Formularium 2013
-
Upload
amelia-lestari-amir -
Category
Documents
-
view
983 -
download
1
description
Transcript of Formularium 2013
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
GenerikGolongan
Acarbose tab. 50 mg.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
acarbose tab. 50mg DEXA MEDICA PT 906,00 A 12,00
Acarbose tab.100 mg.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
acarbose tab.100mg DEXA MEDICA PT 1.461,00 A 12,00
Air untuk irigasi larutan infus 1000 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida WI Unicap WIDATRA BHAKTI PT 7.693,00 A 12,00
Wida WI Twist off WIDATRA BHAKTI PT 7.820,00 A 12,00
Allopurinol tablet 100 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Allopurinol tablet 100 mg BERNOFARM PT 72,00 A 12,00
Allopurinol tablet 100 mg BERNOFARM PT 72,00 A 12,00
allopurinol 100 HEXPHARM PT 90,00 A 11,00
REUCID 100 OTTO PT 420,00 B 11,00
ALLOPURINOL INDO FARMA PT 89,00 - 7,00
Allopurinol tablet 300 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Allopurinol tablet 300 mg BERNOFARM PT 134,00 A 12,00
Allopurinol tablet 300 mg BERNOFARM PT 134,00 A 12,00
allopurinol 300 HEXPHARM PT 167,00 A 11,00
Alprazolam tab 1 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
alprazolam tab 1mg DEXA MEDICA PT 736,00 A 12,00
Alprazolam tab. 0,5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
alprazolam tab 0.5 mg DEXA MEDICA PT 479,00 A 12,00
Aluminium Hidroksida+Mg. Hidroksida susp. btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
antasida done GLOBAL HEALTH PT 3.500,00 B 11,00
Ambroxol syr. 15mg/ 5ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ambroxol syr. 15mg/ 5ml BERNOFARM PT 2.520,00 A 12,00
ambroxol syr INDO FARMA PT 2.398,00 - 7,00
silopect syrup PYRIDAM PT 11.200,00 - 5,00
Ambroxol tab. 30 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ambroxol tab. 30 mg BERNOFARM PT 96,00 A 12,00
ambroxol tab INDO FARMA PT 91,00 - 7,00
silopect tab PYRIDAM PT 525,00 - 5,00
Amikasin sulfat Inj 250 mg, vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
amikasin sulfat inj 250
mg.vial
DEXA MEDICA PT 66.600,00 A 12,00
Amikasin sulfat Inj 500 mg, vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
amikasin sulfat inj 500mg,
vial
DEXA MEDICA PT 111.000,00 A 12,00
Aminofilin inj. 24 mg/ml, amp @ 10 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
aminofilin inj GLOBAL HEALTH PT 3.727,00 B 11,00
Aminofilin tab. scored 200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
aminofilin tab GLOBAL HEALTH PT 103,00 B 11,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
AMINOFILIN INDO FARMA PT 90,00 - 7,00
Amitriptilin tab. sal. 25 mg ( HCl )
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
AMITRIPTILIN INDO FARMA PT 109,00 - 7,00
Amlodipin Besylat tab 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Amlodipin Besylat tab 10 mg BERNOFARM PT 480,00 A 12,00
amlodipin tab 10mg SOHO PT 770,00 A 12,00
amlodipin besylate 10mg HEXPHARM PT 847,00 A 11,00
AMLODIPINE 10 MG INDO FARMA PT 538,00 - 7,00
Amlodipin Besylat tab 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Amlodipin Besylat tab 5 mg BERNOFARM PT 262,00 A 12,00
amlodipin besylat tab 5 mg DEXA MEDICA PT 323,00 A 12,00
amlodipin tab 5mg SOHO PT 437,00 A 12,00
amlodipin besylate 5mg HEXPHARM PT 392,00 A 11,00
AMLODIPINE 5 MG INDO FARMA PT 297,00 - 7,00
Amlodipin Maleat tab 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
amlodipin maleat tab 10mg PHAPROS PT 437,00 A 11,00
Amlodipin Maleat tab 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
amlodipin maleat tab 5mg PHAPROS PT 893,00 A 11,00
Amoksisilin Anhidrat kaps 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
amoksisilin kaps 250mg PHAPROS PT 237,00 A 11,00
AMOX 250 MG INDO FARMA PT 210,00 - 7,00
Amoksisilin Anhidrat serb inj.1.000 mg/vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
amoksisilin serb inj. 1000mg PHAPROS PT 5.796,00 A 11,00
Amoksisilin Anhidrat sirup 125 mg/ 5 ml, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Amoksisilin Anhidrat sirup
125 mg/ 5 ml, btl 60 ml
BERNOFARM PT 2.300,00 A 12,00
amoksisilin sirup 125mg sk PHAPROS PT 2.859,00 A 11,00
amoxilin sirup HEXPHARM PT 3.027,00 A 11,00
amoksisilin syr GLOBAL HEALTH PT 3.364,00 B 11,00
AMOX SYRUP INDO FARMA PT 2.772,00 - 7,00
Amoksisilin Anhidrat tab scored/kaplet 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Amoksisilin Anhidrat tab
scored/kaplet 500 mg
BERNOFARM PT 182,00 A 12,00
Amoksisilin anhidrat tab
500mg
DEXA MEDICA PT 232,00 A 12,00
amoksisilin 500mg HEXPHARM PT 222,00 A 11,00
amox 500 mg INDO FARMA PT 252,00 - 7,00
Ampisilin kaps. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ampi 500 mg INDO FARMA PT 311,00 - 7,00
Ampisilin serb inj.1.000 mg/vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ampisilin serb inj.1.000
mg/vial
BERNOFARM PT 3.514,00 A 12,00
ampicillin serb inj 1000mg PHAPROS PT 4.392,00 A 11,00
Ampisilin sirup 125 mg/5 ml, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ampisilin syr GLOBAL HEALTH PT 4.000,00 B 11,00
Asam Amino 40 g+Glukosa & elektrolit 80 g Lar. Infus Dual Ch
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Combiflex Peri B BRAUN PT 192.500,00 A 11,00
Asam Asetil Salisilat (Asetosal) tablet 100 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
asetosal tab 100mg PHAPROS PT 88,00 A 11,00
Asam Asetil Salisilat (Asetosal) tablet 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
acetosal 500mg PHAPROS PT 142,00 A 11,00
Asam Askorbat (Vitamin C) tab 50 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
asam askorbat GLOBAL HEALTH PT 29,00 B 11,00
Asam Benzoat 6 %+Asam Salisilat 3% salep, pot 30 gr
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
anti fungi salep GLOBAL HEALTH PT 1.563,00 B 11,00
Asam Mefenamat kapsul 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Asam Mefenamat kapsul 500
mg
BERNOFARM PT 96,00 A 12,00
asam mefenamat kaps 500mg PHAPROS PT 128,00 A 11,00
asam mef 500 mg INDO FARMA PT 124,00 - 7,00
Asam Mefenamat suspensi 50 mg / 5 ml, 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Asam Mefenamat suspensi 50
mg / 5 ml, 60 ml
BERNOFARM PT 5.625,00 A 12,00
Asam Traneksamat inj.250 mg/ 5 ml, amp
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Asam Traneksamat inj.250
mg/ 5 ml, amp
BERNOFARM PT 2.030,00 A 12,00
Asam Traneksamat inj.500 mg/ 5 ml, amp
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Asam Traneksamat inj.500
mg/ 5 ml, amp
BERNOFARM PT 3.045,00 A 12,00
asam traseknamat inj
500mg/5ml
HEXPHARM PT 2.993,00 A 11,00
Asam Traneksamat kaps/tab. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Asam Traneksamat kaps/tab.
500 mg
BERNOFARM PT 551,00 A 12,00
Asiklovir krim 5%, tube 5 gram
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
aasiklovir krim 5% tube 5
gram
PHAPROS PT 2.578,00 A 11,00
asiklovir krim 5 gr INDO FARMA PT 1.907,00 - 7,00
Asiklovir tab. Scored 200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Asiklovir tab scrored 200 mg DEXA MEDICA PT 315,00 A 12,00
asiklovir 200mg HEXPHARM PT 223,00 A 11,00
asiklovir tab 200mg PHAPROS PT 316,00 A 11,00
asiklovir 200 mg INDO FARMA PT 229,00 - 7,00
Asiklovir tab. Scored 400 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Asiklovir tab 400 mg DEXA MEDICA PT 372,00 A 12,00
zoter400 INTERBAT PT 5.250,00 A 12,00
asiklovir tb 400mg HEXPHARM PT 332,00 A 11,00
asiklovir tab 400mg PHAPROS PT 373,00 A 11,00
asiklovir 400 mg INDO FARMA PT 337,00 - 7,00
Atropin Sulfat inj. 0,25 mg/ml, amp @ 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
atropin inj INDO FARMA PT 1.149,00 - 7,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Azithromycin tab 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
azitromycin ds SOHO PT 38.250,00 A 12,00
Benzatin Penisilin serb. inj. 1,2 jt IU/vial 20 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
benzatin penisillin serb inj.
1.2 jt IU
PHAPROS PT 7.454,00 A 11,00
Benzatin Penisilin serb. inj. 2,4 jt IU/vial 20 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
benzatin penicillin serb inj.
2.4 jt IU
PHAPROS PT 10.363,00 A 11,00
Bisoprolol tab 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Bisoprolol tab 5 mg DEXA MEDICA PT 781,00 A 12,00
bisoprolol tb 5mg HEXPHARM PT 527,00 A 11,00
bisoprolol tb 5mg HEXPHARM PT 528,00 A 11,00
Candesartan Cilexetil tab 8 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Candesartan Cilexetil tab 8
mg
DEXA MEDICA PT 3.800,00 A 12,00
Candesartan Cilexetil tab 16 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
candesartan Cilexetil tab 16
mg
DEXA MEDICA PT 5.700,00 A 12,00
Cefazolin inj. 1 gram
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Cefazolin inj 1 gram DEXA MEDICA PT 16.895,00 A 12,00
Ceftazidime serb. inj. 1000 mg / vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ceftazidime serb inj 1000mg /
vial
DEXA MEDICA PT 11.696,00 A 12,00
ceftazidime serb inj
1000mg/vial
HEXPHARM PT 10.157,00 A 11,00
ceftazidime inj 1000mg PHAPROS PT 24.560,00 A 11,00
Clopidogrel tab 75 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
clopidogrel tab SOHO PT 5.460,00 A 12,00
Clopidogrel tab 75 mg DEXA MEDICA PT 5.490,00 A 12,00
clopidogrel tb 75 HEXPHARM PT 4.500,00 A 11,00
Co Amoxyclav tab. 625mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
co amox 625 INDO FARMA PT 4.592,00 - 7,00
Deksametason injeksi 0,5 mg/ml amp @ 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Deksametason injeksi 0,5
mg/ml amp @ 1 ml
BERNOFARM PT 1.529,00 A 12,00
deksametason inj. 0.5mg PHAPROS PT 1.601,00 A 11,00
Deksametason injeksi 5 mg/ml.(sbg. Natrium Fosfat), amp @ 1 m
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
deksametason inj GLOBAL HEALTH PT 1.820,00 B 11,00
dexa injeksi INDO FARMA PT 1.363,00 - 7,00
Deksametason tab 0,5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Deksametason tab 0,5 mg BERNOFARM PT 81,00 A 12,00
deksametason tab 0.5mg PHAPROS PT 57,00 A 11,00
deksametason tab 0.5mg PHAPROS PT 57,00 A 11,00
deksametason tab GLOBAL HEALTH PT 79,00 B 11,00
dexa tab INDO FARMA PT 70,00 - 7,00
Dekstrometorfan HBr. sir. 10 mg/5 ml, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Dekstrometorfan HBr. sir. 10
mg/5 ml, btl 60 ml
BERNOFARM PT 2.656,00 A 12,00
dektromethorphan sirup 60ml PHAPROS PT 2.293,00 A 11,00
dekstrometorfan syr GLOBAL HEALTH PT 2.605,00 B 11,00
dextro syrup INDO FARMA PT 1.769,00 - 7,00
Dekstrometorfan HBr. tab salut 15 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Dekstrometorfan HBr. tab
salut 15 mg
BERNOFARM PT 100,00 A 12,00
dekstrometorphan tab 15mg PHAPROS PT 88,00 A 11,00
dekstromethorphan tab. 15 mg PHAPROS PT 88,00 A 11,00
dekstrometorfan tab GLOBAL HEALTH PT 100,00 B 11,00
dextro tab INDO FARMA PT 80,00 - 7,00
Dextrosa 5 %+Natrium Klorida 0,9 % lar infus, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida D5%+ 0.9NS WIDATRA BHAKTI PT 7.990,00 A 12,00
Diazepam inj. 10 mg / 2ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
diazepam inj INDO FARMA PT 2.151,00 - 7,00
Diazepam tab. 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
diazepam tab INDO FARMA PT 44,00 - 7,00
Difenhidramin inj. 10 mg/ml, amp @ 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
difenhidramin inj. 10mg PHAPROS PT 873,00 A 11,00
Digoksin tab 0,25 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
