Formulir_NUPTK_A02

2
sesuai KTP/KK Wajib dilengkapi dan tulis dengan huruf balok kosongi jika tidak tahu ver.201305102355 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168 Dokumen ini adalah f ormulir Resmi VerVal NUPTK periode 2013, untuk inf o lebih lanjut kunjungi http://padamu.kemdikbud.go.id FORMULIR VERVAL DATA DASAR NUPTK LEVEL 1 - PERIODE 2013 A02 KODE Formulir Saya yang beridentitas dibawah ini: A. IDENTITAS AWAL Nama Lengkap Sekolah Lama *) NPSN NUPTK A.1. IDENTITAS TAMBAHAN NIK menyatakan diri bahwa saya saat ini aktif sebagai Pendidik / Tenaga Kependidikan disekolah dibawah ini: B. DATA SEKOLAH INDUK **) NPSN Nama Sekolah Jenjang SD SMP SMA SMK MI MTs MA MAK Status Negeri Swasta Provinsi Kab / Kota Kecamatan Dengan menandatangani formulir ini, Saya bertanggung jawab penuh atas data yang saya isikan diatas. Menyetujui, Kepala Sekolah Induk **) ( ..................................................................... ) NIP: ................................................................ ......................., .................. PTK yang mengajukan, Tandatangan Kepala Sekolah Induk harus dibubuhi stempel resmi Sekolah Induk. Serahkan (x) f ormulir ke Admin/Operator Dinas untuk mendapatkan Cetak Formulir A01. Sekolah lama adalah Sekolah tempat Anda bekerja yang saat ini tercatat di sistem. *) Sekolah induk adalah Sekolah Asal tempat Anda bekerja sekarang. **) Info lebih lanjut kunjungi situs kami http://padamu. kemdikbud.go.id (!) Tunjukan KTP/KK ke petugas saat menyerahkan formulir. (x) 622C487C ARY FITRIA ROHMAWATI SMPN 1 SELOGIRI 20311202 9062761662300013 (ARY FITRIA ROHMAWATI)

description

FREE

Transcript of Formulir_NUPTK_A02

sesuai KTP/KKWajib dilengkapi dan tulis dengan huruf balokkosongi jika tidak tahuver.201305102355KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANBADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DANKEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKANJl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168Dokumen ini adalah f ormulir ResmiVerVal NUPTK periode 2013,untuk inf o lebih lanjut kunjungihttp://padamu.kemdikbud.go.idFORMULIR VERVAL DATA DASAR NUPTKLEVEL 1 - PERIODE 2013A02KODE Formulir Saya yang beridentitas dibawah ini:A. IDENTITAS AWALNama LengkapSekolah Lama *)NPSN NUPTKA.1. IDENTITAS TAMBAHANNIKmenyatakan diri bahwa saya saat ini aktif sebagai Pendidik / Tenaga Kependidikan disekolah dibawah ini:B. DATA SEKOLAH INDUK **)NPSNNama SekolahJenjang SD SMP SMA SMK MI MTs MA MAK

Status Negeri SwastaProvinsiKab / KotaKecamatanDengan menandatangani formulir ini, Saya bertanggung jawab penuh atas data yang saya isikan diatas.Menyetujui,Kepala Sekolah Induk **)( ..................................................................... )NIP: ......................................................................................., ..................PTK yang mengajukan,Tandatangan Kepala Sekolah Induk harus dibubuhi stempel resmi Sekolah Induk.Serahkan(x) f ormulir ke Admin/Operator Dinas untuk mendapatkan Cetak Formulir A01.Sekolah lama adalah Sekolah tempatAnda bekerja yang saat ini tercatat disistem. *)Sekolah induk adalah Sekolah Asaltempat Anda bekerja sekarang. **)Info lebih lanjut kunjungi situs kamihttp://padamu.kemdikbud.go.id (! )Tunj ukan KTP/KK ke petugas saatmenyerahkan formulir.(x)622C487CARY FITRIA ROHMAWATISMPN 1 SELOGIRI20311202 9062761662300013(ARY FITRIA ROHMAWATI)KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANBADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DANKEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKANJl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168Dokumen ini adalah f ormulir ResmiVerval NUPTK periode 2013,untuk inf o lebih lanjut kunjungihttp://padamu.kemdikbud.go.idALUR DIAGRAM 01PROSES PENGAJUAN FORMULIR VERVAL L1 oleh NUPTK