Gangguan Pertumbuhan Dan an Anak

8/8/2019 Gangguan Pertumbuhan Dan an Anak

1/10

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAKAnak yang sehat, cerdas, berpenampilan menarik, dan berakhlak mulia merupakan

dambaan setiap orang tua.Agar dapat mencapai hal tersebut terdapat berbagai kriteria yang harusterpenuhi dalam pertumbuhan dan perkembangan anak, salah satunya adalah faktor keturunanatau genetika. Namun, selain faktor keturunan masih terdapat faktor lain yang mempengaruhi

kualitas seorang anak.Kualitas seorang anak dapat dinilai dari proses tumbuh kembang. Proses tumbuhkembangmerupakan hasil interaksi faktor genetik dan faktor lingkungan. Faktorgenetik/keturunan adalahfaktor yang berhubungan dengan gen yang berasal dari ayah danibu, sedangkan faktorlingkungan meliputi lingkungan biologis, fisik, psikologis, dan sosial.Pertumbuhan danperkembangan mengalami peningkatan yang pesat pada usia dini, yaitu dari 0 sampai 5 tahun.Masa ini sering juga disebut sebagai fase Golden Age. Goldenage merupakan masa yangsangat penting untuk memperhatikan tumbuh kembang anaksecara cermat agar sedini mungkindapat terdeteksi apabila terjadi kelainan.Selain itu,penanganan kelainan yang sesuai pada masa golden age dapat meminimalisir kelainanpertumbuhan dan perkembangan anak sehinggakelaianan yang bersifat permanen dapatdicegah.

Pemantauan tumbuh kembang anak meliputi pemantauan dari aspek fisik, psikologi,dansosial.Pemantauan tersebut harus dilakukan secara teratur dan berkesinambungan.Sedinimungkin pemantauan dapat dilakukan oleh orang tua.Selain itu pemantauan jugadapat dilakukanoleh masyarakat melalui kegiatan posyandu dan oleh guru di sekolah.Oleh karena itu,pengetahuan tentang deteksi dini pertumbuhan dan perkembangan anak perludimiliki oleh orangtua, guru, dan masyarakat.

Definisi Pertumbuhan dan Perkembangan AnakIstilah tumbuh kembang terdiri atas dua peristiwa yang sifatnya berbeda tetapi

salingberkaitan dan sulit untuk dipisahkan, yaitu pertumbuhan danperkembangan.Pertumbuhan(growth) berkaitan dengan masalah perubahan ukuran, besar, jumlahatau dimensi padatingkat sel, organ maupun individu.Pertumbuhan bersifat kuantitatif sehinggadapat diukurdengan satuan berat (gram, kilogram), satuan panjang (cm, m), umur tulang,dankeseimbangan metabolik (retensi kalsium dan nitrogen dalamtubuh).Perkembangan(development) adalah pertambahan kemampuan struktur dan fungsi tubuhyang lebihkompleks. Perkembangan menyangkut adanya proses diferensiasi sel-sel, jaringan,organ,dan sistem organ yang berkembang sedemikian rupa sehingga masing-masingdapatmemenuhi fungsinya. (Soetjiningsih, 1998; Tanuwijaya, 2003).

Pertumbuhan mempunyai ciri-ciri khusus, yaitu perubahan ukuran, perubahanproporsi,hilangnya ciri-ciri lama, serta munculnya ciri-ciri baru.Keunikan pertumbuhanadalah mempunyaikecepatan yang berbeda-beda di setiap kelompok umur dan masing-masingorgan jugamempunyai pola pertumbuhan yang berbeda.Terdapat 3 periodepertumbuhan cepat, yaitu masa janin, masa bayi 0 1 tahun, dan masa pubertas.Proses perkembangan terjadi secara simultandengan pertumbuhan, sehingga setiappertumbuhan disertai dengan perubahan fungsi.

Perkembangan merupakan hasil interaksikematangan susunan saraf pusat dengan organyang dipengaruhinya.Perkembangan faseawal meliputi beberapa aspek kemampuan fungsional,yaitu kognitif, motorik, emosi, sosial,dan bahasa. Perkembangan pada fase awal ini akanmenentukan perkembangan faseselanjutnya. Kekurangan pada salah satu aspek perkembangandapat mempengaruhi aspeklainnya.


