FormFORMULIR PERMOHONAN PEMELIHARAAN VENDOR MASTERPilih Salah Satu:BUAT (CREATE)UBAH (CHANGE)FLAG UNTUK PENGHAPUSANBLOKIRBUKA BLOKIRWajib diisi jika pendaftaran vendor baruNomor Vendor (9) :UNTUK DILENGKAPI VENDOR ACCOUNT ADMIN - BAGIAN PENGADAANDATA PURCHASING ORGANIZATIONPurchasing Organization :1000PLN KantorPusat3100 PLN P3B JawaBali5100 PLN Dist.Jatim5200 PLN Dist.Jateng&DIY5300 PLN Dist. Jabar&Banten5400 PLN Dist. Jaya&Tang5500 PLN Dist. BaliVendor Account Group :Anak PerusahaanInter Company Non PilotNon UsahaVendor AfiliasiVendor Investasi dan OperasiDATA ALAMATNama VendorNama Vendor (40) :Kata CariKata Cari 1 (20) :Kata Cari 2 :Search Term1Search Term2Alamat VendorAlamat :No:Kode Pos :Kota:Negara:PropinsiInformasi KomunikasiNomor Telepon :Ext. :Nomor HP :Website:Kode Negara+Area+No.Kode Negara+Kode Provider+No.Nomor Fax :Ext. :E-mail :Kode Negara+Area+No.DATA PENGENDALIANPengendalian AccountNo. Pelanggan (10) :Informasi PajakVAT Reg. No. / NPWP (20) :DATA TRANSAKSI PEMBAYARANRincian Bank(isi minimum satu data detil bank dan dapat mengacu pada Daftar Bank di OLQR)**ID BankBank KeyBank AccountPemegang AccountNegara** OLQR (Online Quick Reference), dapat diakses pada http://10.1.8.27:8888/Pembayar Vendor Alternatif/DiijinkanNama Payee 1 (40) :Nama Payee 2 (40) :Nama Payee 3 (40) :DATA PEMBELIANKondisiMata uang :Incoterm (3):ZFR(Mengacu pada daftar Kode Incoterm di OLQR)**Nilai minimum pemesanan:Informasi PenjualSalesmanNo. Telepon:Kode Area+No.Data PengendalianGR-based inv.verif.Grant discount in kind(Default: GR-based inv.ver)Srv.-based inv.verRelevant for price determ. (del.hierarchy)Revaluation allowedRelevant for agency businessDATA FUNGSI PARTNER VENDORFungsi Partner dari VendorFungsi PartnerNama VendorDATA PERUSAHAANNo SIUPP*Tanggal Penerbitan SIUPP*DDMMYYAsosiasiAKLIARDINGAPENSIKADINKADINDALAIN-LAINKualifikasiBesarMenengahKecilNo. Akte PerusahaanTanggal Penerbitan Akte PerusahaanDDMMYYNo. SIUJK **Tanggal Penerbitan SIUJKDDMMYYTanggal Berakhirnya SIUJK**DDMMYYNo. SKA/SKTTanggal SKA/SKT TerbitDDMMYYTanggal Berakhirnya SKA/SKTDDMMYYNo. SPPJTTanggal SPPJT TerbitDDMMYYTanggal Berakhirnya SPPJTDDMMYYPenanggung Jawab(Anda dapat mengisi > 1)Direktur(Anda dapat mengisi > 1)No. Vendor e-ProcSurat Sah Akte Pendirian PerusahaanTanggal Sah Pendirian PerusahaanDDMMYYNomor Sertifikat Badan UsahaTanggal Berakhirnya Sertifikat Badan UsahaDDMMYYNomor lama di SAP (jika ada)Apakah merupakan vendor hasil merger atau akuisisi ?(Ya/Tidak)Catatan :* Wajib diisi jika berkaitan dengan penyediaan barang saja atau barang dan jasa (supply erect)** Wajib diisi jika berkaitan dengan penyediaan jasa saja atau barang dan jasa (supply erect)DDMMYY: Date (Tanggal) - Month (Bulan) - Year(Tahun)** OLQR (Online Quick Reference), dapat diakses pada http://10.1.8.27:8888/Kategori BidangJASAKONSTRUKSIMATERIALPABRIKANARSITEKTUR & SIPILKategori Sub BidangFreight ForwardingKomputerAlat Tulis KantorPengadaan Jasa Konsultasi ProgGedung & PabrikLogistic ProviderMekanikal & ElektrikalBahan KemasanPengadaan Jasa KonsultasiDermaga, Pen. Gelbang & GempaPendataan PelangganSuku Cadang Kendaraan