Form Surat Pernyataan Kesediaan DPA
Click here to load reader
-
Upload
hendi-kusnadi -
Category
Documents
-
view
244 -
download
14
description
Transcript of Form Surat Pernyataan Kesediaan DPA
Pernyataan Kesediaan Menjadi Dewan Pengurus Area Tanggamus
Komunitas One Day One Juz Masa Bakti 2014 – 2017
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : Hendi Kusnadi Alamat Rumah (Sesuai KTP) : Pekon Lom Talang Padang RT/RW 002/002 Alamat Sekarang : Jl. Tupai Gg. Bakti No. 8 Kedaton Bandar Lampung Nomor Hp : 08975775046/082176789361 Dengan kesadaran diri dan tidak dalam paksaan pihak manapun, saya menyatakan bahwa saya BERSEDIA untuk menjadi bagian dari Dewan Pengurus Area Tanggamu sKomunitas One Day One Juz Masa Bakti 2014 – 2017 dan saya akan melaksanakan amanat yang saya emban selaku Ketua/Sekretaris/Bendahara yang saya terima dengan sebaik baiknya. Bersama pernyataan ini saya lampirkan foto copy/hasil scan KTP Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguh sungguhnya.
Bandar Lampung, 31 Maret 2016 Yang Membuat Pernyataan
(Hendi Kusnadi)
Contoh surat pernyataan kesediaan
Pernyataan Kesediaan
Menjadi Dewan Pengurus Area xxxx Komunitas One Day One Juz Masa Bakti 2014 – 2017
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Lengkap : Lobelia Asmaul Husna Alamat Rumah (Sesuai KTP) : Jalan Kartika Eka Paksi RT 10/6
Kelurahan Cipinang Melayu, Kecamatan Makasar Komplek Kodam, Jakarta Timur
Alamat Sekarang : Jalan Nangka 3 RT 3/3 No. 38 Kelurahan Jatibening Baru, Kecamatan Pondok Gede Bekasi, Jawa Barat
Nomor Hp : 081319856015 Dengan kesadaran diri dan tidak dalam paksaan pihak manapun, saya menyatakan bahwa saya BERSEDIA untuk menjadi bagian dari Dewan Pengurus Area Bekasi Komunitas One Day One
Juz Masa Bakti 2014 – 2017 dan saya akan melaksanakan amanat yang saya emban selaku Sekretaris yang saya terima dengan sebaik baiknya. Bersama pernyataan ini saya lampirkan foto copy/hasil scan KTP Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguh sungguhnya.
Jakarta, 1 Agustus 2014 Yang Membuat Pernyataan
Lobelia Asmaul Husna