Form Calon Staff

2

Click here to load reader

description

form calon staff bkkmtki

Transcript of Form Calon Staff

PIMPINAN DAERAH 1BADAN KOORDINASI KEGIATAN MAHASISWA TEKNIK KIMIA INDONESIAJl. Srijaya Negara Bukit Besar, Palembang, Sumatera Selatan - 30139Info : http://www.teknikkimiaindonesia.org

IDENTITAS DIRI

Foto berwarna3x4Nama: Tempat, Tanggal Lahir: NIM: Perguruan Tinggi: Fakultas: Jurusan: Semester: IP Terakhir: IPK Terakhir: Jenis Kelamin: Agama:Alamat Asal: Alamat Sekarang: Telepon/ HP: Alamat Email: Alamat FB,Twitter:

Pilihan Koordinator:

Alasan Memilih Koordinator tersebut:

Berperan aktif mewujudkan mahasiswa teknik kimia Indonesia menjadi insan akademis yang bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa yang dipersiapkan sebagai tenaga profesional penggerak pembangunan menuju masyarakat adil dan makmur