i

GAMBARAN PERILAKU KESEHATAN TERHADAP PENYAKIT MALARIA PADA MASYARAKAT DI DESA PONDOK KECAMATAN UMBU RATU NGGAY BARAT

KABUPATEN SUMBA TENGAH

SKRIPSI

Disusun Oleh: Frodiyane Rambu Piras

462008083

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

2012

i

GAMBARAN PERILAKU KESEHATAN TERHADAP PENYAKIT MALARIA PADA MASYARAKAT DI DESA PONDOK KECAMATAN UMBU RATU NGGAY BARAT

KABUPATEN SUMBA TENGAH

SKRIPSI

Disusun Oleh: Frodiyane Rambu Piras

462008083

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

2012

i

ii

iii

iv

v

vi

Halaman Persembahan

Saya datang, saya bimbingan, saya ujian, saya revisi dan saya menang..!!!!!

Skripsi ini penulis persembahkan:

Teristimewa untuk kemuliaan nama TUHAN atas segala berkat dan rahmatnya yang diberikan kepada penulis..

Special untuk Bapa Melkianus U. Djowa dan Mama Paulina R.

Kuba Yowi dan saudara-saudara tercinta K Arny, K Ros, K Uphe, K

Salmon, Erick yang selalu menyayangi, mendukung dan berkorban

banyak hal bagi penulis..

Special untuk semua keluarga, saudara, sahabat, teman, dan

semua pihak yang selalu ada dalam suka maupun duka.

Dan juga special untuk keluarga di Sumba khususnya keluarga

besar Tama Au dan Keluarga besar Pondok yang selalu

mendukung dan menyayangi serta mendoakan penulis..

Motto

Dan pengharapan tidak mengecewakan, karena kasih ALLAH telah

dicurahkan di dalam hati kita oleh Roh Kudus yang telah

dikaruniakan kepada kita

(Roma 5:5)

vi

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus yang selalu

membimbing dan memberi kekuatan sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Penyelesaian skripsi adalah

merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar sarjana (S1)

pada Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana.

Banyak hal yang telah penulis lalui baik suka dan duka. Banyak

tantangan yang penulis rasakan dalam menyusun skripsi ini

sehingga membuat penulis terkadang merasa putus asa. Namun,

karena penyertaan Tuhan Yesus yang luar biasa, penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini dengan baik.

Penulis juga ingin mengucapkan terima kasih kepada pihak-

pihak yang telah mendukung penulis selama penulisan skripsi,

yaitu:

1. Enjang W, M.Si., Psi; selaku pembimbing I terima kasih atas

motivasi dan bimbingannya selama penyusunan proposal

sampai selesainya tugas akhir ini yaitu skripsi.

2. Ns. Sakti Oktaria Batubara, S.Kep., M.Kep; selaku pembimbing

II terima kasih atas motivasi dan bimbingannya dari awal

penyusunan proposal sampai akhir penyusunan skripsi.

vii

viii

3. Budhi Prasetyo dan Ns. Natalia Ratna Yulianti; selaku wali

studi terima kasih untuk semua bimbingan yang diberikan

kepada penulis dari awal kuliah hingga saat ini.

4. Pimpinan Kantor Kesbangpol dan Linmas Kabupaten Sumba

Tengah bersama staff yang telah memberikan ijin penelitian

kepada penulis untuk melakukan penelitian.

5. Warga Desa Pondok yang sudah menerima dan membantu

penulis selama melakukan penelitian dan bersedia memberikan

informasi-informasi yang sesuai dengan topik penelitian

penulis. Bapak Matius B. Dasalaku, Bapak Daniel D. Sarakaju,

Bapak Christian U. Lodong terima kasih sudah menerima

penulis untuk melakukan penelitian di Desa Pondok.

6. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D: selaku dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan yang telah membantu penulis mengeluarkan surat

ijin penelitian untuk melakukan penelitian.

