Form Checklist Dokumen Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)

Standar Regulasi/Dokumen Ada Tidak Keterangan RekomendasiKomunikasi dengan Masyarakat

MKI.1 - Regulasi RS1. Pengelolaan edukasi dan informasi/PKRS2. RKA Rumah Sakit3. Program Kerja PKRS

- Dokumen1. Data Populasi Pasien RS2. Brosur, Leaflet tentang Pelayanan RS

Ada

MKI.2 Komunikasi dengan Pasien Dan Keluarga- Regulasi RS

1. Pelayanan Pemberian Informasi2. Program Kerja PKRS

- Dokumen1. Brosur, Leafleat, Pengumuman atau Pemberitahuan2. Website3. Mading (majalah dinding)

Ada

Ada--

MKI.3 - Pemberian Informasi dan edukasi pada PasienMKI.4 Komunikasi Antara Pemberi layanan di dalam dan Luar RS

- Regulasi1. Ketentuan tentang Rapat

- Dokument1. Surat Edaran2. Pengumuman

Ada

MKI.5 - Regulasi1. SK Penepatan Unit Kerja (Panitia, Komite atau

KSM)- Dokumen

1. Rapat dan pertemuan AdaMKI.6 - Regulasi

Kebijakan tentang kewajiban melaksanakan komunikasi terkait informasi pasien

- Dokumen1. Pelaksanaan Komunikasi atau transfer informasi

MKI.7 - Regulasi1. Pelayanan dan Penyelenggaraan Rekam Medis

- Dokumen1. Rekam medis untuk masing Penyelenggraan

Kesehatan2. Review atau bukti pembaharuan rekam medis

Ada

MKI.8 - Regulasi1. Kebijakan/panduan/SPO tentang transfer Pasien

SOP perpindahan Pasien

- Dokumen1. Dokumen Transfer Pasien Rawatan di RS ada

Kepemimpinan dan PerencanaanMKI.9 - Dokumen tentang informasi Pola PenyakitMKI.10 - Regulasi

1. Kebijakan/Pedoman/SPO tentang Akses Pasien Untuk mendapatkan Informasi Kesehatan

SOP Informasi - Unit PKRS

- Dokumen Permintaan InformasiMKI.11 - Regulasi

1. Kebijakan/Pedoman SPO tentang Pengaturan Keamanan Informasi dan Data

SOP Keamanan Informasi dan data Pasien

MKI.12 - Regulasi1. Kebijakan/Pedoman/SPO tentang Retensi Rekam

Medis Termasuk Pemusnahan Data Rekam Medis

SOP Rekam MedisSOP Pemusnahan Data pasien Rekam Medis

MKI.13 - Regulasi RS1. Kode Dianosis2. Kode Prosedur/tindakan3. Definisi yang digunakan4. Simbol” Medis/ termasuk yg tidak bole digunakan5. Singkatan” Medis/ termasuk yg tidak bole

digunakanMKI.14 - Dokumen evaluasi Penyampaian data dan Informasi

oleh pengguna data.MKI.15 - Dokumen Rapat dan PertemuanMKI.16 - Regulasi RS

1. Kebijakan/pedoman/SPO tetang pelindungan Kehilangan dan Kerusakan Gangguan dari Penyalahgunaan Data Rekam Medis

SOP Rekam MedikSOP Penomeran Rekam MedisSOP Pengambilan Data Rekam MedisSOP Penyimpanan Data Rekam Medis

MKI.17 - Dokumen bukti PelatihanMKI.18 - Regulasi

Kebijakan/ panduan/SPO tentang Perubahan Regulasi RS1. Pengembangan dan Perubahan Regulasi2. Adaptasi Regulasi Nasional sebagai Regulasi RS3. Rentensi Regulasi yang sudah dinyatakan tidak

berlaku4. Pemantauan Pelaksanaan Regulasi (ex. SPI)

Rekam Medis PasienMKI.19 - Regulasi

1. Pedoman Pelayanan/SPO Penyelenggaran Rekam Medis (system Penomoran RM)

SOP Penomoran Rekam Medis

MKI.19.1 - Dokumen Rekam MedisMKI.19.2 - Regulasi

1. Kebijakan Pelayanan Rekam Medis2. Pedoman/ Penyelenggaraan Rekam Medis, beserta

lampiran berkas rekam medis yang berlaku di RSMKI.19.3 - 19.4

- Regulasi1. Panduan Upaya peningkatan Mutu RS2. Indicator mutu terkait review pengisian rekam

medis- Dokumen

1. Dokumen Pelaksanaan Review

2. Dokumen Pelaksanaan Program MutuKumpulan Data dan Informasi

- Regulasi1. SPO Pelayanan Kedokteran2. Hasil analisis data dalam upaya peningkatan Mutu

RS- Dokumen

1. Dokumen Data2. Dokumen Pelaporan data

MKI.21 - Regulasi1. Adanya system Struktur Organisasi

- DokumenInformasi Struktur Organisasi