PROPOSAL

GAMBARAN PENGETAHUAN WUS TERHADAP KANKER SERVIKS DI JL DR MURJANI RT 02/RW 09 KELURAHAN PAHANDUT

KOTA PALANGKA RAYA

(PENELITIAN DESKRIPTIF)

OLEH:

NOVYNIM : 2010.A.01.0033

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D III KEBIDANANTAHUN 2013

i

PROPOSAL

GAMBARAN PENGETAHUAN WUS TERHADAP KANKER SERVIKS DI JL DR MURJANI RT 02/RW 09 KELURAHAN PAHANDUT

KOTA PALANGKA RAYA

(PENELITIAN DESKRIPTIF)

Dibuat Sebagai Syarat Dalam Menempuh Ujian Sidang Proposal dan Melanjutkan Penelitian Pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap

Palangka Raya

OLEH:

NOVY

NIM : 2010.A.01.0033

YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

TAHUN 2013

i

SURAT PERNYATAAN

Saya bersumpah/ berjanji bahwa Proposal/ KTI ini adalah hasil karya sendiri dan

belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai

jenjang pendidikan

di Perguruan Tinggi manapun.

Palangka Raya, Mei 2013

Yang Menyatakan,

RIA RATNASARI

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal ini telah disetujui untuk diuji

tanggal 13 Mei 2013

Oleh:

PEMBIMBING

Ika Yudianasari, SST

iii

PENETAPAN PANITIA PENGUJI PROPOSAL

Judul : Tingkat Pengetahuan Wus Tentang Kanker Serviks Di Kelurahan

Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya, Kota Palangka Raya

Nama : RIA RATNASARI

NIM : 2010 A.01.0037

Proposal/ Karya Tulis Ilmiah Ini Telah di Uji dan Disetujui Oleh Tim Penguji

Pada Tanggal ……………..2013

PANITIA PENGUJI

Ketua : Dra. Mariaty Darmawan, MM (...................................)

Anggota : Ika Yudianasari, SST (...................................)

Mengetahui,Ketua Program Studi DIII Kebidanan

Sarah H. Rintuh, S.Pd

iv

LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Tingkat Pengetahuan Wus Tentang Kanker Serviks Di Kelurahan

Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya, Kota Palangka Raya

Nama : RIA RATNASARI

NIM : 2010 A.01.0037

Proposal/ Karya Tulis Ilmiah Ini Telah di Uji dan Disetujui Oleh Tim Penguji

Pada Tanggal ……………..2013

PANITIA PENGUJI

Ketua : Dra. Mariaty Darmawan, MM (...................................)

Anggota : Ika Yudianasari, SST (...................................)

Ketua Stikes Ketua Prodi

(Dra. Mariaty Darmawan, MM) (Sarah H. Rintuh, S.Pd)

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas

berkat dan anugerah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal yang

berjudul “Tingkat Pengetahuan Wus Tentang Kanker Serviks Di Kelurahan

Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya, Kota Palangka Raya”. Dalam

Kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Ibu Dra. Mariaty Darmawan, MM selaku ketua STIKES Eka Harap

Palangka Raya dan ketua penguji yang telah banyak membimbing selama

ini.

2. Ika Yudianasari, SST, selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak

memberi saran dan bimbingannya dalam menyelesaikan proposal ini.

3. Ibu Sarah H. Rintuh, S.Pd, selaku ketua program studi DIII kebidanan

STIKES Eka Harap Palangka Raya, yang telah memberikan kritik dan

saran dalam menyelesaikan proposal ini.

4. Seluruh Staf pengajar DIII kebidanan STIKES Eka Harap Palangka Raya

yang selama ini telah mengajarkan tentang banyak hal.

5. Kedua orang tua saya yang selama ini telah memberikan dukungan, kasih

sayang, dan bantuan baik moril maupun materil serta doa.

6. Seluruh teman-teman Jurusan DIII kebidanan dan semua pihak yang telah

membantu dalam penulisan proposal ini.

vi

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa proposal ini masih jauh dari

sempurna, maka dengan ini penulis sangat mengharapkan kritik dan saran

yangmembangun dari bergabai pihak

Akhir Kata, semoga penelitian ini dapat berguna bagi pengembangan

ilmu kebidanan khususnya dalam riset kebidanan dan semoga Tuhan Yang Maha

Esa senantiasa memberikan berkat dan karunianya.

.

