Format Askep Anak 2014
of 4
-
Upload
andyarnold346 -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
Transcript of Format Askep Anak 2014
-
8/18/2019 Format Askep Anak 2014
1/4
PEMERINTAH PROPINSI KALIMANTAN TIMUR
AKADEMI KEPERAWATAN PEMROP KALTIM
PENGKAJIAN KESEHATAN ANAK DAN KELUARGA DI RUMAH SAKIT
DATA UMUM :
Ruangan : Kamar :
No. Register : Tgl. MRO :
Tanggal/Jam Pengkajian : Diagnosa Medis :
Mahasiswa yang mengkaji :
1. IDENTITAS PASIEN DAN KEUARGA
. Nama Pasien :
!mur/Tgl "ahir :
Jenis Kelamin :
#gama : Pendidikan :
#lamat :
.$ Nama #yah/%&u :
!mur :
#gama :
Pekerjaan :
Pendidikan :
#lamat :
2. RIWAYAT KESEHATAN MASA LAMPAU
$. Riwayat Kesehatan 'e&elum "ahir ()re natal*
$.$ Riwayat Kelahiran (intra natal*
$.+ Riwayat Post Natal
$., Riwayat -ang erhu&ungan dengan aat &awaan/Penyakit/#lergi/Keelakaan
$.0 Riwayat Penyakit -ang Pernah Diderita
$.1 Riwayat di Rawat di R'
$.2 Riwayat Kesehatan dalam Keluarga
$.3 Tum&uh Kem&ang #nak
a. Motorik Kasar
&. Motorik 4alus. 'osialisasi/Kemandirian
d. Kogniti5/ahasa
$.6 %munisasi (Jenis dan Tahun*
$.7 8enogram
3. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG
+. #lasan Masuk Rumah 'akit
+.$ Keluhan !tama ('aat Pengkajian*
+.+ Riwayat Penyakit 'ekarang
4. KESEHATAN FISIK
-
8/18/2019 Format Askep Anak 2014
2/4
,. Pola Nutrisi
Di Rumah :
- 9rekuensi Makan
- Jenis Makanan
- Makanan -ang Disukai
-Makanan -ang Tidak Di sukai
- Na5su Makan
Di Rumah 'akit :
- 9rekuensi Makan
- Jenis Makanan
- Makanan -ang Disukai
- Na5su Makan
,.$ Pola Minum
Di Rumah :
Di Rumah 'akit :
,.+ Pola liminasi
Di Rumah
BAB
- 9rekuensi
- Konsistensi
- ;arna
BAK
- 9rekuensi
- ;arna/au
Di Rumah 'akitBAB
- 9rekuensi
- Konsistensi
- ;arna
BAK
- 9rekuensi
- ;arna/au
,., Pola Tidur
Di Rumah :
-Jam Tidur Malam
- Jam Tidur 'iang
- Ke&iasaan Dalam Tidur
- Kesulitan Dalam Tidur
Di Rumah 'akit :
- Jam Tidur Malam
- Jam Tidur 'iang
- Ke&iasaan Dalam Tidur
- Kesulitan Dalam Tidur
,.0 Pola #kti
-
8/18/2019 Format Askep Anak 2014
3/4
- ermain
- 'ekolah
Di Rumah 'akit :
- ermain
- 'ekolah
,.1 Pola 4ygiene Tu&uhDi Rumah :
Di Rumah 'akit :
5. KESEHATAN MENTAL
0. Pola %nteraksi
0.$ Pola Kogniti5
0.+ Pola mosi
0., Pola Ko)ing/Psikologis Keluarga
0.0 Pengetahuan Keluarga
0.1
6. KESEHATAN SOSIAL1. Pola Kultural (Norma yang &erlaku* :
1.$ Plola Rekreasi :
1.+ "ingkungan Rumah :
7. KESEHATAN SPIRITUAL
2. Pola %&adah :
2.$ Nilai=Nilai ')iritual :
. PEMERIKSAAN FISIK
3. Pengukuran Pertum&uhan :
3.$ Pengukuran 9isiologik :
3.+ Keadaan !mum :
3., Kulit :
3.0 Kelenjar "im5e :
3.1 Ke)ala :
3.2 ;ajah :
3.3 "eher :
3.6 Mata :
3.7 Telinga :
3. 4idung :
3.$ Mulut> i&ir> Tenggorokan :3.+ Dada :
3., Paru=)aru :
3.0 Jantung :
3.1 #&domen :
3.2 8enetalia :
3.3 #nus :
3.6 kstremitas #tas :
3.$7 kstremitas awah :
3.$ Punggung :
3.$$ Turgor :
3.$+ Pemeriksaan Neurologis (Re5leks* :3.$, Tonus Otot :
-
8/18/2019 Format Askep Anak 2014
4/4
!. DIAGNOSTIK TEST
1". PENGOBATAN
11. DATA FOKUS
D#$# S%&'()$*+ :
D#$# O&'()$*+ :
12. ANALISA DATA
D#$# M#,#-# P(/'(&
13. DAFTAR PRIORITAS KEPERAWATAN
14. REN0ANA KEPERAWATAN
T- D*#/,#
K((##$#/
NO0T%%#/ NI0I/$(8(/,*
K((##$#/
R#,*/#-
15. PELAKSANAAN KEPERAWATAN
T- D*#/,# K((##$#/ T*/9#)#/ K((##$#/ E8#-%#,*
16. 0ATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN
H#*T#/#-
J#
N D*#/,# SOAPIER
