbang se"ingga ter!adi asimetri dan disfungsi persendian.2. A45 676

a. 4kstraksi prematur gigi susu

Bila gigi susu "ilang sebelum gigi permanen pengganti mulai erupsi (ma"kota terbentuk

sempurna dan akar mulai terbentuk) tulang akan terbentuk diatas gigi permanen men%ebabkan

erupsi terlambat terlambatn%a erupsi akan men%ebabkan gigi %ang lain bergeser ke ara" ruang %ang

kosong.b. 8enis makanan

Pada mas%arakat primitif diet %ang berserat merangsang otot mastikasi beker!a keras

menamba" beban fungsi pada gigi. 9iet sema#am ini men#ega" karies memperta"ankan lebar

lengkung gigi tetapi men%ebabkan atrisi pada gigi. Pada mas%arakat modern diet beruba" men!adi

lunak dan kurang berserat men%ebabkan beberapa maloklusi dan kariogenik. Berkurang fungsi

pengu%a"an dan men%ebabkan kontraksi lengkung gigi tidak ter!adi atrisi tidak ter!adi pen%esuaian

oklusal seperti %ang ter!adi pada perkembangan normal.

3. 4B6A7AA5 B-

Beberapa kebiasaan merangsang pertumbu"an ra"ang se#ara normal misaln%a gerakan bibir

dan pengu%a"an %ang fisiologis. ebiasaan abnormal mempengaru"i pola pertumbu"an fasial %ang

akan mempengaru"i fungsi orofasial %ang mempun%ai pengaru" penting pada pertumbu"an

kraniofasial dan fisiologi oklusal. ebiasaan buruk dan kebiasaan otot meng"ambat pertumbu"an

7/25/2019 GGGHGGH

3/5

tulang malposisi gigi "ambatan pernapasan gangguan bi#ara keseimbangan otot fasial dan problem

psikologis.

a. Mengisap !empol dan mengisap !ariBila kebiasaan ini suda" tampak pada minggu pertama ke"idupan biasan%a disebabkan ole"

problem makan. Bila kebiasaan ini dilakukan pada anak usia %ang lebi" lan!ut biasan%a disebabkan

ole" problem psikologis. Ara" dan kekuatan pada gigi&gigi selama mengisap !empol men%ebabkan

in#isi+us atas tertekan ke labial in#isi+us ba:a" tertekan ke lingual otot&otot pipi menekan lengkung

gigi didaera" lateral ke ara" lingual.

b. Men!ulurkan lida"Ada 2 tipe ,

1. 7imple tongue t"rust s:allo:

Biasan%a ber"ubungan dengan kebiasaan mengisap !ari.

2. *omple; tongue t"rust s:allo:Biasan%a disebabkan ole" karena gangguan nasorespiratori kronis bernapas le:at mulut

tosilitis atau p"aringitis. Pada penelanan normal gigi dalam kontak bibir menutup punggung lida"

terangkat men%entu" langit&langit. Pada penelanan abnormal %ang disebabkan pembengkaan tonsil

atau adenoid lida" tertarik dan men%entu" tonsil %ang bengkak akan menutup !alan udara

mandibula turun lida" men!ulur ke depan men!au"i p"ar%nk dengan mandibula turun bibir "arus

berusa"a menutup untuk men!aga lida" dalam rongga mulut dan men!aga efek penelanan dapat rapat

sempurna. 9iastemata dan open bite anterior merupakan akibat dari kebiasaan men!ulurkan lida".

#. Mengisap dan menggigit bibir

Mengisap bibir dapat sendiri atau bersamaan dengan mengisap ibu !ari. 9apat dilakukan pada

bibir atas atau pada bibir ba:a". Bila dilakukan dengan bibir ba:a" maka maloklusi %ang

ditimbulkan adala" labio+ersi gigi depan atas open bite lunguo+ersi gigi depan ra"ang ba:a".

d. Posture7ikap tubu" mempengaru"i posisi mandibula. 7eseorang dengan sikap kepala mendongak

dagu akan menempati posisi ke depan pada sikap kepala menunduk maka pertumbu"an mandibula

bisa ter"ambat.

e. Mengigit kuku

Men%ebabkan malposisi gigi.

f. ebiasaaan buruk %ang lainebiasaan menggendong ba%i "an%a pada satu sisi men%ebabkan kepala dan muka men!adi

asimetri. ebiasaan atau posisi tidur dengan bantal atau dengan lengan bertopang dagu. ebiasaan

mengigit pensil dan lain&lain.