2/10

Tahap Pertumbuhan dan Perkembangan AnakTumbuh kembang anak berlangsung secara teratur, saling berkaitan,

danberkesinambungan dimulai sejak pembuahan sampai dewasa. Walaupun terdapatvariasi,namun setiap anak akan melewati suatu pola tertentu. Tanuwijaya (2003)memaparkantentang tahapan tumbuh kembang anak yang terbagi menjadi dua, yaitu masa

pranatal danmasa postnatal.Setiap masa tersebut memiliki ciri khas dan perbedaan dalamanatomi,fisiologi, biokimia, dan karakternya.Masa pranatal adalah masa kehidupan janin di dalam kandungan.Masa ini dibagimenjadi

dua periode, yaitu masa embrio dan masa fetus.Masa embrio adalah masa sejakkonsepsi sampaiumur kehamilan 8 minggu, sedangkan masa fetus adalah sejak umur 9minggu sampai kelahiran.

Masa postnatal atau masa setelah lahir terdiri dari lima periode. Periode pertamaadalahmasa neonatal dimana bayi berusia 0 - 28 hari dilanjutkan masa bayi yaitu sampaiusia 2 tahun.Masa prasekolah adalah masa anak berusia 2 6 tahun.Sampai denganmasa ini, anak laki-lakidan perempuan belum terdapat perbedaan, namun ketika masukdalam masa selanjutnya yaitumasa sekolah atau masa pubertas, perempuan berusia 6 10tahun, sedangkan laki-laki berusia 8- 12 tahun. Anak perempuan memasuki masaadolensensi atau masa remaja lebih awal dibanding

anak laki-laki, yaitu pada usia 10 tahundan berakhir lebih cepat pada usia 18 tahun. Anak laki-laki memulai masa pubertasa padausia 12 tahun dan berakhir pada usia 20 tahun.

Faktor-faktor yang mempengaruhi Pertumbuhan dan PerkembanganBanyak faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak.Secaragaris

besar faktor-faktor tersebut dapat dibagi menjadi 2 golongan, yaitu faktor dalam(internal) danfaktor luar (eksternal/lingkungan).Pertumbuhan dan perkembanganmerupakan hasil interaksi duafaktor tersebut.

Faktor internal terdiri dari perbedaan ras/etnik atau bangsa, keluarga, umur, jeniskelamin,kelainan genetik, dan kelainan kromosom.Anak yang terlahir dari suatu rastertentu, misalnya rasEropa mempunyai ukuran tungkai yang lebih panjang daripada rasMongol.Wanita lebih cepatdewasa dibanding laki-laki. Pada masa pubertas wanitaumumnya tumbuh lebih cepat daripadalaki-laki, kemudian setelah melewati masa pubertassebalinya laki-laki akan tumbuh lebih cepat.Adanya suatu kelainan genetik dan kromosomdapat mempengaruhi pertumbuhan danperkembangan anak, seperti yang terlihat padaanak yang menderita Sindroma Down.

Selain faktor internal, faktor eksternal/lingkungan juga mempengaruhi pertumbuhandan perkembangan anak.Contoh faktor lingkungan yang banyak mempengaruhipertumbuhan danperkembangan anak adalah gizi, stimulasi, psikologis, dan sosial ekonomi.Gizi merupakan salahsatu faktor yang berpengaruh terhadap proses tumbuh kembanganak. Sebelum lahir, anaktergantung pada zat gizi yang terdapat dalam darah ibu.Setelahlahir, anak tergantung padatersedianya bahan makanan dan kemampuan saluran cerna.

Hasil penelitian tentang pertumbuhan anakIndonesia (Sunawang, 2002) menunjukkan bahwa kegagalan pertumbuhan paling gawat terjadi pada usia 6-18 bulan. Penyebabgagaltumbuh tersebut adalah keadaan gizi ibu selama hamil, pola makan bayi yang salah,danpenyakit infeksi.

Perkembangan anak juga dipengaruhi oleh stimulasi dan psikologis.Rangsangan(stimulasi) khususnya dalam keluarga, misalnya dengan penyediaan alatmainan, sosialisasi anak,keterlibatan ibu dan anggota keluarga lain akan mempengaruhianak dlam mencapai perkembangan yang optimal. Seorang anak yang keberadaannya tidak dikehendaki oleh orang


3/10

tua atau yang selalu merasa tertekan akan mengalami hambatan didalam pertumbuhan danperkembangan.

