Format Lembar Pengesahan Usulan PMW 2015

2
FORMAT LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL 1 . Judul Usaha : ………………………………………………………………………………… 2 . Ketua Pelaksana a. Nama lengkap : ANNISA DWI SEPTIANI b. NIM : B1J013100 c. Semester : IV (EMPAT) d. Jurusan/Prodi : S1 BIOLOGI e. Fakultas : BIOLOGI f. Alamat kos : - g. Alamat asal : JALAN PASIRMUNCANG RT 04/IV, PURWOKERTO BARAT h. No. Telepon : 085227909023 3 . Pembimbing a. Nama lengkap : ………………………………………………………………………………… b. NIP : ………………………………………………………………………………… c. Pangkat/Gol. : ………………………………………………………………………………… d. Jabatan : ………………………………………………………………………………… e. Jurusan/Prodi : ………………………………………………………………………………… f. Fakultas : ………………………………………………………………………………… g. No. Telepon : ………………………………………………………………………………… 4 . Jumlah Anggota : ………………………………………………………………………………… 5 . Rencana Biaya a.PMW : ………………………………………………………………………………… b.Sumber Lain : ………………………………………………………………………………… c.Total : ………………………………………………………………………………… 6 . Jangka Waktu Pelaksanaan : ………………………………………………………………………………… 7 . Lokasi Usaha : ………………………………………………………………………………… Purwokerto,………………………… Menyetujui Dosen Pembimbing Ketua Tim

description

Format Lembar Pengesahan Usulan PMW 2015

Transcript of Format Lembar Pengesahan Usulan PMW 2015

FORMAT LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL

LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL

1.Judul Usaha:

2.Ketua Pelaksana

a. Nama lengkap:ANNISA DWI SEPTIANI

b. NIM:B1J013100

c. Semester:IV (EMPAT)

d. Jurusan/Prodi:S1 BIOLOGI

e. Fakultas:BIOLOGI

f. Alamat kos:-

g. Alamat asal:JALAN PASIRMUNCANG RT 04/IV, PURWOKERTO BARAT

h. No. Telepon:085227909023

3.Pembimbing

a. Nama lengkap:

b. NIP:

c. Pangkat/Gol.:

d. Jabatan:

e. Jurusan/Prodi:

f. Fakultas:

g. No. Telepon:

4.Jumlah Anggota:

5.Rencana Biaya

a. PMW:

b. Sumber Lain:

c. Total:

6. Jangka Waktu Pelaksanaan:

7. Lokasi Usaha:

Purwokerto,

Menyetujui

Dosen Pembimbing

Ketua Tim

.

.

NIP.

NIM

Menyetujui

Pembantu Dekan III.

.

NIP