Palangka Raya, Mei 2013

Penulis

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN

HALAMAN SAPUL DALAM

SURAT PERNYATAAN........................................................................................ii

LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................iii

PENETAPAN PANITIA PENGUJI PROPOSAL..............................................iv

LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................v

KATA PENGANTAR...........................................................................................vi

DAFTAR ISI........................................................................................................viii

DAFTAR BAGAN..................................................................................................x

DAFTAR TABEL..................................................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................xii

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1

1.1 Latar Belakang................................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah...........................................................................................2

1.3 Tujuan Penelitian.............................................................................................2

1.1.1.Tujuan Umum..................................................................................................2

1.1.2.Tujuan Khusus.................................................................................................2

1.4 Manfaat Penelitian...........................................................................................3

1.1.3.Manfaat Teoritis..............................................................................................3

1.1.4.Manfaat Praktis................................................................................................3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA............................................................................4

2.1 Konsep Dasar Pengetahuan.............................................................................4

2.1.1 Definisi Pengetahuan.......................................................................................4

2.1.2 Tingkat Pengetahuan.......................................................................................4

2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan............................................6

2.2 Konsep Wanita Usia Subur (WUS).................................................................8

viii

2.3 Kanker Serviks................................................................................................8

2.3.1 Pengertian........................................................................................................8

2.3.2 Penyebab.........................................................................................................8

2.3.3 Faktor Resiko..................................................................................................9

2.3.4 Gejala.............................................................................................................10

2.3.5 Pemeriksaan Laboratorium............................................................................10

2.3.6 Pencegahan....................................................................................................11

2.4 Kerangka Konsep..........................................................................................13

BAB 3 METODE PENELITIAN........................................................................14

3.1 Desain Penelitian...........................................................................................14

3.2 Kerangka Kerja..............................................................................................14

3.3 Identifikasi Variabel......................................................................................16

3.3.1 Variabel Bebas (Independen)........................................................................16

3.3.2 Variabel Tergantung (Dependen)..................................................................16

3.4 Definisi Operasional......................................................................................16

3.5 Populasi, Sampel dan Sampling....................................................................18

3.5.1 Populasi.........................................................................................................18

3.5.2 Sampel...........................................................................................................18

3.5.3 Sampling........................................................................................................19

3.6 Pengumpulan Data dan Analisa Data............................................................19

3.6.1 Pengumpulan Data........................................................................................19

3.6.2 Analisis Data.................................................................................................20

3.7 Keterbatasan..................................................................................................21

3.8 Etika Penulisan..............................................................................................21

3.8.1 Informed Consent..........................................................................................21

3.8.2 Tanpa Nama (Anonimity)..............................................................................21

3.8.3 Kerahasiaan (Confidentiality)........................................................................21

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................22

ix

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1. Kerangka konsep tingkat pengetahuan WUS terhadap Kanker

Serviks...............................................................................................13

Gambar 3.1 Kerangka kerja Gambaran Pengetahuan WUS terhadap

kanker Cerviks...................................................................................15

x

DAFTAR TABEL

Table 3.3.1 Definisi Operasional gambaran pengetahuan WUS terhadap Ca

cervics Di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya 201317

xi

DAFTAR LAMPIRAN

xii

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kanker serviks adalah penyakit kanker yang terjadi pada daerah leher rahim.

Yaitu daerah pada organ reproduksi wanita yang merupakan pintu masuk ke arah

rahim. Letaknya antara rahim (uterus) dengan liang senggama wanita (vagina).

Kanker ini 99,7% disebabkan oleh human papilloma virus (HPV), yang menyerang

leher rahim. Berawal terjadi pada leher rahim, apabila telah memasuki tahap lanjut,

kanker ini bisa menyebar ke organ-organ lain di seluruh tubuh penderita.Seiring

dengan perkembangan zaman dan semakin canggihnya teknologi pada saat sekarang

ini. Hendaknya wanita tahu bagaimana perawatan diri yang baik, pencegahan infeksi,

dan suatu keadaan yang normal dan abnormal. Tetapi dilihat dikehidupan nyata

semua itu malah sebaliknya . wanita – wanita yang diserang oleh penyakit berbahaya

tersebut kurang penanganan dan peran dari dinas kesehatan, sehingga penyakit

tersebutnya awalnya bisa dicegah tapi ini malah memekan jiwa. Pada saat sekarang

ini banyak ditemukan wanita yang terserang kanker serviks. (Aziz,2009; 97)

Badan Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan, saat ini penyakit kanker serviks

menempati peringkat teratas di antara berbagai jenis kanker yang menyebabkan

kematian pada perempuan di dunia. Di Indonesia, setiap tahun terdeteksi lebih dari

15.000 kasus kanker serviks. Sekitar 8.000 kasus di antaranya berakhir dengan

kematian. Menurut WHO, Indonesia merupakan negara dengan jumlah penderita

kanker serviks yang tertinggi di dunia. Mengapa bisa begitu berbahaya, Pasalnya,

1

2

kanker serviks muncul seperti musuh dalam selimut. Sulit sekali dideteksi hingga

penyakit telah mencapai stadium lanjut.( Rasjidi.2009;99)

Jumlah penderita kangker serviks di Kalteng yang terdeteksi sekitar 165 orang.

