Formulir Pendaftaran Peserta Audisi Penyiar

2
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA AUDISI PENYIAR RADIO SUARA NIRWANA FM KOTA BANJARBARU TAHUN 2014 BIO DATA PESERTA Nama Peserta : SUARDIANTO Tempat/tanggal lahir : Sungai Bali, 03 Maret 1993 Alamat rumah : Jl. Stagen RT. 7 RW. 2 Kotabaru, Kalimantan selatan Alamat Kost : Jl.Komp. Sa,adah 3 RT.19 RW.5 NO 143. Kec. Martapura, Kab. Banjar. Kalimantan Selatan. Jenis kelamin : Laki-Laki Agama : Islam Pendidikan terakhir : SMA No Telepon/ Hp : 085651119600 Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti audisi penyiar radio suara Nirwana FM Kota Banjarbaru. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan : 1. Foto Copy Identitas 2. Foto berwarna 4×6 ( 2Lembar ) Demikian permohonan ini diajukan besar harapan saya untuk dapat dikabulkan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih Banjarbaru, 14 April, 2014 Pemohon

description

b

Transcript of Formulir Pendaftaran Peserta Audisi Penyiar

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA AUDISI PENYIARRADIO SUARA NIRWANA FM KOTA BANJARBARU TAHUN 2014

BIO DATA PESERTANama Peserta: SUARDIANTOTempat/tanggal lahir: Sungai Bali, 03 Maret 1993Alamat rumah: Jl. Stagen RT. 7 RW. 2 Kotabaru, Kalimantan selatanAlamat Kost: Jl.Komp. Sa,adah 3 RT.19 RW.5 NO 143. Kec. Martapura, Kab. Banjar. Kalimantan Selatan. Jenis kelamin: Laki-LakiAgama: IslamPendidikan terakhir: SMANo Telepon/ Hp : 085651119600Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti audisi penyiar radio suara Nirwana FM Kota Banjarbaru. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan :1. Foto Copy Identitas2. Foto berwarna 46 ( 2Lembar )Demikian permohonan ini diajukan besar harapan saya untuk dapat dikabulkan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasihBanjarbaru, 14 April, 2014Pemohon

SUARDIANTO