Politicas Activas Para Atraer ID en America y El Caribe CEPAL
FM: Entidad financiera creada en 2002 para (i) atraer y ...
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El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosisEl Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la tuberculosisy la malaria se crey la malaria se creóó con el propcon el propóósito de aumentar radicalmente sito de aumentar radicalmente los recursos para la lucha contra tres de las enfermedades mlos recursos para la lucha contra tres de las enfermedades máás s devastadoras del mundo y dirigir dichos recursos a las zonasdevastadoras del mundo y dirigir dichos recursos a las zonasmmáás necesitadas.s necesitadas.
ANTECEDENTES:• Reunión del grupo de los 8 en Okinawa, Japón, en julio del 2000.• Declaración de Abuja, Nigeria de los Gobiernos y Países Africanos.• La Asamblea de la Naciones Unidas de junio del 2001.• En julio de 2001, se creó un Grupo de trabajo de transición (GTT) para el Fondo, que consta de 40 representantes de países en desarrollo,países donantes, ONG, el sector privado y el sistema de la ONU.
• En enero 2002 se creo el Secretariado del FM y en marzo se realizó la primera ronda
Que es
Cambios en la escena mundial
• Crecimiento en los recursos mundiales para la salud (PEPFAR, Gates, CHAI, IFFI)
• Iniciativas mundiales en salud (GAVI, RBM, STB, UNAIDS)
•FM: Entidad financiera creada en 2002 para (i) atraer y (ii) rápidamente desembolsar recursos para la lucha contra el VIH/SIDA, tuberculosis y Malaria
El FM como experimento
•Naturaleza del experimento:
-Movilizar recursos
-Gastarlos
-Demostrar resultados
Principios operativos del FM
Es un instrumento de financiamiento orientado hacia resultados;no es un organismo ejecutor
Adiciona recursos; no los reemplaza (Adicionalidad)
Las propuestas proviene de los países; no del FM (Apropiación)
La revisión de las propuestas es externa al Secretariado (Independencia)
La información y resultados están a la libre disposición de todoslos actores globales (Transparencia)
www.theglobalfound.org
El FM en cifras
Ronda I (April 2002): US$ 565 million for 55 programs in 36 countries
Ronda II (Enero 2003): US$ 866 million for 98 programs in 73 countries
Ronda III (November 2003): US$ 623m for 71 programs in 61 countries
Ronda IV (Junio 2004):Total approved US$ 1,039 million in 52 countries
Ronda V (September 2005):Total approved US$ 770 million in 60 countries
Ronda VI (November 2006):Total approved US$ 846 million in 63 countries
Ronda VII (November 2007):Total approved US$ 1.119 million in 66 countries
US$ 3.527.176.186Ronda VIII (Julio 2008):
El FM en cifras
Se ha previsto que 1,8 millones de personas reciban tratamientoAntiretroviral
Se dará asesoramiento y se efectuarán pruebas voluntarias a 62 millones de personas para la prevención del VIH
Se ayudará a más de un millón de huérfanos con serviciosmédicos, educación y asistencia comunitaria (de la Ronda Unoa la Tres)
HIV/SIDA
El FM en cifras
TBC
Detectar 5 millones de nuevos casos de tuberculosis infecciosa
Curar 3 millones de personas mediante la estrategia detratamiento DOTS aprobada a nivel internacional
Cuadruplicar el tratamiento de la tuberculosis resistente a múltiples fármacos, con más de 24.000 nuevos tratamientos
El FM en cifras
Financiar 109 millones de mosquiteros (MILT) con el fin de proteger a las familias contra la transmisión de la malaria, por loque se ha convertido en la mayor entidad financiera de mosquiterostratadas con insecticida del mundo
Entregar 264 millones de tratamientos de fármacos combinadosbasados en la artemisinina contra la malaria resistente
MALARIA
Que y a quien financia
Country Coordinating Mechanisms (MCP)Quien presenta la propuesta
Regional Coordinating Mechanims (MCR)Si es una propuesta multipais
Principal Recepient ( PR)Quien administra el proyecto
Agent Local Found (ALF)Quien monitoriza a nivel local el Proyecto
Manager PortafolioQuien atiende el proyecto
Techinical Review Panel (TRP)Quienes recomiendan el financiamiento
Global Found BoardQuienes realizan el proceso de financiamiento
Secretariat FMMichel Kazatchkine (335 miembros)
Estructura
Fechas claves del proceso
Propuestaspresentadas
1.3 Revision inicialSecretariado
Propuestaselegibles
seleccionadas
1.4 Revision GRT
Recomendaciones del
GRT
Endorse del GRT
1.5 AprobacionJunta Directiva
1.6 Clarificacionesdel GRT
Llamado Propuestas
1.1 Plan Ronda Futura
1.2 Directricespara
refinamientode Propuestasy Llamado a las mismas.
Aprobacionde la Junta
Dir.
