Pert 2-Penyebab, Tanda Dan Gejala Gangg Jiwa 2015
-
Upload
novita-katerina-panjaitan -
Category
Documents
-
view
71 -
download
8
Transcript of Pert 2-Penyebab, Tanda Dan Gejala Gangg Jiwa 2015
PENYEBAB, TANDA DAN GEJALA
GANGGUAN JIWA
By : Rizki Muliani
PENYEBAB UMUM GANGGUAN JIWA
Pengertian
• Gangguan jiwa : mencakup berbagai keadaan gangguan fungsi mental dan perilaku seseorang seperti : Psikosis Fungsional termasuk Skizofrenia;
Gangguan Mood/Afek; Gangguan Waham dll
Psikosis Organik Retardasi Mental Neurosis Psikosomatis Gangguan Kepribadian Ketergantungan Zat
Sumber Penyebab Gangguan Jiwa
• Sumber Penyebab Gg Jiwa bisa : Somatogenik, Psikogenik, Sosiogenik.
• Biasanya penyebab tidak tunggal, tapi multipel, beberapa penyebab (soma-psiko-sosial) sekaligus sebagai penyebab yang saling mempengaruhi, maka timbullah gangguan jiwa.
1. Faktor Somatik (Somatogenik )
• Neuroanatomi
• Neurofisiologi
• Neurokimia
• Tingkat kematangan dan perkembangan organik
• Faktor-faktor pre dan perinatal
Kerusakan pada bagian-bagian otak tertentu ternyata memegang peranan pada timbulnya gejala-gejala gangguan jiwa, misalnya: • Kerusakan pada lobus frontalis kesulitan
dalam proses pemecahan masalah dan perilaku yang mengarah pada tujuan, berfikir abstrak, perhatian dengan manifestasi gangguan psikomotorik.
• Kerusakan pada Basal Gangglia distonia dan tremor
• Gangguan pada lobus temporal limbic meningkatkan kewaspadaan, distractibility, gangguan memori (Short time).
2. Faktor Psikologik (Psikogenik)
• Interaksi ibu-anak normal (rasa percaya
/trust dan aman/secure) atau abnormal seperti kekurangan, distorsi, terputus (rasa tak percaya dan kebimbangan)
• Peranan ayah • Persaingan antara saudara ( sibling rivaly) • Intelegensi • Hubungan dalam keluarga, pekerjaan,
permainan, dan masyarakat
Lanjutan 2. Faktor Psikologik (Psikogenik)…
• Kehilangan yang menyebabkan kecemasan, depresi, rasa malu, atau rasa salah
• Konsep dini : pengertian identitas diri sendiri lawan peranan yang tidak menentu
• Ketrampilan, bakat dan kreativitas • Pola adaptasi dan pembelaan sebagai
reaksi terhadap bahaya • Tingkat perkembangan emosi
3. Faktor sosio-budaya (sosiogenik)
• Kestabilan keluarga • Pola mengasuh anak • Keluarga dengan ekspresi emosi tinggi atau
rendah • Tingkat ekonomi • Perumahan, perkotaan atau pedesaan • Masalah kelompok minoritas yg
berprasangka, fasilitas kesehatan, pendidikan serta kesejahteraan yang tidak memadai
• Pengaruh rasial dan keagamaan • Nilai-nilai
TANDA DAN DAN GEJALA GANGGUAN FUNGSI MENTAL
UTAMA
TANDA DAN DAN GEJALA GANGGUAN FUNGSI MENTAL UTAMA
a. Berdasarkan asal gangguan jiwa
• Gejala organik
• Gejala psikogenik
b. Berdasarkan jenis gangguan jiwa
• Gejala gangg kognisi
• Gejala gangg volisi/kemauan/konasi
• Gejala gangg emosi/ afek
Tanda dan Gejala Berdasarkan asal gangguan jiwa
Merupakan gejala akibat perubahan2 pada
jar. Otak
• Dari luar otak infeksi, trauma kepala
• Dari dalam otak tumor, arteriosklerosis
Gejala Organik
• Gejala merupakan lambang dari stres
psikis dan merupakan usaha penderita
secara sadar u/ mengatasi stress psikisnya
Gejala Psikogenik
Tanda dan Gejala Berdasarkan jenis gangguan jiwa
GANGGUAN EMOSI & AFFEK
Eforia, Elasi, Eksaltasi,
Inappropiate Afek, Rigid,
Emosi labil, cemas,
Ambivalensi, Apatis,
GANGGUAN KOGNISI
Sensasi, Persefsi
Perhatian, Ingatan
Asosiasi, Pertimbangan
Pikiran, Kesadaran
GANGGUAN PSIKOMOTOR
Aktivitas yang meningkat,
Aktivitas yang menurun,
Aktivitas terganggu/tidak
sesuai
Aktivitas berulang,
Otomatisme, Negativisme,
Aversi
GANGGUAN
KEMAUAN
Abulia, Negativisme,
Rigiditas,Konvulsi
GEJALA GANGGUAN KOGNISI
• Kognisi suatu proses kejiwaan yg dgnnya individu menyadari dan mempertahankan hubungan dgn dirinya sendiri dan lingkungannya
