GAMBARAN PENGETAHUAN DAN PERILAKU IBU BADUTA TENTANG

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS SANGIA WAMBULU

KABUPATEN BUTON TENGAH

TUGAS AKHIR

Disusun sebagai Salah Satu Syarat untuk Menyelesaikan

Pendidikan Diploma III Gizi

OLEH

RASNA

NIM. P00331018108

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI

JURUSAN DIII GIZI

2019

1

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN PERILAKU IBU BADUTA TENTANG

PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

SANGIA WAMBULU KABUPATEN BUTON TENGAH

RINGKASAN

Rasna

Di bawah bimbingan Hj. Fatmawati dan Rofiqoh

Latar Belakang : Air susu ibu adalah makanan paling baik untuk bayi karena mempunyai

komposisi yang unik, sempurna susunan biokimiawinya untuk kebutuhan bayi, dan dapat

melindungi bayi dari infeksi dan kekurangan gizi. Air susu ibu mulai diberikan sejak bayi lahir

dan sampai usia 6 bulan air susu ibu masih mencukupi kebutuhan gizi bayi, bayi tidak perlu

diberi minuman atau makanan lain selain ASI (ASI eksklusif ) sebelum usia 6 bulan. Data

pemberian ASI eksklusif di Propinsi Sulawesi Tenggara tahun 2017 sebanyak 55,56%, dan

untuk Kabupaten Buton Tengah 33,44%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran

pengetahuan dan perilaku ibu baduta di wilayah kerja Puskesmas Sangia Wambulu Kabupaten

Buton Tengah.

Metode : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan rancangan survey, yang telah

dilaksanakan pada tanggal 24 Mei sampai 20 Juni 2019 di wilayah kerja Puskesmas Sangia

Wambulu Kabupaten Buton Tengah. Sampel pada penelitian ini adalah anak baduta usia 6 – 23

bulan sebanyak 65 anak baduta. Pengambilan sampel dilakukan dengan tehnik simple random

sampling.

Hasil : Penelitian ini menunjukan bahwa sebagian besar 73,8% sampel berumur 12-23 bulan.

Jenis kelamin sampel sebagian besar 55,4% adalah perempuan. Umur 31-35 tahun

merupakan responden terbanyak 32,3%. Pendidikan responden sebagian besar 80% adalah

SMA, 80% pengetahuan responden berada pada kategori kurang, 58,4% perilaku responden

berada pada kategori tidak baik, dan 61,5% responden tidak memberikan ASI eksklusif .

Penelitian ini menyarankan perlunya penyuluhan, penyebar luasan informasi tentang ASI

Eksklusif di tempat-tempat umum, dan disetiap posyandu, perlunya konseling ASI pada ibu

yang baru meahirkan di wilayah kerja Puskesmas Sangia Wambulu. Bagi peneliti selanjutnya

dapat meneliti variabel lain dalam kaitannya dengan pemberian ASI eksklusif.

Kata kunci : pengetahuan, perilaku, umur, pendidikan, ASI eksklusif

Daftar bacaan : 18 (2004 – 2018)

2

A DESCRIPTION OF KNOWLEDGE AND BEHAVIOR OF BADUTA’S MOTHERS

ABOUT EXLUSIVE BREASFEEDING IN THE WORKINGAREA OF

THE SANGIA WAMBULU COMMUNITY HEALTH CENTER

IN CENTRAL BUTON DISTRICT

ABSTRACT

Rasna

Introduction : Breast milk is the best food for babies, because it has a unique and

perfect composition of biochemical composition for baby’s needs that can protect

babies from infectious diseases and malnutrition. Breast milk began to be given from

the time the baby was born and untl the age of 6 months, breast milk is still sufficient

for the nutritional needs not need to be given drinks or other food besides breast milk

(exclusive breastfeeding) before the age of 6 months. Data on exlusive breastfeeding in

Southeast Sulawesi in 2017 was 55,56%, and for center buton district 33,44%. This

study aims to determine the description of knowledge nd behavior of badutas mothers in

the work area of the SangiaWambulu community Health Center in central Buton district

Method : This research is a description study with asurvey design, which was

conducted on May 24 to June 20, 2019 in the working area of SangiWambulu public

health center in centranbuton district. The sample in this study was 65 million children

aged 6 – 23 months, with basjta mothers as reaspondents. Sampling is done by simple

random sampling technique. The number of samples taken proportionally at 10

posyandu.

Result : This study showed that the majority of 73,8% of samples were12-23 months

old. The sexes mostly 55,4% are aged 31-35 years (32,3%). Most respiondents’

education is 80% is high school. Respondents’ knowledge about exlusive breastfeeding

is mostly 80% lacking. The behavior of reaspondents regarding exlusive breastfeeding

was mostly 58,5% not good, and most of the reaspondents did not give an

exlusivebrastfeeding 61,5%.

The researcher suggests the need for counseling about exlusive breastfeeding both

directly and utilizing social media, electronic media and print media as wellas

breastfeeding counseling for newly born mothers.

Keyword : exclusive breasfeeding, behavioral, knowledge.

3

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas limpahan

rahmat dan hidayah–Nyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

dengan judul “Gambaran Pengetahuan dan Perilaku Ibu Baduta tentang

Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Sangia Wambulu

Kabupaten Buton Tengah” yang merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan

pendidikan pada Jurusan Gizi Poltekkes Kendari dapat terselesaikan.

Selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, berbagai kesulitan dan hambatan yang

penulis rasakan namun berkat bantuan beberapa pihak sehingga pada akhirnya Karya

Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan oleh karena itu, penulis dengan segala kerendahan

hati dan keikhlasan hati menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Ibu Sri Yunanci. V. Gobel, SST, MPH selaku Ketua Jurusan Gizi politeknik

Kesehatan Kendari.

2. Ibu .Dr. Hj.Fatmawati, SKM.,M.Kes selaku pembimbing utama yang telah

memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini.

3. Ibu Rofiqoh, SKM, M.Kes selaku pembimbing pendamping yang telah memberikan

bimbingan, pengarahan dan masukan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Seluruh dosen pengajar dan staf Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Kendaria tas

segala nasehat dan ilmu yang di berikan selama ini.

5. Kepala Puskesmas Sangia Wambulu dan staf yang telah memberikan arahan dan

izin untuk melakukan penelitian di wilayah kerja puskesmas Sangia Wambulu

Kabupaten Buton Tengah.

4

6. Suami tercinta La Saluhu, AMK, kedua anak saya Devi Yunarsih, S.Kep, Ns dan

Andry Gunawan serta kedua orang tua Saai dan Amuni yang telah memberikan

dukungan moril maupun materil selama mengikuti pendidikan di Poltekes

Kemenkes Kendari.

7. Rekan-rekan mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Kendari yang tidak bias

disebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan bantuan yang tak ternilai

harganya.

Akhirnya penulis menyadari dalam penyusunan Karya Tulis ini masih jauh dari

kesempurnaan, maka dari itu saran dan kritik yang sifatnya membangun untuk

kesempurnaan penulisan sangat penulis harapkan. Atas saran dan kritikan penulis

ucapkan banyak terima kasih.

Semoga Karya Tulis Ilmah ini bermanfaat bagi pembaca, Amin

Kendari, Juli 2019

Penulis

5

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. i

RINGKASAN ....................................................................................................... ii

ABSTRACT.......................................................................................................... iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv

DAFTAR ISI ........................................................................................................ v

DAFTAR TABEL ................................................................................................ vi

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN .....................................................................................

A. Latar Belakang ................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian................................................................................ 5

D. Manfaat Penelitian.............................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................

A. Tinjauan Tentang Pengetahuan .......................................................... 7

B. Tinjauan Tentang Perilaku ................................................................. 11

C. Tinjauan Tentang ASI Eksklusif ........................................................ 17

D. Landasan Teori Dan Landasan Konsep ............................................. 29

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ............................................................

A. Jenis Penelitian ................................................................................ 32

6

B. Waktu dan Tempat Penelitian .......................................................... 32

C. Populasi dan Sampel ........................................................................ 32

D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data .................................................. 33

E. Pengolahan Data ............................................................................. 34

F. Analisa Data .................................................................................... 34

G. Penyajian Data ................................................................................ 34

H. Definisi Operasional ........................................................................ 34

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................

A. Hasil .. .............................................................................................. 36

B. Pembahasan ..................................................................................... 41

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................

A. Kesimpulan ...................................................................................... 45

B. Saran ............................................................................................... 45

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 46

LAMPIRAN .....................................................................................................

7

DAFTAR TABEL

Nomor Halaman

1. Pengetahuan Gizi …………………………………………………….......... 11

2. Distribusi Sampel Menurut Umum ......…………………………………....... 37

3. Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin...... …………………………........ 37

4. Distribusi Menurut Umur Responden ……………………………………….. 38

5. Distribusi Menurut Pendidikan Pesponden …….........…………………........ 38

6. Distribusi Pengetahaun Responden Tentang Pemberian ASI Eksklusif......... 39

7. Distribusi Perilaku Responden Tentang Pemberian ASI Eksklusif................ 49

8. Ditribusi Responden Yang memberikan ASI Eksklusif …………................. 40

8

DAFTAR GAMBAR

Nomor Halaman

1 . Kerangka Teori ……………………………………………............................ 30

2. Kerangka Konsep ………………………………………………... ................. 31

9

DAFTAR LAMPIRAN

2. Kuesioner Pengetahuan dan Perilaku Ibu Baduta tentang Pemberian ASI Eksklusif

3. Master

4. Surat Izin Penelitian

5. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

10

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan yang terbaik bagi bayi karena

mengandung semua zat gizi dalam jumlah dan komposisi yang ideal yang

dibutuhkan oleh bayi untuk tumbuh dan berkembang secara optimal, terutama pada

umur 0 sampai 6 bulan. Pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur 0 – 6 bulan

sangat dianjurkan dan memberikan makanan pendamping ASI secara benar setelah

itu sampai bayi/anak berumur 2 tahun (Tedjasaputra, 2010 dalam Sartono, 2012).

Berdasarkan data WHO (2011) dalam Nurazizah (2012) menunjukkan

bahwa total populasi di dunia didapatkan kurang dari 40% bayi di bawah usia 6

bulan yang mendapatkan ASI eksklusif.

Kebijakan global (WHO dan UNICEF)dan kebijakan nasional

merekomendasikan pemberian ASI eksklusif sejak lahir sampai 6 bulan, kemudian

diberikan makanan pendamping ASI (MP-ASI) sejak 6 bulan dan meneruskan

pemberian ASI selama 2 tahun (Kemenkes RI, 2011).

Secara Nasional cakupan pemberian ASI eksklusif di Indonesia berfluktuasi

dan menunjukkan kecenderungan menurun selama 3 tahun terakhir, dimana

cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan turun dari 62,2% tahun 2007

menjadi 56,2% pada tahun 2008. Sedangkan cakupan pemberian ASI eksklusif

pada bayi sampai 6 bulan turun dari 28,6% pada tahun 2007 menjadi 24,3% pada

tahun 2008 (Kemenkes RI, 2011).