BermotorPabrikan IsolatorPengadan Barang dan JasaDrainase & Jaringan PengairanService ElektronikSuku Cadang KonstruksiPabrikan MCBInstalasi PembangkitJalan,Jembatan,Landasan & LokaFreight Forwarding & LogisticKeselamatan KerjaPabrikan KWH Metersuku cadang/Perlengkapan Pegw.Jembatan Kereta ApiJasa Penulisan dan PenerjemahanMaterial PerlengkapanPabrikan CubicleBahan KimiaBendung & BendunganTelematika dan Pengembangan ITPabrikan TrafoPabrikan TiangKontruksi Tambang dan PembangkJasa AsuransiPabrikan KabelPertamananPenyewaan Alat KerjaPengukuran TanahInteriorPenyewaan Alat AngkutanInst' AC dan Perlin. KebakaranPenyediaan Tenaga KerjaPembebasan Tanah/LahanPercetakanTata LingkunganTeleinformasi Data / SCADABidang SipilPemeliharaan Alat KantorJasa Pembuatan Papan ReklameFilm dan PemotretanJasa UmumPemeliharaan KomputerJasa Boga (Catering)PengangkutanJasa PembersihPemeliharaan Alat PustakaJasa ManajemenJasa TeknikSipilKonstruksi PerlengkapanArsitekturMekanikal dan ElektrikalRadio, Telekomunikasi, dan ElektronikaBahan BakarKedokteranPertanian, Perkebunan, PeternakanPendidikan, Olahraga, dan KesenianTelekomunikasiPEMERIKSAAN OLEH ADMIN ACCOUNT VENDOR/PANITIA LELANGNamaTanda Tangan:JabatanTanggal:DDMMYYPENYETUJUAN OLEH ADMIN ACCOUNT VENDOR/PANITIA LELANGNamaTanda Tangan:JabatanTanggal:DDMMYYPEMASUKAN DATA OLEH ADMIN ACCOUNT VENDORNamaTanda Tangan:JabatanTanggal:DDMMYYUNTUK DILENGKAPI VENDOR ACCOUNT ADMIN - BAGIAN KEUANGANDATA AKUNTANSIInformasi AkuntansiAkun Rekonsiliasi :Kewajiban jangka panjang anak perusahaanHutang Usaha Investasi dan OperasiHutang Usaha LainnyaReconcilliation AccountHutang internHutang Usaha Pengadaan Bahan Bakar dan MinyakTransaksi antar Perusahaan (non-pilot)Hutang lain-lainHutang Usaha Pembelian Tenaga ListrikHutang Usaha Pemeliharaan TransmisiHutang jangka panjang lainnyaHutang Usaha Sewa PembangkitBiaya yang masih harus dibayarCash Management Group :UsahaIntercompany Non PilotNon UsahaVendor AfiliasiAnak PerusahaanDATA TRANSAKSI PEMBAYARAN - AKUNTANSIMetode Pembayaran:Metode Pembayaran:CekTransfer BankCashLoanTermin Pembayaran:Termin Pembayaran:ZP01 Pay immediately w/o deductionZP05 Within 25 days due netZP09 Within 90 days due net(Jika kosong, nilai default adalah ZP01)ZP02 Within 4 days due netZP06 Within 30 days due netLainnya:ZP03 Within 14 days due netZP07 Payable immediately due netZP04 Within 15 days due netZP08 Within 60 days due netPembayar Vendor Alternatif/DiijinkanNama Payee 1 (40) :Nama Payee 2 (40) :Nama Payee 3 (40) :DATA KORESPONDENSIInformasi Korespondensi Petugas VendorNama :Fax :Alamat :DATA WITHHOLDING TAXPasalPersentaseDeskripsiNPWP:Kode Faktur Pajak:Tanggal Pengukuhan PKP:Jika vendor dibebaskan dari pajak, harap menyediakan copy dari surat pembebasan dan isi bagian di bawah ini:Nomor Pembebasan:Valid sampai:No. Telepon:Kode Area+No.PEMERIKSAAN OLEH ADMIN ACCOUNT VENDOR/PANITIA LELANGNamaTanda Tangan:JabatanTanggal:DDMMYYPENYETUJUAN OLEH ADMIN ACCOUNT VENDOR/PANITIA LELANGNamaTanda Tangan:JabatanTanggal:DDMMYYPEMASUKAN DATA OLEH ADMIN ACCOUNT VENDORTanda Tangan:JabatanTanggal:DDMMYYDDMMYY: Date (Tanggal) - Month (Bulan) - Year(Tahun)