7. Seluruh dosen bersama staff Fakultas Ilmu Kesehatan: Johana

R. H. Kawonal, BSc., Appl, CV, RN selaku kaprogdi Ilmu

Kesehatan. Untuk staff pengajar Ibu Carina, Pak Yoga, Pak

Budi, Ibu Tesa, Ibu Teresia, Ibu Dari, Ibu Nana, Ibu Indah, Ibu

Inggar, Ibu Gracia dan Ibu Oti yang telah banyak membantu

penulis selama menimbah ilmu di Fakultas Ilmu Kesehatan. Ibu

Vera bagian laboratorium, terima kasih untuk bimbingan dan

pengetahuan-pengetahuan tambahan yang diberikan kepada

viii

ix

penulis selama melakukan praktikum. Untuk Ibu Sri, Pak Heri,

Pak Eri, terima kasih untuk dukungan dan bantuannya selama

penulis mengurus surat-surat maupun administrasi yang

berhubungan dengan proses perkuliahan sampai penulisan

skripsi.

8. Buat Bapa (Melkianus U. Djowa) dan Mama (Paulina R. Kuba

Yowi), terima kasih untuk pengorbanan, perhatian, dan cinta

yang diberikan kepada penulis. Untuk saudara-saudaraku

tersayang (K Arny, K Ros, K Uphe, K Salmon, Erick) terima

kasih untuk kebersamaan, kasih sayang, pengorbanan,

dukungan doa, moril dan materi yang telah diberikan kepada

penulis selama ini sampai menyelesaikan studi di Fakultas Ilmu

Kesehatan. Kiranya dengan kebersamaan yang ada selalu

membawa kebahagiaan dalam keluarga.

9. Seluruh keluarga Tama Au khususnya keluarga besar Uma

Gudang kakek alm. Umbu Laiya dan nenek alm. Rambu Mura,

alm. Rambu Piras serta keluarga besar Pondok kakek alm.

Umbu Kawuji dan nenek Rambu Darra, terima kasih untuk

pengalaman hidup, kebersamaan, kerja keras, sukacita yang

diberikan.

10. Sahabat-sahabat FIK, khususnya Evaldiana, Lily, Asnath, K

Hesty, K Desy, K Ningsih, Yetnie, Memei, Doly, Keli, Cristine,

Ellen, Anggy, Diana, Maya Alvia, Oche, Tino, El, dan teman-

ix

x

teman seperjuangan Eby, An, Royan, terima kasih untuk

kebersamaan dan dukungan yang diberikan selama perkuliahan

sampai penyelesaian skripsi. Terima kasih untuk cinta dan

persahabatan yang kita lewati selama berada di FIK. Tetap

berjuang dan terus berjuang untuk meraih sukses.

11. Keluarga besar Perwasus, terima kasih karena sudah menjadi

wadah untuk belajar, mengajarkan tentang berorganisasi dan

menjadi saudara yang baik bagi penulis selama berada di

Salatiga.

12. Sahabat-sahabat tersayang, Irma, Asih, Anggy, Rinda, Yanri,

Delsi, Ambu, Betrix, On, Arthon, Ronald, Rhay, terima kasih atas

perhatian, kasih sayang yang diberikan untuk penulis dan sudah

menjadi sahabat yang baik.

13. Saudara/i penulis; K Fredy U. B. G, K Uyan, K UB, K Dino, K

Yaboe, Asty Sabati, Yuned, Urdan, terima kasih sudah menjadi

saudara yang baik dan menjaga penulis selama di Salatiga. Ubu

David, K Isto, K Ainy, K Kresna Umbu, Paulus, Andri Sabarua,

Andri, Hen, K Roy, K Fredy Pejo, momsky Foranita, K Helda, K

Asty R, K Ria, K Desy, K Fitri, K Ery, K Anto, Mama Bunga

(Indri), K Minda, K Neny, Tetyn, Ris, Umbu Dholin, Ryan, Erick

Bura, terima kasih untuk kebersamaan, keceriaan, perhatian dan

dukungan yang diberikan kepada penulis selama berada di

Salatiga. Banyak yang terkadang membuat kita saling menjauh.

x

xi

Tetapi karena kekompakan dan kebersamaan, membuat kita

tetap satu. Sukses selalu buat kita.

14. Keluarga besar Candy Ladies 39 Bapak dan Ibu Agus, Mas

Sulis, terima kasih sudah menerima penulis dan menyediakan

tempat selama penulis berada di Salatiga dan terima kasih untuk

setiap saran dan motivasi yang diberikan. Akan selalu

merindukan Bapak, Ibu dan Mas Sulis yang selalu ceria dan

punya banyak cerita yang menarik.

15. Christon D. Mude, terima kasih CRFIVE untuk cinta, kasih

sayang, perhatian, motivasi dan doa yang diberikan kepada

penulis.

Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada

semua pihak yang telah mendukung selama penyelesaian tugas

akhir ini dan mohon maaf kepada pihak-pihak yang namanya tidak

sempat disebutkan oleh penulis. Skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan, maka saran dan kritik yang membangun dari

semua pihak sangat diharapkan demi penyempurnaan selanjutnya.

Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak khususnya

bagi penulis dan para pembaca. Tuhan Yesus Memberkati.

Salatiga Mei 2012

Penulis

xi

xii

ABSTRAK

Frodiyane Rambu Piras, 462008083, Gambaran Perilaku Kesehatan terhadap Penyakit Malaria pada Masyarakat di Desa Pondok Kecamatan Umbu Ratu Nggay Barat Kabupaten Sumba Tengah, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana xix + 164 + 10 lampiran

Malaria di Indonesia tersebar di seluruh pulau dengan derajat endemisitas yang berbeda. Di Propinsi Nusa Tenggara Timur pada tahun 2010 malaria merupakan penyakit yang memiliki angka kesakitan paling tinggi yaitu 12.640 orang dari penyakit-penyakit lain seperti ISPA, dyspepsia, cidera, demam, tuberculosis paru, gastritis, diare dan lain-lain. Jumlah penderita malaria pada masyarakat di Sumba Tengah tahun 2009 yaitu 8.863 orang sedangkan tahun 2010 naik menjadi 11.376 orang. Penderita malaria di Desa Pondok tahun 2009 yaitu 1.029 orang. Tipe penelitian yang digunakan adalah kualitatif yang bersifat deskriptif, bertujuan untuk mengetahui gambaran perilaku kesehatan terhadap penyakit malaria pada masyarakat di Desa Pondok Kecamatan Umbu Ratu Nggay Barat Kabupaten Sumba Tengah. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam pada warga Desa Pondok yang pernah menderita malaria, kepala adat, kepala desa dan dilengkapi catatan lapangan, direkam dan dibuat dalam bentuk verbatim, observasi, dokumentasi selanjutnya dianalisis dengan tiga cara yaitu reduksi data (data reduction), penyajian data (data display), Conclusion drawing/verification. Sedangkan uji keabsahan data, dilakukan dengan member check. Hasil penelitian mengidentifikasi empat tema utama yaitu perilaku peningkatan dan pemeliharaan kesehatan yaitu menjaga kebersihan alat makan dan personal hygiene, perilaku pencegahan penyakit dilakukan dengan cara menggunakan kelambu, membersihkan lingkungan dan tidak mengikat hewan di bawah kolong rumah, perilaku pencarian pengobatan menggunakan ramuan tradisional, berobat ke Polindes, Puskesmas atau rumah sakit sedangkan perilaku pemulihan kesehatan warga selalu memeriksakan diri ke puskesmas atau rumah sakit, melakukan anjuran-anjuran dokter dan makan-makanan bergizi. Peneliti menyarankan perlu adanya pendekatan pada tokoh setempat agar memisahkan kandang hewan dengan rumah penduduk, adanya promosi kesehatan, program pemberantasan penyakit menular, menyediakan layanan kesehatan yang dapat dijangkau oleh masyarakat dan menyediakan tenaga kesehatan yang aktif bekerja. Kata kunci : Perilaku kesehatan, Malaria, Desa Pondok Daftar Pustaka : 33 (2000-2011)

xii

xiii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................... i

HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN .......................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................... iii

HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO ................................ vi

KATA PENGANTAR ................................................................... vii

HALAMAN ABSTRAK ................................................................. xii

DAFTAR ISI ................................................................................ xiii

DAFTAR TABEL ......................................................................... xviii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................. xix

BAB I PENDAHULUAN ............................................................. 1

1.1 Latar Belakang ................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ........................................................... 11

1.3 Pertanyaan Penelitian ...................................................... 12

1.4 Tujuan Penelitian.............................................................. 12

1.5 Manfaat Penelitian ............................................................ 13

1.6 Fokus Penelitian ............................................................... 15

BAB II TINJAUAN TEORI .......................................................... 17

2.1 Malaria ............................................................................. 17

2.1.1 Definisi Malaria ......................................................... 17

2.1.2 Hubungan Agent, Host, Environment ........................ 19

2.1.2.1 Penjamu (Host) .............................................. 19

2.1.2.2 Perantara (Agent) ........................................... 23

2.1.2.3 Lingkungan (Environment) ............................. 25

xiii

xiv

a) .......................................................................... Lin

gkungan Fisik .................................................. 25

b) .......................................................................... Lin

gkungan Biologik ............................................. 30

c) ........................................................................... Lin

gkungan Sosial-Budaya .................................. 30

2.1.3 Etiologi ...................................................................... 32

2.1.3.1 Parasit............................................................. 32

2.1.3.2 Nyamuk Anopheles ......................................... 35

2.1.3.3 Manusia yang Rentan terhadap Infeksi

Malaria ............................................................ 37

2.1.3.4 Lingkungan ..................................................... 37

2.1.3.5 Iklim ................................................................ 38

2.1.4 Patogenesis dan Patofisiologi ................................... 38

2.1.5 Manifestasi Klinis ...................................................... 40

2.1.5.1 Malaria ringan ................................................. 40

a) Demam ......................................................... 40

b) Pembesaran Limpa ....................................... 43

c) Anemia .......................................................... 43

2.1.5.2 Malaria Berat................................................... 43

a) Malaria Serebral ............................................ 44

b) Gagal Ginjal Akut .......................................... 44

c) Demam kencing hitam (black water fever) ..... 45

d) Anemia Berat ................................................ 46

e) Gangguan Fungsi Hati .................................. 46

f) Komplikasi Lain ........................................... 46

2.1.6 Penilaian Situasi Malaria ........................................... 47

2.1.7 Pemberantasan dan Pencegahan ............................. 52

2.1.7.1 Pemberantasan ............................................... 52

2.1.7.2 Pencegahan .................................................... 56

2.1.8 Pengobatan Malaria .................................................. 61

xiv

xv

2.1.8.1 Prinsip Pengobatan ......................................... 61

2.1.8.2 Jenis-Jenis Pengobatan .................................. 62

2.1.8.3 Cara Pengobatan ............................................ 65

2.1.8.4 Program pengobatan penyakit malaria dari

pemerintah ...................................................... 66

2.2 Perilaku Kesehatan .......................................................... 68

2.2.1 Pengertian Perilaku Kesehatan ................................. 68

2.2.2 Aspek-Aspek Perilaku Kesehatan ............................. 69

2.2.2.1 Perilaku terhadap Sakit dan Penyakit .............. 69

2.2.2.2 Perilaku terhadap Sistem Pelayanan

Kesehatan ..................................................... 71

2.2.2.3 Perilaku terhadap makanan

(nutrition behavior)........................................... 71

2.2.2.4 Perilaku terhadap Lingkungan Kesehatan

(environmental behavior) ................................. 72

2.2.3 Klasifikasi Perilaku Kesehatan .................................. 73

2.2.4 Faktor-faktor yang Menyebabkan

Perilaku Kesehatan .................................................. 74

2.3 Masyarakat Desa Pondok ................................................ 75

2.3.1 Kondisi Masyarakat di Desa Pondok ......................... 75

2.3.1.1 Kondisi Fisik .................................................... 75

2.3.1.2 Kondisi Ekonomi ............................................. 76

2.3.1.3 Kondisi Pendidikan ......................................... 77

2.3.1.4 Kondisi Kesehatan .......................................... 77

2.3.2 Malaria pada Masyarakat di Desa Pondok ................ 79

2.4 Perilaku Kesehatan terhadap Malaria pada Masyarakat di

Desa Pondok ................................................................... 80

BAB III METODE PENELITIAN .................................................. 84

3.1 Jenis dan Desain Penelitian ............................................. 84

3.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ............................................ 85

xv

xvi

3.3 Karakteristik Riset Partisipan ............................................ 86

3.4 Teknik Pengumpulan Data ............................................... 86

3.4.1 Wawancara ............................................................... 86

3.4.2 Observasi ................................................................. 87

3.4.3 Dokumentasi ............................................................. 88

3.5 Teknik Analisa Data ......................................................... 89

3.5.1 Data Reduction (Reduksi Data .................................. 90

3.5.2 Data Display (Penyajian Data ................................... 90

3.5.3 Conclusion Drawing/Verification ............................... 91

3.6 Uji Keabsahan Data ......................................................... 91

3.7 Etika Penelitian ................................................................ 92

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................... 96

4.1 Setting Penelitian ............................................................. 96

4.1.1 Gambaran Umum Desa Pondok ............................... 96

4.1.2 Proses Pelaksanaan Penelitian ................................ 98

4.1.2.1 Persiapan Penelitian ....................................... 98

4.1.2.2 Pelaksanaan Penelitian ................................... 101

4.1.3 Gambaran Umum Partisipan ..................................... 108

4.1.3.1 Identitas Partisipan 1 ....................................... 108

4.1.3.2 Identitas Partisipan 2 ....................................... 109

4.1.3.3 Identitas Partisipan 3 ....................................... 111

4.2 Hasil Penelitian ................................................................ 112

4.2.1 Kategorisasi Hasil Wawancara ................................. 112

4.2.2 Hasil Data Pendukung .............................................. 116

4.2.2.1 Data Pendukung Observasi ............................ 116

a) Observasi Partisipan ................................... 116

b) Observasi Aktivitas Partisipan ..................... 120

c) Observasi Lingkungan ................................ 122

4.2.2.2 Data Pendukung Dokumentasi ........................ 128

4.2.3 Deskripsi Hasil Analisa ............................................. 128

xvi

xvii

4.2.3.1 Perilaku Peningkatan dan Pemeliharaan

Kesehatan ....................................................... 128

4.2.3.2 Perilaku Pencegahan Penyakit ....................... 131

4.2.3.3 Perilaku Pencarian Pengobatan ...................... 138

4.2.3.4 Perilaku Pemulihan Kesehatan ....................... 142

4.3 Uji Keabsahan Data ......................................................... 144

4.3.1 Member Check Partisipan 1 ...................................... 144

4.3.2 Member Check Partisipan 2 ...................................... 145

4.3.3 Member Check Partisipan 3 ...................................... 145

4.4 Pembahasan .................................................................... 146

4.5 Keterbatasan Peneliti ....................................................... 154

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ............................................... 156

5.1 Simpulan .......................................................................... 156

5.2 Saran ............................................................................... 158

DAFTAR PUSTAKA ................................................................... 161

LAMPIRAN

xvii

xviii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1: Perbedaan antara program pembasmian dan

pemberantasan malaria ....................................... 53

Tabel 4.2: Kategorisasi Hasil Wawancara ............................... 112

xviii

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Penjelasan Penelitian ............................................... 165

Lampiran 2 Lembar Persetujuan ................................................. 167

Lampiran 3 Panduan Wawancara ............................................... 168

Lampiran 4 Panduan Observasi dan Hasil Observasi ................. 170

Lampiran 5 Catatan Lapangan.................................................... 179

Lampiran 6 Riwayat Kesehatan .................................................. 180

Lampiran 7 Gambar .................................................................... 183

Lampiran 8 Surat ijin penelitian dari Fakultas

Ilmu Kesehatan UKSW ............................................. 186

Lampiran 9 Surat ijin penelitian dari Kesbangpol & Linmas

Kabupaten Sumba Tengah ....................................... 187

Lampiran 10 Verbatim ................................................................ 188

xix