Berbagai upaya terus dilakukan oleh pemerintah untuk mendeteksi dan menekan

jumlah penderitanya di masa-masa mendatang. Salah satunya melalui sebuah gerakan

gerakan nasional peduli dan cegah kanker serviks (GNPCKS). Gerakan yang untuk

pertama kalinya dilakukan di Provinsi Kalteng ini didukung penuh oleh Solidaritas

Istri menteri Kabinet Indonesia Bersatu Dalam acara yang diberi nama gebyar

GNPCKS.(Kalteng Pos.Kamis,28 Februari 2013)

Saat wanita di diagnosa kanker serviks jalan terbaik untuk menanggulangi

kanker agar tidak menyebar keseluruh tubuh adalah berkonsultasi dengan dokter

spesialis kandungan. Diagnosa dini kanker serviks serta penanganannya perlu

dilaksanakan untuk menurunkan angka kematian wanita. Mencegah terjadinya kanker

serviks dengan cara melakukan tes pap smear secara rutin dan teratur.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Gambaran pengetahuan WUS

terhadap Ca Cerviks di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya”

1.3 Tujuan Penelitian

1.1.1.Tujuan Umum

Untuk Mengetahui Gambaran Pengetahuan Wanita Usia Subur Terhadap

Kanker Serviks di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya.

1.1.2.Tujuan Khusus

1) Mengidentifikasi Pengetahuan WUS tentang Pengertian Kanker Serviks

3

2) Mengidentifikasi Pengetahuan WUS tentang Penyebab Kanker Serviks

3) Mengidentifikasi Pengetahuan WUS tentang Faktor Resiko Kanker Serviks

4) Mengidentifikasi Pengetahuan WUS tentang Gejala Kanker Serviks

5) Mengidentifikasi Pengetahuan WUS tentang Pemeriksaan Laboratorium

6) Mengidentifikasi Pengetahuan WUS tentang Pencegahan terhadap Kanker

serviks

1.4 Manfaat Penelitian

1.1.3.Manfaat Teoritis

Dari segi ilmiah, penelitian ini diharapkan dapat memperkuat konsep mengenai

Pengetahuan WUS terhadap Ca Cerviks serta sebagai masukan untuk kuliah

Kebidanan Komunitas.

1.1.4.Manfaat Praktis

1.1.4.1. Bagi Tempat Penelitian

Sebagai bahan masukan bagi masyarakat maupun kader-kader di tempat .

1.1.4.2. Bagi Peneliti

Untuk menambah wawasan dan pengetahuan peneliti dalam penerapan ilmu

yang didapat selama masa pendidikan Diploma III Akademi Kebidanan Stikes Eka

Harap khususnya dalam bidang kesehatan reproduksi wanita terhadap Ca Cerviks.

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Pengetahuan

2.1.1 Definisi Pengetahuan

Pengetahuan adalah penginderaan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap

objek melalui indera yang di mikilikinya (mata, hidung, telinga, dan sebagainya).

Dengan sendirinya pada waktu pengindraan sampai mmenghasilkan pengrtahuan

tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi terhadap objek

(Natoatmodjo, 2010:50).

2.1.2 Tingkat Pengetahuan

Menurut Prof. Dr. Soekidjo Notoatmodjo (2007:140-142), Pengetahuan

seseorang terhadap objek mempunyai intesitas atau tingkat yang berbeda, secara garis

besarnya dibagi dalam 6 tingkatan pengetahuan, yaitu)

2.1.2.1 Tahu (Know )

Artinya sebagai pengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya,

termasuk dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap

sesuatu yang spesifik dari sebuah bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah

diterima. Oleh sebab itu tahu adalah menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan dan

yatakan.

2.1.2.2 Memahami (Comprehension)

Artinya sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar tentang objek

yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi tersebut secara benar tentang

4

5

objek yang diketahui dan atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh,

menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.

2.1.2.3 Aplikasi (Aplication)

Artinya adalah sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah

dipelajari atau situasi yang sebenarnya (rill). Aplikasi disini dapat diartikan sebagai

pengunaan hukum, rumus, metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks dan situasi

lain.