• Komponen kognisi :
Sensasi dan persepsi
Perhatian
Ingatan
Pikiran
Kesadaran
GANGGUAN SENSASI DAN PERSEPSI
• Sensasi kesadaran akan adanya rangsang yg ditangkap o/ indra
• Yg termasuk Gangg sensasi a/ :
Hiperestesi peningkatan kepekaan terhdp rangsang
Anaesthesi kehilangan kepekaan
• Persepsi penginderaan yg disertai pengertian
• Yg termasuk gangg persepsi :
Ilusi persepsi yg salah, ada rangsang dari luar
Halusinasi persepsi yg palsu, tdk ada rangsang dari luar
GANGGUAN PERHATIAN
• Distractibility mudah dialihkan perhatiannya
• Aprosexia ketdksanggupan memperhatikan secara tekun u/ waktu yg singkat terhdp suatu situasi dgn tdk memandang pentingnya
• Hiperprosexia perhatian berlebih-lebihan
• Trance/ kesurupan perhatian yg terpusat dan kesadaran berubah, biasanya pd hipnosis, gangg disosiatif dan acara keagamaan
GANGGUAN INGATAN
• Ingatan kesanggupan sso u/ mencamkan, menyimpan dan mereproduksi
• Gangg daya ingat :
Amnesia ketdksanggupan mengingat kembali pengalaman2
Hiperamnesia pengingatan yg berlebih2an shg dpt menggambarkan kejadian2 masa lalu dgn sangat teliti sampai hal2 yg kecil
Paramnesia ingatan yg keliru krn distorsi pemanggilan kembali
Deja vu spt sdh pernah melihat
sesuatu tapi sebenarnya blm pernah
Jamais vu spt blm pernah melihat
sesuatu tapi sebenarnya sdh pernah
Konfabulasi secara tdk sadar mengisi
lubang2 dlm ingatannya dgn cerita yg
tdk sesuai dgn kenyataan (K tdk
menyadari hal tsb, jadi bukan bohong)
GANGGUAN PIKIRAN
• Pikiran tujuan terarah dari arus ide2,
simbol dan hubungan2 yg ditimbulkan o/
suatu mslh/ tgs yg mengarah ke
kesimpulan orientasi riil
• Komponen proses pikir :
Btk pikir
Jalan/ aliran pikir
Isi pikir
• Autistik berpikir dipimpin/ dipengaruhi
o/ hal2 yg tdk sadar lepas dari
pengalaman logika
• Autistik tdk sama dgn melamun
Gangg Bentuk Pikir
• Perseverasi berulang2 menceritakan suatu ide, pikiran atau tema secara berlebihan
• Asosiasi longgar mengatakan hal2 yg tdk ada hubungannya satu sama lain
• Inkoherensi gangg dlm btk bicara shg satu kalimatpun sukar ditangkap mksdnya
• Flight of idea perub yg mendadak dan cepat dlm pembicaraan shg suatu ide yg blm selesai diceritakan sdh disusul o/ ide yg lain
• Blocking jln pikiran tiba2 berhenti di tengah kalimat • Asosiasi bunyi mengucapkan perkataan yg
mempunyai persamaan bunyi • Neologisme membtk kata2 baru yg tdk dipahami o/
umum
Gangg Jalan Pikir
• Over valued ide yg berlebihan, tdk masuk akal • Waham suatu keyakinan/ pikiran salah yg
bertentangan dgn kenyataan dan dipertahankan • Obsesi isi pikiran yg datangnya berulang2, tdk
dpt dihilangkan dan tdk dikehendaki • Fobia ketakutan yang phatologis / tidak logis
terhadap objek / situasi tertentu • Hipokondria keyakinan terhadap adanya
gangguan organ dalam tubuh yang sebenarnya tidak ada
• Depersonalisasi perasaan klien yang asing terhadap diri sendiri, orang atau lingkungan
Gangg Isi pikir
• Ide yang terkait keyakinan klien terhadap kejadian yang terjadi di lingkungan yang bermakna dan terkait pada dirinya
• Pikiran magis keyakinan klien tentang kemampuannya melakukan hal-hal yg mustahil
• Sisip pikir yakin ada ide pikiran orang lain yg disisipkan di dalam pikiran yg disampaikan secara berulang dan tidak sesuai dengan kenyataan
• Siar pikir yakin bahwa orang lain mengetahui apa yang dia pikirkan walaupun dia tidak menyatakan kepada orang tsb yg dinyatakan secara berulang dan tdk sesuai dengan kenyataan
• Kontrol pikir yakin pikirannya dikontrol o/ kekuatan luar
GANGGUAN KESADARAN
• Kesadaran kemamp ind mengadakan hubungan dgn lingkungannya maupun dirinya sendiri dan mengadakan pembatasan terhdp lingknya serta terhdp dirinya
• Gangg kesadaran :
Bingung tampak bingung dan kacau
