Formulir Penulisan Ijazah

3
BLN : N.I : N.A : TGL : FORMULIR PENULISAN IJAZAH Nama : Muhammad Imran NIM : 20404109045 Jurusan : Pendidikan Fisika Tempat/Tgl. Lahir : Benteng,07 Desember 1990 Suku/Bangsa : Makassar/Indonesia Alamat : BTN Pao-Pao Permai C2/10 Gowa No.Hp : 085274276988 Nomor Alumni : Tanggal Yudisium : 28 Agustus 2013 Judul Skripsi : Pengaruh Gaya Kepemimpinan Guru Fisika Terhadap Aktivitas Belajar Fisika Siswa MAN Bontoharu Kabupaten Kepulauan Selayar Samata, Desember 2013 Pemohon, Muhammad Imran NIM. 20404109045 Catatan : Diisi sesuai dengan yang tertulis pada Akta Kelahiran Diserahkan pada Pengelola Program S1 Pengadaan Ijazah Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Alauddin Makassar - Photo copy ijazah terakhir yang dilegalisir 3x4 3x4 3x4 3x4 3x4 2x3 KEMENTERIAN AGAMA UNIVERSITAS ISLAM NEGERI (UIN) ALAUDDIN MAKASSAR FAKULTAS TARBIYAH DAN KEGURUAN Jl. Sultan Alauddin Nomor 63 (0411) 864923-864924 (Fax. 864923) Makassar

description

untuk ijazah

Transcript of Formulir Penulisan Ijazah

Page 1: Formulir Penulisan Ijazah

BLN :N.I :N.A :TGL :

FORMULIR PENULISAN IJAZAH

Nama : Muhammad ImranNIM : 20404109045Jurusan : Pendidikan FisikaTempat/Tgl. Lahir : Benteng,07 Desember 1990Suku/Bangsa : Makassar/IndonesiaAlamat : BTN Pao-Pao Permai C2/10 GowaNo.Hp : 085274276988Nomor Alumni : Tanggal Yudisium : 28 Agustus 2013Judul Skripsi : Pengaruh Gaya Kepemimpinan Guru Fisika Terhadap

Aktivitas Belajar Fisika Siswa MAN Bontoharu Kabupaten Kepulauan Selayar

Samata, Desember 2013 Pemohon,

Muhammad ImranNIM. 20404109045

Catatan : Diisi sesuai dengan yang tertulis pada Akta Kelahiran Diserahkan pada Pengelola Program S1 Pengadaan Ijazah Fakultas Tarbiyah dan

Keguruan UIN Alauddin Makassar- Photo copy ijazah terakhir yang dilegalisir - Pas photo hitam putih ukuran 3x4 sebanyak 5 lembar, 2x3 sebanyak 1 lembar (pakai

kerudung dan kedua telinga tampak bagi perempuan)- Bukti pembayaran SPP mulai semester I sampai terakhir, komprehensif dan transkrip

nilai.- Photo copy sertifikat KKN, PIKIH, Permohonan Penandatangana Ijazah.- Berkas disetor ke bagian Akademik (Dra.Rosdiana, M.Pd.I.)

29

3x4 3x4 3x4 3x4 3x4

2x3

KEMENTERIAN AGAMA UNIVERSITAS ISLAM NEGERI (UIN) ALAUDDIN MAKASSAR

FAKULTAS TARBIYAH DAN KEGURUANJl. Sultan Alauddin Nomor 63 (0411) 864923-864924 (Fax. 864923) Makassar

Page 2: Formulir Penulisan Ijazah

PERMOHONAN PENANDA TANGANAN IJAZAH S1FAKULTAS TARBIYAH DAN KEGURUAN UIN ALAUDDIN MAKASSAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1.Nama : Muhammad Imran2. N.I.M : 204041090453. Jenis Kelamin : Laki-Laki4. Tempat/Tgl. Lahir : Benteng, 07 Desember 19905. Alamat : BTN Pao-Pao Permai C2/106. Kel/Desa : Paccinongan7. Kecamatan : Somba Opu8. Kab/Kota : Gowa9. Provinsi : Sul-Sel10.Tanggal Masuk : 200912. Jurusan/Prodi : Pendidikan Fisika13. IPK : 3,58 Judul Skripsi : Pengaruh Gaya Kepemimpinan Guru Fisika Terhadap

Aktivitas Belajar Fisika Siswa MAN Bontoharu Kabupaten Kepulauan Selayar

Mengajukan permohonan kepada Bapak kiranya berkenan menandatangani ijazah tersebut.

Demikian permohonan ini dan terima kasih.

Mengetahui. Samata, Desember 2013Kasubbag AkademikKemahasiswaan dan Alumni,, Pemohon,

Muh. Rusmin B, S.Pd.I., M.Pd.I. Muhammad ImranNIP. 19790715 200501 1 004 NIM. 20404109045