Format Berita Acara Penilaian BMD.doc

download Format Berita Acara Penilaian BMD.doc

of 1

Transcript of Format Berita Acara Penilaian BMD.doc

  • 8/17/2019 Format Berita Acara Penilaian BMD.doc

    1/1

    LAMPIRAN I : PERATURAN WALIKOTA MOJOKERTO NOMOR :

    TANGGAL :

    FORMAT BERITA ACARA

    PENILAIAN BARANG MILIK DAERAH

    PADA ( Nama SKPD ) Nomor : 030/ /417!/"01#

    Pa$a %ar& &'& !!!!!!!!! a'a*!!!!!!!!!!! +,*a'!!!!!!!!!!!!! a%,' !!!!!!!!!!- .*a% $&*aa'aa' P.'&*a&a' ara'M&*& Da.ra% 2a$a ('ama SKPD) $.'a' 2.r+a'$&'a' $ar& $aa 2a$a S&.m I'orma& Ma'a.m.' Da.ra%

    (SIMDA) ara' M&*& Da.ra% (MD) $a' %a&* 2.'&*a&a' .a$aa'/o'$&& 5a' .+.'ar'5a $& *a2a'a'-

    .+aa& +.r&, :

    1! N&*a& ara' M&*& Da.ra% ( .,a& $aa 2a$a SIMDA MD)

    - Ta'a% R2!

    - G.$,' $a' a','a' R2!

    - P.ra*aa' $a' M.&' R2!

    - Ja*a'- Ir&a& $a' Jar&'a' R2!

    -A. T.a2 *a&''5a R2!

    J,m*a% R2!

    "! N&*a& %a&* 2.ro*.%a' / 2.'&*a&a' $& *a2a'a'

    - Ta'a% R2!

    - G.$,' $a' a','a' R2!

    - P.ra*aa' $a' M.&' R2!

    - Ja*a'- Ir&a& $a' Jar&'a' R2!

    - A. T.a2 *a&''5a R2!

    J,m*a% (R2! )

    S.*&&% R2!

    S.+aa& +a&a' 5a' &$a .r2&a%a' $ar& .r&a A6ara &'&- $&*am2&ra':

    1) K.ra K.ra P.'&*a&a' Ta'a%") K.ra K.ra P.'&*a&a' G.$,' $a' a','a'3) K.ra K.ra P.'&*a&a' P.ra*aa' $a' M.&'

    4) K.ra K.ra P.'&*a&a' Ja*a'- Ir&a&- $a' Jar&'a'

    #) K.ra K.ra P.'&*a&a' A. T.a2 La&''5a

     +..ra $o,m.'$o,m.' 2.'$,,' P.'&*a&a'!

    D.m&&a' .r&a A6ara &'& $& +,a- .+aa& *a2ora' 2.*aa'aa' P.'&*a&a' ara' M&*& Da.ra% 2a$a

    ('ama SKPD)! A2a+&*a $&.m,a' .a*a%a' $&.m,$&a' %ar&- maa aa' $&*a,a' 2.r+a&a' .+aa&ma'a

    m.&'5a!

    M.'.a%,&-   Moo.ro-

    Kepala SKPD Pengurus Barang

     NIP!

     NIP! !!

    BUPATI MOJOKERTO,