Tukak Gaster

Nuraini fatmawati201210330311047Gastric Ulcer (Tukak Gaster)Definisi Tukak gaster merupakan luka terbuka dengan pinggir edema disertai indurasi dengan dasar tukak ditutupi debris.Epidemiologi Tukak gaster tergantung pada sosial ekonomi, demografi. Dijumpai lebih banyak pada pria meningkat pada usia lanjut dan kelompok sosial ekonomi rendah dengan puncak dekade keenam.Fisiologi gasterAnatomi gasterEpitel gaster terdiri dari rugae yang mengandung gastricpits / lekukan berukuran mikroskopis. Setiap rugae bercabang menjadi empat atau lima kelenjar gaster dari sel-sel epitel khusus.Faktor pertahanan mukosa gastro duodenalepitel gaster mengalami iritasi terus menerus oleh 2 faktor perusak :1. Perusak endogen ( HCL, pepsinogen / pepsin dan garam empedu)2. Perusak eksogen ( obat-obatan, alkohol dan bakteri)Patofisiologi Sel parietal / oxyntic mengeluarkan HCL, sel peptik / zimogen mengeluarkan pepsinogen pepsin dirubah oleh HCL. Bahan iritan defek barier mukosa difusi balik ion H+ histamin terangsang untuk mengeluarkan asam lambung dilatasi & peningkatan permeabilitas pembuluh kapiler kerusakan mukosa lambung, gastritis akut / kronik & tukak gasterPemeriksaan Fisis Tukak gaster tanpa komplikasi terjadi penurunan BB, rasa sakit / nyeri ulu hati, di kiri garis tengah perutnya.Goncangan perut dijumpai 4-5 jam setelah makan disertai muntah retensi cairan lambung dari komplikasi tukak.Lab = -Pemeriksaan PenunjangPmx radiologi dengan barium mael kontras ganda untuk menegakkan diagnosis tukak peptikPmx endoskopiSitologi brushing dengan biopsi melalui endoskopiPmx histopatologi untuk memastikan diagnosa keganasan tukak gasterKomplikasiPerdarahan Perforasi Stenosis pilorik / Gastric Outlet ObstructionTerapiNon medikamentosa- istirahat- diet- obat-obatan : eradikasi HP dan pencegahan / pengobatan OAINSMedikamentosa - antasida- obat penangkal kerusakan mukus : koloid bismuth, sukralfat, prostaglandin, antagonis reseptor H2 / ARH2Tindakan operasi