2.1.2.4 Analisis (Analysis)

Artinya suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam

komponen-komponen. Tetapi masih didalam suatu struktur organisasi tersebut dan

masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari

penggunaan kata-kata kerja, dapat menggambarkan (membuat bagan), membedakan,

memisahkan, mengelompokan dan sebagainya.

2.1.2.5 Sintesis (Synthensis)

Artinya menunjuk kepada suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata

lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-

formulasi yang ada. Misalnya, dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat

meringankan, dapat menyesuaikan dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan-

rumusan yang telah ada.

2.1.2.6 Evaluasi ( Evaluation )

Artinya kemampuan untuk melakukan penelitian atau penilaian terhadap suatu

materi atau objek.

6

2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Menurut Mubarak, dkk (2007:30-31), faktor-faktor yang mempengaruhi

pengetahuan seseorang adalah:

2.1.3.1 Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan seseorang pada orang lain

terhadap sesuatu hal agar mereka dapat memahami. Tidak dapat dipungkiri bahwa

makin tinggi pendidikan seseorang semakin mudah pula mereka menerima informasi,

dan pada akhirnya makin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya.

2.1.3.2 Pekerjaan

Lingkungan pekerjaan dapat menjadi seseorang memperoleh pengalaman dan

pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung.

2.1.3.3 Umur

Dengan bertambahnya umur seseorang akan menjadi perubahan pada aspek

fisik dan psikologis (mental). Pertumbuhan pada fisik secara garis besar ada empat

kategori perubahan:

1) Perubahan ukuran.

2) Perubahan proporsi

3) Hilangnya cirri-ciri lama.

4) Timbul cirri-ciri baru.

Ini terjadi akibat pematangan fungsi organ. Pada aspek psikologis atau mental

taraf berpikir seseorang semakin matang dan dewasa.

7

2.1.3.4 Minat

Sebagai suatu kecendrungan atau keinginan yang tinggi terhadap sesuatu. Minat

menjadikan seseorang untuk mencoba dan menekuni suatu hal dan pada akhirnya

diperoleh pengetahuan yang lebih mendalam.

2.1.3.5 Pengalaman

Pengalaman adalah suatu kejaadian yang pernah dialami seseorang dalam

berinteraksi dengan lingkungannya. Ada kecendrungan pengalaman yang kurang baik

seseorang akan berusaha untuk melupakan, namun jika pengalaman terhadap obyek

tersebuat menyenangkan maka secara psikologis akan timbul kesan yang sangat

mendalam dan membekas dalam emosi dan kejiwaannya, dan akhirnya dapat pula

membentuk sikap positif dalam kehidupannya.

2.1.3.6 Kebudayaan

Kebudayaan dimana kita hidup dan dibesarkan mempunyai pengaruh besar

terhadap pembentukan sikap kita. Apabila dalam suatu wilayah mempunyai budaya

untuk menjaga kebersihan lingkungan maka sangat mungkin mamsyarakat sekitarnya

mempunyai sikap untuk selalu menjaga kebersihan lingkungan, karena lingkungan

sangat berpengaruh dalam pembentukan sikap pribadi atau sikap seseorang.

2.1.3.7 Informasi

Untuk memperoleh suatu informasi dapat membantu mempercepat seseorang

untuk memperoleh pengetahuan yang baru.

8

2.2 Konsep Wanita Usia Subur (WUS)

Yang dimaksud dengan wanita usia subur (WUS) adalah wanita yang keadaan

prgan memproduksinya berfungsi dengan baik antara 20-45 tahun. Pada wanita usia

subur ini berlangsung lebih cepat dari pada pria. Puncak kesuburan ada pada rentang

usia 20-29 tahun. Pada usia ini wanita memiliki kesempatan 95% untuk hamil. Pada

usia 30an presentasenya menurun hingga 90%. Sedangkan memasuki usia 40 an,

kesempatan hamil berkurang hingga menjadi 40%. Setelah usia 40 wanita hanya

punya maksimal 10% kesempatan untuk hamil (Sarwono Prawirohardjo,2005.271)

2.3 Kanker Serviks

2.3.1 Pengertian

Kanker serviks adalah kanker primer serviks (Kanalis servikalis /atau porsio).

Merupakan keganasan yang paling sering terjadi.Kanker serviks dapat berasal dari

sel-sel leher rahim tetapi dapat pula tumbuh dari sel-sel mulut rahim atau keduanya.

