Formulir_NUPTK_A02
-
Upload
triwinarni -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
description
Transcript of Formulir_NUPTK_A02
sesuai KTP/KKWajib dilengkapi dan tulis dengan huruf balokkosongi jika tidak tahuver.201305102355KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANBADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DANKEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKANJl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168Dokumen ini adalah f ormulir ResmiVerVal NUPTK periode 2013,untuk inf o lebih lanjut kunjungihttp://padamu.kemdikbud.go.idFORMULIR VERVAL DATA DASAR NUPTKLEVEL 1 - PERIODE 2013A02KODE Formulir Saya yang beridentitas dibawah ini:A. IDENTITAS AWALNama LengkapSekolah Lama *)NPSN NUPTKA.1. IDENTITAS TAMBAHANNIKmenyatakan diri bahwa saya saat ini aktif sebagai Pendidik / Tenaga Kependidikan disekolah dibawah ini:B. DATA SEKOLAH INDUK **)NPSNNama SekolahJenjang SD SMP SMA SMK MI MTs MA MAK
Status Negeri SwastaProvinsiKab / KotaKecamatanDengan menandatangani formulir ini, Saya bertanggung jawab penuh atas data yang saya isikan diatas.Menyetujui,Kepala Sekolah Induk **)( ..................................................................... )NIP: ......................................................................................., ..................PTK yang mengajukan,Tandatangan Kepala Sekolah Induk harus dibubuhi stempel resmi Sekolah Induk.Serahkan(x) f ormulir ke Admin/Operator Dinas untuk mendapatkan Cetak Formulir A01.Sekolah lama adalah Sekolah tempatAnda bekerja yang saat ini tercatat disistem. *)Sekolah induk adalah Sekolah Asaltempat Anda bekerja sekarang. **)Info lebih lanjut kunjungi situs kamihttp://padamu.kemdikbud.go.id (! )Tunj ukan KTP/KK ke petugas saatmenyerahkan formulir.(x)622C487CARY FITRIA ROHMAWATISMPN 1 SELOGIRI20311202 9062761662300013(ARY FITRIA ROHMAWATI)KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANBADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DANKEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKANJl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168Dokumen ini adalah f ormulir ResmiVerval NUPTK periode 2013,untuk inf o lebih lanjut kunjungihttp://padamu.kemdikbud.go.idALUR DIAGRAM 01PROSES PENGAJUAN FORMULIR VERVAL L1 oleh NUPTK