Rendahnya pemberian ASI eksklusif oleh ibu menyusui disebabkan oleh

faktor internal dan eksternal. Faktor internalmeliputi rendahnya pengetahuan dan

11

sikap ibu dan faktor eksternalmeliputi kurangnya dukungan keluarga, masyarakat,

petugas kesehatan maupun pemerintah, gencarnya promosi susu formula, faktor

sosial budaya serta kurangnya ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan ibu dan

anak. Para pemangku kepentingan bidang kesehatan menyimpulkan bahwa sebab

dasar rendahnya cakupan ASI eksklusif adalah akses bayi terhadap ASI eksklusif

yang rendah.Akses yang rendah tersebut sangat dipengaruhi oleh potensi spesifik

ibu sebagai figur utama, yaitu perilaku ibu.Hasil kajian beberapa variabel dalam

kaitannya dengan perilaku ibu menyimpulkan bahwa pengetahuan, sikap, dan

kepercayaan berpengaruh terhadap keputusan ibu untuk memberikan ASI

eksklusifpada bayinya(Prasetyono, 2009 dalam Yulianah, 2013).

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Yulianah, (2013) tentang hubungan

pengetahuan, sikap dan kepercayaan ibu dengan pemberian ASI Eksklusif di

wilayah kerja Puskesmas Bonto Cani Kabupaten Bone menunjukkan bahwa

pemberian ASI Eksklusif masih tergolong sangat rendah (12,5%), tingkat

pengetahuan ibu sebagian besar kurang (64,4%),sikap ibu terhadap ASI Eksklusif

sebagian besar masih negatif (71,2%) dan Sebagian besar responden yaitu 71,4%

yang berstatus tidak memberi ASI Eksklusif telah memberikan makanan lain pada

bayinya sejak umur kurang 1 bulan.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Salfita (2014) bahwa dari 50

responden sebanyak 29 responden (58%) berada pada kategori perilaku ibu kurang

dalam pemberian ASI eksklusif.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Rahmawati, (2013) menunjukkan

bahwa sebagian besar 87,5% responden tidak memberikan ASI Ekslusif dan

12

sebesar (88,7%) responden dengan pendidikan yang rendah tidak memberikan ASI

Eksklusif.

Berdasarkan hasil penelitian dari 96 sampel yang mempunyai anak umur 6

– 24 bulan menyatakan bahwa 84 responden yang sudah berpengetahuan baik

terkait ASI eksklusif hanya sebesar 26,2% yang memberikan ASI eksklusif. Hal ini

menunjukan bahwa meskipun ibu sudah berpengetahuan baaik atau kurang tidak

mempengaruhi ibu untuk tetap memberikan ASI esksklusif kepada bayinya atau

tidak (Mamonto. 2015 dalam Safitri. 2017).

Menurut Sringati (2016) dalam Safitri (2017) menunjukan bahwa dari total

32 responden yang memiliki pengetahuan baik tentang pemberian ASI eksklusif

sebanyak 17 responden (53,1%), 10 responden (58,8%) yang berpengetahuan baik

dan memberikan ASI eksklusif dan 7 responden (41,2%) yang berpengetahuan baik

tetapi tidak memberikan ASI secara eksklusif. Sedangkan responden yang

berpengetahuan kurang baik tentang pemberian ASI eksklusif sebanyak 15

responden (46,9%), 3 responden (20%) yang berpengetahuan kurang baik tetapi

memberikan ASI secara eksklusif dan 12 responden berpengetahuan kurang baik

tidak memberikan ASI secara eksklusif.

Secara teoritis pengetahuan atau kogninif merupakan domain yang sangat

penting dalam membentuk tindakan seseoarang. Tanpa mengesampingkan faktor

lain, diketahui bahwa pengetahuan yang baik mengenai ASI eksklusif akan

berdampak positif terhadap pemberian ASI Eksklusif yang dilakukan ibu. Karena

pengetahuan merupakan tahap awal dalam teori perubahan perilaku, saat seseorang

menerima atau mengadopsi perilaku baru dalam kehidupannya. Sesuia teori Green

(2000) bahwa pengetahuan merupakan faktor predisposisi yang menentukan bentuk

13

perilaku seseorang didukukung pula oleh teori WHO yang mengungkapkan bahwa

pengetahuan merupakan alasan pokok terladinya perubahan perilaku seseorang

(Safitri.2017).

Data pemberian ASI eksklusif di Propinsi Sulawesi Tenggara tahun 2017

sebesar 55,56%, dan untuk Kabupaten Buton Tengah hanya 33,44%. Data yang

diperoleh dari Puskesmas Sangia Wambulu Kabupaten Buton Tengah pada tahun

2018, yakni sebanyak 32 bayi umur 0-6 bulan hanya 14 bayi yang mendapatkan

ASI Ekslusif (43,8%). Hal ini masih jauh dari Target nasional pencapaian ASI

Eksklusif adalah sebesar 80%.

Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian tentang Gambaran Pengetahuan Dan Perilaku Ibu Baduta Tentang

Pemberian ASI eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Sangia Wambulu

Kecamatan Sangia Wambulu Kabupaten Buton Tengah.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian diatas, maka rumusan masalah yang akan di ajukan

adalah bagaimana gambaran pengetahuan dan perilaku ibu baduta tentang

pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Sangia Wambulu Kecamatan

Sangia Wambulu Kabupaten Buton Tengah?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Penelitian ini secara umum bertujuan untuk mengetahui gambaran

pengetahuan dan perilaku ibu baduta tentang pemberian ASI eksklusif di

wilayah kerja Puskesmas Sangia Wambulu Kecamatan Sangia Wambulu

Kabupaten Buton Tengah.

14

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan ibu baduta tentang pemberian

ASIeksklusifdiwilayah kerjaPuskesmas Sangia Wambulu Kabupaten

Buton Tengah.

b. Untuk mengetahui gambaran perilaku ibubaduta tentang pemberian

ASIeksklusifdi wilayah kerja Puskesmas Sangia Wambulu Kabupaten

Buton Tengah.

c. Untuk mengetahui gambaran pemberian ASIeksklusifdi wilayah kerja

Puskesmas Sangia Wambulu Kecamatan Sangia Wambulu Kabupaten

Buton Tengah.

D. Manfaat

1. Manfaat Teoritis

Diharapkan dapat memperkaya konsep teori yang menyangkut ilmu

pengetahuan tentang pemberian ASI eksklusif.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Puskesmas

Penelitian ini diharapkan dapat dijadikan dasar bagi kepala

puskesmas dalam menentukan kebijakanuntuk meningkatkan cakupan ASI

eksklusif padabayi 0-6 bulan sehingga dapat mencapai target yang telah

ditentukan.

b. Bagi ibu menyusui/masyarakat

Penelitian ini dapat memberikan informasi pengetahuan tentang

pemberian ASI eksklusif.

15

c. Bagi Peneliti

Dapat menambah wawasan, pengalaman dan pengetahuan tentang

gambaran pengetahuan dan perilaku ibu tentang pemberian ASI eksklusif.

d. Bagi Peneliti Lain

Sebagai bahan yang dapat dijadikan perbandingan untuk

melakukan penelitian-penelitian ditempat lain khususnya pengetahuan dan

perilaku ibu tentang pemberian ASI eksklusif.

16

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Tentang Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2010), pengetahuan adalah merupakan hasil dari

tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek

tertentu. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk

tindakan seseorang. Pengetahuan ibu menyusui adalah proses belajar tentang cara

memberikan ASI kepada bayinya untuk mencapai tingkat kesehatan dan

kesejahteraannya.

Pengetahuan merupakan domain terbentuknya suatu perilaku, adanya

pengetahuan ibu tentang manfaat pemberian ASI dan praktik menyusui yang baik

dan benar merupakan landasan bagi ibu untuk melaksanakan pemberian ASI

Ekslusif kepada bayinya segera setelah kelahiran sampai usia 6 bulan. Pengetahuan

tentang manfaat pemberian ASI Ekslusif akan menunjang pembentukan kesadaran

ibu untuk menerapkan pemberian ASI Ekslusif (Rahmah, 2011).

Sedangkan untuk pengetahuan praktik menyusui akan menunjang ibu untuk

menerapkan pemberian ASI Ekslusif secara nyaman dan senang yang menunjang

keberhasilan program menyusui. Pengetahuan merupakan hasil “tahu” dan ini

terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.

Penginderaan terjadi melalui panca indera seseorang yakni indera

penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.Sebagian besar pengetahuan

manusia di peroleh melalui mata dan telinga (Keraf & Dual, 2006 dalam Rahmah,

2011).

17

Pengetahuan ibu menyusui tentang ASI biasanya diperoleh dari berbagai

macam sumber misalnya media massa, media elektronik, buku petunjuk, petugas

kesehatan, media poster dan lain – lain (Istiarti, 2000 dalam Muhrifan, 2013).

Pengetahuan ibu menyusui dalam hal ini berhubungan erat dengan

pemilihan pangan yang dapat meningkatkan produksi ASI. Bayi yang baru lahir

hanya mendapatkan makanan dari Air Susu Ibunya, sehingga jika ASI ibu tidak

cukup banyak maka kebutuhan zat gizinya tidak akan terpenuhi sehingga ibu – ibu

masih ragu dengan pentingnya ASI bagi bayi, di mana pengetahuan ibu tentang

pemanfaatan kolostrum dan pemberian ASI eksklusif terkadang masih kurang

sehingga banyak ibu- ibu yang tidak memberikan ASI pertamanya kepada bayinya,

dengan alasan ASI nya bau amis, serta terkesan menjijikkan (Muhrifan, 2013).

Demikian pula tentang pemberian ASI eksklusif masih kurang memenuhi

dengan berbagai faktor penyebab, antara lain kemampuan produksi ASI yang

kurang, pegetahuan ibu menyusui yang kurang dan anggapan bahwa akan

mempengaruhi penampilan dari ibunya dapat mempengaruhi pemberian ASI

kepada bayinya.

Oleh karena itu pengetahuan ibu menyusui perlu ditingkatkan terutama

untuk memenuhi dan meningkatkan produksiASI melalui penyuluhan dan konsumsi

makanan yang cukup (Muhrifan, 2013).

Pengetahuan yang dicakup di dalam domain kognitif menurut Notoatmodjo

(2010) mempunyai enam tingkat, yakni :

1. Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya.Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat

18

kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari

atau rangsangan yang telah diterima.Oleh sebab itu, “tahu” ini adalah merupakan

tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa

orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain : menyebutkan, menguraikan,

mendifinisikan, menyatakan, dan sebagainya. Contoh : dapat menyebutkan

tanda-tanda kekurangan kalori dan protein pada anak balita.

2. Memahami (Comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara

benar tentang obyek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi materi tersebut

secara benar.Orang yang telah paham terhadap obyek atau materi harus dapat

menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya

terhadap obyek yang dipelajari.Misalnya dapat menjelaskan mengapa harus

makan makanan yang bergizi.

3. Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan menggunakan materi yang telah

dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi di sini dapat

diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan

sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain. Misalnya dapat menggunakan

rumus statistik dalam perhitungan-perhitungan hasil penelitian, dapat

menggunakan prinsip-prinsip siklus pemecahan masalah (problem solving cycle)

di dalam pemecahan masalah kesehatan dari kasus yang diberikan.

4. Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu

obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam struktur organisasi

19

tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat

dilihat dari penggunaan kata-kata kerja : dapat menggambarkan (membuat

bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.

5. Sintesis (Synthsis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.

Dengan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru

dari formulasi–formulasi yang ada. Misalnya: dapat menyusun, dapat

merencanakan, dapat meringkaskan, dapat menyesuaikan, dan sebagainya

terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan yang telah ada.

6. Evaluasi (Evaluation)

Ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau

penilaian terhadap suatu materi atau obyek.Penilaian-penilaian itu berdasarkan

suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang

telah ada. Misalnya: dapat membandingkan antara anak-anak yang cukup gizi

dengan anak-anak yang kekurangan gizi, dapat menanggapi terjadinya wabah

diare di suatu tempat, dapat menafsirkan sebab-sebab ibu-ibu tidak memberikan

ASI, dan sebagainya.

Kategori pengetahuan gizi bisa dibagi dalam 3 kelompok yaitu baik,

sedang, dan kurang. Cara pengkategorian dilakukan dengan menetapkan cut of

point dari skor yang telah dijadikan persen.

20

Tabel 1

Pengetahuan Gizi

Kategori Pengetahuan Gizi Skor

Baik >80%

Sedang 60 – 80 %

Kurang < 60 %

Sumber : Khomsan, 2004

B. Tinjauan Tentang Perilaku

Menurut Notoatmodjo (2010), perilaku adalah semua kegiatan atau aktivitas

manusia, baik yang dapat diamati langsung, maupun yang tidak diamati oleh pihak

luar.

Menurut Skiner yang dikutip oleh Notoatmodjo (2010), perilaku merupakan respon

atau reaksi seseoarang terhadap stimulus (rangsangan dari luar).

Menurut Notoatmodjo (2010), ada beberapa teori perilaku, yaitu:

1. Teori Stimulus Organisme

Teori stimulus organisme adalah bahwa penyebab terjadinya perubahan

perilaku tergantung kepada kualitas rangsang (stimulus) yang berkomunikasi

dengan organisme. Artinya, kualitas dari sumber komunikasi (sources), misalnya

kredibilitas, kepemimpinan, gaya berbicara, sangat menentukan keberhasilan

perubahan perilaku seseorang, kelompok atau masyarakat.

2. Teori Festinger (Dissonance Theory)

Hal ini berarti bahwa keadaan cognitive dissonance merupakan

ketidakseimbangan psikologis yang diliputi oleh ketegangan diri yang berusaha

untuk mencapai keseimbangan kembali. Apabila terjadi keseimbangan dalam

diri individu, maka berarti sudah terjadi ketegangan diri lagi, dan keadaan ini

21

disebut consonance (keseimbangan). Ketidakseimbangan terjadi karena dalam

diri individu terdapat pengetahuan, pendapat atau keyakinan. Apabila individu

menghadapi suatu stimulus atau objek dan stimulus tersebut menimbulkan

pendapat atau keyakinan yang berbeda, bertentangan di dalam diri individu itu

sendiri maka terjadilah dissonance.

3. Teori Fungsi

Teori ini berdasarkan anggapan bahwa perubahan perilaku individu

tergantung kepada kebutuhan. Hal ini berarti bahwa stimulus yang dapat

mengakibatkan perubahan perilaku seseorang adalah stimulus yang dapat

dimengerti dalam konteks kebutuhan orang tersebut.

4. Teori Kurt Lewin

Teori Kurt Lewin adalah suatu keadaan yang seimbang antara kekuatan-

kekuatan pendorong (driving forces) dan kekuatan-kekuatan penahan (restining

forces).

Dilihat dari bentuk respon terhadap stimulus ini, maka perilaku dapat di

bedakan menjadi dua, yakni:

a. Perilaku Tertutup

Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk terselubung atau

tertutup (covert). Respon atau reaksi terhadap stimulus ini masih terbatas

pada perhatian, persepsi, pengetahuan/kesadaran, dan sikap yang terjadi pada

orang yang menerima stimulus tersebut, dan belum dapat diamati secara jelas

oleh orang lain.

b. Perilaku Terbuka

22

Respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau

terbuka. Respon terhadap stimulus tersebut sudah jelas dalam bentuk tindakan

atau praktek (practice), yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat oleh

orang lain.

Teori Behavior adalah teori yang mempelajari perilaku manusia.

Perspektif behavioral berfokus pada peran dari belajar dalam menjelaskan

tingkah laku manusia dan terjadi melalui rangsangan berdasarkan (stimulus)

yang menimbulkan hubungan perilaku reaktif (respons) hukum-hukum

mekanistik. Asumsi dasar mengenai tingkah laku menurut teori ini adalah

bahwa tingkah laku sepenuhnya ditentukan oleh aturan, bisa diramalkan, dan

bisa ditentukan. Menurut teori ini, seseorang terlibat dalam tingkah laku

tertentu karena mereka telah mempelajarinya, melalui pengalaman-

pengalaman terdahulu, menghubungkan tingkah laku tersebut dengan hadiah.

Seseorang menghentikan suatu tingkah laku, mungkin karena tingkah laku

tersebut belum diberi hadiah atau telah mendapat hukuman. Karena semua

tingkah laku yang baik bermanfaat ataupun yang merusak, merupakan

tingkah laku yang dipelajari (Desmita, 2011).

Pendekatan psikologi ini mengutamakan pengamatan tingkah laku

dalam mempelajari individu dan bukan mengamati bagian dalam tubuh atau

mencermati penilaian orang tentang penasarannya. Behaviorisme

menginginkan psikologi sebagai pengetahuan yang ilmiah, yang dapat

diamati secara obyektif. Data yang didapat dari observasi diri dan intropeksi

diri dianggap tidak obyektif. Jika ingin menelaah kejiwaan manusia, amatilah

perilaku yang muncul, maka akan memperoleh data yang dapat

23

dipertanggungjawabkan keilmiahannya. Jadi behaviorisme sebenarnya adalah

sebuah kelompok teori yang memiliki kesamaandalam mencermati dan

menelaah perilaku manusia yang menyebar di berbagai wilayah, selain

Amerika teori ini berkembang di daratan Inggris, Perancis, dan Rusia. Tokoh-

tokoh yang terkenal dalam teori ini meliputi E.L.Thorndike, I.P.Pavlov,

B.F.Skinner, J.B.Watson, dll.

1) Thorndike

Menurut Thorndike, salah seorang pendiri aliran tingkah laku, teori

behavioristik dikaitkan dengan belajar adalah proses interaksi antara

stimulus (yang berupa pikiran, perasaan, atau gerakan) dan respons (yang

juga berupa pikiran, perasaan, dan gerakan). Jelasnya menurut Thorndike,

perubahan tingkah laku boleh berwujud sesuatu yang konkret (dapat

diamati), atau yang non-konkret (tidak bisa diamati).

Meskipun Thorndike tidak menjelaskan bagaimana cara mengukur

berbagai tingkah laku yang non-konkret (pengukuran adalah satu hal yang

menjadi obsesi semua penganut aliran tingkah laku), tetapi teori Thorndike

telah memberikan inspirasi kepada pakar lain yang datang sesudahnya.

Teori Thorndike disebut sebagai aliran koneksionisme (connectionism).

Prosedur eksperimennya ialah membuat setiap binatang lepas dari

kurungannya sampai ketempat makanan. Dalam hal ini apabila binatang

terkurung maka binatang itu sering melakukan bermacam-macam

kelakuan, seperti menggigit, menggosokkan badannya ke sisi-sisi kotak,

dan cepat atau lambat binatang itu tersandung pada palang sehingga kotak

terbuka dan binatang itu akan lepas ke tempat makanan.

24

2) Ivan Petrovich Pavlov

Classic Conditioning (pengkondisian atau persyaratan klasik) adalah

proses yang ditemukan Pavlov melalui percobaannya terhadap hewan

anjing, di mana perangsang asli dan netral dipasangkan dengan stimulus

bersyaratsecara berulang-ulang sehingga memunculkan reaksi yang

diinginkan. Dari contoh tentang percobaan dengan hewan anjing bahwa

dengan menerapkan strategi Pavlov ternyata individu dapat dikendalikan

melalui cara dengan mengganti stimulus alami dengan stimulus yang tepat

untuk mendapatkan pengulangan respon yang diinginkan, sementara

individu tidak menyadari bahwa ia dikendalikan oleh stimulus yang

berasal dari luar dirinya

1) John B. Watson

Berbeda dengan Thorndike, menurut Watson pelopor yang datang

sesudah Thorndike, stimulus dan respons tersebut harus berbentuk tingkah

laku yang bisa diamati (observable). Dengan kata lain, Watson

mengabaikan berbagai perubahan mental yang mungkin terjadi dalam

belajar dan menganggapnya sebagai faktor yang tidak perlu diketahui.

Bukan berarti semua perubahan mental yang terjadi dalam benak siswa

tidak penting. Semua itu penting. Akan tetapi, faktor-faktor tersebut tidak

bisa menjelaskan apakah proses belajar sudah terjadi atau belum. Hanya

dengan asumsi demikianlah, menurut Watson, dapat diramalkan perubahan

apa yang bakal terjadi pada siswa. Hanya dengan demikian pula psikologi

dan ilmu belajar dapat disejajarkan dengan ilmu lainnya seperti fisika atau

biologi yang sangat berorientasi pada pengalaman empiris. Berdasarkan

25

uraian ini, penganut aliran tingkah laku lebih suka memilih untuk tidak

memikirkan hal-hal yang tidak bisa diukur, meskipun mereka tetap

mengakui bahwa hal itu penting.

4) Burrhus Frederic Skinner Menurut Skinner, deskripsi antara stimulus dan

respons untuk menjelaskan parubahan tingkah laku (dalam hubungannya

dengan lingkungan) menurut versi Watson tersebut adalah deskripsi yang

tidak lengkap. Respons yang diberikan oleh siswa tidaklah sesederhana itu,

sebab pada dasarnya setiap stimulus yang diberikan berinteraksi satu

dengan lainnya, dan interaksi ini akhirnya mempengaruhi respons yang

dihasilkan. Sedangkan respons yang diberikan jugamenghasilkan berbagai

konsekuensi, yang pada gilirannya akan mempengaruhi tingkah laku

siswa.

Proses perkembangan behavior berlangsung secara bertahap, dalam

arti:

a. Bahwa perubahan yang terjadi bersifat maju meningkat atau mendalam

atau meluas secara kualitatif maupun kuantitatif (prinsip progressif)

b. Bahwa perubahan yang terjadi antar bagian dan atau fungsi organisme itu

terdapat interpedensi sebagai kesatuan integral yang harmonis (prinsip

sistematik)

c. Bahwa perubahan pada bagian atau fungsi organisme itu berlangsung

secara beraturan dan tidak kebetulan dan meloncat- loncat (prinsip

berkesinambungan).