Kanker serviks merupakan jenis kanker terbanyak kedua pada wanita dan menjadi

penyebab lebih dari 250.000 kematian pada tahun 2005. Kurang lebih 80% kematian

tersebut terjadi di Negara berkembang. Pada umumnya penderita Kanker serviks

adalah umur 30-60 tahun tapi sangat rentan terjadi pada wanita usia 35-55 tahun.

(Rasjidi,2009:98)

2.3.2 Penyebab

Sebab langsung dari kanker serviks belum diketahui. Ada bukti kuat

kejadiannya mempunyai hubungan erat dengan sejumlah factor ekstrinsik, di

antaranya jarang ditemukan pada wanita yang belum pernah melakukan hubungan

seksual (virgo), insidensi lebih tinggi pada mereka yang kawin dari pada yang tidak

9

kawin, terutama pada gadis yang koitus pertama dialami pada usia amat muda

(kurang dari 26 tahun), insidensi meningkat dengan tingginya paritas, biasanya

mereka dari golongan social ekonomi rendah, hygiene seksual yang jelek, aktivitas

seksual yang sering ganti-ganti pasangan, dan juga sering dijumpai pada perempuan

yang mengalami infeksi virus HPV (Human Pappiloma Virus), dan akhirnya

kebiasaan merokok. Walaupun kanker serviks diderita oleh perempuan dalam umur

lanjut, kadang-kadang dijumpai pula pada perempuan yang lebih muda, biasanya

penderita tidak bisa hamil (Sarwono Prawirohardjo,2010:896)

2.3.3 Faktor Resiko

Banyak factor berkaitan dengan perkembangan kanker serviks. Di antara yang

paling penting adalah terinfeksi Human Pappiloma Virus beresiko tinggi. Sekarang

dipahami mempunyai peran penting dalam perkembangan kanker serviks. Di

antaranya adalah indicator dari aktivitas seksual, termasuk jumlah pasangan seksual,

umur saat melakukan hubungan seksual pertama kali, beberapa kali sudah hamil, dan

riwayat penyakit menular seksual. Faktor-faktor lain yang dikenali termasuk merokok

dan perempuan yang mempunyai status sosio ekonomi kelas bawah juga perempuan

dengan pendidikan dibawah sekolah menengah. Saat ini usia remaja juga beresiko

terkena kanker leher rahim, ini disebabkan karena remaja mulai berhubungan seksual

pada usia dibawah 18 tahun serta sering berganti pasangan, ini akan beresiko tinggi

teerkena infeksi virus HPV. (Dizon,2011:13)

10

2.3.4 Gejala

Kondisi pra kanker umumnya ditemukan melalui tes pap smear dimana

ditemukan sel-sel abnormal. Bila sel-sel abnormal ini berkembang menjadi kanker

serviks, barulah muncul gejala-gejala sebagai berikut ;

1) Kanker stadium dini sering ditandai keputihan berlebihan, berbau busuk dan tidak

sembuh-sembuh

2) Perdarahan vagina yang tidak normal, perdarahan terjadi antara periode menstruasi

yang regular, periode menstruasi yang lebih lama dan lebih banyak dari biasanya.

Perdarahan setelah hubungan seksual atau pemeriksaan panggul. Perdarahan pada

wanita usia menopause.

3) Rasa sakit saat berhubungan seksual

4) Cepat lelah

5) Kehilangan berat badan

6) Anemia

7) Pucat, kesulitan atau nyeri dalam berkemih, nyeri di daerah sekitar panggul.

8) Bila kanker sudah mencapai stadium tiga ke atas, maka akan terjadi

pembengkakan di berbagai anggota tubuh seperti betis, paha dan sebagainya

(Sarwono;2009;897)

2.3.5 Pemeriksaan Laboratorium

2.3.5.1 Sitologi/Pap Smear,

Keuntungan, murah dapat memeriksa bagian-bagian yang tidak terlihat.

Kelemahan, tidak dapat menentukan dengan tepat lokalisasi.

11

2.3.5.2 Schillentest

Epitel karsinoma serviks tidak mengandung glycogen karena tidak mengikat

yodium. Kalau porsio diberi yodium maka epitel karsinoma yang normal akan

berwarna coklat tua, sedang yang terkena karsinoma tidak berwarna.

2.3.5.3 Koloskopi

Memeriksa dengan menggunakan alat untuk melihat serviks dengan lampu dan

dibesarkan 10-40 kali.Keuntungan; dapat melihat jelas daerah yang bersangkutan

sehingga mudah untuk melakukan biopsy. Kelemahan; hanya dapat memeiksa daerah

yang terlihat saja yaitu porsio, sedang kelianan pada skuamosa columnar junction dan

intra servikal tidak terlihat.