Faktor lain yang tidak dapat dilepaskan dari pertumbuhan dan perkembangan anakadalahfaktor sosial ekonomi. Kemiskinan selalu berkaitan dengan kekurangan makanan,kesehatanlingkungan yang jelek, serta kurangnya pengetahuan.(Tanuwijaya, 2003).

Pertumbuhan dan Perkembangan AnakPertumbuhan organ-organ tubuh mengikuti 4 pola, yaitu pola umum, neural, limfoid,serta

reproduksi.Organ-organ yang mengikuti pola umum adalah tulang panjang, ototskelet, sistem pencernaan, pernafasan, peredaran darah, volume darah.Perkembanganotak bersama tulang-tulang yang melindunginya, mata, dan telinga berlangsung lebih dini.Otak bayi yang barudilahirkan telah mempunyai berat 25% berat otak dewasa, 75% beratotak dewasa pada umur 2tahun, dan pada umur 10 tahun telah mencapai 95% berat otakdewasa. Pertumbuhan jaringanlimfoid agak berbeda dengan dari bagian tubuh lainnya,pertumbuhan mencapai maksimumsebelum remaja kemudian menurun hingga mencapaiukuran dewasa. Sedangkan organ-organreproduksi tumbuh mengikuti pola tersendiri, yaitupertumbuhan lambat pada usia pra remaja,

kemudian disusul pacu tumbuh pesat pada usiaremaja. (Tanuwijaya, 2003; Meadow & Newell,2002; Cameron, 2002 ).Usia dini merupakan fase awal perkembangan anak yang akan menentukanperkembangan

pada fase selanjutnya. Perkembangan anak pada fase awal terbagi menjadi4 aspek kemampuanfungsional, yaitu motorik kasar, motorik halus dan penglihatan,berbicara dan bahasa, serta sosialemosi dan perilaku. Jika terjadi kekurangan pada salahsatu aspek kemampuan tersebut dapatmempengaruhi perkembangan aspek yang lain.Kemajuan perkembangan anak mengikuti suatu pola yang teratur dan mempunyaivariasi pola batas pencapaian dan kecepatan. Batasan usiamenunjukkan bahwa suatupatokan kemampuan harus dicapai pada usia tertentu. Batas inimenjadi penting dalampenilaian perkembangan, apabila anak gagal mencapai dapat memberikanpetunjuk untuksegera melakukan penilaian yang lebih terperinci dan intervensi yang tepat.

Deteksi Dini Pertumbuhan dan PerkembanganPenilaian pertumbuhan dan perkembangan dapat dilakukan sedini mungkin sejakanak

dilahirkan. Deteksi dini merupakan upaya penjaringan yang dilaksanakan secarakomprehensifuntuk menemukan penyimpangan tumbuh kembang dan mengetahui sertamengenal faktor resikopada balita, yang disebut juga anak usia dini. Melalui deteksi dinidapat diketahui penyimpangantumbuh kembang anak secara dini, sehingga upayapencegahan, stimulasi, penyembuhan serta pemulihan dapat diberikan dengan indikasi yangjelas pada masa-masa kritis proses tumbuhkembang. Upaya-upaya tersebut diberikansesuai dengan umur perkembangan anak, dengandemikian dapat tercapai kondisi tumbuhkembang yang optimal (Tim Dirjen Pembinaan Kesmas,1997).

Penilaian pertumbuhan danperkembangan meliputi dua hal pokok, yaitu penilaian pertumbuhan fisik dan penilaianperkembangan.Masing-masing penilaian tersebut mempunyaiparameter dan alat ukurtersendiri.

Dasar utama dalam menilai pertumbuhan fisik anak adalah penilaian menggunakanalatbaku (standar). Untuk menjamin ketepatan dan keakuratan penilaian harus dilakukandengan telitidan rinci.Pengukuran perlu dilakukan dalam kurun waktu tertentu untuk menilaikecepatanpertumbuhan.