digoxin tab INDO FARMA PT 110,00 - 7,00
Diklofenak Natrium tablet 25 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
diklofenak natrium tab 25mg PHAPROS PT 122,00 A 11,00
Diklofenak Natrium tablet 50 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Diklofenak Natrium tablet 50
mg
BERNOFARM PT 226,00 A 12,00
diklofenak natrium tab 50mg PHAPROS PT 159,00 A 11,00
Na Diklofenak INDO FARMA PT 178,00 - 7,00
Diltiazem HCl. tab 30 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Diltiazem HCL tab 30 mg DEXA MEDICA PT 131,00 A 12,00
diltiazem 30 mg INDO FARMA PT 124,00 - 7,00
Doksisiklin kaps 100 mg (sbg.hiklat/HCl)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Doksisiklin kaps 100 mg DEXA MEDICA PT 218,00 A 12,00
doksisiklin INDO FARMA PT 188,00 - 7,00
Domperidone drop
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Domperidone drop BERNOFARM PT 15.300,00 A 12,00
Domperidone syrup
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Domperidone syrup BERNOFARM PT 11.730,00 A 12,00
domperidon sirup HEXPHARM PT 8.050,00 A 11,00
Eritromisin kaps 250 mg (sebagai Stearat)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ery 250 mg INDO FARMA PT 386,00 - 7,00
Eritromisin sir 200 mg/5 ml (sbg. Etil Suksinat), btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ery Syrup INDO FARMA PT 6.253,00 - 7,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Etambutol Hidroklorid tab 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
etambutol 250 GLOBAL HEALTH PT 316,00 B 11,00
Etambutol Hidroklorid tab 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Etambutol Hidroklorid tab 500
mg
BERNOFARM PT 394,00 A 12,00
etambutol 500 mg INDO FARMA PT 521,00 - 7,00
Fenilbutason tablet salut 200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
fenilbutason tab. salut 200mg PHAPROS PT 70,00 A 11,00
Fitomenadion (vitamin K) inj. 10 mg/ml, amp @ 1 ml.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
fitomenadion inj 10mg PHAPROS PT 1.424,00 A 11,00
Fitomenadion (vitamin K) tab salut 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
fitomenadion tab. 10mg PHAPROS PT 557,00 A 11,00
fitomenadion tab GLOBAL HEALTH PT 619,00 B 11,00
Fluconazol inj. 200 mg/100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Fluconazol inj. 200 mg/100 ml BERNOFARM PT 71.500,00 A 12,00
Furosemid inj. 10 mg/ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
furosemid 10 mg inj INDO FARMA PT 1.403,00 - 7,00
Furosemid tab 40 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
furosemid tab INDO FARMA PT 83,00 - 7,00
Garam Oralit II serb. 100 gr/ sachet utk. 200 ml air
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
oralit 200 ml INDO FARMA PT 291,00 - 7,00
Gemfibrosil tab 300 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
gemfibrosil tab 300mg PHAPROS PT 239,00 A 11,00
merzazol 300 GLOBAL HEALTH PT 1.082,00 B 11,00
Gentamisin inj. 40 mg/ml (sbg. Sulfat), amp @ 2ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
gentamicin inj INDO FARMA PT 2.685,00 - 7,00
Gentamisin tts mata 0,3% btl 5ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
genta 0,3% tetes mata INDO FARMA PT 2.694,00 - 7,00
Glibenklamid tab 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
glibenclamid tab 5mg PHAPROS PT 56,00 A 11,00
merzanil 5 GLOBAL HEALTH PT 477,00 B 11,00
glibenklamide 5 mg INDO FARMA PT 56,00 - 7,00
glibenklamid 5 mg INDO FARMA PT 56,00 - 7,00
Glikuidon tab. 30 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Glikuidone tab 30 mg DEXA MEDICA PT 557,00 A 12,00
Glimepiride tab 1 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Glimepiride tab 1 mg BERNOFARM PT 316,00 A 12,00
glimepiride tab 1 mg DEXA MEDICA PT 356,00 A 12,00
glimepiride tb 1mg HEXPHARM PT 269,00 A 11,00
Glimepiride tab 2 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Glimepiride tab 2 mg BERNOFARM PT 594,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Glimepiride tab 2 mg DEXA MEDICA PT 671,00 A 12,00
glimepiride tb 2mg HEXPHARM PT 508,00 A 11,00
Glimepiride tab 3 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Glimepiride tab 3 mg BERNOFARM PT 853,00 A 12,00
Glimepiride tab 3 mg DEXA MEDICA PT 915,00 A 12,00
glimepiride 3 mg HEXPHARM PT 692,00 A 11,00
Glimepiride tab 4 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Glimepiride tab 4 mg BERNOFARM PT 1.052,00 A 12,00
Glimepiride tab 4 mg DEXA MEDICA PT 1.220,00 A 12,00
glimepiride tb 4mg HEXPHARM PT 923,00 A 11,00
Glucosamin tab/kap 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
glukosamin 250 mg HEXPHARM PT 480,00 A 11,00
bonvit GLOBAL HEALTH PT 2.400,00 B 11,00
Glucosamin tab/kap 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
glucosamin chondroitin INDO FARMA PT 2.000,00 - 7,00
Glukosa 2,5 %+Natrium Klorida 0,45 % lar. infus, botol 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida D5%+0.45 NS WIDATRA BHAKTI PT 6.956,00 A 12,00
Glukosa 5 %+Natrium Klorida 0,225 % lar. infus, botol 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida D5%+0.225 NS WIDATRA BHAKTI PT 6.964,00 A 12,00
Glukosa infus 10 %, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Glukosa 10% WIDATRA BHAKTI PT 4.685,00 A 12,00
Ecosol Glucose 10% 500 ml B BRAUN PT 5.335,00 A 11,00
Glukosa infus 5 %, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Glukosa 5% WIDATRA BHAKTI PT 4.140,00 A 12,00
Ecosol Glucose 5% 500 ml B BRAUN PT 5.000,00 A 11,00
Griseofulvin : Micronized tab. 125 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
griseovulfin 125 mg INDO FARMA PT 218,00 - 7,00
Haloperidol tab. 0,5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
halo 0,5 mg INDO FARMA PT 55,00 - 7,00
Haloperidol tab. 1,5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
halo 1,5 INDO FARMA PT 75,00 - 7,00
Haloperidol tab. 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
halo 5 INDO FARMA PT 111,00 - 7,00
Hidroklorotiazid (HCT) tab 25 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
hct INDO FARMA PT 33,00 - 7,00
Hidrokortison Asetat krim 2,5 %, tube 5 gram
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
hidrocortison krim 2,5 INDO FARMA PT 2.232,00 - 7,00
Hidroxyl Ethyl Starch BM 200.000 lar. Inf 6%, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida Hes BM 200 WIDATRA BHAKTI PT 44.909,00 A 12,00
Ibuprofen sirup 100 mg/5 ml, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ibuprofen 1mg syrup INDO FARMA PT 3.179,00 - 7,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Ibuprofen sirup 200 mg/5 ml, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ibuprofen 200 mg syrup INDO FARMA PT 4.087,00 - 7,00
Ibuprofen tablet 200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ibuprofen tab 200mg PHAPROS PT 90,00 A 11,00
ibuprofen 200 mg INDO FARMA PT 102,00 - 7,00
Ibuprofen tablet/kapsul 400 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ibuprofen tab 400mg PHAPROS PT 159,00 A 11,00
ibuprofen 400 mg INDO FARMA PT 158,00 - 7,00
Irbesartan tab 300 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
irbesartan 300 mg INDO FARMA PT 2.937,00 - 7,00
Isoniazid tab 300 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
isoniazid 300 mg INDO FARMA PT 89,00 - 7,00
Isosorbid Dinitrat tab sublingual 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
isdn 5 mg INDO FARMA PT 64,00 - 7,00
Kalsium Laktat tab 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
kalsium laktat GLOBAL HEALTH PT 47,00 B 11,00
Kanamisin inj 1000 mg/vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
kanamicin inj 1000mg/vial HEXPHARM PT 4.165,00 A 11,00
Kaptopril tab. 50 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
kaptopril tab 50 mg DEXA MEDICA PT 142,00 A 12,00
kaptopril 50mg HEXPHARM PT 153,00 A 11,00
kaptopril 50 mg INDO FARMA PT 143,00 - 7,00
Kaptopril tab. scored 12,5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Kaptopril tab 12, 5 mg DEXA MEDICA PT 65,00 A 12,00
kaptopril 12,5 mg HEXPHARM PT 62,00 A 11,00
kaptopril tab 12,5 mg PHAPROS PT 66,00 A 11,00
kaptopril 12,5 mg INDO FARMA PT 53,00 - 7,00
Kaptopril tab. scored 25 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Kaptopril tab 25 mg DEXA MEDICA PT 87,00 A 12,00
kaptopril 25 mg HEXPHARM PT 87,00 A 11,00
kaptopril tab 25 mg PHAPROS PT 101,00 A 11,00
kaptopril 25 mg INDO FARMA PT 78,00 - 7,00
Karbamazepin tab.200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
karbamazepine 200 mg INDO FARMA PT 224,00 - 7,00
Ketokonazol krim 2%, 10 gr
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ketoconazol krim 2%, 10 gr DEXA MEDICA PT 6.045,00 A 12,00
ketoconazole cream 2% HEXPHARM PT 4.241,00 A 11,00
Ketokonazol tab 200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ketoconazol tab 200 mg DEXA MEDICA PT 335,00 A 12,00
ketoconazole tb 200mg HEXPHARM PT 279,00 A 11,00
Ketoprofen injeksi 50 mg/ml amp @ 2 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ketoprofen injeksi 50 mg/ml
amp @ 2 ml
BERNOFARM PT 3.389,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
ketoprofen inj 50 mg/ml HEXPHARM PT 3.338,00 A 11,00
Ketoprofen tablet 100 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ketoprofen tab 100 mg DEXA MEDICA PT 736,00 A 12,00
Ketoprofen tablet 100 mg BERNOFARM PT 1.325,00 A 12,00
ketoprofen tb 100mg HEXPHARM PT 577,00 A 11,00
Ketoprofen tablet 50 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ketoprofen tablet 50 mg BERNOFARM PT 720,00 A 12,00
ketoprofen tb 50mg HEXPHARM PT 352,00 A 11,00
Ketorolac Tromethamine injeksi 10 mg/ml, amp 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ketorolac Tromethamine
injeksi 10 mg/ml, amp 1 ml
BERNOFARM PT 1.309,00 A 12,00
Ketorolac Tromethamine inj
10 mg
DEXA MEDICA PT 3.068,00 A 12,00
ketorolac tromethamine inj
10mg
HEXPHARM PT 2.727,00 A 11,00
ketorolac inj 10mg PHAPROS PT 3.069,00 A 11,00
Ketorolac Tromethamine injeksi 30 mg/ml, amp 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ketorolac Tromethamine
injeksi 30 mg/ml, amp 1 ml
BERNOFARM PT 1.895,00 A 12,00
Ketorolac Tromethamine
injeksi 30 mg
DEXA MEDICA PT 2.855,00 A 12,00
ketorolac inj SOHO PT 6.682,00 A 12,00
ketorolac inj. 30mg PHAPROS PT 2.430,00 A 11,00
ketorolac tromethamine 30mg HEXPHARM PT 2.673,00 A 11,00
Ketorolac Tromethamine tablet 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ketorolac Tromethamine
tablet 10 mg
BERNOFARM PT 1.265,00 A 12,00
Klindamisin kaps. 150 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Klindamisin kaps 150 mg DEXA MEDICA PT 417,00 A 12,00
klindamicin 150 mg INDO FARMA PT 301,00 - 7,00
Klindamisin kaps. 300 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Klindamisin kaps 300 mg DEXA MEDICA PT 547,00 A 12,00
Klindamisin kaps. 300 mg BERNOFARM PT 698,00 A 12,00
klindamicin 300 mg INDO FARMA PT 479,00 - 7,00
Klobazam tab. 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
klobazam tab 10 mg DEXA MEDICA PT 820,00 A 12,00
Klonidin HCl. tab 0,15 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
klonidine 0,15 mg INDO FARMA PT 187,00 - 7,00
Kloramfenikol kaps. 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Kloramfenikol kaps. 250 mg BERNOFARM PT 247,00 A 12,00
chlorampenicol 250 mg INDO FARMA PT 230,00 - 7,00
Kloramfenikol susp.125 mg/5 ml(sbg.Palmitat), btl. 60 ml.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Kloramfenikol susp.125 mg/5
ml(sbg.Palmitat), btl. 60 ml.
BERNOFARM PT 4.663,00 A 12,00
Kloramfenikol tts. telinga 3 %, btl 5 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Kloramfenikol tts. telinga 3
%, btl 5 ml
BERNOFARM PT 1.700,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Klorfeniramin tab 4 mg (Hidrogren maleat)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
klorfeniramin tab 4mg GLOBAL HEALTH PT 22,00 B 11,00
Koloid HES BM 130.000 lar. Inf. 6%, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida Hes BM 130 WIDATRA BHAKTI PT 45.125,00 A 12,00
Venofundin B BRAUN PT 47.500,00 A 11,00
Kotrimoksazol (Pediatrik) sir btl. 60 ml.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
kotrimoxazol syrp 60ml PHAPROS PT 3.060,00 A 11,00
cotry syrup INDO FARMA PT 3.417,00 - 7,00
Kotrimoksazol DOEN I (Dewasa) tab.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
cotry tab INDO FARMA PT 143,00 - 7,00
Kotrimoksazol Forte tab.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Kotrimoksazol Forte tab. BERNOFARM PT 213,00 A 12,00
Lansoprazol kap.30 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Lansoprazol kap.30 mg BERNOFARM PT 442,00 A 12,00
lansoprazole 30mg SOHO PT 738,00 A 12,00
lansoprazole kp 30mg HEXPHARM PT 553,00 A 11,00
lanzo 30 mg inj INDO FARMA PT 552,00 - 7,00
Larutan Nutrisi Kombinasi lar. infus, btl. 500 ml (As. Amino 50 g
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Aminoplasmal 10% B BRAUN PT 40.455,00 A 11,00
Levofloxacin infus 500mg/100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Levofloxacin infus 500mg/100
ml
BERNOFARM PT 40.000,00 A 12,00
Levofloxacin infus 500mg/100
ml
DEXA MEDICA PT 48.000,00 A 12,00
levofloxacin infus SOHO PT 64.000,00 A 12,00
Levofloxacin tab 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
levofloxacin tab SOHO PT 578,00 A 12,00
Levofloxacin tab 500 mg DEXA MEDICA PT 891,00 A 12,00
Levofloxacin tab 500 mg BERNOFARM PT 4.423,00 A 12,00
levo tab INDO FARMA PT 553,00 - 7,00
Loratadine Kaplet 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
loratadine kap 10 mg HEXPHARM PT 172,00 A 11,00
loratadine 10 mg INDO FARMA PT 197,00 - 7,00
Meloxicam suppositoria 15 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Meloxicam suppositoria 15 mg DEXA MEDICA PT 5.400,00 A 12,00
Meloxicam tablet 15 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Meloxicam tab 15 mg DEXA MEDICA PT 523,00 A 12,00
Meloxicam tablet 15 mg BERNOFARM PT 589,00 A 12,00
meloxicam 15 mg tb HEXPHARM PT 501,00 A 11,00
meloxicam 15 mg tab INDO FARMA PT 381,00 - 7,00
Meloxicam tablet 7,5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Meloxicam tablet 7,5 mg BERNOFARM PT 340,00 A 12,00
Meloxicam tab 7,5 mg DEXA MEDICA PT 346,00 A 12,00
meloxicam 7,5mg tb HEXPHARM PT 289,00 A 11,00
meloxicam 7.5 mg INDO FARMA PT 283,00 - 7,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Meropenem inj. 1000 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
MEROPENEM INJ 1000MG DEXA MEDICA PT 70.000,00 A 12,00
Meropenem inj. 1000 mg BERNOFARM PT 72.000,00 A 12,00
meropenem inj 1000mg HEXPHARM PT 100.000,00 A 11,00
Meropenem inj. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Meropenem inj. 500 mg BERNOFARM PT 66.000,00 A 12,00
Meropenem inj 500 mg DEXA MEDICA PT 78.000,00 A 12,00
Metampiron tablet 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
antalgin tab 500 GLOBAL HEALTH PT 135,00 B 11,00
Metformin tab. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Metformin tab. 500 mg BERNOFARM PT 125,00 A 12,00
Metformin tab 500 mg DEXA MEDICA PT 156,00 A 12,00
metformin 500mg HEXPHARM PT 123,00 A 11,00
metformin 500 mg INDO FARMA PT 132,00 - 7,00
Metformin tab. 850 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Metformin tab. 850 mg BERNOFARM PT 227,00 A 12,00
metformin tab 850 mg DEXA MEDICA PT 285,00 A 12,00
Metil Prednisolon inj.125 mg/2ml, vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Metil Prednisolon inj.125
mg/2ml, vial
BERNOFARM PT 16.000,00 A 12,00
Metilprednisolon inj 125 mg DEXA MEDICA PT 20.962,00 A 12,00
methylpre PHAPROS PT 13.725,00 A 11,00
Metil Prednisolon tab. 16 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
metilprednisolon tab 16 mg DEXA MEDICA PT 658,00 A 12,00
methyl prednisolon 16mg SOHO PT 846,00 A 12,00
metil pred 16mg HEXPHARM PT 585,00 A 11,00
metilprednisolone 16 mg HEXPHARM PT 585,00 A 11,00
metyl prednisolon 16 mg INDO FARMA PT 1.009,00 - 7,00
Metil Prednisolon tab. 4 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Metil Prednisolon tab. 4 mg BERNOFARM PT 193,00 A 12,00
Metilprednisolon tab 4 mg DEXA MEDICA PT 230,00 A 12,00
methyl prednisolon 4mg SOHO PT 280,00 A 12,00
metilprednisolone 4mg HEXPHARM PT 212,00 A 11,00
methylprednisolone tab 4mg PHAPROS PT 221,00 A 11,00
glomeson 4 GLOBAL HEALTH PT 2.182,00 B 11,00
metyl prednisolon 4 mg INDO FARMA PT 300,00 - 7,00
Metil Prednisolon tab. 8 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Metilprednisolon tab 8 mg DEXA MEDICA PT 372,00 A 12,00
Metil Prednisolon tab. 8 mg BERNOFARM PT 415,00 A 12,00
Metoklopramid tab. 10 mg (sebagai HCl)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
metoklopramide tab 10mg PHAPROS PT 80,00 A 11,00
Metronidazol lar Infus 5 mg/ml, btl 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Metronidazol lar Infus 5
mg/ml, btl 100 ml
BERNOFARM PT 5.471,00 A 12,00
M,etronidazol lar infus 5
mg/ml
DEXA MEDICA PT 12.738,00 A 12,00
Diazole B BRAUN PT 7.273,00 A 11,00
metronidazole inf 5mg HEXPHARM PT 8.850,00 A 11,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Metronidazol tab 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
metronidazol tab 250 mg PHAPROS PT 117,00 A 11,00
Metronidazol tab 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Metronidazol tab 500 mg BERNOFARM PT 132,00 A 12,00
Metronidazol tab 500 mg BERNOFARM PT 132,00 A 12,00
metro tab 500 mg INDO FARMA PT 200,00 - 7,00
NaCl 1,75 gr+KCl 1,5 gr+Na Laktat2,24 gr+Dekstrosa Anhidrat 2
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida HSD WIDATRA BHAKTI PT 9.300,00 A 12,00
Natrium Klorida lar infus 0,9 %, btl 1000 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Natrium Klorida 1000 Unicap WIDATRA BHAKTI PT 6.175,00 A 12,00
Wida NSI 1000 Ml WIDATRA BHAKTI PT 10.285,00 A 12,00
Ecosol NaCl 0,9% 1000 ml B BRAUN PT 7.149,00 A 11,00
Natrium Klorida lar infus 0,9 %, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Natrium Klorida 500 ML WIDATRA BHAKTI PT 4.010,00 A 12,00
Ecosol NaCl 0,9% 500 ml B BRAUN PT 4.599,00 A 11,00
Nifedipin tab 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Nifedipin tab 10 mg DEXA MEDICA PT 111,00 A 12,00
Nistatin tab salut 500.000 IU
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
nistatin tab.salut 500.000 IU PHAPROS PT 546,00 A 11,00
Nistatin tab vagina 100.000 IU
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
nistatin TV 100.000 PHAPROS PT 337,00 A 11,00
Nutrisi Lipid MCT/LCT lar. infus 20%, 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Lipofundin B BRAUN PT 87.500,00 A 11,00
Ofloksasin tab 200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ofloxacin 200 mg INDO FARMA PT 348,00 - 7,00
Ofloksasin tab 400 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ofloxacin 400 mg INDO FARMA PT 515,00 - 7,00
Oksitetrasiklin HCl. inj. 500mg/ml, vial @ 10 ml.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Oksitetrasiklin HCl. inj.
500mg/ml, vial @ 10 ml.
BERNOFARM PT 3.800,00 A 12,00
Oksitetrasiklin HCl. inj.
500mg/ml, vial @ 10 ml.
BERNOFARM PT 3.800,00 A 12,00
Omeprazole injeksi 40 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
omeprazole injeksi 40 mg DEXA MEDICA PT 51.000,00 A 12,00
Omeprazole injeksi 40 mg BERNOFARM PT 55.000,00 A 12,00
Omeprazole kaps 20 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
omeprazole 20mg SOHO PT 334,00 A 12,00
omeprazole 20 mg HEXPHARM PT 259,00 A 11,00
omeprazole 20 mg INDO FARMA PT 241,00 - 7,00
Ondansetron tab 4 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ondansetron tab 4 mg BERNOFARM PT 2.550,00 A 12,00
ondan 4 mg tab INDO FARMA PT 840,00 - 7,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Ondansetron inj 4 mg/2ml, amp 2 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ondansetron inj 4 mg/2ml,
amp 2 ml
BERNOFARM PT 2.350,00 A 12,00
ondansentron 4mg inj SOHO PT 3.300,00 A 12,00
ondan 4 mg inj INDO FARMA PT 2.750,00 - 7,00
Ondansetron inj 8mg/4ml, amp 4 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ondansetron inj 8mg/4ml,
amp 4 ml
BERNOFARM PT 3.200,00 A 12,00
ondansentron 8mg inj SOHO PT 5.600,00 A 12,00
Ondan 8 mg inj INDO FARMA PT 4.800,00 - 7,00
ondan 8 mg inj INDO FARMA PT 4.800,00 - 7,00
Ondansetron tab 8 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ondansetron tab 8 mg BERNOFARM PT 1.000,00 A 12,00
ondansentron tab 8mg SOHO PT 1.500,00 A 12,00
ondan 8 mg tab INDO FARMA PT 1.380,00 - 7,00
Paracetamol sup
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
parasetamol syr GLOBAL HEALTH PT 2.091,00 B 11,00
Parasetamol drop 100 mg/ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Parasetamol drop 100 mg/ml BERNOFARM PT 42.750,00 A 12,00
para drop INDO FARMA PT 4.796,00 - 7,00
Parasetamol sirup 120 mg/5 ml, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Parasetamol sirup 120 mg/5
ml, btl 60 ml
BERNOFARM PT 2.258,00 A 12,00
paracetamol sirup PHAPROS PT 1.882,00 A 11,00
para syrup INDO FARMA PT 1.880,00 - 7,00
Parasetamol tablet 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Parasetamol tablet 500 mg BERNOFARM PT 74,00 A 12,00
paracetamol tab 500mg PHAPROS PT 54,00 A 11,00
parasetamol tab GLOBAL HEALTH PT 96,00 B 11,00
parasetamol 500 mg tab INDO FARMA PT 95,00 - 7,00
Piracetam 12 gr
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Piracetam 12 gr BERNOFARM PT 42.000,00 A 12,00
Piracetam 3 gr
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Piracetam 3 gr BERNOFARM PT 3.172,00 A 12,00
Piracetam inj 3 gr DEXA MEDICA PT 3.887,00 A 12,00
piracetam SOHO PT 10.885,00 A 12,00
piracetam 3gr HEXPHARM PT 4.665,00 A 11,00
PIRACETAM 3 GR INJ INDO FARMA PT 6.602,00 - 7,00
Pirazinamid tab 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
pirasinamide 500 mg INDO FARMA PT 191,00 - 7,00
Piridoksin HCl. (Vitamin B6) inj. 100 mg/ml amp @ 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Piridoksin HCl. (Vitamin B6)
inj. 100 mg/ml amp @ 1 ml
BERNOFARM PT 960,00 A 12,00
Piroxicam kapsul/tablet 20 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
pirox 20 mg INDO FARMA PT 81,00 - 7,00
Piroxicam tablet 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
pirox 10 mg INDO FARMA PT 69,00 - 7,00
Prednison tab. 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Prednison tab. 5 mg BERNOFARM PT 126,00 A 12,00
prednison tab 5mg PHAPROS PT 54,00 A 11,00
Propiltiourasil tab 100 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Propiltiourasil tab 100 mg DEXA MEDICA PT 258,00 A 12,00
PTU INDO FARMA PT 258,00 - 7,00
Propranolol HCl. tab. 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Propranolol HCL tab 10 mg DEXA MEDICA PT 66,00 A 12,00
Propranolol HCl. tab. 40 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
propranolol HCL tab 40 mg DEXA MEDICA PT 104,00 A 12,00
Ranitidine inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ranitidine inj 50 mg / 2ml,
amp @ 2 ml
BERNOFARM PT 982,00 A 12,00
ranitidin inj SOHO PT 1.404,00 A 12,00
Ranitidine inj 50 mg / 2ml DEXA MEDICA PT 1.985,00 A 12,00
ranitidine inj 50mg HEXPHARM PT 1.285,00 A 11,00
RANITIDINE INJ INDO FARMA PT 1.400,00 - 7,00
Ranitidine tab. 150 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ranitidine tab. 150 mg BERNOFARM PT 96,00 A 12,00
ranitidin 150mg tab SOHO PT 140,00 A 12,00
Ranitidine tab 150 mg DEXA MEDICA PT 150,00 A 12,00
ranitidine tb 150 mg HEXPHARM PT 120,00 A 11,00
ranitidine 150 mg INDO FARMA PT 195,00 - 7,00
Reserpin tab 0,25 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
reserpine INDO FARMA PT 80,00 - 7,00
Rifampisin tab 300 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
rifampicin 300 mg tab INDO FARMA PT 370,00 - 7,00
Rifampisin tab 450 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Rifampisin tab 450 mg BERNOFARM PT 576,00 A 12,00
rifampicin tab 450mg PHAPROS PT 600,00 A 11,00
rifampicin 450 HEXPHARM PT 600,00 A 11,00