2.3.5.4 Kolpomikroskopi

Melihat hapusan vagina (Pap Smear) dengan pembesaran sampai 200 kali

2.3.5.5 Biopsi

Dengan biopsi dapat ditemukan atau ditentukan jenis karsinomanya.

2.3.5.6 Konisasi

Dengan cara mengangkat jaringan yang berisi selaput lendir serviks dan epitel

gepeng dan kelenjarnya. Konisasi dilakukan bila hasil sitologi meragukan dan pada

serviks tidak tampak kelainan-kelainan yang jelas.(Sarwono,2009;897)

2.3.6 Pencegahan

Meski menempati peringkat tertinggi di antara berbagai jenis penyakit kanker

yang menyebabkan kematian, kanker serviks merupakan satu-satunya jenis kanker

yang telah diketahui penyebabnya. Karena itu, upaya pencegahannya pun sangat

mungkin dilakukan. Yaitu dengan cara :

12

1) Tidak berhubungan intim dengan pasangan yang berganti-ganti

2) Rajin melakukan pap smear setiap dua tahun sekali bagi yang sudah aktif secara

seksual

3) Melakukan vaksinasi HPV bagi yang belum pernah melakukan kontak secara

seksual

4) Memelihara kesehatan tubuh

Kebanyakan kanker serviks dapat dicegah. Ada 2 cara untuk mencegah

penyakit ini. Cara pertama adalah menemukan dan mengobati pra-kanker sebelum

menjadi kanker serviks, dan yang kedua adalah mencegah terjadinya pra-kanker

serviks.

Test Pap Smear: Test ini digunakan menyingkapkan apakah ada infeksi, radang,

atau sel-sel abnormal dalam serviks (leher rahim). Prosedurnya cepat (hanya

memerlukan waktu beberapa menit) dan tidak menimbulkan rasa sakit

(Sarwono,2009;897)

13

2.4 Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah bagian penilitian yang menyajikan konsep atau teori

dalam bentuk kerangka konsep(Hidayat,2005;62).

Keterangan :

: Diteliti

: Tidakditeliti

: Mempengaruhi

: Berhubungan

Bagan 2.1. Kerangka konsep tingkat pengetahuan WUS terhadap Kanker Serviks

Faktor-faktor yang

mempengaruhi :

1. Usia

2. Pendidikan

3. Pengalaman

4. 2. Kebudayaan dan

Ekonomi

5. Media Massa/informasi

6. Lingkungan

Pengetahuan

WUS tentang

Kanker Serviks

Gambaran Pengetahuan tentang:

1 Pengertian Kanker Serviks

2 Penyebab Terjadinya Kanker Serviks

3 Faktor Resiko 4 Gejala Kanker Serviks5 Pemeriksaan

Laboratorium6 Pencegahan terhadap

kanker serviks

1. Tahu

2. Memahami

Tingkat pengetahuan1. Baik2. Cukup3. Kurang

BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitian merupakan rancangan yang digunakan dalam pprosedur

penelitian (Nursalam, 2008: 78).

Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriftif yang bertujuan untuk

mendeskripsikan (memaparkan) setiap peristiwa penting yang terjadi masa kini.

Deskriptif peristiwa dilakukan secara sistematis dan lebih menekankan pada

data faktual dari pada penyimpulan. Fenomena disajikan secara apa adanya tamapa

manipulasi dan peneliti tidak mencoba menganalisis bagaimana dan mengapa

fenomena tersebut bisa terjadi, oleh karena itu penelitian sejenis ini tidak memerlukan

adanya suatu hipotesis (Nursalam, 2008:80).

3.2 Kerangka Kerja

Kerangka kerja merupakan bagan kerja kegiatan penelitian yang akan dilakukan

(Hidayat, 2008:31). Kerangaka kerja adalah langkah-langkah dalam aktivitas

ilmiah,mulai dari penerapan populasi, sampel, dan seterusnya yaitu kegiatan sejak

awal dilaksanakan penelitian (Nursalam, 2009: 79).

14

15

Gambar 3.1 Kerangka kerja Gambaran Pengetahuan WUS terhadap kanker Cerviks

Desain Penelitian (Deskriptif)

Analisa DataMenggunakan coding dan ditentukan dengan rumus persentase

Teknik Samplingnonprobability sampling (consecutive sampling)

SAMPELWUS di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09

sebanyak 30 responden

Metode Pengumpulan Data Kuisioner (closedended questions)

Penyajian HasilDisajikan dalam bentuk diagram dan persentase

PopulasiSeluruh WUS di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangkaraya

berjumlah 45 orang.

