Formulir Daftar Riwayat Hidup 1

download Formulir Daftar Riwayat Hidup 1

of 4

Transcript of Formulir Daftar Riwayat Hidup 1

  • 7/25/2019 Formulir Daftar Riwayat Hidup 1

    1/4

    MODEL BB-11

    DAFTAR RIWAYAT

    HIDUPBAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA BANJARBARU

    Pas

    Foto

    Bakal

    calon

    4 x

    6

    1. Nomor Urut Partai Politik : 5

    2. Nama Partai Politik : PARTAI GOLONGAN KARYA

    3. Daerah Pemiliha : I !AN"AR!ARU

    #. Nomor urut $akal %alo : 2

    5. Nomor I&uk Ke'e&u&uka :

    (. Nama le)ka' : "ONNY .G

    *. Tem'at+ta))al lahir+Umur : Tamia) La,a)- 13 "uli 1#* + (( tahu

    /. "ei0 Kelami : Lakilaki+P erem'ua

    . A)ama : I4LA

    16. 4tatu0 Perka7ia : Ka7i+'erah ka7i+$el um ka7i

    a. Nama I0tri+4 uami : 89. Yati Yeae Dera

    $. "umlah aak : #

    11. Alamat Tem'at Ti))al : "l. Ram$ai Te)ah No./(

    RT+0e$uta lai : 6 2 /

    R+0e$uta lai : 6 6 5

    Keluraha+De0a : Gu tu ) Pa ik at

    Ke%amata+Di0trik : !a 9 ar $ ar u 4 e la ta

    Ka$u'ate+Kota : ! a 9 a r $ a r u

    Pro;i0i : K a l i m a t a 4 e l a t a

  • 7/25/2019 Formulir Daftar Riwayat Hidup 1

    2/4

    12. Ri7a,at 'e&i&ika : a. 4R. Ne)eri tamat tahu 1(2

    $. 4P Ne)eri tamat tahu 1(5

    %. KPAA Ne)eri tamat tahu 1/

    &. 4LTA Paket

  • 7/25/2019 Formulir Daftar Riwayat Hidup 1

    3/4

    2

    Demikia &a?tar ri7a,at hi&u' ii &i$uat &e)a 0e0u))uh,a utuk &a'at &i)uaka 0e$a)ai $ukti

    'emeuha 'er0,arata $akal %alo A))ota DPRD Kota !a9ar$aru 0e$a)aimaa &imak0u& &alam

    Pa0al 1 huru? Peratura Komi0i Pemiliha Umum Nomor 6* Tahu

    2613 teta) Pe%aloa A))ota De7a Per7akila Rak,at- De7a Per7akila Rak,at Daerah

    Pro;i0i &a De7a Per7akila Rak,at Daerah Ka$u'ate+Kota &a 0a,a $er0e&ia+ti&ak $er0e&ia

    utuk &i'u$lika0ika ke'a&a ma0,arakat.

    EEEEE- EEEEEEEE2613

    Yang menyatakan

    Materai

    EEEEEEEEEEEEEE.

    Mengetahui,

    D@AN PIPINAN DA@RA8PARTAI GOLONGAN KARYA

    KOTA !AN"AR!ARU

    Ketua

    ( Drs. . ARI! "OPIAN, M."i #

    NPAPG : 26616166661

    "ekretaris

    . $%MLI A"ANNPAPG : 2661656666

    Keterangan &

    1.

  • 7/25/2019 Formulir Daftar Riwayat Hidup 1

    4/4