rifampicin 450 mg INDO FARMA PT 509,00 - 7,00
Rifampisin tab 600 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Rifampisin tab 600 mg BERNOFARM PT 805,00 A 12,00
rifampicin 600 HEXPHARM PT 838,00 A 11,00
rifampicin 600 mg INDO FARMA PT 712,00 - 7,00
Ringer Laktat lar infus, btl 1000 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida RL 1000 Ml WIDATRA BHAKTI PT 8.755,00 A 12,00
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ringer Laktat 500 ML WIDATRA BHAKTI PT 4.254,00 A 12,00
Ecosol RL 500 ml B BRAUN PT 4.794,00 A 11,00
Risperidone tab. 2 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Risperidone tab 2 mg DEXA MEDICA PT 1.943,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Salbutamol sirop 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
salbutamol syrup INDO FARMA PT 5.000,00 - 7,00
Salbutamol tab. 2 mg (sbg. Sulfat)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
salbutamol tab 2mg PHAPROS PT 62,00 A 11,00
salbutamol 2 mg INDO FARMA PT 61,00 - 7,00
Salbutamol tab. 4 mg (sbg. Sulfat)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
salbutamol tab 4mg PHAPROS PT 71,00 A 11,00
salbutamol 4 mg INDO FARMA PT 71,00 - 7,00
Sefadroksil kap. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Sefadroksil kap. 500 mg BERNOFARM PT 430,00 A 12,00
cefatdroxil 500mg tab SOHO PT 534,00 A 12,00
sefadroxil kap 500mg HEXPHARM PT 530,00 A 11,00
sefadroxil kap 500mg HEXPHARM PT 534,00 A 11,00
sefadroxil kap 500 HEXPHARM PT 534,00 A 11,00
cefadroxil 500 mg INDO FARMA PT 629,00 - 7,00
Sefadroksil sirup kering 125 mg/5ml btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Sefadroksil sirup kering 125
mg/5ml btl 60 ml
BERNOFARM PT 5.367,00 A 12,00
sefadroxil sir kering 125mg HEXPHARM PT 5.516,00 A 11,00
cefadroxil syr ker INDO FARMA PT 5.958,00 - 7,00
Sefadroksil sirup kering 250 mg/5ml btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
cefatdroxyl dry syr 250mg SOHO PT 12.000,00 A 12,00
Sefadroxyl 500mg tab
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
sefadroxyl 500mg tab DEXA MEDICA PT 649,00 A 12,00
Sefotaxim serb.inj. 1000 mg /vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Sefotaxim serb.inj. 1000 mg
/vial
BERNOFARM PT 1.738,00 A 12,00
Sefotaxim serb inj 1000 mg DEXA MEDICA PT 2.299,00 A 12,00
sefotaxime serb inj 1000mg HEXPHARM PT 2.016,00 A 11,00
sefotaxim PHAPROS PT 2.205,00 A 11,00
Sefotaxim serb.inj. 500 mg /vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
sefotaxime serb inj 500mg HEXPHARM PT 2.169,00 A 11,00
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Seftriakson serb. inj. 1000 mg
/ vial
BERNOFARM PT 1.968,00 A 12,00
Seftriaxone serb inj 1000 mg DEXA MEDICA PT 2.461,00 A 12,00
seftriaxone serb inj 1000mg HEXPHARM PT 2.578,00 A 11,00
sefriaxon PHAPROS PT 2.578,00 A 11,00
ceftriaxon 1,0 g inj INDO FARMA PT 4.878,00 - 7,00
Sianokobalamin (Vitamin B12) inj.500 mcg/ml, amp @ 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Sianokobalamin (Vitamin
B12) inj.500 mcg/ml, amp @
1 ml
BERNOFARM PT 905,00 A 12,00
cyanocobalamin inj INDO FARMA PT 942,00 - 7,00
Simvastatin tab 20 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
simvastatin 2o mg HEXPHARM PT 210,00 A 11,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Simvastatin tab scored 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Simvastatin tab scored 10 mg BERNOFARM PT 168,00 A 12,00
Simvastatin tab 10 mg DEXA MEDICA PT 443,00 A 12,00
Siprofloksasin inf. 2 mg/ml, btl 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Siprofloksasin inf. 2 mg/ml,
btl 100 ml
BERNOFARM PT 13.680,00 A 12,00
Siprofloksasin inf 2 mg btl
100 ml
DEXA MEDICA PT 15.545,00 A 12,00
siprofloxacin inf 2mg HEXPHARM PT 15.545,00 A 11,00
siproflokasin inf 2mg/btl
100ml
PHAPROS PT 16.581,00 A 11,00
Siprofloksasin tab. 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
siprofloxacin tb 250mg HEXPHARM PT 227,00 A 11,00
Siprofloksasin tab. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Siprofloksasin tab. 500 mg BERNOFARM PT 177,00 A 12,00
ciprofloxacin tab SOHO PT 570,00 A 12,00
siprofloxacin tb 500mg HEXPHARM PT 245,00 A 11,00
ciprofloxacin 500 mg INDO FARMA PT 232,00 - 7,00
Spiramisin tab 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
spiramycin 500 mg tab INDO FARMA PT 1.330,00 - 7,00
Spironolakton tab. 100 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Spironolacton tab 100 mg DEXA MEDICA PT 863,00 A 12,00
Spironolakton tab. 25 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Spironolacton tab 25 mg DEXA MEDICA PT 283,00 A 12,00
Sulfasalazin tab. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Sulfasalazin tab. 500 mg BERNOFARM PT 400,00 A 12,00
Terazosin HCl tab 2 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Terazosin HCL tab 2 mg DEXA MEDICA PT 5.273,00 A 12,00
Terazosin HCl tab. 1 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Terazosin HCL tab 1 mg DEXA MEDICA PT 2.948,00 A 12,00
Tiamin HCl. (Vitamin B1) inj 100 mg/ml, ampul @ 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Tiamin HCl. (Vitamin B1) inj
100 mg/ml, ampul @ 1 ml
BERNOFARM PT 669,00 A 12,00
thiamin inj 100mg PHAPROS PT 697,00 A 11,00
Tiamin HCl. (Vitamin B1) tab 50 mg (HCl Nitrat)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
tiamin 50mg GLOBAL HEALTH PT 34,00 B 11,00
Tramadol Injeksi 50 mg/ml, amp 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Tramadol Injeksi 50 mg/ml,
amp 1 ml
BERNOFARM PT 4.889,00 A 12,00
Tramadol injeksi 50 mg/ml, amp 2 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
tramadol inj INDO FARMA PT 2.616,00 - 7,00
Tramadol kapsul 50 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Tramadol kapsul 50 mg BERNOFARM PT 216,00 A 12,00
Tramadol kapsul 50 mg DEXA MEDICA PT 263,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
tramadole kp 50 mg HEXPHARM PT 255,00 A 11,00
tramadol kaps INDO FARMA PT 210,00 - 7,00
Triheksifenidil HCl. tab. 2 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
THP INDO FARMA PT 38,00 - 7,00
Vitamin - B Complex tab
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
vit b complex tab GLOBAL HEALTH PT 20,00 B 11,00
Zink tab 20 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ZINC INDO FARMA PT 324,00 - 7,00
PatentGolongan
Acarbose tab. 50 mg.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
eclid tab 50mg DEXA MEDICA PT 1.105,00 A 12,00
Acarbose tab.100 mg.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
eclid tab 100mg DEXA MEDICA PT 1.785,00 A 12,00
Air untuk irigasi larutan infus 1000 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida WI unicap WIDATRA BHAKTI PT 7.693,00 A 12,00
Wida WI Twist OFF WIDATRA BHAKTI PT 7.820,00 A 12,00
Albumin serum normal inj. 20%, 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ALBAPURE DEXA MEDICA PT 819.000,00 A 12,00
Albumin serum normal inj. 20%, 50 ml.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ALBAPURE DEXA MEDICA PT 409.500,00 A 12,00
Allopurinol tablet 100 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
benoxuric 100 BERNOFARM PT 1.105,00 A 12,00
REUCID 100 OTTO PT 420,00 B 11,00
Merzaluric100 GLOBAL HEALTH PT 732,00 B 11,00
Allopurinol tablet 300 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
benoxuric 300 BERNOFARM PT 1.820,00 A 12,00
isoric 300 INTERBAT PT 1.848,00 A 12,00
REUCID 300 OTTO PT 700,00 B 11,00
Merzaluric300 GLOBAL HEALTH PT 1.400,00 B 11,00
Alprazolam tab 1 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
OPIZOLAM 1MG OTTO PT 1.540,00 B 11,00
Alprazolam tab. 0,5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
OPIZOLAM 0,5 MG OTTO PT 1.050,00 B 11,00
Aluminium Hidroksida 200 mg+Magnesium Hidroksida 150 mg t
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
magalat tab DEXA MEDICA PT 623,00 A 12,00
Aluminium Hidroksida 200 mg+Magnesium Hidroksida 200 mg t
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
camaag tab GLOBAL HEALTH PT 309,00 B 11,00
lagesil LAPI LABORATORIES PT 375,00 B 11,00
MAGTRAL FORTE TAB OTTO PT 385,00 B 11,00
Aluminium Hidroksida+Mg. Hidroksida susp. btl 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
magalat syr DEXA MEDICA PT 13.675,00 A 12,00
acitral liquid INTERBAT PT 15.400,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
camaag syr GLOBAL HEALTH PT 12.568,00 B 11,00
MAGTRAL FORTE SM OTTO PT 15.400,00 B 11,00
lagesil LAPI LABORATORIES PT 18.750,00 B 11,00
Aluminium Hidroksida+Mg. Hidroksida susp. btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
MAGTRAL SM OTTO PT 13.300,00 B 11,00
Ambroxol syr. 15mg/ 5ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
interpec 15 alexir INTERBAT PT 13.633,00 A 12,00
propect syr PROMED PT 10.000,00 B 11,00
silopect syrup PYRIDAM PT 11.200,00 - 5,00
Ambroxol tab. 30 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
interpec 30 tb INTERBAT PT 647,00 A 12,00
betalitik MAHAKAM PT 750,00 A 12,00
lapimuc LAPI LABORATORIES PT 450,00 B 11,00
propect PROMED PT 563,00 B 11,00
silopect tab PYRIDAM PT 525,00 - 5,00
Amikasin sulfat Inj 250 mg, vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
simikan 250 mg inj BERNOFARM PT 52.000,00 A 12,00
Amikasin sulfat Inj 500 mg, vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
simikan 500 mg inj BERNOFARM PT 84.500,00 A 12,00
amiosin sulfat inj 500 mg, vial DEXA MEDICA PT 108.750,00 A 12,00
Aminofilin tab. scored 200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
phylocontin MAHAKAM PT 1.425,00 A 12,00
Amlodipin Besylat tab 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
lovask 10 mg BERNOFARM PT 5.200,00 A 12,00
cardicap 10 CAPRI FRAMINDO PT 5.328,00 A 12,00
intervask 10 INTERBAT PT 5.513,00 A 12,00
normoten 10mg SOHO PT 6.000,00 A 12,00
tensivask tab10mg DEXA MEDICA PT 7.125,00 A 12,00
lupin10 GLOBAL HEALTH PT 4.242,00 B 11,00
ab-vask 10mg LAPI LABORATORIES PT 5.625,00 B 11,00
Comdipin 10 mg COMBIPHAR PT 5.440,00 A 10,00
Comdipin 10 mg COMBIPHAR PT 5.440,00 A 10,00
ethivask ETHICA PT 1.540,00 B 10,00
lodipas 10mg PYRIDAM PT 2.800,00 - 5,00
Amlodipin Besylat tab 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
lovask 5 mg BERNOFARM PT 2.925,00 A 12,00
cardicap 5 CAPRI FRAMINDO PT 3.044,00 A 12,00
intervask 5 INTERBAT PT 3.080,00 A 12,00
normoten 5mg SOHO PT 3.150,00 A 12,00
tensivask tab 5mg DEXA MEDICA PT 3.900,00 A 12,00
lupin5 GLOBAL HEALTH PT 2.439,00 B 11,00
ab-vask 5mg LAPI LABORATORIES PT 3.150,00 B 11,00
Comdipin 5 mg COMBIPHAR PT 2.736,00 A 10,00
lodipas 5 mg PYRIDAM PT 5.250,00 - 5,00
Amlodipin Maleat tab 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
OPIVASK 10MG OTTO PT 4.550,00 B 11,00
Amlodipin Maleat tab 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
OPIVASK 5MG OTTO PT 2.450,00 B 11,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Amoksisilin Anhidrat kaps 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
intermoxil tb 250 INTERBAT PT 910,00 A 12,00
Amoksisilin Anhidrat serb inj.1.000 mg/vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
intermoxil inj INTERBAT PT 13.860,00 A 12,00
OPIMOX INJ OTTO PT 13.300,00 B 11,00
Amoksisilin Anhidrat sirup 125 mg/ 5 ml, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
amobiotic syr BERNOFARM PT 11.700,00 A 12,00
intermoxil syr 60 INTERBAT PT 18.200,00 A 12,00
mexylin dry syr PROMED PT 10.500,00 B 11,00
OPIMOX SYR OTTO PT 11.200,00 B 11,00
lapimox LAPI LABORATORIES PT 12.000,00 B 11,00
ethimox syr ETHICA PT 18.095,00 B 10,00
Amoksisilin Anhidrat tab scored/kaplet 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
bellacid 500 SOHO PT 637,00 A 12,00
amobiotic 500 mg BERNOFARM PT 1.625,00 A 12,00
intermoxil 500 INTERBAT PT 1.866,00 A 12,00
mexylin PROMED PT 1.400,00 B 11,00
OPIMOX 500 OTTO PT 1.400,00 B 11,00
Camoksil 500 GLOBAL HEALTH PT 1.470,00 B 11,00
lapimox LAPI LABORATORIES PT 1.500,00 B 11,00
ethimox 500 ETHICA PT 4.200,00 B 10,00
Amoxicilin drop
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
amobiotic drop BERNOFARM PT 12.350,00 A 12,00
Ampisilin kaps. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
camicillin 500 GLOBAL HEALTH PT 866,00 B 11,00
Asam Amino 40 g+Glukosa & elektrolit 80 g Lar. Infus Dual Ch
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Combiflex Peri B BRAUN PT 252.000,00 A 11,00
Asam Asetil Salisilat (Asetosal) tablet 100 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
