Form njjjkPendaftaran Panitia AMU
1
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS JEMBER FAKULTAS TEKNIK HIMPUNAN MAHASISWA MESIN Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 484977 FORMULIR PENDAFTARAN PANITIA AMU (AKSI MESIN UNEJ) 2015 JURUSAN TEKNIK MESIN FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS JEMBER DATA DIRI PENDAFTAR PANITIA AKSI MESIN UNEJ 2015 Nama Lengkap NIM Angkatan No. HP Alamat Jember Pengalaman Kepanitiaan & Organisasi selama kuliah Mengapa Ingin jadi Panitia AMU? Dengan ini, saya menyatakan bahwa data yang saya isikan diatas adalah benar. Dan saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran data diatas serta loyal dalam kepanitiaan hingga akhir acara. Jember, 2015 _____________________ FOTO 3 × 4 Catatan Panitia :
-
Upload
yahyha-mirul -
Category
Documents
-
view
6 -
download
3
description
amu
Transcript of Form njjjkPendaftaran Panitia AMU
-
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS TEKNIK
HIMPUNAN MAHASISWA MESIN Sekretariat : Jl. Kalimantan No. 37 Jember 68121 Telp. (0331) 484977
FORMULIR PENDAFTARAN PANITIA AMU (AKSI MESIN UNEJ) 2015
JURUSAN TEKNIK MESIN
FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS JEMBER
DATA DIRI PENDAFTAR PANITIA AKSI MESIN UNEJ 2015
Nama Lengkap
NIM
Angkatan
No. HP
Alamat Jember
Pengalaman Kepanitiaan &
Organisasi selama kuliah
Mengapa Ingin jadi Panitia
AMU?
Dengan ini, saya menyatakan bahwa data yang saya isikan diatas adalah benar. Dan saya
bertanggung jawab penuh atas kebenaran data diatas serta loyal dalam kepanitiaan hingga akhir
acara.
Jember, 2015
_____________________
FOTO
3 4
Catatan Panitia :