4/10

Parameter ukuran antropometrik yang dipakai dalam penilaian pertumbuhan fisikadalahtinggi badan, berat badan, lingkar kepala, lipatan kulit, lingkar lengan atas, panjanglengan,proporsi tubuh, dan panjang tungkai. Menurut Pedoman Deteksi Dini TumbuhKembang Balita(Tim Dirjen Pembinaan Kesmas, 1997) dan Narendra (2003) macam-macampenilaianpertumbuhan fisik yang dapat digunakan adalah:

1.

Pengukuran Berat Badan (BB), Pengukuran ini dilakukan secara teratur untuk memantaupertumbuhan dan keadaangizi balita. Balita ditimbang setiap bulan dan dicatat dalam KartuMenuju Sehat Balita(KMS Balita) sehingga dapat dilihat grafik pertumbuhannya dandilakukan interfensijika terjadi penyimpangan.

2. Pengukuran Tinggi Badan (TB), Pengukuran tinggi badan pada anak sampai usia 2 tahundilakukan denganberbaring., sedangkan di atas umur 2 tahun dilakukan dengan berdiri.Hasilpengukuran setiap bulan dapat dicatat pada dalam KMS yang mempunyaigrafikpertumbuhan tinggi badan.

3. Pengukuran Lingkar Kepala Anak (PLKA), PLKA adalah cara yang biasa dipakai untukmengetahui pertumbuhan danperkembangan otak anak. Biasanya ukuran pertumbuhantengkorak mengikutiperkembangan otak, sehingga bila ada hambatan pada pertumbuhan

tengkorakmaka perkembangan otak anak juga terhambat. Pengukuran dilakukanpadadiameter occipitofrontal dengan mengambil rerata 3 kali pengukuran sebagai standar.Untuk menilai perkembangan anak banyak instrumen yang dapat digunakan.Salahsatu

instrumen skrining yang dipakai secara internasional untuk menilai perkembangan anakadalahDDST II (Denver Development Screening Test).DDST II merupakan alat untukmenemukansecara dini masalah penyimpangan perkembangan anak umur 0 s/d < 6 tahun.Instrumen inimerupakan revisi dari DDST yang pertama kali dipublikasikan tahun 1967untuk tujuan yangsama.

Pemeriksaan yang dihasilkan DDST II bukan merupakan pengganti evaluasidiagnostik,namun lebih ke arah membandingkan kemampuan perkembangan seorang anakdengan anak lainyang seumur. DDST II digunakan untuk menilai tingkat perkembangananak sesuai umurnyapada anak yang mempunyai tanda-tanda keterlambatanperkembangan maupun anak sehat.DDSTII bukan merupakan tes IQ dan bukanmerupakan peramal kemampuan intelektual anak di masamendatang. Tes ini tidak dibuatuntuk menghasilkan diagnosis, namun lebih ke arah untukmembandingkan kemampuanperkembangan seorang anak dengan kemampuan anak lain yangseumur.Menurut Pedoman Pemantauan Perkembangan Denver II (Subbagian TumbuhKembangIlmu Kesehatan Anak RS Sardjito, 2004), formulir tes DDST II berisi 125 item ygterdiri dari 4sektor, yaitu: personal sosial, motorik halus-adaptif, bahasa, serta motorikkasar. Sektor personalsosial meliputi komponen penilaian yang berkaitan dengankemampuan penyesuaian diri anak dimasyarakat dan kemampuan memenuhi kebutuhanpribadi anak.Sektor motorik halus-adaptifberisi kemampuan anak dalam hal koordinasimata-tangan, memainkan dan menggunakan benda-benda kecil serta pemecahan masalah.Sektor bahasa meliputi kemampuan mendengar, mengerti,dan menggunakan bahasa.Sektor motorik kasar terdiri dari penilaian kemampuan duduk, jalan,dan gerakan-gerakanumum otot besar.Selain keempat sektor tersebut, itu perilaku anak jugadinilai secara umumuntuk memperoleh taksiran kasar bagaimana seorang anak menggunakankemampuannya.

Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan AnakMasalah yang sering timbul dalam pertumbuhan dan perkembangan anak

meliputigangguan pertumbuhan fisik, perkembangan motorik, bahasa, emosi, dan perilaku.