glocar GLOBAL HEALTH PT 364,00 B 11,00
Asam Askorbat (Vitamin C) tab 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
cester ETHICA PT 1.540,00 B 10,00
Asam Folat tab 1 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
prenatin plus SOHO PT 400,00 A 12,00
folamil caps DEXA MEDICA PT 720,00 A 12,00
inlacta dha INTERBAT PT 2.083,00 A 12,00
vibrion MAHAKAM PT 3.640,00 A 12,00
FOLAC TAB OTTO PT 420,00 B 11,00
Asam Mefenamat kapsul 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
camistan 250 GLOBAL HEALTH PT 350,00 B 11,00
Asam Mefenamat kapsul 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
femisic 500 CAPRI FRAMINDO PT 616,00 A 12,00
mefinter 500 INTERBAT PT 861,00 A 12,00
ALLOGON KAPSUL 500MG KONIMEX PT 412,00 A 11,00
lapistan LAPI LABORATORIES PT 600,00 B 11,00
argesid PROMED PT 665,00 B 11,00
camistan 500 GLOBAL HEALTH PT 668,00 B 11,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
datan forte PYRIDAM PT 700,00 - 5,00
Asam Pipemidat kaps 400 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
urinter kps INTERBAT PT 2.153,00 A 12,00
Asam Traneksamat inj.100 mg/ 5 ml, amp
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
TRANEXID DEXA MEDICA PT 11.440,00 A 12,00
Asam Traneksamat inj.250 mg/ 5 ml, amp
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
tranxa 250 mg inj BERNOFARM PT 3.900,00 A 12,00
intermic inj INTERBAT PT 4.666,00 A 12,00
ethinec ETHICA PT 5.148,00 B 10,00
Asiklovir krim 5%, tube 10 gram
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
zoter cream INTERBAT PT 23.678,00 A 12,00
MATROVIR KRIM
5%,TUBE 10 G
KONIMEX PT 11.250,00 A 11,00
Asiklovir tab. Scored 200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
zoter200 INTERBAT PT 2.870,00 A 12,00
vireth 200 ETHICA PT 2.205,00 B 10,00
Asiklovir tab. Scored 400 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
valvir SOHO PT 9.000,00 A 12,00
MATROVIR TAB 400 MG KONIMEX PT 1.237,00 A 11,00
vireth 400 ETHICA PT 3.675,00 B 10,00
Atracurium Besylate Inj. 10 mg/ml amp @ 2.5 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
TRAMUS DEXA MEDICA PT 28.000,00 A 12,00
Atracurium Hameln Inj 25 mg COMBIPHAR PT 38.000,00 A 10,00
Atracurium Besylate Inj. 10 mg/ml amp @ 5 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Tramus 1% 5 ML DEXA MEDICA PT 46.900,00 A 12,00
Atracurium hameln Inj 50 mg COMBIPHAR PT 65.550,00 A 10,00
Azithromycin tab 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
zistic 250 mg cap BERNOFARM PT 8.775,00 A 12,00
zycin250 INTERBAT PT 8.995,00 A 12,00
zarom PYRIDAM PT 9.100,00 - 5,00
Azithromycin tab 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
zycin 500 INTERBAT PT 14.000,00 A 12,00
zistic 500 mg BERNOFARM PT 16.250,00 A 12,00
azomax tab 500mg DEXA MEDICA PT 18.750,00 A 12,00
Bedak Salisil serb. 2 %, ktk 50 gr
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
salisy talk IKA PHARMINDO PT 800,00 - 8,00
salicyl talk 50 gr IKA PHARMINDO PT 800,00 - 8,00
salisy talk IKA PHARMINDO PT 800,00 - 8,00
Betahistine mesilat tab. 6 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
mertigo DEXA MEDICA PT 1.725,00 A 12,00
Betametason krim 0,05% (sbg. valerat),10 gr
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
BETASIN CREAM OTTO PT 16.100,00 B 11,00
Betametason krim 0,1% (sbg. valerat), 5 gr
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
benoson g cream BERNOFARM PT 24.050,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Betametason Neomicin Salep
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
neosinol cream INTERBAT PT 11.848,00 A 12,00
Betametason+Gentamisin Cream
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
BETASIN CREAM OTTO PT 16.100,00 B 11,00
Caloma Plus (Vit)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
promavit LAPI LABORATORIES PT 1.125,00 B 11,00
Candesartan Cilexetil tab 8 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
canderin tab 8mg DEXA MEDICA PT 4.250,00 A 12,00
Candesartan Cilexetil tab 16 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
canderin tab 16mg DEXA MEDICA PT 6.375,00 A 12,00
Cefazolin inj. 1 gram
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
evalin inj ETHICA PT 35.750,00 B 10,00
Ceftazidime serb. inj. 1000 mg / vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
sodime SOHO PT 104.000,00 A 12,00
ceftum 1gram DEXA MEDICA PT 124.600,00 A 12,00
extimon inj INTERBAT PT 138.950,00 A 12,00
cefdim PROMED PT 82.500,00 B 11,00
lacedim inj LAPI LABORATORIES PT 96.000,00 B 11,00
BIOZOM INJ OTTO PT 112.000,00 B 11,00
caltum ETHICA PT 94.250,00 B 10,00
Clindamicin Cream
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
OPICLAM CREAM OTTO PT 10.500,00 B 11,00
Clopidogrel tab 75 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
plavos SOHO PT 7.500,00 A 12,00
clogin 75 INTERBAT PT 7.700,00 A 12,00
vaclo DEXA MEDICA PT 10.000,00 A 12,00
FEBOGREL TAB OTTO PT 7.700,00 B 11,00
pidovix LAPI LABORATORIES PT 9.000,00 B 11,00
copidrel LANDSON PT 6.600,00 A 10,00
platec ETHICA PT 6.230,00 B 10,00
Clozapine tab 100 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
CLOZER TAB 100MG DEXA MEDICA PT 9.917,00 A 12,00
Clozapine tab 25 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
CLOZER TAB 25 MG DEXA MEDICA PT 3.400,00 A 12,00
Co Amoxyclav syr. 125mg/ 5ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
capsinat ds CAPRI FRAMINDO PT 26.291,00 A 12,00
clabat ds INTERBAT PT 33.880,00 A 12,00
dexyclav syr 125mg/5ml DEXA MEDICA PT 57.375,00 A 12,00
aclam LAPI LABORATORIES PT 33.750,00 B 11,00
Co Amoxyclav syr. 250mg/ 5ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
capsinat fds CAPRI FRAMINDO PT 34.594,00 A 12,00
dexyclav syr 250mg DEXA MEDICA PT 38.250,00 A 12,00
clabat fds INTERBAT PT 50.750,00 A 12,00
aclam LAPI LABORATORIES PT 47.625,00 B 11,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Co Amoxyclav tab. 625mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
capsinat capsule CAPRI FRAMINDO PT 6.012,00 A 12,00
dexyclav tab DEXA MEDICA PT 7.937,00 A 12,00
aclam LAPI LABORATORIES PT 7.500,00 B 11,00
Deksametason injeksi 0,5 mg/ml amp @ 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ETASON INJ OTTO PT 3.500,00 B 11,00
Deksametason injeksi 5 mg/ml.(sbg. Natrium Fosfat), amp @ 1 m
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
indexon inj INTERBAT PT 4.449,00 A 12,00
camidexon GLOBAL HEALTH PT 5.091,00 B 11,00
Deksametason tab 0,5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
indexon tb INTERBAT PT 180,00 A 12,00
alegi LAPI LABORATORIES PT 660,00 B 11,00
Deladril inj
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
camidryl inj GLOBAL HEALTH PT 8.591,00 B 11,00
Demacolin tab
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
lacoldin tab LAPI LABORATORIES PT 563,00 B 11,00
lacoldin LAPI LABORATORIES PT 563,00 B 11,00
Dextrosa 5 %+Natrium Klorida 0,9 % lar infus, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida D5%+0,9NS WIDATRA BHAKTI PT 7.990,00 A 12,00
NaCi 0,9% infus IKA PHARMINDO PT 7,31 - 8,00
Diklofenak Natrium tablet 25 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
RENVOL 25 OTTO PT 420,00 B 11,00
linac 25 ETHICA PT 2.660,00 B 10,00
Diklofenak Natrium tablet 50 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
zegren LAPI LABORATORIES PT 750,00 B 11,00
RENVOL 50 OTTO PT 840,00 B 11,00
linac 50 ETHICA PT 3.920,00 B 10,00
Diltiazem HCl. tab 30 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
cordila sr DEXA MEDICA PT 5.400,00 A 12,00
Diltiazem kap 200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
cordila sr DEXA MEDICA PT 5.400,00 A 12,00
Dimenhidrinat tab 50 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
dramamine ETHICA PT 2.280,00 B 10,00
Dobutamin HCl inj. 250 mg/vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Dobuject DEXA MEDICA PT 113.220,00 A 12,00
dobuca ETHICA PT 5.850,00 B 10,00
Doksisiklin kaps 100 mg (sbg.hiklat/HCl)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
viadoxin 100 PYRIDAM PT 2.800,00 - 5,00
Domperidone drop
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
vomerin drop SOHO PT 21.000,00 A 12,00
vidon drops DEXA MEDICA PT 23.500,00 A 12,00
vometa drop DEXA MEDICA PT 27.600,00 A 12,00
GERDILIUM DROP OTTO PT 18.900,00 B 11,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Domperidone syrup
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
nomesis syr BERNOFARM PT 17.875,00 A 12,00
tilidon syr INTERBAT PT 20.090,00 A 12,00
vomerin syrup SOHO PT 21.000,00 A 12,00
vidon syr DEXA MEDICA PT 23.500,00 A 12,00
vometa syrup DEXA MEDICA PT 27.600,00 A 12,00
dom syr LAPI LABORATORIES PT 18.750,00 B 11,00
costil syrup PYRIDAM PT 13.500,00 - 5,00
costil syrup PYRIDAM PT 17.500,00 - 5,00
Dopamin Hidroklorid inj. 40 mg/ml, amp @ 5 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Glomin inj GLOBAL HEALTH PT 22.909,00 B 11,00
cetadop ETHICA PT 3.965,00 B 10,00
Efedrin inj
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ephedrin ETHICA PT 3.483,00 B 10,00
Eritromisin sir 200 mg/5 ml (sbg. Etil Suksinat), btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
erytrhin ds INTERBAT PT 18.200,00 A 12,00
OPITHROCIN SYR OTTO PT 12.250,00 B 11,00
Eritromisin tab 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
erytrin500 INTERBAT PT 2.828,00 A 12,00
Etambutol Hidroklorid tab 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
erabutol plus PYRIDAM PT 560,00 - 5,00
Extrax Jambu (Psidii plus)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
psidii caps DEXA MEDICA PT 2.475,00 A 12,00
deha-f SOHO PT 4.500,00 A 12,00
psidii syr DEXA MEDICA PT 25.200,00 A 12,00
Fenitoin Na. kaps.100 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
zentropil GLOBAL HEALTH PT 655,00 B 11,00
Fitomenadion (vitamin K) inj. 10 mg/ml, amp @ 1 ml.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
NEO-K COMBIPHAR PT 9.500,00 A 10,00
Fluconazol inj. 200 mg/100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
fludis inf BERNOFARM PT 91.000,00 A 12,00
Fludan tab
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
fucoidan 100mg SOHO PT 7.875,00 A 12,00
Fluoxetine HCl kaps 20 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Courage 20mg SOHO PT 476,00 A 12,00
prestin PROMED PT 3.000,00 B 11,00
Furosemid inj. 10 mg/ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
glosic inj GLOBAL HEALTH PT 8.864,00 B 11,00
silax ETHICA PT 2.502,00 B 10,00
Gabapentin kapsul 300 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
tineuron LAPI LABORATORIES PT 5.625,00 B 11,00
Nopantin COMBIPHAR PT 5.600,00 A 10,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Gemfibrosil tab 300 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
FETINOR TAB 300 OTTO PT 1.120,00 B 11,00
lapibroz LAPI LABORATORIES PT 2.250,00 B 11,00
Lipira 300 mg COMBIPHAR PT 1.600,00 A 10,00
Gentamisin inj. 40 mg/ml (sbg. Sulfat), amp @ 2ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
salticin inj INTERBAT PT 6.601,00 A 12,00
ethigen ETHICA PT 5.960,00 B 10,00
Gentamisin tts mata 0,3% btl 5ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
KONIGEN TTS MATA 0,3%
BTL 5 ML
KONIMEX PT 6.600,00 A 11,00
Gliclazide tab. 80 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
linodiab PYRIDAM PT 910,00 - 5,00
Glikuidon tab. 30 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Glidiab tabl SOHO PT 960,00 A 12,00
Glimepiride tab 1 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
glucoryl 1 mg tab BERNOFARM PT 975,00 A 12,00
gluvas 1mg DEXA MEDICA PT 1.520,00 A 12,00
amadiab 1mg LAPI LABORATORIES PT 1.425,00 B 11,00
Meperilid 1 mg COMBIPHAR PT 1.280,00 A 10,00
Glimepiride tab 2 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
glucoryl 2 mg tab BERNOFARM PT 1.625,00 A 12,00
friladar 2 INTERBAT PT 2.310,00 A 12,00
gluvas 2mg DEXA MEDICA PT 2.880,00 A 12,00
amadiab 2mg LAPI LABORATORIES PT 2.550,00 B 11,00
Meperilid 2 mg COMBIPHAR PT 2.400,00 A 10,00
Glimepiride tab 3 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
glucoryl 3 mg tab BERNOFARM PT 2.275,00 A 12,00
friladar 3 INTERBAT PT 3.150,00 A 12,00
gluvas 3mg DEXA MEDICA PT 3.800,00 A 12,00
amadiab 3mg LAPI LABORATORIES PT 3.375,00 B 11,00
Glimepiride tab 4 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
glucoryl 4 mg tab BERNOFARM PT 2.925,00 A 12,00