16

3.3 Identifikasi Variabel

Variabel merupakan karakteristik subjek penelitian yang berubah dari satu

subjek ke subjek lainnya (Alimul, 2009:78). Variabel adalah perilaku atau

karakteristik yang memberikan nilai beda terhadap sesuatu benda, manusia, dan lain-

lain (Nursalam, 2009:97).

3.3.1 Variabel Bebas (Independen)

Variabel bebas adalah variabel yang nilainya menentukan variabel lain. Suatu

kegiatan stimulus yang dimanipulasi oleh peneliti menciptakan suatu dampak pada

variabel dependen (Nursalam, 2009:97). Dalam penelitian ini variabel independennya

adalah tingkat pengetahuan.

3.3.2 Variabel Tergantung (Dependen)

Variabel terikat (Dependen) adalah variabel yang nilainya ditentukan oleh

variabel lain. Variabel respons akan muncul sebagai akibat dari manipulasi variabel-

variabel lain (Nursalam, 2009:98). Dalam penelitian ini variabel dependennya adalah

Tumbuh Kembang Balita.

3.4 Definisi Operasional

Definisi operasional adalah definisi berdasarkan karakteristik yang diamati dari

sesuatu yang didefinisikan tersebut (Nursalam, 2009:101). Definisi operasional

adalah mendefinisikan variabel secara operasional berdasarkan karakteristik yang

diamati, sehingga memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau

pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena (Hidayat, 2008:79).

17

Table 3.3.1 Definisi Operasional gambaran pengetahuan WUS terhadap Ca cervics Di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya 2013

Variabel Definisi Operasional Parameter Alat Ukur Skala Skor

Gambaran pengetahuan Wanita Usia Subur terhadap Ca cervics

Segala sesuatu yang diketahui Wanita Usia Subur 20-45 tahun terhadap terjadinya Ca cervics

Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi :1 Pengertian2 Penyebab3 Faktor Risiko4 Gejala5 Pencegahan6 Pemeriksaan

Laboratorium

Kuesioner Ordinal NilaiNilai benar 1=0,26Nilai benar 2= 0,50Nilai benar 3= 0,75Nilai benar 4= 1 Penilaian

n= N1+N ¿¿

Keterangan :n : Jumlah SampelN : Jumlah Populasid : Tingkat signifikansi (0,05)KategoriBaik : Nilai = 76-100%Cukup : Nilai = 56-75%Kurang : Nilai = < 56%

17

18

3.5 Populasi, Sampel dan Sampling

3.5.1 Populasi

Populasi adalah subjek (misalnya manusia; klien) yang memenuhi kriteria yang telah

ditetapkan (Nursalam, 2008:89). Populasi yang diambil dalam penelitian ini adalah WUS di

Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya dengan jumlah 45 responden.

Populasi target adalah populasi yang memenuhi kriteria sampling yang akan menjadi

sasaran akhir penelitian (Nursalam, 2008:89). Pada penelitian ini populasi target adalahWUS

di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya dengan jumlah 45 responden.

Populasi terjangkau adalah populasi yang memenuhi kriteria penelitian dan biasanya

dapat dijangkau oleh peneliti dari kelompoknya (Nursalam, 2008:89). Pada penelitian ini

populasi terjangkaunya WUS di Kelurahan Pahandut RT 02/RW 09 Palangka Raya dengan

jumlah 45 responden.

3.5.2 Sampel

Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian jumlah dari

karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Alimul, 2009:60). Besar sampel ditentukan dengan

rumus (Nursalam, 2008:89):

n= N1+N ¿¿

Keterangan :

n : Jumlah Sampel

N : Jumlah Populasi

d : Tingkat signifikansi (0,05)

19

Dalam penelitian ini jumlah populasi N=50 maka akan didapatkan jumlah sampel

sebagai berikut:

n= 501+50 (0,05)²

n= 501,075

n=27,90=30 responden

3.5.3 Sampling

Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk dapat mewakili populasi.

Pada penelitian ini pengambilan sampel dilakukan dengan cara nonprobability sampling yaitu

purposive sampling dimana penetapan sampel dengan cara memilih sampel di antara populasi

sesuai dengan yang dikehendaki peneliti (tujuan/masalah dalam penelitian), sehingga sampel

tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya (Nursalam,

2008:93).

3.6 Pengumpulan Data dan Analisa Data

3.6.1 Pengumpulan Data

Proses pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara “self report” yaitu

responden mengisi sendiri lembar isian kuesioner. Setelah lembar persetujuan ditandatangani

oleh responden peneliti menjelaskan kepada responden tentang tujuan, manfaat, dan prosedur

penelitian serta tata cara pengisian kuesioner. Setelah itu responden diminta untuk mengisi

kuesioner yang diberi oleh peneliti.