5/10

1. Gangguan Pertumbuhan FisikGangguan pertumbuhan fisik meliputi gangguan pertumbuhan di atas normal

dangangguan pertumbuhan di bawah normal.Pemantauan berat badan menggunakan KMS(KartuMenuju Sehat) dapat dilakukan secara mudah untuk mengetahui polapertumbuhan anak.MenurutSoetjiningsih (2003) bila grafik berat badan anak lebih dari120% kemungkinan anak mengalami

obesitas atau kelainan hormonal.Sedangkan,apabila grafik berat badan di bawah normalkemungkinan anak mengalami kurang gizi,menderita penyakit kronis, atau kelainan hormonal.Lingkar kepala juga menjadi salahsatu parameter yang penting dalam mendeteksi

gangguan pertumbuhan danperkembangan anak.Ukuran lingkar kepala menggambarkan isikepala termasuk otakdan cairan serebrospinal.Lingkar kepala yang lebih dari normal dapatdijumpai padaanak yang menderita hidrosefalus, megaensefali, tumor otak ataupun hanyamerupakanvariasi normal.Sedangkan apabila lingkar kepala kurang dari normal dapat didugaanakmenderita retardasi mental, malnutrisi kronis ataupun hanya merupakan variasi normal.

Deteksi dini gangguan penglihatan dan gangguan pendengaran juga perlu dilakukanuntukmengantisipasi terjadinya gangguan yang lebih berat. Jenis gangguan penglihatanyang dapatdiderita oleh anak antara lain adalah maturitas visual yang terlambat,gangguan refraksi, juling,

nistagmus, ambliopia, buta warna, dan kebutaan akibatkatarak, neuritis optik, glaukoma, dan lainsebagainya. (Soetjiningsih, 2003).Sedangkanketulian pada anak dapat dibedakan menjadi tulikonduksi dan tuli sensorineural.Menurut Hendarmin (2000), tuli pada anak dapat disebabkankarena faktor prenatal danpostnatal. Faktor prenatal antara lain adalah genetik dan infeksiTORCH yang terjadiselama kehamilan. Sedangkan faktor postnatal yang sering mengakibatkanketulianadalah infeksi bakteri atau virus yang terkait dengan otitis media.

2. Gangguan perkembangan motorikPerkembangan motorik yang lambat dapat disebabkan oleh beberapa hal.Salah

satupenyebab gangguan perkembangan motorik adalah kelainan tonus otot ataupenyakitneuromuskular.Anak dengan serebral palsi dapat mengalami keterbatasanperkembanganmotorik sebagai akibat spastisitas, athetosis, ataksia, atau hipotonia.

Kelainan sumsum tulang belakang seperti spina bifida juga dapatmenyebabkanketerlambatan perkembangan motorik.Penyakit neuromuscular sepeti musculardistrofimemperlihatkan keterlambatan dalam kemampuan berjalan.Namun, tidakselamanyagangguan perkembangan motorik selalu didasari adanya penyakittersebut.Faktorlingkungan serta kepribadian anak juga dapat mempengaruhi keterlambatandalamperkembangan motorik.Anak yang tidak mempunyai kesempatan untuk belajarsepertisering digendong atau diletakkan di baby walker dapat mengalami keterlambatandalammencapai kemampuan motorik.

3. Gangguan perkembangan bahasaKemampuan bahasa merupakan kombinasi seluruh system perkembangan

anak.Kemampuan berbahasa melibatkan kemapuan motorik, psikologis, emosional, danperilaku(Widyastuti, 2008).Gangguan perkembangan bahasa pada anak dapatdiakibatkan berbagai faktor,yaitu adanya faktor genetik, gangguan pendengaran,intelegensia rendah, kurangnya interaksianak dengan lingkungan, maturasi yangterlambat, dan faktor keluarga.Selain itu, gangguan bicara juga dapat disebabkankarena adanya kelainan fisik seperti bibir sumbing dan serebral palsi.Gagap jugatermasuk salah satu gangguan perkembangan bahasa yang dapat disebabkankarenaadanya tekanan dari orang tua agar anak bicara jelas (Soetjingsih, 2003).