gluvas 4mg DEXA MEDICA PT 4.560,00 A 12,00
amadiab 4mg LAPI LABORATORIES PT 4.125,00 B 11,00
Glipizide tab 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
GLUCOTROL TAB 5MG DEXA MEDICA PT 3.773,00 A 12,00
Glucosamin tab/kap 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
naturema BERNOFARM PT 1.430,00 A 12,00
Glucosamin tab/kap 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
fitbon plus SOHO PT 1.840,00 A 12,00
oste forte SOHO PT 3.750,00 A 12,00
proste PROMED PT 1.875,00 B 11,00
ostekom LAPI LABORATORIES PT 3.450,00 B 11,00
bonic plus ETHICA PT 3.500,00 B 10,00
atro plus tab IKA PHARMINDO PT 3,54 - 8,00
osteor PYRIDAM PT 3.360,00 - 5,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Glukosa 5 %+Natrium Klorida 0,225 % lar. infus, botol 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida D5%+0.225NS WIDATRA BHAKTI PT 6.964,00 A 12,00
Glukosa 5 %+Natrium Klorida 0,45 % lar. infus, botol 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida D5%+0,45 NS WIDATRA BHAKTI PT 6.956,00 A 12,00
antro plus IKA PHARMINDO PT 3,54 - 8,00
Glukosa infus 10 %, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida D10% WIDATRA BHAKTI PT 8.415,00 A 12,00
ecosol glucosa 10% 500 ml B BRAUN PT 6.272,00 A 11,00
Glukosa infus 5 %, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida D5% WIDATRA BHAKTI PT 4.950,00 A 12,00
Ecosol Glucose 5% 500 ml B BRAUN PT 5.056,00 A 11,00
Griseofulvin : Micronized tab 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
fungistop tab fct BERNOFARM PT 3.250,00 A 12,00
Haloperidol tab. 1,5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
dorres 1,5 PYRIDAM PT 840,00 - 5,00
Haloperidol tab. 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
dorres 5 PYRIDAM PT 1.400,00 - 5,00
Hidrokortison Asetat krim 2,5 %, tube 5 gram
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
hdyrocortison 2,5% IKA PHARMINDO PT 3,75 - 8,00
Hidroxyl Ethyl Starch BM 200.000 lar. Inf 6%, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida Hes BM 200 WIDATRA BHAKTI PT 119.200,00 A 12,00
hestar 200 PROMED PT 60.000,00 B 11,00
Hiosin -N Butil Bromid Inj. 20 mg/ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
SCOPAMIN INJ OTTO PT 7.700,00 B 11,00
Hiosin -N Butil Bromid tab 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
gitas plus 50 INTERBAT PT 1.292,00 A 12,00
SCOPAMIN TAB OTTO PT 770,00 B 11,00
Hiosinamin inj (Gitas)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
gitas inj INTERBAT PT 7.893,00 A 12,00
Ibuprofen sirup 100 mg/5 ml, btl 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ethifen syr ETHICA PT 10.500,00 B 10,00
Ibuprofen sirup 100 mg/5 ml, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
anafen syr BERNOFARM PT 8.125,00 A 12,00
fenatic sus PROMED PT 8.400,00 B 11,00
OSTARIN SUSP OTTO PT 9.100,00 B 11,00
rhelafen LAPI LABORATORIES PT 10.500,00 B 11,00
Ibuprofen sirup 200 mg/5 ml, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
OSTARIN FORTE SUSP OTTO PT 11.550,00 B 11,00
rhelafen LAPI LABORATORIES PT 12.750,00 B 11,00
Ribunal Forte Susp COMBIPHAR PT 19.200,00 A 10,00
Ibuprofen tablet 200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
fenatic PROMED PT 188,00 B 11,00
Ibuprofen tablet/kapsul 400 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
OSTARIN TAB 400 OTTO PT 420,00 B 11,00
Imunoglobulin Anti Tetanus (Human Tetanus Imunoglobulin) in
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
TETAGAM DEXA MEDICA PT 148.500,00 A 12,00
Irbesartan tab 150 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
OPISAR 150 OTTO PT 4.900,00 B 11,00
tensira LANDSON PT 3.450,00 A 10,00
Irbesartan tab 300 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
OPISAR 300 OTTO PT 6.300,00 B 11,00
tensira LANDSON PT 4.369,00 A 10,00
Kaptopril tab. scored 12,5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
acepress 12,5 mg BERNOFARM PT 1.105,00 A 12,00
Kaptopril tab. scored 25 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
acepress 25 mg BERNOFARM PT 1.820,00 A 12,00
Ketoacid tab
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
aminoral SOHO PT 4.125,00 A 12,00
aminefron tab DEXA MEDICA PT 4.760,00 A 12,00
ketocid PYRIDAM PT 3.850,00 - 5,00
ketocid PYRIDAM PT 3.850,00 - 5,00
Ketokonazol krim 2%, 10 gr
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
interzol cream 5gr INTERBAT PT 12.915,00 A 12,00
mycozid cream SOHO PT 16.000,00 A 12,00
Ketokonazol tab 200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
mycozid 200 tab SOHO PT 936,00 A 12,00
interzol tb INTERBAT PT 3.157,00 A 12,00
thicazol ETHICA PT 2.695,00 B 10,00
nizol PYRIDAM PT 2.520,00 - 5,00
Ketoprofen suppositoria 100 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
fetik supp INTERBAT PT 6.615,00 A 12,00
Pronalges Suppo DEXA MEDICA PT 6.650,00 A 12,00
Profecom 100 mg suppositoria COMBIPHAR PT 7.920,00 A 10,00
Ketoprofen tablet 100 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
pronalges tab100mg DEXA MEDICA PT 3.200,00 A 12,00
ROFIDEN 100 OTTO PT 1.750,00 B 11,00
flamed PROMED PT 2.250,00 B 11,00
Ketoprofen tablet 50 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
pronalges tab 50mg DEXA MEDICA PT 1.680,00 A 12,00
Ketorolac Tromethamine injeksi 10 mg/ml, amp 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ketrobat 10mg INTERBAT PT 13.440,00 A 12,00
Remopain DEXA MEDICA PT 13.650,00 A 12,00
trolac inj BERNOFARM PT 15.275,00 A 12,00
dolac 10 ETHICA PT 10.237,00 B 10,00
Ketorolac Tromethamine injeksi 30 mg/ml, amp 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
trolac inj BERNOFARM PT 13.275,00 A 12,00
matolac MAHAKAM PT 18.900,00 A 12,00
ketopain SOHO PT 19.500,00 A 12,00
ketrobat 30mg inj INTERBAT PT 21.000,00 A 12,00
Remopain DEXA MEDICA PT 21.700,00 A 12,00
lactopain inj LAPI LABORATORIES PT 16.900,00 B 11,00
lantipain LANDSON PT 15.499,00 A 10,00
lantipain LANDSON PT 15.499,00 A 10,00
dolac 30 ETHICA PT 17.062,00 B 10,00
Ketorolac Tromethamine tablet 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
trolac 10 mg tab BERNOFARM PT 2.600,00 A 12,00
Klindamisin kaps. 150 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
clinium 150 INTERBAT PT 2.590,00 A 12,00
DALACIN 150MG DEXA MEDICA PT 5.711,00 A 12,00
OPICLAM 150 MG
CAPSULE
OTTO PT 1.925,00 B 11,00
glomacin 150 GLOBAL HEALTH PT 2.291,00 B 11,00
clinmas 150 LAPI LABORATORIES PT 2.400,00 B 11,00
ethidan 150 ETHICA PT 2.158,00 B 10,00
Klindamisin kaps. 300 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
clinbercin 300 mg tab BERNOFARM PT 3.575,00 A 12,00
clinium 300 INTERBAT PT 4.305,00 A 12,00
DALACIN 300MG DEXA MEDICA PT 10.574,00 A 12,00
glomacin 300 GLOBAL HEALTH PT 3.818,00 B 11,00
biodasin PROMED PT 3.850,00 B 11,00
clinmas 300 LAPI LABORATORIES PT 4.125,00 B 11,00
ethidan 300 ETHICA PT 3.733,00 B 10,00
lando PYRIDAM PT 3.850,00 - 5,00
Kloramfenikol kaps. 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
colme 250 INTERBAT PT 445,00 A 12,00
camicetine 250 GLOBAL HEALTH PT 462,00 B 11,00
Kloramfenikol susp.125 mg/5 ml(sbg.Palmitat), btl. 60 ml.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
colme syr INTERBAT PT 8.610,00 A 12,00
camicetine syr GLOBAL HEALTH PT 10.255,00 B 11,00
Kloramfenikol tts. telinga 3 %, btl 5 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
colme ear drop INTERBAT PT 13.300,00 A 12,00
Koloid HES BM 130.000 lar. Inf. 6%, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida Hes BM 130 WIDATRA BHAKTI PT 120.000,00 A 12,00
Gelafusal DEXA MEDICA PT 120.000,00 A 12,00
Venofundin B BRAUN PT 128.000,00 A 11,00
tetrahes PROMED PT 112.000,00 B 11,00
Kombinasi : kaplet(Acetaminophen 500 mg600;Dextromethorpha
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
merzatusin tab GLOBAL HEALTH PT 1.105,00 B 11,00
Kombinasi : sir. 60 ml(Acetaminophen 500 mg600;Dextromethorpha
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
kosaka syr GLOBAL HEALTH PT 11.536,00 B 11,00
Kombinasi : tts mata, btl. 5 ml(Polimiksina Sulfat 6.000 IU600;
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
OPTIXITROL TTS MATA
BTL 5ML
KONIMEX PT 14.250,00 A 11,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Kombinasi tiap 5 ml sirop : sir. botol 100 ml(Difenhidramin HCl 1
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
eksedryl 100 ETHICA PT 7.350,00 B 10,00
Kombinasi tiap 5 ml sirop : sir. botol 60 ml(Difenhidramin HCl 1
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
eksedryl 60 ETHICA PT 5.250,00 B 10,00
Kotrimoksazol (Pediatrik) sir btl. 60 ml.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
bactricid suspensi SOHO PT 5.460,00 A 12,00
Kotrimoksazol DOEN I (Dewasa) tab.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
bactricid tab SOHO PT 218,00 A 12,00
Kotrimoksazol Forte tab.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
bactricid forte SOHO PT 364,00 A 12,00
TRIMINEX FORTE KONIMEX PT 468,00 A 11,00
Lacto-B sachet
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
lacidofil kaps DEXA MEDICA PT 3.060,00 A 12,00
l-bio LAPI LABORATORIES PT 2.827,00 B 11,00
Lansoprazol kap.30 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
caprazol CAPRI FRAMINDO PT 6.227,00 A 12,00
inhipraz 30 mg cap BERNOFARM PT 6.825,00 A 12,00
betalans MAHAKAM PT 6.988,00 A 12,00
laz kap DEXA MEDICA PT 8.000,00 A 12,00
solans SOHO PT 8.250,00 A 12,00
ACILAZ CAPSULE OTTO PT 6.300,00 B 11,00
lagas PROMED PT 6.338,00 B 11,00
Compraz 30 mg COMBIPHAR PT 8.800,00 A 10,00
protica ETHICA PT 7.700,00 B 10,00
pysolan PYRIDAM PT 7.000,00 - 5,00
Larutan Nutrisi Kombinasi lar. infus, btl. 500 ml (As. Amino 50 g
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Aminoplasmal 5% B BRAUN PT 67.500,00 A 11,00
Aminoplasmal 10% B BRAUN PT 90.000,00 A 11,00
Lecitin tab
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
vechitin 300 mg cap BERNOFARM PT 2.275,00 A 12,00
lesipar LAPI LABORATORIES PT 2.100,00 B 11,00
lesichol600 LANDSON PT 9.845,00 A 10,00
Levodopa 100 mg+Benzerasid 25 mg kaps
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
levazid PYRIDAM PT 2.730,00 - 5,00
Levofloxacin infus 500mg/100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
LQ-500 infus MAHAKAM PT 99.000,00 A 12,00
mosardal inf SOHO PT 113.750,00 A 12,00
levovid 500 mg inf BERNOFARM PT 113.750,00 A 12,00
volequin inf 500mg DEXA MEDICA PT 157.500,00 A 12,00
LEKUCIN INF 100ML DEXA MEDICA PT 158.100,00 A 12,00
cravox LAPI LABORATORIES PT 105.000,00 B 11,00
DIFLOXIN INFUS OTTO PT 119.000,00 B 11,00
lexa LANDSON PT 75.600,00 A 10,00
elfacin inf ETHICA PT 113.750,00 B 10,00
Levofloxacin tab 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
LEKUCIN 500MG TAB DEXA MEDICA PT 7.013,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
levovid 500 tab BERNOFARM PT 14.625,00 A 12,00
LQ-500 MAHAKAM PT 14.950,00 A 12,00
volox 500 INTERBAT PT 16.800,00 A 12,00
volequin tab 500mg DEXA MEDICA PT 17.250,00 A 12,00
floxacap 500 CAPRI FRAMINDO PT 18.681,00 A 12,00
mosardal 500mg SOHO PT 20.625,00 A 12,00
prolecin PROMED PT 14.000,00 B 11,00
DIFLOXIN TAB OTTO PT 16.100,00 B 11,00
cravox LAPI LABORATORIES PT 18.750,00 B 11,00
lexa LANDSON PT 13.860,00 A 10,00
floxacom filcotab COMBIPHAR PT 17.600,00 A 10,00
elfacin tab ETHICA PT 17.500,00 B 10,00
lecrav PYRIDAM PT 16.800,00 - 5,00
Lisinopril tab. 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
interpril 10 INTERBAT PT 2.567,00 A 12,00
inhitril 10 mg tab BERNOFARM PT 2.600,00 A 12,00
Lisinopril tab. 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
inhitril 5 mg tab BERNOFARM PT 1.625,00 A 12,00
interpril 5 INTERBAT PT 1.691,00 A 12,00
Loperamid Hcl tab
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
diadium LAPI LABORATORIES PT 563,00 B 11,00
Loratadine Kaplet 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
klinset kaptab BERNOFARM PT 2.015,00 A 12,00
logista CAPRI FRAMINDO PT 2.269,00 A 12,00
sohotin SOHO PT 2.756,00 A 12,00
inclarin INTERBAT PT 3.157,00 A 12,00
SAFETIN FT DEXA MEDICA PT 3.400,00 A 12,00
clarihis LAPI LABORATORIES PT 2.400,00 B 11,00
RIHEST CAPLET OTTO PT 2.450,00 B 11,00
utilar PROMED PT 2.550,00 B 11,00
Low Molecule Iron (III) Sucrose inj. amp 100 mg/5ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Neofer MAHAKAM PT 3.710,00 A 12,00
Venofer COMBIPHAR PT 115.104,00 A 10,00