Ciri – ciri Teori Behavior yaitu pertama, aliran ini mempelajari

perbuatan manusia bukan dari kesadarannya, melainkan mengamati perbuatan

26

dan tingkah laku yang berdasarkan kenyataan. Pengalaman-pengalaman batin

di kesampingkan serta gerak-gerak pada badan yang dipelajari. Oleh sebab

itu, behaviorisme adalah ilmu jiwa tanpa jiwa. Kedua, segala perbuatan

dikembalikan kepada refleks. Behaviorisme mencari unsur-unsur yang paling

sederhana yakni perbuatan- perbuatan bukan kesadaran yang dinamakan

refleks. Refleks adalah reaksi yang tidak disadari terhadap suatu pengarang.

Manusia dianggap sesuatu yang kompleks refleks atau suatu mesin. Ketiga,

behaviorisme berpendapat bahwa pada waktu dilahirkan semua orang adalah

sama. Menurut behaviorisme pendidikan adalah maha kuasa, manusia hanya

makhluk yang berkembang karena kebiasaan-kebiasaan, dan pendidikan

dapat mempengaruhi reflek keinginan hati (Syah, 2011)

C. Tinjauan TentangASI Eksklusif

1. Pengertian Air Susu Ibu (ASI)

Air Susu Ibu (ASI) adalah cairan hidup yang megandung sel-sel darah

putih, immunoglobulin, enzim dan hormon serta protein spesifik dan zat gizi

lainnya yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan anak

(Kemenkes RI, 2011).

ASI adalah makanan yang paling baik untuk bayi.ASI mempunyai

komposisi yang unik, sempurna susunan biokimiawi untuk kebutuhan bayi, dan

dapat melindungi bayi dari infeksi dan kekurangan gizi. Tidak ada bahan

makanan lain yang sebaik ASI oleh karena itu dianjurkan memberikan ASI

kepada anak sampai berusia 6 bulan, setelah itu bayi membutuhkan makanan

tambahan lain selain ASI (Husaini, 2001 dalam Aminah, 2011).

27

2. Pengertian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif

Kemenkes RI (2011), ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada

bayi sejak dilahirkan selama 6 bulan, tanpa menambahkan dan atau mengganti

dengan makanan atau minuman lain.

Rizki (2013), yang dimaksud dengan ASI Eksklusif adalah menyusui

bayi secara murni dimana bayi hanya di beri ASI saja selama 6 bulan tanpa

tambahan cairan apapun, seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih

dan tanpa pemberian makanan tambahan lain, seperti pisang, bubur susu,

biskuit, bubur atau nasi tim.

3. Jenis-jenis ASI

Menurut Hesti (2013), jenis ASI di bedakan dalam tiga jenis, yaitu :

a. Kolostrum

Kolostrum adalah cairan berwarna kuning keemasanyang

dihasilkan oleh kelenjar payudara setelah ibu melahirkan yang keluar

antara 2-4 hari.

Kolostrum adalah susu pertama yang di hasilkan oleh payudara ibu

berbentuk cairan berwarna kekuningan atau sirup bening yang

mengandung protein lebih tinggi dan sedikit lemak dari pada susu yang

matang (Rizki, 2013).

b. ASI Peralihan (Transisional Milk)

ASI Peralihan (Transisional Milk) merupakan air susu ibu yang di

hasilkan setelah keluarnya kolostrum. Air susu ibu peralihan keluar antara

8-20 hari, dimana kadar lemak, laktosa dan vitamin larut air lebih tinggi,

28

dan kadar protein dan mineral lebih rendah, serta mengandung lebih

banyak kalori dari pada kolostrum.

Air susu masa peralihan (masa transisi) adalah ASI yang di

hasilkan mulai hari keempat sampai hari kesepuluh. Pada masa ini, susu

transisi mengandung lemak dan kalori yang lebih tinggi dan protein yang

lebih rendah daripada kolostrum (Rizki, 2013).

c. ASI Matang (Mature Milk)

ASI matang (Mature Milk) yaitu air susu ibu yang di hasilkan

sekitar 21 hari setelah melahirkan dengan volume bervariasi antara ± 300-

850 ml/hari tergantung pada besarnya stimulasi saat laktasi (Hesti, 2013).

ASI mature merupakan ASI yang dihasilkan mulai hari kesepuluh

sampai seterusnya. ASI mature merupakan nutrisi bayi yang terus berubah

disesuaikan dengan perkembangan bayi sampai usia 6 bulan. ASI ini

berwarna putih kebiru-biruan (seperti susu krim) dan mengandung lebih

banyak kalori dari pada kolostrum ataupun ASI transisi (Rizki, 2013).

4. Manfaat ASI Eksklusif 6 bulan

a. Untuk Bayi

1) Sebagai nutrisi terbaik bagi bayi

2) Meningkatkan daya tahan tubuh

3) Meningkatkan kecerdasan

4) Meningkatkan jalinan kasih sayang antara ibu dan anak

5) Melindungi dari infeksi gastrointestinal

6) Bayi yang ASI eksklusif selama 6 bulan tingkat pertumbuhannya

sama dengan yang ASI eksklusif 4 bulan.

29

7) ASI eksklusif 6 bulan ternyata tidak menyebabkan kekurangan zat

besi.

b. Untuk Ibu

1) Menambah panjang kembalinya kesuburan pasca melahirkan sehingga

memberi jarak anak yang lebih panjang atau menunda kehamilan

berikutnya.

2) Karena kembalinya menstruasi tertunda, ibu menyusui tidak

membutuhkan zat besi sebanyak ketika mengalami menstruasi.

3) Ibu lebih cepat langsing.

Manfaat ASI lainnya bagi keluarga adalah ASI tidak

merepotkan serta ASI dapat mengurangi pengeluaran belanja rumah

tangga. Manfaat ASI bagi negara meliputi ASI dapat menurunkan

angka kematian dan kesakitan pada anak, ASI mengurangi subsidi

rumah sakit untuk perawatan ibu dan anak, ASI mengurangi subsidi

biaya perawatan anak sakit, ASI mengurangi devisa untuk pembelian

susu formula, serta ASI meningkatkan kualitas generasi penerus.

5. Keunggulan dan Manfaat Menyusui

Keunggulan dan manfaat menyusui dapat dilihat dari beberapa aspek

yaitu aspek gizi, aspek imunologik, aspek psikologi, aspek kecerdasan,

neurologis, ekonomis dan aspek penundaan kehamilan.

a. Aspek Gizi

1) Kolostrum

Kolostrum (susu pertama) adalah ASI yang keluar pada hari-

hari pertama setelah bayi lahir (4-7 hari), berwarna kekuning-

30

kuningan dan lebih kental karena mengandung banyak vitamin A,

protein dan zat kekebalan yang penting untuk kesehatan bayi.

Berikut ini manfaat kolostrum, yakni:

a) Kolostrum mengandung zat kekebalan terutama IgA untuk

melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi terutama diare.

b) Jumlah kolostrum yang diproduksi bervariasi tergantung dari

hisapan bayi pada hari-hari pertama kelahiran. Walaupun sedikit

namun cukup untuk memenuhi kebutuhan gizi bayi. Oleh karena

itu kolostrum harus diberikan pada bayi.

c) Kolostrum mengandung protein, vitamin A yang tinggi dan

mengandung karbohidrat dan lemak rendah, sehingga sesuai

dengan kebutuhan gizi bayi pada hari-hari pertama kelahiran.

d) Membantu mengeluarkan mekonium yaitu kotoran bayi yang

pertama berwarna hijau kehitaman.

2) Komposisi ASI

a) ASI mudah dicerna karena selain mengandung zat gizi yang

sesuai juga mengandung enzim-enzim untuk mencernakan zat-zat

gizi yang terdapat dalam ASI tersebut.

b) ASI mengandung zat-zat gizi berkualitas tinggi yang berguna

untuk pertumbuhan dan perkembangan kecerdasan bayi/anak.

c) Selain mengandung protein yang tinggi, ASI memiliki

perbandingan antara whey dan casein yang sesuai untuk bayi.

Rasio whey dengan casein merupakan salah satu keunggulan ASI

dibandingkan dengan susu sapi. ASI mengandung whey lebih

31

banyak yaitu 65 : 35. Komposisi ini menyebabkan protein ASI

lebih mudah diserap. Sedangkan pada susu sapi mempunyai

perbandingan whey :casein adalah 20 : 80 sehingga tidak mudah

diserap.

d) Komposisi Taurin, DHA dan AA pada ASI

(1) Taurin adalah sejenis asam amino kedua yang terbanyak

dalam ASI yang berfungsi sebagai neurotransmiter dan

berperan penting untuk proses maturasi sel otak. Percobaan

pada binatang menunjukkan bahwa defisiensi taurin akan

berakibat terjadinya gangguan pada retina mata.

(2) Decosahexanoic Acid (DHA) dan Arachidonic Acid (AA)

adalah asam lemak tak jenuh rantai panjang (polyunsaturated

fatty acids) yang diperlukan untuk pembentukan sel-sel otak

yang optimal. Jumlah DHA dan AA dalam ASI sangat

mencukupi untuk menjamin pertumbuhan dan kecerdasan

anak. Disamping itu DHA dan AA dalam tubuh dapat

dibentuk/disintesa dari substansi pembentuknya (precursor)

yaitu masing-masing dari omega 3 (asam linolenat) dan

omega 6 (asam linoleat).

b. Aspek Imunologik

1) ASI mengandung zat anti infeksi, bersih dan bebas kontaminasi.

2) Immunoglobulin A (IgA) dalam kolostrum atau ASI kadarnya cukup

tinggi. Sekretori IgA tidak diserap tetapi dapat melumpuhkan bakteri

patogen E. Coli dan berbagai virus pada saluran pencernaan.

32

3) Laktoferin yaitu sejenis protein yang merupakan komponen zat

kekebalan yang mengikat zat besi di saluran pencernaan.

Konsentrasinya dalam ASI sebesar 100 mg/100 ml tertinggi diantara

semua cairan biologis. Dengan mengikat besi maka laktoferin

bermanfaat untuk menghambat pertumbuhan kuman tertentu yaitu

Stafilokokus dan E.Coli yang juga memerlukan zat besi untuk

pertumbuhannya. Selain menghambat bakteri tersebut laktoferin dapat

pula menghambat pertumbuhan jamur kandida.

4) Lysosim, enzim yang melindungi bayi terhadap bakteri (E.Coli dan

Salmonella) dan virus. Jumlah lysosim dalam ASI 300 kali lebih

banyak dari pada susu sapi. Konsentrasinya dalam ASI sangat banyak

(400 µg/ml) dan merupakan komponen terbesar dalam fraksi whey

ASI. Lysosim stabil dalam cairan dengan pH rendah seperti cairan

lambung sehingga masih banyak dijumpai lysosim dalam tinja bayi.

Keunikan lysosim lainnya adalah bila faktor protektif lain menurun

kadarnya sesuai tahap lanjut ASI maka lysosim justru meningkat pada

6 bulan pertama setelah kelahiran.

5) Sel darah putih pada ASI pada 2 minggu pertama lebih dari 4000 sel

per mil. Terdiri dari 3 macam yaitu : Bronchus-Asociated Lympocyte

Tissue (BALT) antibodi pernapasan, Gut Asociated Lympocyte Tissue

(GALT) antibodi saluran pernafasan dan Mammary Asociated

Lympocyte Tissue (MALT) antibodi jaringan payudara ibu.

