FORMULIR KELUHAN PASIEN

1
No: __________ FORMULIR KELUHAN Grievance Form Nama/ Name : ______________________________ Alamat/ Address : __________________________ ___________________________ ___________Telp: ___________ Tandatangan/ Signature : ______________________ Tanggal/ Date : ______________________________ Diterima oleh/ Received by : ______________________ Tanggal/ Date : ________________________________ Lokasi/ Location : ______________________________ Tanggapan oleh/ Response due by : _______________ _____________________________________________ Uraian Keluhan/ Description of Grievance : Apa yang diinginkan dari perusahaan untuk menyelesaikan masalah tersebut? / What is the proposed solution from company? :

Transcript of FORMULIR KELUHAN PASIEN

Page 1: FORMULIR KELUHAN PASIEN

No: __________

FORMULIR KELUHANGrievance Form

Nama/ Name : ______________________________

Alamat/ Address : __________________________ ______________________________________Telp: ___________

Tandatangan/ Signature : ______________________

Tanggal/ Date : ______________________________

Diterima oleh/ Received by : ______________________

Tanggal/ Date : ________________________________

Lokasi/ Location : ______________________________

Tanggapan oleh/ Response due by : _______________

_____________________________________________

Uraian Keluhan/ Description of Grievance :

Apa yang diinginkan dari perusahaan untuk menyelesaikan masalah tersebut? / What is theproposed solution from company? :

ASUHAN KEBIDANAN PADA PRE-EKLAMSIA · PENGUMPULAN DATA DASAR Data Subyektif Identitas pasien (Nama, pendidiikan, alamat) Umur; Aman 20-35 Th Sos-sek buruk /kemiskinan Keluhan pasien

ASUHAN KEBIDANAN PADA PRE-EKLAMSIA · PENGUMPULAN DATA DASAR Data Subyektif Identitas pasien (Nama, pendidiikan, alamat) Umur; Aman 20-35 Th Sos-sek buruk /kemiskinan Keluhan pasien

GAMBARAN KELUHAN KELUHAN FISIK DAN PSIKOLOGIS …eprints.ums.ac.id/30839/1/COVER.pdf · keluhan-keluhan pada fisik dan psikologis pada dirinya seperti mual, muntah, pusing, gelisah

GAMBARAN KELUHAN KELUHAN FISIK DAN PSIKOLOGIS …eprints.ums.ac.id/30839/1/COVER.pdf · keluhan-keluhan pada fisik dan psikologis pada dirinya seperti mual, muntah, pusing, gelisah

Persentase Kelengkapan Identitas Pasien Pada Formulir ...

Persentase Kelengkapan Identitas Pasien Pada Formulir ...

 · KETERANGAN MEDIS RAWAT JALAN PROKES Nama Pasien I Name of Patient Keluhan Pasien I Anamnesis Penyakit Mulai Diderita I Medical History : Diagnosa Lengkap/ Diagnose 1. Resep diberikan

 · KETERANGAN MEDIS RAWAT JALAN PROKES Nama Pasien I Name of Patient Keluhan Pasien I Anamnesis Penyakit Mulai Diderita I Medical History : Diagnosa Lengkap/ Diagnose 1. Resep diberikan

KELUHAN PPOK

KELUHAN PPOK

I. Identitas Pasien - sarafambarawa.files.wordpress.com · keluhan pasien disertai dengan pandangan kabur pada mata kanan yang ... Dalam kondisi fisiologis/normal, ... visual dan

I. Identitas Pasien - sarafambarawa.files.wordpress.com · keluhan pasien disertai dengan pandangan kabur pada mata kanan yang ... Dalam kondisi fisiologis/normal, ... visual dan

Penangan Keluhan

Penangan Keluhan

Formulir Pertanyaan Ronde Keselamatan Pasien

Formulir Pertanyaan Ronde Keselamatan Pasien

Formulir Klaim Cacat - chubb.comBagaimana keadaan umum pasien saat ini dalam pemeriksaan? Demikian keterangan dalam formulir ini saya berikan sesuai dengan keadaan sebenarnya. Note:

Formulir Klaim Cacat - chubb.comBagaimana keadaan umum pasien saat ini dalam pemeriksaan? Demikian keterangan dalam formulir ini saya berikan sesuai dengan keadaan sebenarnya. Note:

Diagnosis Fisik Pada Anakikextx.weebly.com/uploads/4/6/9/3/469349/diagnosis_fisik.doc · Web viewRIWAYAT PENYAKIT Keluhan utama Keluhan/ gejala yang menyebabkan pasien dibawa berobat

Diagnosis Fisik Pada Anakikextx.weebly.com/uploads/4/6/9/3/469349/diagnosis_fisik.doc · Web viewRIWAYAT PENYAKIT Keluhan utama Keluhan/ gejala yang menyebabkan pasien dibawa berobat

BAB IV DESKRIPSI KERJA PRAKTEK Analisis Sistem SURABAYAsir.stikom.edu/170/7/BAB IV.pdf · Analisa Keluhan Pasien Form Keluhan Pasien FormKeluhan Biodata Pasien Data Dokter DataDokter