6/10

4. Gangguan Emosi dan Perilaku

Selama tahap perkembangan, anak juga dapat mengalami berbagai gangguan yangterkaitdengan psikiatri.Kecemasan adalah salah satu gangguan yang muncul padaanak dan memerlukansuatu intervensi khusus apabila mempengaruh interaksi social dan perkembangan anak.Contoh

kecemasan yang dapat dialami anak adalah fobiasekolah, kecemasan berpisah, fobia sosial, dankecemasan setelah mengalami trauma.Gangguan perkembangan pervasif pada anak meliputi autisme serta gangguan

perilakudan interaksi sosial.Menurut Widyastuti (2008) autism adalah kelainan neurobiologistyang menunjukkan gangguan komunikasi, interaksi, dan perilaku.Autisme ditandaidenganterhambatnya perkembangan bahasa, munculnya gerakan-gerakan aneh sepertiberputar-putar,melompat-lompat, atau mengamuk tanpa sebab.

PERANAN GIZI PADA TUMBUH KEMBANG ANAKBerbagai hasil penelitian mengungkapkan bahwa kurang gizi yang berlangsung sangat

cepat pada waktu pertumbuhan, membawa akibat tingkah laku yang tidak normal pada anak

tersebut.Anak menjadi tidak responsif, sulit berkomunikasi dan tidak energik.Hasil ujikecerdasan menunjukan bahwa anak tersebut tidak saja mempunyai IQ yang rendah, tetapikemampuan belajar dan kemampuan akadeniknya juga rendah.Apabila keadaan kurang gizicukup berat maka efek negatif ini bisa menetap hingga dewasa.Tetapi apabila tidak beratmakafungsi kecerdasan ini dapat diperbaiki dengan bertambah baiknya keadaan gizi anak.

Pengaruh kurang gizi pada tumbuh kembang anak antara lain :y Pada pertumbuhan anak : berat badan tidak sesuai dengan umur, tinggi badan tidak sesuai

dengan umur, berat badan tidak sesuai dengan tinggi badan, lingkar kepala dan lingkarlengan kecil.

y Pada perkembangan anak : berat, besar otak tidak bertambah, tingkah laku anak tidak normal,tingkat kecerdasan menurun.

Keadaan gizi anak sejak dalam kandungan dan masa bayi juga membawa pengaruh padaproses tumbuh kembang. Apabila semasa dalam kandungan, si Ibu mengalami kurang gizi, makakemungkinan besar proses tumbuh kembang bayi di dalam kandungan juga terganggu, padamasa bayi, ternyata anak yang diberi ASI secara ekslusif memberikan gambaran kembangtumbuh yang lebih optimal dibandingkandengan bayi yang tidak diberikan ASI.

Tahap Prenatal - Perlu tambahan nutrisi dengan tujuan untuk meningkatkan status gizi paraibu hamil dengan cara menerapkan pola makan yang baik, mengkonsumsi makanan dan buah-buahan yang bergizi serta meminum susu khusus ibu hamil yang memiliki kandungan gizi yangbaik.

Tahap Postnatal - Perlu makanan pendamping ASI (MPASI) yang bermutu dan bergizitinggi setelah bayi diberikan ASI Ekslusif selama 6 bulan.

Zat gizi yang mengandung karbohidrat/energi/kalori, protein dan zat besi memperlihatkanpengaruh nyata pada pertumbuhan anak. Asupan makanan yang mengandung gizi seimbang padamasa balita memberikan efek yang baik bagi proses tumbuh kembang anak.

MENYUSUI ANAK DALAM ISLAMAllah azza wa jalla berfirman :

Allah mewasiatkan kepada kalian tentang anak-anak kalian [QS. an-Nisa' : 11]


7/10

Diantara tanggung jawab pertama orang tua ketika si buah hati lahir adalah memberinya

nafkah yang mencukupi kebutuhannya, mulai dari pakaian sampai makanan.Dan al-Hamdulillah,di antara tanda kesempurnaan ciptaan Alloh taalaadalah diciptakannya ASI bagi para wanita(bahkan hewan mamalia betina) yang telah melahirkan sebagai makanan bagi anaknya.