20

Kesempatan untuk bertanya juga diberikan selama pengisian kuesioner bila ada yang

tidak dimengerti sehubungan dengan pernyataan yang ada dalam kuesioner. Setelah semua

responden mengisi kuesioner tersebut, maka seluruh data dikumpulkan selanjutnya dianalisa.

3.6.2 Analisis Data

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, yaitu penelitian yang bertujuan untuk

mendeskripsikan (memaparkan) peristiwa-peristiwa yang terjadi pada masa kini. Analisa yang

digunakan adalah analisa deskriptif yang merupakan suatu prosedur dengan menggambarkan

data dan meringkas data secara ilmiah dalam bentuk tabel atau grafik.

Kegiatan dalam menganalisis data yaitu:

3.6.2.1 Penyuntingan (Editing)

Sebelum data di olah, data tersebut perlu di edit terlebih dahulu dengan kata lain. Data

yang telah terkumpul perlu dibaca sekali lagi dan diperbaiki apabila ada berbagai hal yang

meragukan.

3.6.2.2 Pengkodean (Coding)

Cara mengkode responden, pertanyaan - pertanyaan dan segala hal yang di anggap perlu.

3.6.2.3 Skor (Scoring)

Menentukan skor/nilai untuk tiap item pertanyaan, tentukan nilai terendah dan tertinggi,

tetapkan jumlah kuesoner dan bobot masing-masing kuesoner.skala ukur yang digunakan

adalah skala interval dimana hasilnya dibagi menjadi tiga (3) kategori yaitu Baik dengan skor

21-30, Cukup dengan skor 11-20 dan Kurang dengan skor 0-10.

3.6.2.4 Tabulating

Tabulasi yaitu usaha untuk menyajikan data, terutama pengolahan data yang akan

menjurus ke analisis kuantitati.

21

3.7 Keterbatasan

Adapun yang menjadi keterbatasan penelitian meliputi:

1) Keterbatasan pengambilan sampel karena akan selalu ada kelemahan dalam

pengambilan sampel.

2) Ketersediaan waktu responden dalam mengisi lembar kuesioner. Jumlah sampel yang

diteliti kemungkinan tidak mencapai target yang diharapkan peneliti.

3) Keterbatasan waktu penelitian yang pendek sehingga hasil penelitian yang diharapkan

kurang baik.

3.8 Etika Penulisan

3.8.1 Informed Consent

Sebelum melakukan penelitian maka akan diedarkan lembar persetujuan untuk menjadi

responden, dengan tujuan agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian serta mengetahui

dampaknya. Jika subjek bersedia, maka responden harus menandatangani lembar persetujuan

dan jika responden tidak bersedia maka peneliti harus menghormati hak responden.

3.8.2 Tanpa Nama (Anonimity)

Menjelaskan bentuk alat ukur dengan tidak perlu mencantunkan nama pada lembar

pengumpulan data, dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data.

3.8.3 Kerahasiaan (Confidentiality)

Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaanya oleh peneliti,

hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil penelitian.

22

DAFTAR PUSTAKA

Aziz.2008.Panduan Pelayanan Medik.EGC.Jakarta.

Dizon.2011. 100 Tanya Jawab Mengenai Kanker Serviks.Jakarta.Indeks

Dr.Julisar Lestadi,MIAC(2008) Sitologi Pap Smear .EGC.Jakarta

Hidayat.2007.Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Anlisis Data.Jakarta Salemba Medika

Kalteng Pos.Kamis,28 Februari 2013

Manuaba, I.G.B. (2009). Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita, Arca: Jakarta.

Manuaba, I.G.B. (2005). Ilmu Penyakit Kandungan & Keluarga Berencana untuk Pendidikan

Bidan. EGC: Jakarta.

Notoatmodjo.2007.Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku.Jakarta Rineka Cipta

Notoatmodjo.2010.Promosi kesehatan teori & Aplikasi.Jakarta.Rineka Cipta

Notoatmodjo.2010.Metodeologi Penelitian Kesehatan.Jakarta.Rineka Cipta.

Nursalam.2009.Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan.Jakarta.Salemba Medika.

Rasjidi.2009.Deteksi Dini dan Pencegahan Kanker pada Wanita. Jakarta.Sagung Seto

Sarwono Prawihardjo2009. Ilmu Kebidanan. Edisi Ke empat.Jakarta.

Sumber/Source:Dinas Kesehatan Kota Palangkaraya/Health Service Of Palangka Raya City