Formulir Pendaftaranuu
description
Transcript of Formulir Pendaftaranuu
![Page 1: Formulir Pendaftaranuu](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081816/55cf905d550346703ba5372c/html5/thumbnails/1.jpg)
Nama Universitas / Institut : ……………………………………………………………………………
Judul Proposal Bisnis : ……………………………………………………………………………
Data Anggota Tim :
1. Data Ketua Tim
a. Nama : ……………………………………………………………………………
b. Telp/HP : ……………………………………………………………………………
c. Jurusan : ……………………………………………………………………………
d. No. Identitas : ……………………………………………………………………………
e. Alamat : ……………………………………………………………………………
f. Email : ……………………………………………………………………………
2. Data Anggota 1
a. Nama : ……………………………………………………………………………
b. Telp/HP : ……………………………………………………………………………
c. Jurusan : ……………………………………………………………………………
d. No. Identitas : ……………………………………………………………………………
3. Data Anggota 2
a. Nama : ……………………………………………………………………………
b. Telp/HP : ……………………………………………………………………………
c. Jurusan : ……………………………………………………………………………
a. No. Identitas : ……………………………………………………………………………
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa proposal bisnis yang kami ajukan
belum pernah memenangkan lomba sebelumnya, dan merupakan karya orisil. Dengan ini kami
menyatakan bahwa kami akan menaati semua peraturan yang ditentukan oleh panitia Business Plan
Competititon FMIPA ITS, dan bersedia menerima sanksi apabila kami melanggarnya
………………. , ………………….2015
Ketua Tim,
materai
6000