Maprotilin HCl.tab 25 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ludios 25mg SOHO PT 1.875,00 A 12,00
Meloxicam injeksi 15 mg/1.5 ml ampul
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
meloxin inj INTERBAT PT 19.250,00 A 12,00
Meloxicam tablet 15 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
meflam 15mg MAHAKAM PT 3.900,00 A 12,00
mevilox 15 mg tab BERNOFARM PT 4.550,00 A 12,00
mobiflex 15mg SOHO PT 4.875,00 A 12,00
meloxin 15 INTERBAT PT 5.180,00 A 12,00
mecox 15mg DEXA MEDICA PT 5.250,00 A 12,00
arimed PROMED PT 4.125,00 B 11,00
MOXIC FORTE TAB OTTO PT 4.550,00 B 11,00
movix LAPI LABORATORIES PT 5.250,00 B 11,00
Artrilox 15 mg COMBIPHAR PT 5.080,00 A 10,00
Meloxicam tablet 7,5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
mevilox 7,5 mg tab BERNOFARM PT 2.600,00 A 12,00
meflam 7,5mg MAHAKAM PT 2.600,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
meloxin 7,5 INTERBAT PT 3.150,00 A 12,00
mecox 7,5mg DEXA MEDICA PT 3.225,00 A 12,00
MOXIC TAB OTTO PT 2.800,00 B 11,00
movix LAPI LABORATORIES PT 3.300,00 B 11,00
Artrilox 7,5 mg COMBIPHAR PT 3.080,00 A 10,00
Meropenem inj. 1000 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
merocef MAHAKAM PT 198.000,00 A 12,00
merobat 1g INTERBAT PT 245.000,00 A 12,00
caprenem 1gr CAPRI FRAMINDO PT 256.500,00 A 12,00
tripenem 1000 mg DEXA MEDICA PT 292.500,00 A 12,00
propenem inj PROMED PT 195.000,00 B 11,00
merotik LAPI LABORATORIES PT 221.400,00 B 11,00
OPIMER INJ OTTO PT 231.000,00 B 11,00
Combipenem COMBIPHAR PT 272.000,00 A 10,00
caranem PYRIDAM PT 245.000,00 - 5,00
Meropenem inj. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
merobat 500mg INTERBAT PT 133.000,00 A 12,00
caprenem 0.5 gr CAPRI FRAMINDO PT 136.000,00 A 12,00
tripenem inj 500mg DEXA MEDICA PT 153.050,00 A 12,00
merotik LAPI LABORATORIES PT 128.700,00 B 11,00
Metampiron injeksi 500 mg/ ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
antrain inj INTERBAT PT 5.880,00 A 12,00
Metampiron tablet 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
sohogin kaplet SOHO PT 105,00 A 12,00
antrain tb INTERBAT PT 574,00 A 12,00
neurogen tab BERNOFARM PT 1.138,00 A 12,00
potensik PYRIDAM PT 693,00 - 5,00
Metformin tab. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
benofomin 500 mg tab BERNOFARM PT 585,00 A 12,00
glucofor SOHO PT 680,00 A 12,00
efomet PROMED PT 525,00 B 11,00
Diabex 500 mg COMBIPHAR PT 785,00 A 10,00
Metformin tab. 850 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
benofomin 850 kaptab BERNOFARM PT 845,00 A 12,00
Diabex Forte COMBIPHAR PT 1.200,00 A 10,00
Metil Prednisolon inj.125 mg/2ml, vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
methylon 125 mg inj BERNOFARM PT 34.150,00 A 12,00
medixon 125mg inj DEXA MEDICA PT 45.000,00 A 12,00
somerol inj 125 SOHO PT 45.500,00 A 12,00
xilon inj MAHAKAM PT 49.000,00 A 12,00
lameson LAPI LABORATORIES PT 47.450,00 B 11,00
thimelon inj ETHICA PT 37.700,00 B 10,00
Metil Prednisolon tab. 16 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
intidrol tb INTERBAT PT 3.948,00 A 12,00
somerol 16mg SOHO PT 4.050,00 A 12,00
medixon 16mg DEXA MEDICA PT 5.130,00 A 12,00
lameson LAPI LABORATORIES PT 4.500,00 B 11,00
thimelon 16 ETHICA PT 4.032,00 B 10,00
prednox 16 PYRIDAM PT 3.850,00 - 5,00
Metil Prednisolon tab. 4 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
metrison tab 4mg DEXA MEDICA PT 1.080,00 A 12,00
methylon 4 mg tab BERNOFARM PT 1.300,00 A 12,00
somerol 4mg SOHO PT 1.500,00 A 12,00
intidrol 4 INTERBAT PT 1.579,00 A 12,00
xilon tab MAHAKAM PT 1.610,00 A 12,00
medixon 4mg DEXA MEDICA PT 1.900,00 A 12,00
PREDNICORT 4MG OTTO PT 1.540,00 B 11,00
lameson LAPI LABORATORIES PT 1.800,00 B 11,00
thimelon 4 ETHICA PT 1.372,00 B 10,00
prednox 4 PYRIDAM PT 1.540,00 - 5,00
Metil Prednisolon tab. 8 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
medixon 8mg DEXA MEDICA PT 2.926,00 A 12,00
prolon PROMED PT 2.625,00 B 11,00
lameson LAPI LABORATORIES PT 2.925,00 B 11,00
PREDNICORT 8 MG OTTO PT 24.500,00 B 11,00
thimelon 8 ETHICA PT 2.688,00 B 10,00
prednox 8 PYRIDAM PT 2.520,00 - 5,00
Metilergometrin inj 0,200 mg/ml, amp @ 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
myomergin ETHICA PT 2.177,00 B 10,00
Utergin inj 10 ampul IKA PHARMINDO PT 3.375,00 - 8,00
Metoklopramid inj. 5 mg/ml,amp @ 2 ml (sebagai HCl)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
tomit inj INTERBAT PT 5.180,00 A 12,00
PIRALEND INJ OTTO PT 3.850,00 B 11,00
ethiferan inj ETHICA PT 2.275,00 B 10,00
Metoklopramid sir, botol 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
nausili syr PROMED PT 5.625,00 B 11,00
ethiferan syr ETHICA PT 5.600,00 B 10,00
Metoklopramid tab. 10 mg (sebagai HCl)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
tomit tb INTERBAT PT 375,00 A 12,00
nausile PROMED PT 315,00 B 11,00
ethiferan tab ETHICA PT 294,00 B 10,00
Metronidazol lar Infus 5 mg/ml, btl 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
FLADEX Infus DEXA MEDICA PT 34.320,00 A 12,00
Diazole B BRAUN PT 38.350,00 A 11,00
TROGYL INFUS OTTO PT 45.500,00 B 11,00
Metronidazol sir. 125 mg/5 ml, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
TROGYL SYR OTTO PT 24.500,00 B 11,00
Metronidazol tab 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
TROGYL TAB 500 OTTO PT 770,00 B 11,00
Metronidazole+Nistatin vaginal sup
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
fladistin ovula DEXA MEDICA PT 9.350,00 A 12,00
Vagistin Ovula COMBIPHAR PT 8.800,00 A 10,00
Midazolam injeksi 15 mg/3ml amp @ 3ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
SEDACUM DEXA MEDICA PT 32.000,00 A 12,00
midazolam-Hameln 15 mg/3
ml Inj
COMBIPHAR PT 38.000,00 A 10,00
Midazolam injeksi 5 mg/5ml amp @ 5 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
SEDACUM DEXA MEDICA PT 27.200,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Midazolam-Hameln 5 mg/ml
Inj
COMBIPHAR PT 15.200,00 A 10,00
Misoprostol tab 200 mcg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
CITROSOL TAB OTTO PT 4.900,00 B 11,00
Cytostol COMBIPHAR PT 6.400,00 A 10,00
Morfin tab. 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
mst 10mg MAHAKAM PT 14.200,00 A 12,00
Morfin tab. 15 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
mst 15mg MAHAKAM PT 20.900,00 A 12,00
Morfin tab. 30 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
mst 30mg MAHAKAM PT 37.700,00 A 12,00
NaCl 1,75 gr+KCl 1,5 gr+Na Laktat2,24 gr+Dekstrosa Anhidrat 2
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida HSD WIDATRA BHAKTI PT 9.300,00 A 12,00
Natrium Fusidat krim 20 mg/gr, tube 5 gr
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Fusycom cream COMBIPHAR PT 27.600,00 A 10,00
fuson krim PYRIDAM PT 21.700,00 - 5,00
Natrium Fusidat salep 20 mg/gr, tube 5 gr
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
fuson salep PYRIDAM PT 21.700,00 - 5,00
Natrium Klorida lar infus 0,9 %, btl 1000 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Natrium Klorida 1000 Unicap WIDATRA BHAKTI PT 6.819,00 A 12,00
Wida NSI 1000 Ml WIDATRA BHAKTI PT 10.285,00 A 12,00
Ecosol NaCl 0,9% 1000 ml B BRAUN PT 9.400,00 A 11,00
Natrium Klorida lar infus 0,9 %, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida NS 500 Ml WIDATRA BHAKTI PT 4.455,00 A 12,00
Ecosol NaCl 0,9% 500 ml B BRAUN PT 4.661,00 A 11,00
Natrium Phospat btl 133 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Fleet Enema COMBIPHAR PT 66.618,00 A 10,00
Neostigmine inj 0.5 mg/ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Neostigmine-hameln 0,5
mg/ml
COMBIPHAR PT 11.124,00 A 10,00
Nistatin susp. 100.000 IU/ml, btl. 12 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
fustin MAHAKAM PT 20.250,00 A 12,00
fungatin drops DEXA MEDICA PT 23.205,00 A 12,00
nystin LAPI LABORATORIES PT 20.250,00 B 11,00
Norepinepherine inj 4 mg/4ml, amp 4 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
RAIVAS DEXA MEDICA PT 74.800,00 A 12,00
Noretisteron tab 5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
norelut DEXA MEDICA PT 2.640,00 A 12,00
Nutrisi Lipid MCT/LCT lar. infus 20%, 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Lipofundin B BRAUN PT 125.100,00 A 11,00
Obat Batuk Hitam (O.B.H.) sir. btl 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
obh lucas GLOBAL HEALTH PT 7.200,00 B 11,00
OBH TDR IKA PHARMINDO PT 1.903,00 - 8,00
OBH TDR IKA PHARMINDO PT 1.913,00 - 8,00
Ofloksasin tab 200 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
betaflox MAHAKAM PT 5.200,00 A 12,00
tariflox LAPI LABORATORIES PT 4.875,00 B 11,00
OSTRID 200 OTTO PT 4.900,00 B 11,00
ethiflox 200 ETHICA PT 1.470,00 B 10,00
Ofloksasin tab 400 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
OSTRID 400 OTTO PT 8.400,00 B 11,00
zyflox PROMED PT 8.400,00 B 11,00
tariflox LAPI LABORATORIES PT 9.750,00 B 11,00
ethiflox 400 ETHICA PT 9.916,00 B 10,00
Floxika 400mg IKA PHARMINDO PT 5.867,00 - 8,00
Oksitosin inj.10 I.U/ml, amp @ 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
matosin inj GLOBAL HEALTH PT 5.600,00 B 11,00
pitogin ETHICA PT 3.126,00 B 10,00
Omeprazol inj
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
gastrofer inj DEXA MEDICA PT 66.500,00 A 12,00
omz inj DEXA MEDICA PT 82.500,00 A 12,00
ROCER INJ OTTO PT 77.000,00 B 11,00
Omeprazole injeksi 40 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ROCER INJ OTTO PT 77.000,00 B 11,00
zollocid LANDSON PT 42.000,00 A 10,00
Omeprazole kaps 20 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
zolacap CAPRI FRAMINDO PT 6.241,00 A 12,00
protop kps INTERBAT PT 7.700,00 A 12,00
socid SOHO PT 7.875,00 A 12,00
omz caps DEXA MEDICA PT 9.130,00 A 12,00
omz caps DEXA MEDICA PT 9.130,00 A 12,00
promezol PROMED PT 6.300,00 B 11,00
ROCER TAB OTTO PT 7.000,00 B 11,00
zollocid LANDSON PT 6.214,00 A 10,00
Regasec COMBIPHAR PT 7.200,00 A 10,00
ulzol ETHICA PT 7.175,00 B 10,00
prilos PYRIDAM PT 7.280,00 - 5,00
Ondansetron tab 4 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
kliran 4 mg tab BERNOFARM PT 6.025,00 A 12,00
vometron 4mg tab MAHAKAM PT 8.750,00 A 12,00
invomit 4mg INTERBAT PT 9.722,00 A 12,00
ceteron 4 mg COMBIPHAR PT 5.400,00 A 10,00
Ondansetron inj 4 mg/2ml, amp 2 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
vometrazinj 4mg/2ml, amp 2
ml
DEXA MEDICA PT 13.500,00 A 12,00
cedantron inj 4mg SOHO PT 13.650,00 A 12,00
kliran 4 mg inj BERNOFARM PT 13.925,00 A 12,00
vometron 4mg inj MAHAKAM PT 15.400,00 A 12,00
invomit 4 INTERBAT PT 19.040,00 A 12,00
odr LAPI LABORATORIES PT 12.350,00 B 11,00
glotron inj 4 GLOBAL HEALTH PT 17.182,00 B 11,00
lametic LANDSON PT 11.220,00 A 10,00
Ceteron Inj 4 mg COMBIPHAR PT 11.520,00 A 10,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
entron inj 4 ETHICA PT 13.650,00 B 10,00
Ondansetron inj 8mg/4ml, amp 4 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
kliran 8 mg inj BERNOFARM PT 19.500,00 A 12,00
cedantron inj 8mg SOHO PT 22.750,00 A 12,00
vometron 8mg inj MAHAKAM PT 24.500,00 A 12,00
vometraz inj 8mg/4ml, amp
4ml
DEXA MEDICA PT 27.000,00 A 12,00
invomit 8 INTERBAT PT 35.000,00 A 12,00
odr LAPI LABORATORIES PT 21.450,00 B 11,00
glotron inj 8mg GLOBAL HEALTH PT 21.636,00 B 11,00
Ceteron Inj 8 mg COMBIPHAR PT 23.620,00 A 10,00
entron inj 8 ETHICA PT 23.205,00 B 10,00
Ondansetron tab 8 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
kliran 8 mg tab BERNOFARM PT 8.125,00 A 12,00
vometron 8mg tab MAHAKAM PT 10.850,00 A 12,00
cedantron tab 8mg SOHO PT 12.375,00 A 12,00
invomit 8 tb INTERBAT PT 14.778,00 A 12,00
entron tab ETHICA PT 10.500,00 B 10,00
Paracetamol sup
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
pamol supp 125 INTERBAT PT 4.795,00 A 12,00
Propyretic 80 mg Supp COMBIPHAR PT 3.600,00 A 10,00
Propyretic 160 mg Supp COMBIPHAR PT 4.400,00 A 10,00
Propyretic 240 mg Supp COMBIPHAR PT 5.200,00 A 10,00
Parasetamol drop 100 mg/ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
pamol oral drop INTERBAT PT 12.600,00 A 12,00
OTTOPAN DROP OTTO PT 11.200,00 B 11,00
Parasetamol sirup 120 mg/5 ml, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
pamol syr INTERBAT PT 7.700,00 A 12,00
casetamol syr GLOBAL HEALTH PT 6.473,00 B 11,00
OTTOPAN SYR OTTO PT 7.000,00 B 11,00
Ikacetamol sirup IKA PHARMINDO PT 6.000,00 - 8,00
pyridol syr PYRIDAM PT 7.700,00 - 5,00
Parasetamol tablet 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
