7/26/2019 Form Berita Acara Keadaan Darurat

1/2

Nomor Dokumen : Tanggal :

FORM BERITA ACARA Terbitan : 1

KEADAAN DARURAT Revii : !

DI "T# $inar Ma Agro Reour%e An&Te%'nolog( )$MART* Tbk+ $uraba(a

,alaman 1 &ari -

Hari/Tanggal Kejadian :

Jam :

Lokasi :

Kategori Keadaan Darurat :

Kebakaran/Ledakan Tumpahan Huru-Hara

Gempa Bumi Kecelakaan kerja Lain-lain

Tingkat Keparahan :

raian Keadaan Darurat:

!atatan:Tindakan :

7/26/2019 Form Berita Acara Keadaan Darurat

2/2

Nomor Dokumen : Tanggal :

FORM BERITA ACARA Terbitan : 1

KEADAAN DARURAT Revii : !

DI "T# $inar Ma Agro Reour%e An&Te%'nolog( )$MART* Tbk+ $uraba(a

,alaman - &ari -

D"buat #leh$akil nit Ga%at Darurat

Diperiksa #leh&ekertaris '(K)

Disetujui #leh$akil *anajemen

+ama: +ama: +ama:

Tanggal: Tanggal: Tanggal: