Format Askep Pkk
-
Upload
ramzitashamansoor -
Category
Documents
-
view
29 -
download
3
Transcript of Format Askep Pkk
Nama NIM Tingkat
: : :
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANDUNG JURUSAN KEPERAWATAN 2012
I.
PENGKAJIAN A. Pengumpulan data 1. BIODATA
a. Identitas klien Nama Jenis Kelamin Umur Agama Pendidikan Status Marital Alamat Tanggal di Rawat Tanggal Pengkajian No. Med Record Diagnosa Medis : : : : : : : : : : :
b. Identitas penanggung jawab Nama :
Hub dengan Klien : Umur Pendidikan Status Martial Agama Pekerjaan Alamat : : : : : :
B. Diagnosa Keperawatan 1. Analisa Data No. Data Senjang Interpretasi Data Masalah
No.
Data Senjang
Interpretasi Data
Masalah
2.
Diagnosa Keperawatan Daftar diagnosa keperawatan yang sudah diurutkan sesuai prioritas masalah Tanggal Ditemukan
No.
Diagnosa keperawatan Nama Perawat Paraf
3. Perencanaan
No
Diagnosa Keperawatan Tujuan
Perencanaan Intervensi Rasional
No
Diagnosa Keperawatan Tujuan
Perencanaan Intervensi Rasional
4. Pelaksanaan
No
Tanggal, waktu
DP
Tindakan
Nama/Paraf
d. pola aktivitas sehari-hari (ADL) No. 1. Aktivitas Nutrisi a. Makan Frekuensi Porsi Jenis Keluhan b. Minum Jenis Frekuensi Banyak Keluhan Eliminasi a. BAB Frekuensi Konsistensi Warna Keluhan b. BAK Frekuensi Warna Keluhan Istirahat Tidur a. Siang - kualitas - Frekuensi b. Malam - kualitas - Frekuensi Personal Hygiene Mandi Keramas Gosok gigi Latihan/olahraga Jenis 6. Frekuensi Sebelum Sakit Saat Sakit
2.
3.
4.
5.
Gaya Hidup
i.
Data penunjang Jenis pemeriksaan Hasil Nilai rujukan
5. Evaluasi
No
Tanggal
DP
Catatan perkembangan
Paraf