Form Test Alergi Ingestan

1
FORM TEST ALERGI "INGESTAN" NAMA: TGL: UMUR: JENIS KELAMIN: L/P Histamine: Buffer control: No Alergen Hasil No Alergen Hasil 1 Tomat 2 Wortel 21 Teh Teh 3 Nanas 20 Kopi 4 Gandum 19 Susu Sapi 5 Kedele 18 Kakap 6 Kerang 17 Kepiting 7 Bandeng 16 Kacang Tanah 8 Putih Telur 15 Kacang Mete 9 Udang 14 Coklat 10 Ayam 13 Cumi 11 Kuning Telur 12 Tongkol Kesimpulan: dokter pemeriksa,

description

test alergi ingestan

Transcript of Form Test Alergi Ingestan

Sheet1FORM TEST ALERGI "INGESTAN"NAMA:TGL:UMUR:JENIS KELAMIN:L/PHistamine:Buffer control:NoAlergenHasilNoAlergenHasil1Tomat2Wortel21TehTeh3Nanas20Kopi4Gandum19Susu Sapi5Kedele18Kakap6Kerang17Kepiting7Bandeng16Kacang Tanah8Putih Telur15Kacang Mete9Udang14Coklat10Ayam13Cumi11Kuning Telur12TongkolKesimpulan:dokter pemeriksa,

Sheet2

Sheet3