Gangguan Tidur (Sleep Disorder)

Dikelompokkan mjd 2 :DyssomniasParasomnias

1. DyssomniasTanda : gangguan pada jumlah, kualitas, atau waktu tidur5 tipe :1. primary insomnias2. primary hipersomnia3. narcolepsy4. breathing-related sleep disorder5. circadian rythm sleep disorder

1.a.Primary insomniaDi Amerika, 1 dari 3 orang dewasa menderita insomnia kronisInsomnia kronis selama >= 1 bulan sering mrpkn tanda yg mendasari problem fisiologis atau gangg psikologis (mis : depresi)

Primary insomnia....Ciri : selama bbrp bulan akan : a. sangat sulit utk tertidur, b. tidur tanpa perasaan segarGangg tidur atau yg berhubungan dg kelelahan menyebabkan :a. tk tinggi personal distres, b. kesulitan dlm tugas sehari2 (kerja atau tugas sekolah)

Primary insomnias....Orang dg gangg ini akan membawa kecemasan utk tidur shg meningkatkan keterbangkitan tubuh ke arah terhambatnya tidur yg alamiahJuga kekhawatiran ttg tdk cukup tidurPdhl tidur tdk dpt dipaksa dimana relax secara alamiah dg sendirinya akan tertidur

1.b. Primary hipersomniasCiri : tidur yg berlebihan selama seharian; yg berlanjut hingga 1 bl atau lebihKadang berkaitan dg sleep drunkenness, sulit bangunMengarahkan pd kesulitan melakukan tugas sehari2, spt tdk datang ke pertemuan krn sulit dibangunkan

1.c. NarcolepsyTanda : mengalami serangan kantuk shg tiba2 jatuh tertidur; tjd dlm bbrp kali sehari waktu jatuh tertidur +/- 15 menitDiagnosa : bila tjd selama >= 3 bl maka diagnosa cataplexy (tiba2 kehilangan kontrol otot)

1.d. Breathing related sleep disorderTanda : mengalami gangg tidur yg berulang berkaitan dg problem pernafasanKetika gangg pernafasan datang : orang yg tertidur tiba2 duduk, sulit bernafas at mengambil nafas dlm; kmdn tertidur tanpa bangun atau menyadari bhw pernafasannya pernah terhentiSering berakibat insomnia at tidur yg berlebih

1.e. Circadian rythm sleep disorderFungsi2 tubuh paling banyak mengikuti rangkaian ritme internal yg disebut circadian rythmGangg ini disebabkan ketidakcocokan jadwal tidur Menyebabkan tk distres & ketidakmampuan fungsi sosial, pekerjaan atau peran yg lainThe jet lag bukan termasuk gangg ini krn the jet lag biasanya hanya sementara

2. ParasomniasMeliputi : perilaku abnormal atau kejadian fisiologis :a. selama tidur, atau b. ambang antara bangun & tidur3 tipe :a. Nightmare disorderb. Sleep teror disorderc. Sleepwalking disorder

2.a. Nighmare disorderTanda : bangun dr tidur krn mengalami mimpi buruk; spt mimpi diserang atau dilukaiMeskipun kewaspadaan cepat kembali, ttp masih ada ketakutan & sulit utk tidur kembaliSering berhubungan dg pengalaman traumatik Secara umum lbh sering dialami ketika orang berada di bawah tekananTjd pd saat tidur pertengahan atau larut malam atau menjelang pagi

2.b. Sleep teror disorderTjd pada saat awal tidurMeliputi episode teror yg berulang, berakibat bangun dg kasar shg mulai dg teriakan panikJika bangun terjadi selama episode sleep teror biasanya akan muncul kebingungan dan disorientasi selama bbrp menit

2.c. Sleep walking disorderEpisode berulang dmn orang yg tidur berjalan dr tempat tidur dg tetap tidurBiasanya ketika bangun akan mengalami disorientasi atau bingung selama bbrp menit

TreatmentBiological approach : diberi obat penenangPsychologiacal approach : Cognitive Behavior Therapy dg tujuan :a. fokus secara langsung kpd penurunan keadaan keterbangkitan fisiologi, b. memodifikasi kebiasaan tidur yg maladaptif, & c. mengubah pikiran negatif

Treatment Mengkombinasikan kontrol stimulus : memperkuat hub antara tempat tidur & tidur, dg membatasi sebanyak mungkin aktivitas di tempat tidur & membatasi waktu untuk tidur maks 10 menitTetap tdk tidur : harus meninggalkan tempat tidur ke ruang lain utk me-relax-kan pikiranShg kombinasi treatment yg dibutuhkan : relaksasi