6) Faktor bifidusyaitu sejenis karbohidrat yang mengandung nitrogen,

menunjang pertumbuhan bakteri lactobacilus bifidus. Laktobasilus

33

bifidus berfungsi mengubah laktosa menjadi asam laktat dan asam

asetat. Kedua asam ini menjadikan saluran pencernaan bersifat asam

sehingga menghambat pertumbuhan mikroorganisme seperti bakteri

E.Coli yang sering menyebabkan diare pada bayi, shigela dan jamur.

Laktobasilus mudah tumbuh cepat dalam usus bayi yang mendapat

ASI karena ASI mengandung polisakarida yang berikatan dengan

nitrogen yang diperlukan untuk pertumbuhan laktobasilus bifidus.

Susu sapi tidak mengandung faktor ini.

c. Aspek Psikologis

1) Rasa percaya diri ibu untuk menyusui bahwa ibu mampu menyusui

dengan produksi ASI yang mencukupi untuk bayi. Menyusui

dipengaruhi oleh emosi ibu dan kasih sayang terhadap bayi akan

meningkatkan hormon terutama oksitosin yang pada akhirnya akan

meningkatkan produksi ASI.

2) Interaksi ibu dan bayi. Pertumbuhan dan perkembangan psikologik

bayi tergantung pada kesatuan bayi-ibu tersebut.

3) Pengaruh kontak langsung ibu-bayi. Ikatan kasih sayang ibu-bayi

terjadi karena berbagai rangsangan seperti sentuhan kulit (skin to skin

kontact). Bayi akan merasa aman dan puas karena bayi merasakan

kehangatan tubuh ibu dan mendengar denyut jantung ibu yang sudah

dikenal sejak bayi masih dalam rahim.

34

d. Aspek Kecerdasan

1) Interaksi ibu-bayi dan kandungan nilai gizi ASI sangat dibutuhkan

untuk perkembangan sistem syaraf otak yang dapat meningkatkan

kecerdasan bayi.

2) Penelitian menunjukkan bahwa IQ pada bayi yang diberi ASI

memiliki IQ point 4,3 point lebih tinggi pada usia 18 bulan, 4-6 point

lebih tinggi pada usia 3 tahun, dan 8,3 point lebih tinggi pada usia 8,5

tahun, dibandingkan dengan bayi yang tidak diberi ASI.

e. Aspek Neurologis

Dengan menghisap payudara koordinasi syaraf menelan,

menghisap dan bernafas yang terjadi pada bayi baru lahir dapat lebih

sempurna.

f. Aspek Ekonomis

Dengan menyusui secara eksklusif, ibu tidak perlu mengeluarkan

biaya untuk makanan bayi sampai umur 6 bulan. Dengan demikian akan

menghemat pengeluaran rumah tangga untuk membeli susu formula dan

peralatannya.

g. Aspek penundaan kehamilan

Dengan menyusui secara eksklusif dapat menunda haid dan

kehamilan, sehingga dapat digunakan sebagai alat kontrasepsi alamiah

yang secara umum dikenal sebagai Metode Amenorea Laktasi (MAL)

(Kemenkes RI, 2008 dalam Muhrifan, 2013).

35

6. Kendala pemberian ASI Eksklusif

Ada beberapa kendala yang sering di jadikan alasan oleh ibu untuk

tidak memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya, antara lain:

a) Produksi ASI kurang

Alasan ini merupakan alasan utama para ibu untuk tidak

memberikan ASI secara Eksklusif. Walaupun banyak ibu-ibu yang merasa

ASInya kurang, tetapi hanya sedikit sekali yang secara biologis memang

kurang produksi ASInya. Selebihnya 95-98% ibu dapat menghasilkan ASI

yang cukup bagi bayinya.

b) Ibu kurang memahami tata laksana ASI yang benar

Misalnya pentingnya memmberikan ASI, bagaimana ASI keluar,

bagaimana posisi menyusui dan perlekatan yang baik sehingga bayi dapat

mengisap secara efektif dan ASI dapat keluar dengan optimal, termasuk

cara memberikan ASI bila ibu harus berpisah dengan bayinya.

c) Ibu ingin menyusui kembali setelah bayi di beri susu formula (relaksasi)

Relaksasi merupakan suatu keadaan ibu yang telah berhenti

menyusui ingin memulai menyusui kembali. Biasanya setelah tidak

menyusui beberapa lama produksi ASI akan berkurang dan bayi akan

malas menyusui dari ibunya apalagi kalau sudah di beri susu formula.

d) Bayi terlanjur mendapatkan prelakteal feeding.

Sering kali sebelum ASI keluar bayi sudah di beri air putih, air

gula, madu, susu formula dengan dot. Hal ini akan menyebabkan bayi

malas menyusui.

36

e) Kelainan bayi

Bayi yang menderita sakit atau dengan kelainan kongenital akan

menganggu proses menyusu. Kelainan ini perlu di tatalaksa dengan benar

agar keadaan tersebut tidak menjadi penghambat dalam proses menyusui.

f) Ibu bekerja

Bekerja bukan alasan untuk tidak memberikan ASI Eksklusif,

karena waktu ibu bekerja, bayi dapat di beri ASI perah yang di perah

sehari sebelumnya.

g) Anggapan susu formula lebih praktis

Pendapat ini tidak benar karena untuk membuat susu formula di

perlukan api atau listrik untuk memasak air, peralatan yang harus steril dan

perlu waktu untuk mendinginkan susu yang baru di buat. Sementara ASI

siap pakai dengan suhu yang tepat setiap saat serta tidak memerlukan

perlengkapan apapun.

7. Cara Pemberian ASI

Menurut Roesli (2005) dalam Muhrifan (2013), mengatakan bahwa

cara pemberian ASI/cara menyusui yang baik dan benar, yaitu :

b. Posisi badan ibu dan badan bayi :

1) Ibu harus duduk dan berbaring dengan santai

2) Pegang bayi pada belakang bahunya, tidak pada dasar kepala

3) Putar seluruh badan bayi sehingga menghadap keibu

4) Rapatkan dada bayi dengan dada ibu atau bagian bawah payudara ibu

5) Tempelkan dagu bayi pada payudara ibu

37

6) Dengan posisi ini maka telinga bayi akan berada dalam satu garis

dengan leher lengan bayi

7) Jauhkan hidung bayi dari payudara ibu dengan cara menekan pantat

bayi dengan lengan ibu bagian dalam

c. Posisi mulut bayi dan puting susu ibu

2) Payudara dipegang dengan ibu jari diatas jari yang lain menopang di

bawah (bentuk C) atau dengan menjepit payudara dengan jari telunjuk

dan jari tengah (bentuk gunting) di belakang areola (Kalang

Payudara).

3) Bayi diberi rangsangan agar membuka mulut (mooting refleks)

dengan cara :

a) Menyentuh bibir dengan puting susu

b) Menyentuh sisi mulut puting susu

c) Tunggu sampai bayi bereaksi dengan membuka mulutnya lebar

dan lidah ke bawah.

d) Dengan cepat dekatkan bayi ke payudara ibu dengan cara meekan

bahu belakang bayi bukan bagian belakang kepala.

e) Posisikan puting susu diatas bibir atas bayi dan berhadap-

hadapan dengan hidung bayi.

f) Kemudian masukkan puting susu ibu menelusuri langit-langit

mulut bayi.

g) Usahakan sebagian oreola (kalang payudara) masuk ke mulut

bayi, sehingga puting susu berada diantara pertemuan langit-

38

langit yang keras (palatum durum) dan langit-langit yang lunak

(palatum molle).

h) Lidah bayi akan menekan dinding bawah payudara dengan

gerakan memerah sehingga ASI akan keluar dari smus lactiferous

yang terletak dibawah kalang payudara.

i) Setelah bayi menyusui atau mengisap payudara dengan baik,

payudara tidak perlu dipegang atau disangga lagi.

j) Beberapa ibu sering meletakkan jarinya pada payudara dengan

hidung bayi dengan maksud untuk memudahkan bayi bernafas.

Hal ini tidak perlu karena hidung bayi telah dijauhkan dari

payudara dengan cara menekan pantat bayi dengan lengan ibu.

k) Dianjurkan tangan ibu yang bebas dipergunakan untuk mengelus-

elas bayi.

D. LandasanTeori DanLandasan Konsep

1. Landasan Teori

Menurut Green (2000), menyatakan bahwa perilaku manusia

dipengaruhi oleh faktor predisposisi (predisposing), yang terdiri dari

pengetahuan, sikap, tradisi, kepercayaan, sistem nilai, tingkat pendidikan,

tingkat sosial ekonomi dan pekerjaan. Faktor pemungkin(enabling), yang

terdiri dari ketersediaan sumber daya, pengetahuan petugas, peran petugas,

jarak ke pelayanan kesehatan, dan faktor penguat (reinforcing) yang terdiri dari

undang-undang, peraturan, dukungan toma dan toga, dukungan keluarga,

dukungan suami, sikap dan perilaku petugas. Dalam penelitian ini membahas

tentang pemberian ASI Eksklusif yang di pengaruhi oleh faktor predisposisi

39

yang meliputi umur ibu, paritas, pengetahuan ibu, pendidikan ibu, pekerjaan

ibu, sikap ibu, dan kepercayaan ibu.Faktor pemungkin meliputi tempat

melahirkan, penolong persalinan, kunjungan ke tenaga kesehatan, pengetahuan

petugas kesehatan tentang ASI, dan peran petugas kesehatan.

Adapun faktor penguat meliputi dukungan keluarga, promosi susu

formula, sikap petugas kesehatan dan perilaku petugas kesehatan yang akan di

gambarkan pada bagan kerangka teori berikut ini:

Sumber : Green (2000) Health Promotion Planning Educational And

Environment Approach

Gambar 1 : Kerangka Teori

Faktor predisposisi:

1. Pengetahuan ibu tentang

ASI Eksklusif

2. Umur ibu

3. Paritas

4. Pendidikan ibu

5. Pekerjaan ibu

6. Sikap ibu terhadap

pemberian ASI Eksklusif

Faktor pemungkin :

1. Tempat melahirkan

2. Penolong persalinan

3. Kunjungan ke tenaga

kesehatan

4. Pengetahuan petugas

kesehataan tentang ASI

5. Peran petugas kesehatan

Faktor penguat :

1. Dukungan keluarga

2. Promosi susu formula

3. Sikap petugas kesehatan

4. Perilaku petugas kesehatan

Pemberian ASI

40

2. Landasan Konsep

Gambar 2 : Kerangka Konsep Penelitian

Keterangan:

:Variabel yang diteliti

: Variabel yang tidak diteliti

Pekerjaan

Ibu Pemberian ASI

Eksklusif

Pendidikan

Ibu

Kepercayaan

Ibu

Pengetahuan

Ibu

Sikap Ibu

Perilaku Ibu

41

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan rancangan survey.

B. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada bulan 24 Meisampai 20 Juni 2019 bertempat

di wilayah kerja Puskesmas Sangia WambuluKecamatan Sangia Wambulu

Kabupaten Buton Tengah.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi pada penelitian ini adalah seluruh baduta yang ada di wilayah

kerja Puskesmas Sangia Wambulu Kecamatan Sangia Wambulu Kabupaten

Buton Tengah yang berjumlah 200anak.

2. Sampel

Sampel pada penelitian ini adalah sebagian dari populasi yaitu anak

badutausia6-23 bulan sebanyak 65 anak baduta. Responden adalah ibu dari

anakbaduta.

a. Pengambilan sampel dilakukan secara proposional dari masing-masing

posyandu yang ada di wilayah Kecamatan Sangia Wambulu.

b. Penentuan besar sampel ditentukan dengan rumus : Lameslow, S, Hoswer

Jr, DW, Klar, J & Lwangn, SK, 1997 :

N = NZ².P.Q / d² (N-1) + Z².P.Q

Ket :

n = Besar Sampel

N = Besar Populasi

Z = Nilai Standar Distribusi Normal yang dipilih (1,96)

P = Perkiraan Variable 0,5

42

Q = 1-P (0,5)2

Besar sampel dalam penelitian ini adalah :

n = ���(�,��) .�,�.�,�

(�,�).(����)�(�,��).�,�.�,�

= ���(�,��).�,��

(�,��)(���)��,��.�,��

= ���

�,��

= 65,08 = 65

Banyaknya sampel masing-masing posyandu sebagai berikut :

1. Posyandu Anggrek 8 sampel

2. Posyandu Mawar 6 sampel

3. Posyandu Mongiwa 5 sampel

4. Posyandu Melati 4 sampel

5. Posyandu Matahari 5 sampel

6. Posyandu Dahlia 7 sampel

7. Posyandu Melai 5 sampel

8. Posyandu Nusa Indah 8 sampel

9. Posyandu Kamboja 9 sampel

10. Posyandu Kemuning 8 sampel

D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data

1. Data Primer

a. Data tentang karakteristik sampel dan responden di kumpulkan melalui

wawancara kepada responden dengan menggunakan kuesioner.

b. Data tentang pengetahuan ibudi kumpulkan melalui wawancara kepada

responden dengan menggunakan kuesioner.

c. Data tentang perilaku ibudi kumpulkan melalui wawancara kepada

responden dengan menggunakan kuesioner.

43

2. Data Sekunder

Meliputi data tentang gambaran umum lokasi penelitian yang diperoleh

dari penelusuran dokumen.

E. Pengolahan Data

1. Data pengetahuan ibu baduta yang diperoleh dari hasil wawancara,

selanjutnyadilakukan skoring kemudian dijumlahkan, selanjutnya dibagi

dengan total skor dan dikali 100%.

Cukup : Jika skor jawaban ≥60 %

Kurang : Jika skor jawaban

44

2. Perilaku ibu tentang ASI eksklusif adalah tindakan seorang ibu menyusui

tentang ASI kepada bayinya dengan kriteria objektif :

Baik : Jika skor jawaban ≥ 60%

Tidak baik : Jikaskor jawaban < 60% (Alimu, 2010)

3. Baduta adalah anak laki-laki dan perempuan yang berusia 0 - 23 bulan. Dalam

penelitian ini baduta adalah anak laki-laki dan perempuan yang berusia 6 - 23

bulan.

45

BAB IV

HASIL PENELITIAN

A. Hasil

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Sangia Wambulu terletak di Kelurahan Tolandona

Kecamatan Sangia Wambulu Kabupaten Buton Tengah. Luas wilayah kerja

Puskesmas sebesar 605 km² terbagi menjadi 6 wilayah (5 desa dan 1 kelurahan).

Seluruh wilayah puskesmas mudah diakses dengan menggunakan kendaraan

roda dua ataupun roda empat.

Jumlah penduduk pada tahun 2019 sebanyak 5.159 jiwa terdiri dari laki-

laki 2.574 jiwa dan perempuan 2.585 jiwa. Jumlah balita 598 balita (bayi 108

dan anak balita 490),

Jumlah tenaga kesehatan yang ada sebanyak 56 orang dengan rincian

sebagai berikut : dokter 1 orang, perawat 30 orang, bidan 15 orang, gizi 4 orang,

kesling 2 orang, farmasi 1 orang, analis kesehatan 1 orang, perawat gigi 1 orang

dan kesehatan masyarakat 1 orang (Profil Puskesmas Sangia Wambulu Tahun

2018).

2. Karakteristik sampel dan responden

a. Sampel

Sampel pada penelitian ini adalah sebagian dari baduta usia 6-23 bulan

dengan distribusi sebagai berikut :

46

Tabel 2

Distribusi Sampel Menurut Umur

No Umur (bulan) Jumlah

n %

1. 6 - 11 17 26,2

2. 12-23 48 73,8

Jumlah 65 100

Sumber : Data Primer

Dari tabel 2 di atas menunjukan bahwa sampel terbanyak adalah

usia12 - 23 bulan sebanyak 48 sampel (73,8%), sisanya 17 (26,2%) dengan

usia 6 - 11 bulan.

Distribusi sampel menurut jenis kelamin dapat dilihat pada tabel 3 di

bawah ini.

Tabel 3

Distribusi Menurut Jenis Kelamin Sampel

No Umur (bulan) Jumlah

n %

1. Laki-laki 29 44,6

2. Perempuan 36 55,4

Jumlah 65 100

Sumber : Data Primer

Berdasarkan tabel 3 di atas sampel menurut jenis kelamin laki-laki

sebanyak 29 (44,6%), dan perempuan sebanyak 36 (55,4%).

b. Responden

Responden pada penelitian ini adalah ibu baduta. Pada tabel 4 dapat

dilihat distribusi responden menurut umur.

47

Tabel 4

Distribusi Menurut Umur Responden

No Umur (tahun) Jumlah

n %

1. 19-25 14 21,5

2. 26-30 20 30,8

3. 31-35 21 32,3

4. 36-40 7 10,8

5. 41-45 3 4,6

Jumlah 65 100

Dari tabel4 di atas menunjukan bahwa distribusi umur responden

terbanyak adalah rentang umur 31-35 tahun sebanyak 21 responden

(32,3%), dan yang paling sedikit rentang umur 41-45 tahun sebanyak 3

responden (4,6%).

Karakteristik lain yang dikumpulkan selain umur responden adalah

pendidikan responden. Adapun distribusi pendidikan responden sebagai

berikut :

Tabel 5

Distribusi Menurut Pendidikan Responden

No Umur (tahun) Jumlah

n %

1. SD 9 13,9

2. SMP 9 13,9

3. SMA 32 49,2

4. Perguruan Tinggi 15 23,0

Jumlah 65 100

Sumber : Data Primer

48

Berdasarkan table 5 menunjukan bahwa jumlah responden yang

terbanyak adalah responden dengan tingkat pendidikan SMA 32

responden (49,2%), dan yang sedikit dengan tingkat pendidikan SD dan

SMP masing-masing 9 responden (13,8%).

3. Variabel Penelitian

a. Pengetahuan

Tabel 6

Distribusi Pengetahuan Responden Tentang ASI eksklusif

No Pengetahuan Jumlah

n %

1. Cukup 13 20

2. Kurang 52 80

Jumlah 65 100

Sumber : Data Primer

Berdasarkan tabel 6 menunjukan bahwa sebagian besar tingkat

pengetahuan responden masih sangat kurang (80%), sedangkan responden

dengan pengetahuan baik sebanyak 13 (20%).

b. Perilaku

Tabel 7

Distribusi Perilaku Responden Tentang Pemberian ASI eksklusif

No Perilaku Jumlah

n %

1. Baik 27 41,6

2. Tidak Baik 38 58,4

Jumlah 65 100

Sumber : Data Primer

49

Tabel 7 menunjukan bahwa dari 65 responden yang berperilaku baik

sebanyak 25 (38,5%), dan responden dengan perilaku tidak baik sebanyak

40 (61,5%).

Tabel 8

Distribusi Responden Yang Memberikan ASI Ekskusif

No Pengetahuan Jumlah

n %

1. Ya 25 38,5%

2. Tidak 40 61,5%

Jumlah 65 100

Sumber : Data Primer

Tabel 8 menunjukan bahwa 40 (61,5%) responden tidak memberikan

ASI ekslusif dan 25 (38,5%) memberikan ASI eksklusif dari 65 responden.

B. Pembahasan

1. Pengetahuan

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya.Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat

kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari

atau rangsangan yang telah diterima.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting

dalam membentuk tindakan seseorang.Pengetahuan merupakan hasil dari tahu,

dan ini terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu obyek

tertentu (Notoatmodjo, 2010). Jadi pengetahuan sangat dibutuhkan agar ibu

menyusui dapat mengetahui mengapa mereka harus memberikan ASI saja

tanpa makanan/minuman lain selai ASI pada bayi sejak lahir sampai usia 6

bulan sehingga tidak berdampak pada kesehatan bayi mereka.

50

Dari hasil penelitian menunjukan bahwa dari 65 responden sebanyak 13

responden (20%) dengan pengetahuan cukup, dan responden yang

berpengetahuan kurang masih tinggi sebanyak 52 responden (80%). Umur

responden yang terbanyak antara 31- 35 tahun sebanyak 21 responden (32,3%),

yang paling sedikit umur 41-45 tahun sebanyak 3 responden (6,6%).

Pendidikan responden terbanyak adalah SMA sebanyak 32 responden (49,2%)

dan yang paling sedikit adalah pendidikan SD dan SMP masing-masing 9

(13,8%).

Pengetahuan ibu menyusui tentang ASI biasanya diperoleh dari

berbagai macam sumber misalnya media massa, media elektronik, buku

petunjuk, petugas kesehatan, media poster dan lain – lain (Istiarti, 2000 dalam

Muhrifan, 2013).

Dari hasil penelitian menunjukan bahwa umur responden terbanyak

antara 31-35 tahun (32,3%) dimana pada usia tersebut merupakan usia dewasa

dimana sudah banyak informasi serta pengalaman yang didapat. Namun

kenyataannya sebagain besar responden masih memiliki pengetahuan yang

kurang tentang pemberian ASI esklusif.

Faktor lain yang mempengaruhi pengetahuan adalah pendidikan. Hasil

Penelitian menunjukan bahwa sebagian besar responden (49,2%) dengan

pendidikan SMA sehingga menyebabkan kurangnya pemahaman tentang ASI

pemberian ASI eksklusif. Hal ini sebandingdengan hasil penelitian yang

dilakukan oleh Rahmawati (2013) tentang hubungan antara karakteristik ibu,

peran petugas kesehatan dan dukungan keluarga dengan pemberian ASI

eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Bonto Cani Kabupaten Bone

51

menunjukan bahwa sebagain besar responden (88,7) dengan pendidikan rendah

tidak memberikan ASI eksklusif.

Berdasarkan hasil wawancara menunjukan bahwa ibu yang memilki

pengetahuan baik karena mendapat informasi yang memadai melalui media

masa, media elektornik serta petugas kesehatan.Sedangkan ibu yang

berpengetahuan kurang diduga disebaban kurangnya pemahaman tentang

informasi yang diterima baik dari media masa, media elektornik maupun dari

petugas kesehatan, walaupun dizaman sekarang ini mengakses informasi

kesehatan terutama melalui media elektornik adalah hal yang mudah utnuk

dilakukan setiap orang.