$. P45

7/25/2019 GGGHGGH

4/5

*onto" pen%akit %ang dapat menimbulkan maloklusi

' -a#"itisekurangan +itamin 9 pengapuran tulang berkurang se"ingga ter!adi deformasi tulang. Pada ra"ang

ditandai dengan tepi prosesus al+eolaris abnormal dan pembentukan email gigi terganggu.

' 7ifilis

Men%ebabkan kelainan bentuk gigi ("ut#"inson teet") terutama sifilis kongenital.

' TB* tulang

Men%ebabkan kelainan bentuk tulang terutama pada mandibula.b. elainan endokrin

etidakseimbangan kelen!ar endokrin mempengaru"i metabolisme =at&=at %ang ada dalam tubu".

Hiperfungsi atau "ipofungsi kelen!ar endokrin akan men%ebabkan gangguan metabolik dan dapat

men%ebabkan gangguan pertumbu"an perkembangan kraniodentofasial. Misaln%a , Hipoplasia gigi

meng"ambat atau memper#epat pertumbu"an muka tetapi tidak meruba" ara" pertumbu"an

menggangu osifikasi tulang :aktu menutupan sutura :aktu erupsi gigi :aktu resorpsi akar gigi

susu membrana periodontalis dan gingi+a sensitif ter"adap gangguan endokrin.

#. Pen%akit&pen%akit lokal

' Pen%akit nasop"aringeal dan gangguan pernapasan

' Pen%akit periodontal' Tumor

' aries' Prematur loss gigi susu

' angguan urutan erupsi gigi permanen 3>

' Hilangn%a gigi permanen

. MAL5T-676

Selama anak dalam kandungan, ibu harus memperoleh cukup kalsium, fosfor vit

A, C, untuk menjamin kebutuhan foetus akan !at"!at tersebut. #at"!at ini

dengan pengawasan fungsi hormon yang seimbang merupakan faktor yang

penting bagi pertumbuhan tulang.

7uland!ari H 2??> Buku A!aran @rtodonsia 6 akultas edokteran igi ni+ersitas ad!a"Mada

7/25/2019 GGGHGGH

5/5

9ari pengamatan saat oklusi sentrik gigitan silang posterior dapat dibedakan men!adi dua

kategori %aitu unilateral dan bilateral. igitan silang posterior unilateral biasan%a disebabkan

ole" lengkung ra"ang atas %ang sedikit lebi" sempit daripada lengkung ra"ang ba:a". Pada

kondisi ini seringkali ter!adi pen%impangan mandibula ke ara" lateral pada saat menutup

se"ingga ter!adi pergeseran garis median mandibula ke sisi ra"ang %ang mengalami gigitan

silang. Adan%a pen%impangan fungsional mandibula ke ara" lateral tersebut menun!ukkan ba":a

gigitan silang posterior %ang ter!adi sebenarn%a adala" gigitan silang posterior bilateral. igitansilang posterior unilateral %ang tidak disertai pen%impangan fungsional mandibula saat menutup

dari relasi sentrik ke oklusi sentrik adala" gigitan silang posterior unilateral se!ati. igitan silang

posterior bilateral adala" suatu gigitan silang posterior %ang ter!adi simetris pada sisi kiri dan

kanan. Biasan%a disebabkan ole" lengkung basal ra"ang atas lebi" sempit daripada lengkung

ra"ang ba:a". Lintasan penutupan mandibula dari istira"at ke keadaan oklusi tidak disertai

pen%impangan ke ara" lateral se"ingga !uga tidak disertai adan%a pergeseran garis median

7%a"rul 9 i:eko:ati 9an T!andra L 2?12 Pera:atan igitan 7ilang Posterior 9engan

Rapid Maxillary Expansion, Denpasar, Pp: 1-3