Sedasi mengatakan merasa melayang-layang antara sadar / tidak sadar
Stupor tdk bergerak2, tdk bereaksi atas segala rangsang terhdp dirinya
Koma dgn rangsang yg bagaimanapun
kuatnya tdk ada reaksi
Disosiasi sebag tingkah laku atau kejadian
memisahkan dirinya secara psikologik dari
kesadaran kemudian terjadi amnesia
sebagian atau total
Trans kesadaran tanpa reaksi yg jelas
terhdp lingknya, mulainya mendadak, dpt
ditimbulkan o/ hipnose atau upacara
keagamaan
GANGGUAN VOLISI/ KEMAUAN/ KONASI
• Volisi/ kemauan keinginan yg berulang2 dan kuat dan tetap di bawah pengawasan/ kontrol org yg bersangkutan
• Konasi kemamp u/ memulai suatu gerakan dan meliputi dorongan dasar sso yg dinyatakan melalui tingkah lakunya
• Ganguan2nya :
Abulia kelemahan kemauan/inaktifitas akibat ketdksanggupan membuat keputusan/ memulai suatu tingkah laku
Hiperaktivitas aktivitas otot sangat berlebihan
Aktivitas yg berulang
Stereotipi gerakan salah satu anggota badan yg berulang2 dan tdk bertujuan
Katalepsi mempertahankan posisi tubuh, tdk bergerak u/ jangka waktu lama
Serea flexibilitas jika salah satu anggota tbh posisinya diubah maka akan dipertahankan u/ jangka waktu lama spt patung
Verbigerasi pengulangan kata2/ kalimat yg sama tanpa tujuan atau arti khusus
Kepatuhan otomatis sugesti/ permintaan dari luar dituruti secara otomatis tanpa memikirkan lebih dulu Echolali langsung mengulangi kata2/
kalimat2 yg diucapkan org lain Echopraxia langsung mengikuti gerakan org
lain pd saat dilihatnya Negativistik suatu pertahanan psikologik yg
disifatkan u/ melawan/ menentang terhdp apa yg disuruh Aktif melakukan sebaliknya dari apa yg
diperintahkan Pasif tdk melakukan apa yg disuruh Mutisme tdk mau bicara
Kompulsi suatu dorongan yg mendesak, berulang2 u/ melakukan suatu tindakan yg disadarinya tdk wajar/ tdk ada gunanya, bertentangan dgn keinginannya/ dgn norma2 dan dpt menganggu kehidupan sehari2 Kleptomania mencuri kompulsif Dipsomania kompulsi u/ minum alkohol Pyromania mengalami kepuasan seks jika
membakar Trichotillomania kompulsi u/ mencabuti
rambutnya Pica pd anak2 makan cat dinding secara
kompulsif Bulimia mkn berlebihan yg kompulsif, sering
disertai muntah yg sengaja u/ menjaga berat badan Koprolali kata2 kotor yg kompulsif
Aktivitas terganggu
Ataxia sikap tubuh dan gerakan2 tdk terkoordinasi, biasanya bersamaan dgn gangg saraf
Tic gerakan2 involunter yg spasmodis pd muka/ bag tubuh yg berulang dgn tertentu tanpa rangsang dari luar
Agitasi mondar-mandir, meremas2 tangan, keluhan2 mengenai penderitaannya
Agresi dorongan yg letaknya dlm u/ memberikan reaksi dgn cara kasar tertentu
GEJALA GANGGUAN EMOSI/ AFEK
• Afek nada perasaan yg menyenangkan/ tdk yg menyertai suatu pikiran, biasanya berlangsung lama serta kurang disertai komponen fisiologik
• Emosi manifestasi afek keluar dan disertai o/ byk komponen fisiologik, berlangsung relatif tdk lama (ketakutan, kegembiraan)
• Gangg emosi : Eforia rasa gembira, bahagia yg berlebihan
disertai rasa optimistis Elasi efori yg disertai o/ tingkah laku motorik yg
agak berlebihan, labil, mudah menjurus pd irritabilitas
Exaltasi emosi yg berlebihan sering disertai waham kebesaran
Inappropiate afek dan emosi yg tdk sesuai dgn keadaan/ isi pikiran dan dgn isi pembicaraan
Emosi labil suatu keadaan yg berubah2 secara cepat dari suatu emosi ekstrim pd emosi yg lain
Apathi berkurangnya afek dan emosi terhdp semua hal dan disertai rasa terpencil dan tdk peduli
Depresi perasaan tertekan, sedih, tdk berharga, bersalah
Ambivalensi emosi dan afek yg berlawanan timbul bersama2 terhdp sso, suatu obtek atau hal
Agitasi rasa cemas yg hebat disertai dgn kegelisahan
Cemas rasa khawatir, gugup, tegang, biasa disertai palpitasi, keringat dingin pd telapak tangan, tekanan darah naik
GOOD LUCK…