2. Perilaku

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa dari 65 responden yang

memiliki perilaku baik dalam pemberian ASI eksklusif sebanyak 27 orang (

41,6% ) dan responden yang memiliki perilaku tidak baik sebanyak 38 orang (

58,4 % ).

Perilaku menurut Notoatmodjo (2010), adalah semua kegiatan atau

aktivitas manusia baik yang dapat diamati langsung maupun yang tidak

diamati oleh pihak luar. Sedangkan sikap merupakan kesiapan atau

kesediaan untuk bertindak, dan bukan pelaksanaan motif tertentu, sikap belum

merupakan tindakan aktifitas, akan tetapi adalah merupakan predisposisi

tindakan atau perilaku.

Berdasarkan hasil wawancara dengan menggunakan kuesioner,

responden (ibu baduta) memberikan makanan/ minuman lain selain ASI

pada bayi umur 0-6 bulan karena beberapa alasan : ASI kurang, bayi terlanjur

52

mendapat susu formula, ibu bekerja dan putting luka/lecet/bengkak. Karena

beberapa alasan tersebut responden memberikan susu formula kepada

bayinya disamping air susu ibu sebelum berumur 6 bulan. Ada pula

responden yang memberikan air beras bahkan air teh kepada bayinya. Selain

memberikan minuman lain selain ASI juga diberikan makanan berupa pisang,

bubur bayi instan dan makanan saring yang dibuat sendiri oleh ibu.

Di wilayah kerja Puskesmas Bonto Cani Kabupaten Bone

menunjukan bahwa pemberian ASI eksklusif masih tergolong sangat

rendah karena 71,4% ibu telah memberikan makanan lain pada bayinya

sejak umur kurang dari 1 bulan (Yulianah, 2013).

Perilaku adalah tingkah laku yang sepenuhnya ditentukan oleh

aturan, bisa diramalkan, dan bisa ditentukan. Seseorang terlibat dalam

tingkah laku tertentu karena mereka telah mempelajarinya melalui

pengalaman-pengalaman terdahulu, menghubungkan tingkah laku tersebut

dengan hadiah. Semua tingkah laku yang baik bermanfaat ataupun yang

merusak, merupakan tingkah laku yang dipelajari (Desmita,2011).

Ibu responden dengan perilaku baik memberikan ASI eksklusif

kepada bayinya dengan alasan air susu ibu bermanfaat untuk menjaga

kesehatan bayi dan ibu bayi itu sendiri. Anjuran petugas kesehatan untuk

memberikan ASI ekslusif kepada bayi 0-6 bulan juga merupakan alasan

responden yang memberikan ASI ekslusif kepada bayinya.

53

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan diperoleh kesimpulan sebagai

berikut :

1. Sebagian besar (80%) pengetahuan responden tentang pemberian ASI

kurang.

2. Perilaku responden tentang pemberian ASI ekslusif sebagian besar

(58,4%) tidak baik.

3. Pemberian ASI ekslusif juga rendah yaitu 38,5%.

B. Saran

1. Untuk menambah pengetahuan ibu tentang pemberian ASI Eksklusif

maka disarankan agar pihak puskesmas lebih sering melakukan

penyuluhan, dengan memanfaatkan media massa, media elektronik jangan

hanya kepada ibu balita tetapi juga kepada ibu hamil.

2. Disarankan kepada tenaga kesehatan di puskesmas (khususnya tenaga gizi)

untukmelakukan konseling menyusui kepada ibu yang baru melahirkan.

54

DAFTAR PUSTAKA

Aminah. 2011. Faktor-Faktor yangMempengaruhiRendahnyaPemberianASIEkslusif di

Kelurahan Lora Kecamatan Lora

KabupatenBombana.PoliteknikKesehatanKendariJurusanGizi. Karya Tulis

Ilmiah

Desmita.2011. PsikologiPerkembanganPesertaDidik.RemajaRosdakarya: Bandung

Haryani.2014. AlasanTidakDiberikanAsiEksklusif olehIbuBekerja di Kota Mataram

Nusa Tenggara Barat.UniversitasUdayana Denpasar. Tesis

Hesti, Widuri. 2013. Cara Mengelola ASI EksklusifBagiIbuBekerjaGoysen Publishing:

Yogyakarta

Kemenkes, RI. 2011. Pedoman Pengelolaan Air Susu Ibu di Tempat Bekerja. Jakarta

Khomsan, 2004. PangandanGiziuntukKesehatan.Penerbit PT Raja GrafindoPersad:

Jakarta.

Muhrifan, Andi. 2013.Faktor-Faktor yang Berhubungan denganPemberianASI

Eksklusif padaBayi 0-6 Bulan di Wilayah

KerjaPuskesmasKondaKecamatanKondaKabupatenKonawe Selatan.

PoliteknikKesehatanKendariJurusanGizi. Skripsi

Nurazizah. 2012. Pengaruh Penyuluhan Melalui Media KIE Mengenai ASI Eksklusif

dan IMD Terhadap Pengetahuan Ibu Hamil di Kelurahan Pengasinan

Kecamatan Sawangan Depok. Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Program

Sarjana Ekstensi Depok. Skripsi

Notoatmodjo. 2010. PendidikandanPerilakuKesehatan.RinekaCipta : Jakarta

Politeknik Kesehatan Kendari Jurusan Gizi, 2018. Pedoman Menulis Karya Ilmiah

Rahmah, Siti. 2011.Faktoryang MempengaruhiPemberianASI Ekslusif di Wilayah

KerjaPuskesmasPaiKecamatanWeraKabupatenBima.SekolahTinggiIlmuKeseh

atanTamalatea.Skripsi

Rahmawati, dkk. 2013.HubunganAntaraKarakteristikIbu, PeranPetugasKesehatan Dan

DukunganKeluargadenganPemberianAsiEksklusif di Wilayah

KerjaPuskesmasBontoCaniKabupaten Bone.Program

StudiIlmuGiziFakultasKesehatanMasyarakatUniversitasHasanuddin

Makassar.Jurnal

Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.

Rizki, Natia. 2013. ASI dan Panduan Ibu Menyusui. Nuha Medika: Yogyakarta

55

Salfita, DewidanAsmanidar. 2014. Faktor –Faktor yang

MempengaruhiPerilakuIbuDalamPemberianASI EksklusifPadaBayi 0 - 6

Bulan Di PuskesmasManggengKecamatanManggengKabupaten Aceh Barat

DayaTahun 2014. Jurnal dedwi.pdf

Sartono, 2012. Hubungan Pengetahuan Ibu, Pendidikan Ibu dan Dukungan Suami

dengan Praktek Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Muktiharjo Kidul

Kecamatan Telogosari Kota Semarang.Program Studi Gizi Universitas

Muhammadiyah Semarang.Skripsi

Syah, Muhibbin.

2011.PsikologiPendidikanDenganPendekatanBaru.PT.RemajaRosdaKarya.

Bandung

Yulianah, Nana dkk. 2013. Hubungan antaraPengetahuan, Sikap dan KepercayaanIbu

denganPemberianAsiEksklusif di Wilayah

KerjaPuskesmasBontoCaniKabupaten Bone. Universitas Hassanudin. Skripsi

Lampiran 1

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Alamat :

Umur/Tanggal Lahir : tahun/

Dengan ini menyatakan bersedia dan mau berpartisipasi menjadi responden penelitian

untuk pembuatan proposal yang akan dilakukan oleh Rasna mahasiswi kelas RPL Program

D III Politeknik Kesehatan Kendari Jurusan Gizi

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, April 2019

Mengetahui,

Peneliti Responden

( Rasna ) (..................................)

LAMPIRAN 2

KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN PENGETAHUAN DAN PERILAKU IBU BADUTA UMUR 6 – 23

BULAN TENTANG PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS SANGIA WAMBULU KABUPATEN BUTON TENGAH

I. Identitas Sampel

1. Nama Sampel :

2. Umur Sampel :

3. Jenis Kelamin :

II. Identitas Responden

1. Nomor Responden : …………………………………………….

2. Nama Ibu : …………………………………………….

3. Alamat : …………………………………………….

4. Umur Ibu : …………………………………………….

5. Agama : …………………………………………….

6. Jumlah Anggota Keluarga : …………………………………………….

7. Pendidikan Ibu : …………………………………………….

8. Pemberian ASI eksklusif : ya tidak

III. Pengetahuan Ibu Tentang Asi Eksklusif

1 Apakah ibu pernah mendengar istilah

ASI Eksklusif?

a) Ya (1) (Lanjut no. 2)

b) Tidak (0) (Lanjut no. 3)

2 Bila jawaban ya, apa yang ibu ketahui

tentang ASI Eksklusif?

a) ASI Eksklusif adalah pemberian ASI selama 6

bulan tanpa tambahan cairan lain seperti susu

formula, madu, air putih, air teh serta tanpa

tambahan makanan padat seperti pisang, bubur

susu, biskuit, bubur nasi, kecuali vitamin, mineral

dan obat (2)

b) Tidak tahu (0)

c) Lainnya (sebutkan.................)

3 Menurut ibu, apa yang ibu ketahui a) Matur dan prematur (2)

tentang jenis ASI? b) Tidak tahu (0)

4 Apakah ibu tahu apa kandungan ASI? a) Ya (1)

b) Tidak (0)

5 Jika “ya” sebutkan!

( jawaban lebih dari satu)

a) Energi (1)

b) Protein (1)

c) Lemak (1)

d) Karbohidrat (1)

e) Vitamin (1)

f) Mineral (1)

g) Zat kekebalan (1)

h) Lainnya (sebutkan) ....................

6 Apakah ibu tahu manfaat pemberian

ASI eksklusif pada bayi?

a) Ya (1)

b) Tidak (0) (lanjut ke no 9)

7 Jika “ya” sebutkan!

(jawaban lebih dari satu)

a) ASI dapat mencegah bayi dari penyakit infeksi (1)

b) ASI merupakan makanan terbaik untuk bayi (1)

c) Lainnya (sebutkan)..........

8 Menurut ibu, apa ASI eksklusif dapat

melindungi bayi dari suatu penyakit ?

a) Ya (1)

b) Tidak (0)

9 Bila jawaban no 8 ya, apa alasannya

( jawaban lebih dari satu)

a) Terdapat anti bodi dalam ASI (1)

b) Bayi tidak mengalami kekurangan gizi (1)

c) ASI tidak menimbulkan alergi (1)

10 Menurut ibu, kendala dalam pemberian

ASI Eksklusif adalah

( jawaban lebih dari satu)

a) Produksi ASI kurang (1)

b) Kelainan bayi (1)

c) Ibu bekerja (1)

d) Anggapan susu formula lebih praktis (1)

e) Lainnya (sebutkan) ....................