Kolostrum (ASI yang keluar di awal-awal setelah melahirkan, berwarna kekuning-kuningan) menurut beberapa literatur merupakan imunisasi alami bagi bayi atau sebagai obatyang mengandung zat kekebalan yang sangat berguna bagi bayi, karena dapat melindungi bayidari berbagai penyakit infeksi dan alergi.Dan juga terdapat dalil-dalil dari al-Quran dan as-Sunnah tentang ASI dan menyusui.

y Perintah bagi para ibu untuk menyusui anaknyaAlloh azza wa jalla berfirman :

Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi yang inginmenyempurnakan penyusuan. Dan kewajiban ayah memberi makan dan pakaian kepada para ibudengan cara maruf. Seseorang tidak dibebani melainkan menurut kadar kesanggupannya.Janganlah seorang ibu menderita kesengsaraan karena anaknya dan seorang ayah karenaanaknya, dan warispun berkewajiban demikian.Apabila keduanya ingin menyapih (sebelum duatahun) dengan kerelaan keduanya dan permusyawaratan, maka tidak ada dosa ataskeduanya. Dan jika kamu ingin anakmu disusukan oleh orang lain, maka tidak ada dosa bagimuapabila kamu memberikan pembayaran menurut yang patut. Bertakwalah kamu kepada Allahdan ketahuilah bahwa Allah Maha Melihat apa yang kamu kerjakan. [QS al-Baqoroh : 233]

Lafadz ayat : [...], bentuknya adalah khobar (pengabaran) tapi bermakna perintah, sebagaimana yang dikatakan oleh I bnu Mandzur dalamLisanulArob (8/125), as-Sadi dalam tafsirnya (hal. 103), dll.Berkata al-Hafidz I bnu Katsir dalam tafsirnya (1/633) : Ini merupakan petunjuk dariAlloh taala kepada para ibu agar mereka menyusui anak-anaknya dengan penyusuan yangsempurna yaitu 2 tahun, maka tidak dianggap sebagai menyusu jika lebih dari itu. Oleh karenaitu Alloh berfirman : [ ] yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan,dan kebanyakan para imam berpendapat bahwa persusuan tidaklah menjadikan mahrom kecualijika usia yang disusui masih di bawah 2 tahun, sehingga jika seorang anak menyusu sedangkanumurnya sudah lebih dari 2 tahun maka hal itu tidak menjadikannya mahrom.


8/10

y PEMBERIAN ASI SECARA SEMPURNA SAMPAI DISAPIH MERUPAKAN JASAKEDUA ORANG TUA

Alloh taala berfirman :

Dan Kami perintahkan kepada manusia (berbuat baik) kepada kedua orang tuanya; ibunya telahmengandungnya dalam keadaan lemah yang bertambah-tambah, danmenyapihnya dalam duatahun. Bersyukurlah kepadaKu dan kepada dua orang ibu bapakmu, hanya kepada-Kulahkembalimu. [QS Luqman : 14]

Kami perintahkan kepada manusia supaya berbuat baik kepada dua orang ibu bapaknya, ibunyamengandungnya dengan susah payah, dan melahirkannya dengan susah payah(pula). Mengandungnya sampai menyapihnya adalah tiga puluh bulan, sehingga apabila dia telahdewasa dan umurnya sampai empat puluh tahun ia berdoa: Wahai Robb-ku, tunjukilah akuuntuk mensyukuri nikmat Engkau yang telah Engkau berikan kepadaku dan kepada ibubapakku dan supaya aku dapat berbuat amal yang saleh yang Engkau ridhai; berilah kebaikankepadaku dengan (memberi kebaikan) kepada anak cucuku. Sesungguhnya aku bertaubat kepada

Engkau dan sesungguhnya aku termasuk orang-orang yang berserah diri. [QS al-Ahqof : 15]

Faidah :Al-Hafidz I bnu Katsir berkata dalam tafsirnya (7/280): Dan Ali rodhiyallohu anhu telahberdalil dengan ayat ini bersama ayat dalam surat Luqman :

dan menyapihnya dalam dua tahun [QS luqman : 14]

Dan juga firman Alloh :

Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi yang inginmenyempurnakan penyusuan [QS al-Baqoroh : 233]

y DIBOLEHKANNYA MENCARI IBU SUSUAN UNTUK MEMBERIKAN ASIKEPADA BAYI


9/10

Dan jika kamu ingin anakmu disusukan oleh orang lain, maka tidak ada dosa bagimu apabila

kamu memberikan pembayaran menurut yang patut. Bertakwalah kamu kepada Allah danketahuilah bahwa Allah Maha Melihat apa yang kamu kerjakan. [QS al-Baqoroh : 233]