BAB IV DESKRIPSI KERJA PRAKTEK Analisis Sistem SURABAYAsir.stikom.edu/170/7/BAB IV.pdf · Analisa Keluhan Pasien Form Keluhan Pasien FormKeluhan Biodata Pasien Data Dokter DataDokter

PANDUAN MAHASISWA sebagai langkah awal yang dapat membantu pemeriksa dalam mengarahkan diagnosis penyakit pasien. Keluhan yang diajukan seorang pasien yang diambil dengan teliti akan

PANDUAN MAHASISWA sebagai langkah awal yang dapat membantu pemeriksa dalam mengarahkan diagnosis penyakit pasien. Keluhan yang diajukan seorang pasien yang diambil dengan teliti akan

Penuntun Praktikum - ffar.usu.ac.id€¦ · - Pengkajian Resep - Compounding & Dispensing - KIE/Konseling 3. Pelayanan Swamedikasi dengan berbagai keluhan pasien Tiap mahasiswa dinyatakan

Penuntun Praktikum - ffar.usu.ac.id€¦ · - Pengkajian Resep - Compounding & Dispensing - KIE/Konseling 3. Pelayanan Swamedikasi dengan berbagai keluhan pasien Tiap mahasiswa dinyatakan

PENGARUH PENGGUNAAN BANTAL PASIR TERHADAP KELUHAN … · 2020. 7. 30. · PENGARUH PENGGUNAAN BANTAL PASIR TERHADAP KELUHAN KETIDAKNYAMANAN PASIEN PASCA PERCUTANEOUS CORONARY ANGIOGRAPHY

PENGARUH PENGGUNAAN BANTAL PASIR TERHADAP KELUHAN … · 2020. 7. 30. · PENGARUH PENGGUNAAN BANTAL PASIR TERHADAP KELUHAN KETIDAKNYAMANAN PASIEN PASCA PERCUTANEOUS CORONARY ANGIOGRAPHY

PENGARUH LOGOTERAPI TERHADAP HIPERTENSI PADA … · Operational Procedure (SOP) terhadap penatalaksaanaan pasien dengan keluhan fisik pada umumnya dan khususnya pasien dengan keluhan

PENGARUH LOGOTERAPI TERHADAP HIPERTENSI PADA … · Operational Procedure (SOP) terhadap penatalaksaanaan pasien dengan keluhan fisik pada umumnya dan khususnya pasien dengan keluhan

Priyanti Z Soepandi - ppti.files.wordpress.com · Pasien lalai/ default pada kat 1/ kat 2 8. Suspek TB dengan keluhan, tinggal dengan Pasien TB-MDR konfirmasi, termasuk petugas ...

Priyanti Z Soepandi - ppti.files.wordpress.com · Pasien lalai/ default pada kat 1/ kat 2 8. Suspek TB dengan keluhan, tinggal dengan Pasien TB-MDR konfirmasi, termasuk petugas ...

Good Pharmacy Practice (GPP) - · PDF filekesehatan dalam swamedikasi (self medication), dengan kegiatan: Pengkajian masalah kesehatan pasien berdasarkan keluhan pasien, meliputi siapa

Good Pharmacy Practice (GPP) - · PDF filekesehatan dalam swamedikasi (self medication), dengan kegiatan: Pengkajian masalah kesehatan pasien berdasarkan keluhan pasien, meliputi siapa

SKRIPSI - core.ac.uk · PDF filexi SKRIPSI AIDHAH YUN SHOCHIBAH PROFIL PERILAKU SWAMEDIKASI PASIEN DALAM MENGATASI KELUHAN NYERI (Studi Terhadap Pasien di

SKRIPSI - core.ac.uk · PDF filexi SKRIPSI AIDHAH YUN SHOCHIBAH PROFIL PERILAKU SWAMEDIKASI PASIEN DALAM MENGATASI KELUHAN NYERI (Studi Terhadap Pasien di

sarafambarawa.files.wordpress.com  · Web viewPada tanggal 20 Juli 2019 pukul 19.00, Pasien datang ke IGD RSUD Ambarawa diantar oleh suami dan ibu pasien dengan keluhan kejang saat

sarafambarawa.files.wordpress.com  · Web viewPada tanggal 20 Juli 2019 pukul 19.00, Pasien datang ke IGD RSUD Ambarawa diantar oleh suami dan ibu pasien dengan keluhan kejang saat

Formulir Klaim Cacat - chubb.com · Formulir Klaim Cacat ... Tanggal Pelayanan Nama Pasien Hubungan dengan Pemegang Polis Tanggal Perawatan Sendirj Suami/IstrÌ Tempat Pelayanan No.P01is

Formulir Klaim Cacat - chubb.com · Formulir Klaim Cacat ... Tanggal Pelayanan Nama Pasien Hubungan dengan Pemegang Polis Tanggal Perawatan Sendirj Suami/IstrÌ Tempat Pelayanan No.P01is