11 Menurut ibu apakah ASI dapat diganti

dengan makanan/minuman lain?

a) Ya (1)

b) Tidak (0)

12. Bila jawaban no. 11 ya, dengan apa ASI

diganti?

a) Susu formula (1)

b) Air the/air tajin (0)

13. Apakah ibu engetahu nama air susu

yang pertama kali keluar setelah

melahrkan?

a) Ya (1)

b) Tidak (0)

14. Bila tahu apakah namanya? …………………………..

15. Menurut ibu adakah manfaat dari

memberikan air susu yang pertama kali

keluar setelah melahirkan?

a) Ada (1)

b) Tidak (0)

IV, Perilaku Ibu tentang ASI Eksklusif

1. Apakah ibu memberikan ASI saja atau ditambah dengan susu formula kepada bayi?

a. Ya (0)

b. Tidak (2)

2. Berapa lama ibu memberikan ASI kepada bayi?

a. Sampai umur 6 bulan (2)

b. Kurang dari umur 6 bulan (0)

c. Lebih dari umur 6 bulan

3. Apakah ibu memberikan ASI yang pertama kali keluar kepada bayi?

a. Ya (2)

b. Tidak (0)

4. Apakah ibu memberikan minuman/makanan lain selain ASI saat bayi berusia 0 – 6

bulan?

a. Ya (lanjut nomor 6) (0)

b. Tidak (lanjut nomor 5) (2)

5. Apa alasan ibu memberikan ASI eksklusif?

a. Anjuran petugas kesehatan

b. Banyak kebaikan dan manfaat ASI bagi ibu, bayi dan keluarga

c. Dapat mempererat kasih sayang antara ibu dan bayi

6. Apa alasan ibu tidak memberikan ASI eksklusif?

a. Produksi ASI kurang

b. Bayi terlanjur mendapat susu formula

c. Puting ibu lecet/luka/bengkak

d. Ibu bekerja

7. Kapan ibu mulai memberikan makanan tambahan pada bayi?

a. < 6 bulan (0)

b. ≥ 6 bulan (2)

8. Apakah ibu melakukan perawatan khusus pada payudara untuk memperlancar ASI?

a. Ya (2)

b. Tidak (0)

9. Bila jawaban ya, dengan apa ibu melakuannya?

a. Perawatan jamu (2)

b. Pemijatan payudara (2)

c. Lain-lain : obat-obatan, suplemen (2)

10. Apa yang ibu lakukan agar produksi ASI lebih banyak?

a. Makan lebih banyak sayur-sayuran (2)

b. Minum vitamin (2)

c. Minum Jamu (2)

d. Olahraga (2)

e. Mengurangi pekerjaan yang berat (2)

LAMPIRAN 2

MASTER TABEL

Gambaran Pengetahuan dan Perilaku Ibu Baduta Tentang Pemberiana ASI Eksklusif di wilayah kerja

Puskesmas Sangia Wambulu Kabupaten Buton Tengah

No

Kode Umur L/ ASI Pengetahuan Perilaku

Sam bulan P eksk Kode Um Pendidi Total Skor %

Kriteria Total Skor %

Kriteria

pel lusif Responden ur kan Skor Jawaban Skor Jawaban

1 Ah 12 L Ya Ny.Sr 24 SD 25 14 56 Kurang 40 28 70 Baik

2 Hr 7 L Ya Ny. Er 35 S1 25 14 56 Kurang 40 28 70 Baik

3 Ss 23 P Ya Ny. Nn 43 D3 25 25 100 Cukup 40 26 65 Baik

4 By 23 P Ya Ny. En 38 SMP 25 14 56 Kurang 40 26 65 Baik

5 Ck 20 P Tidak Ny. Yt 26 SMP 25 17 68 Cukup 40 30 75 Baik

6 Cl 9 P Tidak Ny. Sf 40 D2 25 16 64 Kurang 40 12 30 Tdk Baik

7 Wd 12 P Tidak Ny. Al 27 SMP 25 13 52 Kurang 40 16 40 Tdk Baik

8 At 7 L Ya Ny. Ah 27 SMA 25 14 56 Kurang 40 32 80 Baik

9 Ym 11 L Tidak Ny. Ft 35 SMA 25 14 56 Kurang 40 20 50 Tdk Baik

10 Kd 15 L Tidak Ny. Sn 27 SMA 25 12 48 Kurang 40 18 45 Tdk Baik

11 Tf 12 P Ya Ny. Nr 39 SD 25 15 60 Kurang 40 34 85 Baik

12 Bs 13 L Tidak Ny. Ev 33 SMA 25 18 72 Cukup 40 22 55 Tdk Baik

13 Ns 20 P Tidak Ny. Rm 19 SD 25 14 56 Kurang 40 20 50 Tdk Baik

14 Hp 21 P Tidak Ny. Zm 22 SMA 25 14 56 Kurang 40 14 35 Tdk Baik

15 Mn 21 P Ya Ny. Sm 29 SMA 25 19 76 Cukup 40 34 85 Baik

16 Hh 20 L Ya Ny. Mi 37 SMP 25 14 56 Kurang 40 32 80 Baik

17 Ys 22 L Tidak Ny. St 33 SMA 25 12 48 Kurang 40 14 35 Baik

18 Mk 19 P Tidak Ny. Sk 26 SD 25 11 44 Kurang 40 16 40 Tdk Baik

19 Mr 10 P Ya Ny. Nh 33 SMA 25 14 56 Kurang 40 26 65 Baik

20 Da 23 L Tidak Ny. Ei 32 SMA 25 12 48 Kurang 40 18 45 Tdk Baik

21 Rn 12 L Tidak Ny. Em 33 SMA 25 14 56 Kurang 40 18 45 Tdk Baik

22 Wy 12 L Ya Ny. Wr 33 D2 25 11 44 Kurang 40 30 75 Baik

23 Lr 11 P Tidak Ny. Jm 23 SMA 25 17 68 Cukup 40 34 85 Baik

24 Mt 14 L Tidak Ny. Fl 28 SMA 25 6 24 Kurang 40 18 45 Tdk Baik

25 Sh 13 P Tidak Ny. Ml 35 SMA 25 14 56 Kurang 40 16 40 Tdk Baik

26 Td 14 L Ya Ny. Rl 29 SMA 25 11 44 Kurang 40 26 65 Baik

27 Wk 15 L Ya Ny. As 30 D3 25 24 96 Cukup 40 16 40 Tdk Baik

28 Ci 15 P Tidak Ny. Et 35 SD 25 13 52 Kurang 40 14 35 Tdk Baik

29 Sm 17 P Ya Ny. Ss 29 SMA 25 21 84 Cukup 40 14 35 Tdk Baik

30 Ns 21 L Ya Ny. Sp 34 D3 25 18 72 Cukup 40 20 50 Tdk Baik

31 Ar 20 P Tidak Ny. 0n 26 SMP 25 9 36 Kurang 40 18 45 Tdk Baik

32 Gn 11 P Tidak Ny. Wa 29 SD 25 13 52 Kurang 40 18 45 Tdk Baik

33 Fr 6 P Tidak Ny. Wn 34 SMA 25 7 28 Kurang 40 20 50 Tdk Baik

34 Mc 8 L Ya Ny. Sy 22 SMA 25 18 72 Cukup 40 20 50 Tdk Baik

35 Zr 23 L Tidak Ny. Rt 42 SMP 25 14 56 Kurang 40 14 35 Tdk Baik

36 Ed 20 P Ya Ny. Nr 30 SMA 25 13 52 Kurang 40 28 70 Baik

37 Yy 13 P Tidak Ny. Ns 31 S1 25 17 68 Cukup 40 24 60 Baik

38 Mm 13 P Ya Ny. Mr 28 SMP 25 15 60 Kurang 40 24 60 Baik

39 Gl 12 L Tidak Ny. Hr 30 SMP 25 14 56 Kurang 40 30 75 Baik

40 Hr 12 P Ya Ny. Af 34 SMA 25 7 28 Kurang 40 26 65 Baik

41 Fs 15 L Tidak Ny. Rs 22 SMA 25 14 56 Kurang 40 10 25 Tdk Baik

42 Fh 18 P Tidak Ny. Rm 24 SMA 25 12 48 Kurang 40 10 25 Tdk Baik

43 St 19 L Tidak Ny. Zl 40 SMP 25 10 40 Kurang 40 12 30 Tdk Baik

44 Dl 12 L Tidak Ny. Ns 23 SMA 25 11 44 Kurang 40 10 25 Tdk Baik

45 Qy 17 P Ya Ny. Rg 32 SMA 25 15 60 Kurang 40 32 80 Baik

46 Vh 22 P Ya Ny. WI 23 SMA 25 13 52 Kurang 40 30 75 Baik

47 Cc 21 P Tidak Ny. Ft 25 SMP 25 17 68 Cukup 40 12 30 Tdk Baik

48 Hi 21 P Tidak Ny. Hm 36 SMA 25 11 44 Kurang 40 16 40 Tdk Baik

49 Nw 7 P Ya Ny. Uk 35 SMP 25 11 44 Kurang 40 28 70 Baik

50 Ry 9 L Ya Ny. Sa 21 SMP 25 12 48 Kurang 40 26 65 Baik

51 Hs 9 P Tidak Ny. Nl 35 SMA 25 13 52 Kurang 40 14 35 Tdk Baik

52 At 16 P Tidak Ny. Rr 23 SMA 25 7 28 Kurang 40 16 40 Tdk Baik

53 Af 20 L Ya Ny. Wt 22 SD 25 7 28 Kurang 40 28 70 Baik

54 Wl 6 L Ya Ny. Sv 28 SMA 25 12 48 Kurang 40 12 30 Tdk Baik

55 Km 18 P Tidak Ny. Yn 34 D3 25 14 56 Kurang 40 20 50 Tdk Baik

56 Ml 14 L Tidak Ny. Sb 25 SMA 25 11 44 Kurang 40 14 35 Tdk Baik

57 Bs 15 P Tidak Ny. Wn 30 SD 25 12 48 Kurang 40 10 25 Tdk Baik

58 Ta 15 P Tidak Ny. We 19 SD 25 8 32 Kurang 40 16 40 Tdk Baik

59 Pn 13 L Tidak Ny. Sk 36 SMA 25 14 56 Kurang 40 12 30 Tdk Baik

60 Rm 12 L Tidak Ny. Wf 35 D2 25 13 52 Kurang 40 18 45 Tdk Baik

61 Nc 6 P Tidak Ny. Sf 33 SMA 25 15 60 Kurang 40 16 40 Tdk Baik

62 Ku 7 P Tidak Ny. Ms 34 SMA 25 23 92 Cukup 40 28 70 Baik

63 Yb 8 L Ya Ny. Wi 33 SMP 25 11 44 Kurang 40 32 80 Baik

64 Vr 10 L Tidak Ny. As 28 S1 25 19 76 Cukup 40 30 75 Baik

65 Rl 11 P Tidak Ny. Wn 43 SD 25 10 40 Kurang 40 16 40 Tdk Baik

DOKUMENTASI

cover.pdf (p.1)HALAMAN PENGESAHAN.fix.pdf (p.2-3)ringkasan-bab v.pdf (p.4-58)Lampiran 1.pdf (p.59-63)LAMPIRAN 2 Master Tabel.pdf (p.64-66)FOTO.pdf (p.67-69)