Dan jika mereka (isteri-isteri yang sudah dicerai) itu sedang hamil, maka berikanlah kepadamereka nafkahnya hingga mereka bersalin, kemudian jika mereka menyusukan (anak-anak)muuntukmu maka berikanlah kepada mereka upahnya, dan musyawarahkanlah di antara kamu

(segala sesuatu) dengan baik; dan jika kamu menemui kesulitan maka perempuan lain bolehmenyusukan (anak itu) untuknya.[QS ath-Tholaq : 6]

Berkata al-Hafidz Ibnu Katsir (8/153) :

:

.Yakni : jika seorang laki-laki berselisih dengan seorang wanita (istri yang dicerai yang sudah

melahirkan bayi, pent), lalu wanita itu meminta upah penyusuan yang banyak dan laki-laki itutidak setuju dengan itu, atau laki-laki tersebut cuma mau mengeluarkan sedikit upah dan wanitatersebut tidak setuju dengannya, maka hendaknya laki-laki tersebut mencari wanita lain yangmau menyusui bayinya selain wanita tadi. Seandainya ibu bayi tersebut telah ridho (untukmenyusui anaknya) dengan besar upah yang diberikan kepada wanita lain itu, maka ia lebihberhak terhadap anaknya.

Dan di sini tidak disebut ataupun disindir sama sekali tentang susu-susu lain selain AS Ijika ibu bayi tersebut tidak bisa menyusuinya, akan tetapi yang disebutkan adalah ASI dari ibususu sebagai pengganti ASI ibu bayi tersebut. Ini menandakan ASI adalah makanan terbaikbagi bayi.

Dan ayat-ayat di atas juga merupakan dalil tentang bolehnya ibu susu mengambil upah ataspersusuannya.

y RUKHSHOH BAGI IBU YANG MENYUSUI UNTUK MENINGGALKAN PUASATerdapat rukhshoh (keringanan) dalam syariat bagi para ibu yang sedang menyusui untuk

meninggalkan puasa Romadhon dengan membayar fidyah sebagai gantinya (dan masalahmengganti puasa ini ada khilaf dan bukan sekarang waktu untuk membahasnya).Hal ini


10/10

disebabkan adanya masyaqqoh (kesulitan) untuk menyusui sambil berpuasa, dimana ibumenyusui butuh untuk minum dan makan yang mencukupi agar dirinya tetap kuat menyusui danjuga agar produksi ASI tetap lancar.Hal ini juga menunjukkan pentingnya menyusui anak denganASI. Karena seandainya tidak penting, bisa saja syariat menentukan ibu menyusui tetap wajibberpuasa dan bayinya diberi minum dari susu-susu lain seperti susu sapi, dll

Dari Anas bin Malik al-Kabi rodhiyallohu anhu, ia berkata :

Kuda Rosululloh shollallohu alaihi wa sallamlari kepada kami, lalu aku datangiRosulullohsholallohu alaihi wa sallam, aku mendapatinya sedang makan pagi, beliau berkata :Mendekat dan makanlah! Aku katakan : aku sedang puasa, lalu beliau berkata :mendekatlah, aku akan mengabarkan kepadamu tentang puasa, sesungguhnya Alloh taala telahmenggugurkan puasa dan setengah sholat bagi musafir, dan juga puasa bagi wanita hamil ataumenyusui. (Anas berkata) Demi Alloh! beliau telah mengucapkan keduanya atau salah satunya,aduhai sesalnya diriku tidak makan makanannya Rosulullohshollallohu alaihi wa sallam.[HR. at-Tirmidzi no. 715, Abu Dawud no. 2408, an-Nasa'i no. 2276, dll. Dishohihkan al-Albanidalam Shohih Abi Dawudno. 2107]

y MENYUSUI SETELAH 2 TAHUN

HaddatsanaI bnu Mahdi dan Abu Usamah, dari Sufyan, dari al-Amasy, dari I brohim, bahwaAlqomah berjalan melewati seorang wanita yang sedang menyusui bayinya setelah 2 tahun,maka ia berkata : Jangan kamu susui ia setelah itu.

Gangguan Pertumbuhan Dan an Anak

Documents

Transcript of Gangguan Pertumbuhan Dan an Anak