Pembimbing : dr. Adhi, SPKJ

Disusun oleh :KELOMPOK 1

KETERGANTUNGAN ZATKETERGANTUNGAN ZATKeadaan keracunan yang periodik atau menahun yang merugikan diri sendiri dan masyarakat yang disebabkan oleh penggunaan suatu zat (asli atau sintetik)

Ciri :keinginan atau kebutuhan yang luar biasa untuk meneruskan penggunaan obat itu dan usaha mendapatkannya dengan segala cara, kecenderungan menaikkan dosis, ketergantungan psikologis (emosional) kadang juga ketergantungan fisik pada zat itu

ISTILAH DALAM KETERGANTUNGAN ZATPENYALAHMANFAATAN (misuse)PENYALAHGUNAAN (abuse)KETERGANTUNGAN PSIKOLOGIS PEMBIASAAN (habituation)KETAGIHAN (adiksi)KETERGANTUNGAN FISIK SINDROM LEPAS ZAT (abstinensi)TOLERANSI

ETIOLOGI KETERGANTUNGAN & PENYALAHGUNAAN ZATFaktor PsikodinamikTeori PelakuFaktor NeurokimiawiReseptor dan Sistem ReseptorJaras dan Neurotransmiter

JENIS GANGGUAN TERKAIT ZAT

1. GANGGUAN TERKAIT ALKOHOL Penyalahgunaan alkohol

DIAGNOSIS KETAGIHAN ALKOHOLTerdapat bukti bahwa penderita tersebut tergantung pada alkoholTerjadi gejala-gejala abstinensi bila ia berhenti minum alkoholMinum berlebihan selama 3 bulan atau lebih secara terus-menerus

ALKOHOL

KEADAAN PUTUS ALKOHOL

ALKOHOL

2. GANGGUAN TERKAIT AMFETAMINSTIMULANExtacy dan Shabu

DALAM KEDOKTERAN : obat obesitas, epilepsi, narkolepsi, depresi

CARA PENGGUNAAN:ATS (Amfetamin Type Stimulans) : tablet, suntikEkstasi : digigit sedikit-sedikitShabu : uap dengan bong plastik

SEBAB KEMATIAN AKIBAT AMFETAMIN

AMFETAMIN

BERBAGAI JENIS EXTACY

3. GANGGUAN TERKAIT KAFEINTanaman Coffea Arabica (kopi arabika), Coffea canephora (kopoi robusta), Coffea liberica

Diserap tubuh secara cepatkadar tertinggi dalam darah tercapai 30 menit (po)

Kafein dimetabolisme di hati

1% dikeluarkan melalui urin masih berupa kafein

KAFEIN

4. GANGGUAN TERKAIT KANABIS

KANABIS

Kriteria Intoksikasi Kanabis (DSM IV)Menggunakan kanabis baru-baru iniPerubahan psikologis atau prilaku maladaptif secara signifikan (koordinasi motorik terganggu, euforia, anxietas, sensasi waktu melambat, daya nilai terganggu, penarikan sosial yang timbul selama atau segera setelah penggunaan kanabis)2 tanda atau lebih timbul dalam waktu 2 jam setelah penggunaan kanabisInjeksi konjungtivaPeningkatan nafsu makanMulut keringTakikardiGejala tidak disebabkan suatu kondisi medis umum dan tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan mental lainTentukan apakah dengan gangguan persepsi

SEBAB KEMATIAN AKIBAT KANABISSuicideInfeksi beratTindak kekerasan (termasuk kecelakaan lalulintas)

Cannabis

TANAMAN GANJA

TANAMAN GANJA

BIJI DAN DAUN GANJA

PRODUK DARI GANJA

PERALATAN PENGHISAP GANJA

PERALATAN NYABU : BONG

5. GANGGUAN TERKAIT KOKAIN STIMULANErytrhoxylone cocaBentuk : bubuk putihCara penggunaan kokainInhalasi Free based coccain intravena

