format laporan mingguan HSWC TBM Coronarius FK Unimal

3
LAPORAN MINGGUAN Healthy Sunday With Coronarius (HSWC) A. Deskripsi Kegiatan Hari, tanggal: Tempat : Kelompok : ( orang) Koordinator : Jumlah petugas yang hadir : orang Jumlah petugas yang tidak hadir : orang 1. (NIR. ) 2. (NIR. ) 3. (NIR. ) 4. (NIR. ) B. Hasil Pemeriksaan dan Rincian Dana Jumlah pasien : orang, dengan rincian ; Anak – anak (<12 th) : orang Remaja (12 – 25 th) : orang Dewasa (> 25 th ) : orang Pemeriksaan tambahan 1. Glukosa darah : orang @ Rp 10.000 : Rp 2. Asam urat : orang @ Rp 10.000 : Rp 3. Kolesterol : orang @ Rp 25.000 : Rp 4. Gol. darah : orang @ Rp 10.000 : Rp 5. Tes gagal GD : stick @ 7.500 : Rp AU : stick @ 7.500 : Rp KOL : stick @ 20.000 : Rp + Total : Rp + Rincian dana 1. Dana masuk : Rp 2. Dana keluar Pembelian stick test : Rp Sewa ambulans : Rp : Rp +

description

format laporan mingguan HSWC TBM Coronarius FK Unimal

Transcript of format laporan mingguan HSWC TBM Coronarius FK Unimal

Page 1: format laporan mingguan HSWC TBM Coronarius FK Unimal

LAPORAN MINGGUANHealthy Sunday With Coronarius (HSWC)

A. Deskripsi Kegiatan

Hari, tanggal :Tempat :Kelompok : ( orang)Koordinator :

Jumlah petugas yang hadir : orang Jumlah petugas yang tidak hadir : orang

1. (NIR. )2. (NIR. )3. (NIR. )4. (NIR. )

B. Hasil Pemeriksaan dan Rincian Dana

Jumlah pasien : orang, dengan rincian ;Anak – anak (<12 th) : orangRemaja (12 – 25 th) : orangDewasa (> 25 th ) : orang

Pemeriksaan tambahan1. Glukosa darah : orang @ Rp 10.000 : Rp 2. Asam urat : orang @ Rp 10.000 : Rp 3. Kolesterol : orang @ Rp 25.000 : Rp 4. Gol. darah : orang @ Rp 10.000 : Rp5. Tes gagal

GD : stick @ 7.500 : Rp AU : stick @ 7.500 : Rp KOL : stick @ 20.000: Rp +

Total : Rp + Rincian dana

1. Dana masuk : Rp 2. Dana keluar

Pembelian stick test : Rp Sewa ambulans : Rp : Rp +

Total : Rp -3. Saldo (diserahkan ke divisi Danus) : Rp

Page 2: format laporan mingguan HSWC TBM Coronarius FK Unimal

C. Evaluasi dan Rekomendasi

1. Evaluasi

2. Rekomendasi

Bandar lampung, 2011

Koord. Kelompok Divisi Danus

………………………….. ………………..........NIR. NIR.

Menyetujui,Koord. HSWC

………………………….. NIR.