Form Pendaftaran Delegasi PNMHII UNPAD
of 2
-
Upload
dito-desdwianto -
Category
Documents
-
view
28 -
download
0
description
form
Transcript of Form Pendaftaran Delegasi PNMHII UNPAD
HIMPUNAN MAHASISWA HUBUNGAN INTERNASIONAL (HIMAHI)
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Veteran, Malang, 65145, Telp. : +62-341-551611 Psw. 250, +62-341-575755 Fax : +62-341-575755
Website: himahi.ub.ac.idEmail: [email protected]
Delegasi II.
Data Pribadi
NamaDaris Rafi Fauzan
Jenis KelaminLaki - Laki
No. Telp./HP08176544674
DelegasiJSF Diskusi Ilmiah SDC SF
NIM.135120400111040
AlamatJl. Tirto Taruno V no. 20, Landungsari, Malang
Kontak Darurat
NamaBudi Purnomo
StatusAyah
AlamatJl. S. Parman kav 87 komp perum dokter RSAB Harapan Kita B4, Slipi, JAK-BAR
No. Telp./HP08158941537
Kebutuhan Khusus
Riwayat PenyakitTidak ada
Makanan Yang DihindariTidak ada
AlergiTidak ada
VegetarianYa Tidak
NOTES :
FOTO 4x6