PRODUK KOKAIN

KOKAIN

6. GANGGUAN TERKAIT HALUSINOGENtanaman Meskalin (kaktus Peyote), beberapa jenis jamur (jamur tai sapi)

CARA KERJA HALUSINOGEN:Mengubah cara kerja panca indra, persepsi terhadap ruang dan waktu, sulit berkonsentrasi dan berkomunikasi,sulit membedakan antara yang real dan yang hanya ilusi

Contoh : LSD = Asam Lisergat Dietil Amida (patch)MDA (3-Metoxi-4,5-Metilen-Dioksiamfetamin) sejenis amfetamin, MDMA (3,4-Metilen Dioxy Metamfetamin) sejenis amfetamin dikenal sebagai ekstasi, PCP (Phencyclidine) sering di sebut angel dust

EFEK LSDTidak bisa tidurGemetarKenaikan denyut jantung dan tek darah Mendengar warna melihat suara

7. GANGGUAN TERKAIT INHALANHair spray, bensin, cat semprot, lem

Efek pada otak : memperlambat/menghentikan aktivitas saraf di sebagian otakFrontal (untuk merencanakan sesuatu dan memecahkan masalah yang kompleks), otak kecil (mengatur gerak dan koordinasi gerak jadi lamban dan canggung)

Efek pada jantung : berdenyut lebih cepat

8. GANGGUAN TERKAIT NIKOTINNicotiana tabacum

Diserap melalui paru dan cepat masuk melalui aliran darah dan mencapai otak dalam 8 detik setelah seseorang menghisap rokok

Nikotin dapat mencapai aliran darah melalui selaput lender mulut (jika tembakau dikunyah) atau hidung (jika dihirup) bahkan melalui kulit.

NIKOTIN

Penyebab kematian:Bronkitis kronik dan emfisemaKanker bronkogenikPPOK dan kanker paru

Efek nikotin:High doseParalisis respiratori Low doseMual, muntah, salivasi, pallorNyeri abdomen, kelemahan, diare, nyeri kepala dan pusingPeningkatan TD, HR, tremor, keringat dinginToksisitasSulit konsentrasi, gangguan sensori, gangguan REM dalam tidur.BBLR pada kehamilan dan peningkatan insiden neonatus dengan hipertensi pulmonar persisten

EFEK PUTUS ZAT :insomnia Disforik, depressed moodirritabilitas, frustrasi, cemasSulit konsentrasiTegang, denyut jantung menurunPeningkatan nafsu makan

9. GANGGUAN TERKAIT OPIOID

HEROIN

DRAGON

SUNTIK

PRODUK OPIUM

OPIOIDINTOKSIKASI AKUTRasa senang luar biasaPerasaan mirip orgasme di daerah perutKeinginan seksual tidak bertambah

INTOKSIKASI LAMATimbul disforikCemasRasa bersalah

OPIOID

GEJALA PUTUS OBAT (OPIOID)

OPIOIDDIAGNOSISBekas suntikanCacat yang kebiru-biruan pada venaMiosis dan mengantukDalam 24 jam setelah pemakaian : opioid dalam urin dengan tes kimia atau kromatografis

DETOXIKASIdengan mengurangi dosis secara perlahan atau dengan substitusi METADONBila perlu diberikan NEUROLEPTIKA untuk mengurangi gejala lepas obat

SAKAU

10. GANGGUAN TERKAIT HIPNOTIK-SEDATIFSuntikan : injeksi diazepam

Tablet : nitrazepam, flunitrazepam, flurazepam, bromazepam, dan diazepam

Julukan : benzo, lexo, emji, rohib, R Jerman, nipam ,pil kebo, koplo, boat, steso, sedatin, happy five (nimetazepam) digunakan sebagai obat kedua setelah menggunakan ATS.

HIPNOTIK-SEDATIF

HIPNOTIK-SEDATIF

TERIMA KASIH

****************************************************