sistenol DEXA MEDICA PT 1.040,00 A 12,00
Pioglitazone tab 15 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
deculin 15mg DEXA MEDICA PT 5.800,00 A 12,00
Pioglitazone tab 30 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
deculin tab30mg DEXA MEDICA PT 8.800,00 A 12,00
Piracetam 12 gr
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
sotropil 1200mg SOHO PT 2.550,00 A 12,00
benocetam 12 gr inf BERNOFARM PT 84.500,00 A 12,00
dexpira 12gr DEXA MEDICA PT 97.500,00 A 12,00
latropil LAPI LABORATORIES PT 2.813,00 B 11,00
Piracetam 3 gr
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
benocetam 3 g inj BERNOFARM PT 20.250,00 A 12,00
dexpira 3gr DEXA MEDICA PT 26.100,00 A 12,00
pirabrain 3g inj INTERBAT PT 31.500,00 A 12,00
chepamed inj PROMED PT 28.000,00 B 11,00
ethopil 3 ETHICA PT 3.603,00 B 10,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Piridoksin HCl. (Vitamin B6) tab 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Vit B6 Inj IKA PHARMINDO PT 975,00 - 8,00
Piroxicam kapsul/tablet 20 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
infeld 20 INTERBAT PT 1.176,00 A 12,00
Povidon Jodida (Iodium Povidon) larutan 10 %, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
betadin solution MAHAKAM PT 14.000,00 A 12,00
Septika 60 ml IKA PHARMINDO PT 6.000,00 - 8,00
Pravastatin Sodium tab 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
pravinat 10 INTERBAT PT 5.600,00 A 12,00
Pravastatin Sodium tab. 20 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
pravinat 20 INTERBAT PT 10.045,00 A 12,00
Pseudoepedrin tab
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
rhinofed tab DEXA MEDICA PT 1.275,00 A 12,00
Ranitidine inj 50 mg / 2ml, amp @ 2 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
anitid inj BERNOFARM PT 9.015,00 A 12,00
RADIN DEXA MEDICA PT 9.750,00 A 12,00
zantadin inj SOHO PT 10.400,00 A 12,00
gastridin inj INTERBAT PT 11.095,00 A 12,00
ULCERANIN INJ OTTO PT 3.850,00 B 11,00
fordin inj PROMED PT 9.750,00 B 11,00
ratan ETHICA PT 2.730,00 B 10,00
Ranitidine tab. 150 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
gastridin tb INTERBAT PT 2.940,00 A 12,00
zantadin tab SOHO PT 3.000,00 A 12,00
fordin PROMED PT 2.625,00 B 11,00
merzatidine 150 GLOBAL HEALTH PT 2.841,00 B 11,00
tyran PYRIDAM PT 2.625,00 - 5,00
Ringer Laktat lar infus, btl 1000 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida RL 1000 Ml WIDATRA BHAKTI PT 8.755,00 A 12,00
Ringer Laktat lar. infus, btl 500 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Wida RL WIDATRA BHAKTI PT 4.707,00 A 12,00
Ecosol RL 500 ml B BRAUN PT 5.074,00 A 11,00
Roxithromycin tab 150 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Ixor 150mg SOHO PT 1.875,00 A 12,00
Salbutamol sirop 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
GLISEND SIROP 60 ML KONIMEX PT 6.150,00 A 11,00
Sefadroksil kap. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
roksicap kap 500mg CAPRI FRAMINDO PT 5.161,00 A 12,00
valos 500mg MAHAKAM PT 5.200,00 A 12,00
alxil 500 cap BERNOFARM PT 5.200,00 A 12,00
sedrofen 500 INTERBAT PT 5.985,00 A 12,00
dexacef 500mg caps DEXA MEDICA PT 6.059,00 A 12,00
qidrox 500mg SOHO PT 6.075,00 A 12,00
OPICEF 500 OTTO PT 2.800,00 B 11,00
vroxyl kap PROMED PT 5.600,00 B 11,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
lapicef LAPI LABORATORIES PT 6.225,00 B 11,00
ethicef 500 ETHICA PT 5.833,00 B 10,00
pyricef PYRIDAM PT 5.950,00 - 5,00
Sefadroksil sirup kering 125 mg/5ml btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
roksicap ds CAPRI FRAMINDO PT 21.448,00 A 12,00
valos sir 125mg MAHAKAM PT 22.750,00 A 12,00
alxil 125 mg syr BERNOFARM PT 22.750,00 A 12,00
sedrofen ds INTERBAT PT 24.500,00 A 12,00
dexacef ds DEXA MEDICA PT 24.900,00 A 12,00
qidrox syrup SOHO PT 26.250,00 A 12,00
vroxyl syr 125 PROMED PT 24.500,00 B 11,00
OPICEF DRY SIRUP OTTO PT 24.500,00 B 11,00
lapicef LAPI LABORATORIES PT 26.250,00 B 11,00
ethicef syr 125 ETHICA PT 26.950,00 B 10,00
pyricef ds PYRIDAM PT 24.500,00 - 5,00
Sefadroksil sirup kering 250 mg/5ml btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
roksicap fds CAPRI FRAMINDO PT 34.594,00 A 12,00
alxil syr forte BERNOFARM PT 37.375,00 A 12,00
valos sir 250 mg MAHAKAM PT 39.000,00 A 12,00
sedrofen fds INTERBAT PT 41.300,00 A 12,00
qidrox syrup forte 250 SOHO PT 45.000,00 A 12,00
OPICEF FORTE DRY SIRUP OTTO PT 38.500,00 B 11,00
lapicef LAPI LABORATORIES PT 45.000,00 B 11,00
ethicef forte 250 ETHICA PT 46.200,00 B 10,00
pyricef PYRIDAM PT 38.500,00 - 5,00
Sefotaxim serb.inj. 1000 mg /vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
fobet MAHAKAM PT 56.100,00 A 12,00
taxecap 1gr CAPRI FRAMINDO PT 58.809,00 A 12,00
tirdicef inj BERNOFARM PT 64.350,00 A 12,00
soclaf SOHO PT 81.250,00 A 12,00
rycef INTERBAT PT 88.200,00 A 12,00
CLACEF 1GR DEXA MEDICA PT 93.500,00 A 12,00
procefa inj PROMED PT 63.000,00 B 11,00
BIOCEF INJ OTTO PT 80.500,00 B 11,00
lancef LANDSON PT 72.000,00 A 10,00
ethiclaf ETHICA PT 71.500,00 B 10,00
taxfor PYRIDAM PT 73.500,00 - 5,00
Seftriakson serb. inj. 1000 mg / vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
betrix MAHAKAM PT 86.400,00 A 12,00
tricepin inj 1000mg DEXA MEDICA PT 90.750,00 A 12,00
intricef 1gr CAPRI FRAMINDO PT 92.192,00 A 12,00
ecotrixon inj BERNOFARM PT 97.500,00 A 12,00
socef SOHO PT 100.750,00 A 12,00
starxon INTERBAT PT 117.250,00 A 12,00
foricef inj PROMED PT 96.000,00 B 11,00
cefxon LAPI LABORATORIES PT 99.000,00 B 11,00
trijec LANDSON PT 95.100,00 A 10,00
Tyason COMBIPHAR PT 127.050,00 A 10,00
erocef ETHICA PT 87.750,00 B 10,00
racef PYRIDAM PT 112.000,00 - 5,00
Sianokobalamin (Vitamin B12) inj.500 mcg/ml, amp @ 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
interco inj INTERBAT PT 47.250,00 A 12,00
Simvastatin tab 20 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
rendapid 20 mg tab BERNOFARM PT 6.175,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
Litorcom 20 mg COMBIPHAR PT 6.000,00 A 10,00
ethicol ETHICA PT 1.283,00 B 10,00
Simvastatin tab scored 10 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
normofat SOHO PT 305,00 A 12,00
rendapid 10 mg tab BERNOFARM PT 4.550,00 A 12,00
preschol PROMED PT 3.375,00 B 11,00
simbado LAPI LABORATORIES PT 4.500,00 B 11,00
Litorcom 10 mg COMBIPHAR PT 6.000,00 A 10,00
rocoz PYRIDAM PT 4.620,00 - 5,00
Siprofloksasin inf. 2 mg/ml, btl 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
cetafloxo inf SOHO PT 97.500,00 A 12,00
bernoflox inf BERNOFARM PT 97.500,00 A 12,00
quidex infus DEXA MEDICA PT 110.500,00 A 12,00
TQUINOL INFUS OTTO PT 91.000,00 B 11,00
glojaya inf 2mg/ml GLOBAL HEALTH PT 95.455,00 B 11,00
etacin inf ETHICA PT 81.250,00 B 10,00
Siprofloksasin tab. 250 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
interflox 250 INTERBAT PT 3.733,00 A 12,00
lapiflox LAPI LABORATORIES PT 3.750,00 B 11,00
Siprofloksasin tab. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
bernoflox 500 tab BERNOFARM PT 6.175,00 A 12,00
ciprec 500 CAPRI FRAMINDO PT 6.967,00 A 12,00
interflox 500 INTERBAT PT 7.473,00 A 12,00
cetafloxo 500 SOHO PT 7.875,00 A 12,00
CYLOWAMTAB 500 MG KONIMEX PT 3.750,00 A 11,00
TQUINOL 500 OTTO PT 6.650,00 B 11,00
floksid PROMED PT 7.000,00 B 11,00
lapiflox LAPI LABORATORIES PT 7.500,00 B 11,00
wiaflox LANDSON PT 6.270,00 A 10,00
etacin tab ETHICA PT 7.000,00 B 10,00
volinol PYRIDAM PT 7.350,00 - 5,00
Spiramisin tab 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
sorov SOHO PT 1.170,00 A 12,00
sorov capl SOHO PT 1.170,00 A 12,00
spiranter 500 INTERBAT PT 3.290,00 A 12,00
ROVADIN TAB OTTO PT 3.150,00 B 11,00
provamed tab PROMED PT 3.563,00 B 11,00
ethirov ETHICA PT 3.360,00 B 10,00
varoc PYRIDAM PT 3.290,00 - 5,00
Spironolakton tab. 100 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
LETONAL 100 OTTO PT 2.450,00 B 11,00
Spironolakton tab. 25 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
LETONAL 25 OTTO PT 840,00 B 11,00
Stongger inj
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
SNMC DEXA MEDICA PT 78.210,00 A 12,00
Streptokinase serb. inj. 1.500.000 IU / vial
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
STREPTASE DEXA MEDICA PT 3.344.000,00 A 12,00
Sukralfat susp. 500 mg/5 ml btl 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
mucogard susp SOHO PT 22.500,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
profat sus PROMED PT 26.250,00 B 11,00
MUSIN SUSP OTTO PT 28.000,00 B 11,00
Ulsafate Susp. 100 m;l COMBIPHAR PT 26.250,00 A 10,00
Ulsafate Susp. 200 ml COMBIPHAR PT 49.500,00 A 10,00
Sukralfat tab. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
mucogard tab SOHO PT 350,00 A 12,00
MUSIN TAB 500 OTTO PT 770,00 B 11,00
Ulsafate 500 mg tab COMBIPHAR PT 1.181,00 A 10,00
Sulfasalazin tab. 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
sulcolon 500 mg tab BERNOFARM PT 3.250,00 A 12,00
Teofilin tab. 150 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
theobron INTERBAT PT 630,00 A 12,00
Terbutalin Sulfat inj. 0,5 mg/ml, amp. @ 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
NAIRET INJ OTTO PT 9.100,00 B 11,00
Terbutalin Sulfat sir 1,5 mg/5ml, btl 60 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
NAIRET SYR OTTO PT 12.600,00 B 11,00
lasmalin LAPI LABORATORIES PT 15.000,00 B 11,00
Terbutalin Sulfat tab. 2,5 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
lasmalin LAPI LABORATORIES PT 638,00 B 11,00
NAIRET TAB OTTO PT 800,00 B 11,00
Tetrasiklin HCL kaps 500 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
tetrin 500 INTERBAT PT 630,00 A 12,00
Tiamin HCl. (Vitamin B1) inj 100 mg/ml, ampul @ 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Vit B1 inj IKA PHARMINDO PT 975,00 - 8,00
Timolol tts.mata 0,5% (Maleat),btl.5ml.
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
OPTICOM TTS MATA0,5%
BTL 5ML
KONIMEX PT 15.675,00 A 11,00
Tramadol Injeksi 50 mg/ml, amp 1 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
forgesic inj BERNOFARM PT 7.800,00 A 12,00
ORASIC INJ OTTO PT 9.100,00 B 11,00
simatral inj ETHICA PT 6.500,00 B 10,00
Tramadol injeksi 50 mg/ml, amp 2 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
forgesic inj BERNOFARM PT 7.800,00 A 12,00
tradyl inj INTERBAT PT 12.485,00 A 12,00
camigesic 100mg/2ml GLOBAL HEALTH PT 9.546,00 B 11,00
Tramadol kapsul 50 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
forgesic 50 mg cap BERNOFARM PT 1.625,00 A 12,00
tradyl kps 50 INTERBAT PT 2.153,00 A 12,00
seminac 50mg MAHAKAM PT 2.438,00 A 12,00
thramed PROMED PT 1.650,00 B 11,00
ORASIC TAB OTTO PT 1.680,00 B 11,00
simatral tab ETHICA PT 4.830,00 B 10,00
radol PYRIDAM PT 1.610,00 - 5,00
Triamcinolone Acetat salep (Kenalog)
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
ketricin tab 4 mg DEXA MEDICA PT 1.600,00 A 12,00
DAFTAR HASIL EVALUASI PEMILIHAN OBAT DAN ALKES RSK SUMBERGLGAH
ketricin orabase DEXA MEDICA PT 30.590,00 A 12,00
Vitamin - B Complex tab
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
lycalvit INTERBAT PT 406,00 A 12,00
Vitamin B1,B6, dan B12 inj
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
sohobion inj SOHO PT 3.250,00 A 12,00
neurobat forte inj INTERBAT PT 3.850,00 A 12,00
neurophil inj ETHICA PT 3.445,00 B 10,00
neurophil 5000 inj ETHICA PT 3.575,00 B 10,00
Vitamin B1,B6, dan B12 tab
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
lycalvit tb INTERBAT PT 406,00 A 12,00
neurobat dragee INTERBAT PT 595,00 A 12,00
sohobion tab SOHO PT 750,00 A 12,00
BETRION TAB OTTO PT 700,00 B 11,00
lapibion LAPI LABORATORIES PT 863,00 B 11,00
neuromed PROMED PT 1.295,00 B 11,00
neurophil tab ETHICA PT 728,00 B 10,00
neurophil 5000 tab ETHICA PT 1.260,00 B 10,00
neuraxon 5000 PYRIDAM PT 1.260,00 - 5,00
Vitamin C inj
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
extrace 200 ETHICA PT 3.791,00 B 10,00
extrace 500 ETHICA PT 7.150,00 B 10,00
extrace 1000 ETHICA PT 11.375,00 B 10,00
Xylomidon inj
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
camidon inj GLOBAL HEALTH PT 9.818,00 B 11,00
Zink sir 10 mg/ml, btl 100 ml
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
l-zinc LAPI LABORATORIES PT 18.750,00 B 11,00
Zinkpro Sirup 60 ml COMBIPHAR PT 16.800,00 A 10,00
Zink tab 20 mg
Nama patent Nama pabrik Harga
Nama generik
KeteranganKlasifikasi
Zinkpro Kap COMBIPHAR PT 800,00 A 10,00