I. Proceso Propuestas
Aprobacion de la JD
InicioAcuerdo
Extension del Acuerdo (2 anios)
Termino del Programa
(hasta 5 anios)
Ciclo del Programa –Fondo Mundial
Firma de Acuerdo
2.1 CCM ConfirmanominacionPR
PR Nomination Confirmed Firma del Acuerdo y
Primer desembolso
2.2 Secretariado seleccionaALF
II. Negociacion del Acuerdo y Primer desembolso
Negociacion del Acuerdo
2.4 Revision de Presupuesto, Plan de Trabajo e Indicadores
2.5 Negociacion(incluye CPsprecedentes, tiemposde reporte, etc.)
2.6 Preparacion del Primer Desembolso
LFA Contracted
2.3 Evaluacion PR
18 mesesdesde el primer desembolso
3.3 Extension del Programa(Proceso de
Fase 2)
Enmiendadel
Acuerdo
3.5 LFA acompanamiento
Fase 2 Go/No Go Decision
3.4 Extension
del Programa
3.6 Apoyo al Programa
Financiamientobasado en resultados
3.1 Revisionesperiodicas y
desembolsos
3.2 Revisionesdel Programa
III. Financiamiento basado en resultados
Financiamiento b asado en resultados
3.1 Revisionesperiodicas y
desembolsos
3.2 Revisionesdel Programa
End of Phase 2 Support
Propuesta Inicial
El Acuerdo: 2 fases / 5 años
AÑO 1 AÑO 2 AÑO3 AÑO 4 AÑO 5
Acuerdo de Subvención Inicial Extensión de Acuerdos de Subvención
Fase 1 Fase 2
Proceso de solicitud, revisión y negociación de Fase 2
Cronograma típico a lo largo del ciclo del proyecto
Directorioapruebala propuestade 5 años
FondoMundial y RP firman el Acuerdo de Subvenciónpor 2 años
RP recibe el primer desembolso; fecha de inicio del programa
0
5. Se negocia y firma la extensióndel Acuerdo de Subvención hastael mes 25
24-25
3. EL Secretariadorealiza la recomendaciónsobre la Fase 2 al Directorio a principios del mes24
2418
2. MCP envíala solicitudpara la conti-nuación del financiamiento, incluyendo los resultados T6 / S3
6. Se realizael primer desembolsode la Fase 2
25
1. Invitación al MCP para quepresente unasolicitud parala continuacióndel financiamiento
Mes del Programa
RP implementa y reporta; vigilancia por parte del MCP; verificaciones del ALF; desembolsos del FondoMundial basados en desempeño;.
4. El Directoriodecide duranteel mes 24
21
Proceso de renovación de la Fase 2
Decision basada en:- Desempeño agregado del programa durante fase 1
A: Excelente ----------- ContinuarB1: Adecuado--------- ContinuarB2 : Inadecuado------- Potencialmente demostrado
Continuar bajo condiciones contractualesC: Inaceptable------- Suspender
- Variables de contexto : Se reduce la calificación si no hay confianza en los datos
Decisión 1: Continuar o no?
La evaluación de desempeño se enfoca en indicadores de cobertura (especialmente personas alcanzadas con servicios)
Desempeño Agregado
El fondo Mundial evalúa el desempeño programático medido de manera acumulativo(máximo hasta el sexto trimestre) comparado con las metas acordadas
La evaluación de desempeño incluye la
revisión de los desembolsos realizados
comparado con los logros alcanzados
Desempeño financiero
El fondo Mundial también toma en cuenta los desembolsos y gastos históricos en el contextodel presupuesto de los 2 primeros años (ej. El monto de la fase 19
Cuando sea necesario el Secretariado tomará en cuenta información sobre gastos y el saldoProyectado en cuentas al final de la fase 1 (a nivel de RP y SR)
• El monto máximo es el equivalente del monto total de la propuesta para los cinco años, menos los fondos desembolsados durante la fase 1
Decisión 2: Cuanto ?
• El monto máximo es un techo, no un derecho.
• Es la responsabilidad del consorcio MCR-RP solicitar una cantidad razonable para la Fase 2
• Una decisión de continuar basada en desempeño excelente NO garantiza 100% del financiamiento de fase 2
Identificar evidencia de factores externos de fuerza mayor que puedan haber reducido el desempeño programático o financiero.
- Desastres naturales- Choques externos (ej. Financieros, macroeconómicos, ambientales)- Crisis de gobernabilidad (ej. Golpes de estado, etc.)
Efecto negativo de mala calidad de datos (precisión, oportunidad, etc.) sobre calificación del desempeño
Consideraciones de contexto
• Propuestas incompletas o entregadas fuera de los términos
Tienen menor probabilidad de éxito
• Incumplimiento de requisitos del MCR
• Propuestas que muestran descoordinación entre el MCR y el PR (presupuesto, planes de trabajo)
• Insuficiente consideración a las actividades de Seguimiento del Proyecto, Evaluación de Resultados e Impacto, Ajustes a PSM y Gestión Financiera del Proyecto
• Las propuestas que demuestren factibilidad en sus metas y presupuesto
Tienen mayor probabilidad de éxito
• Las propuestas que demuestren capacidad para corregir “cuellos de botella”
• Las propuestas que reconocen errores de diseño o inviabilidad en sus estrategias iniciales y las ajustan durante la ejecución
• Factores que determinan la calificación del desempeño (Radelet, et al. 2007. Unpublished data)
-Calificaciones bajas relacionadas con:
RP gubernamentales
Proyectos de MalariaProyectos mas grandesPropuesta original débil
- Calificaciones mas altas relacionadas con:
Sistemas de salud sólidosMayor prevalencia de la enfermedadPaíses pobresDéficit fiscal mas bajoGobiernos Socialista (ex USSR)
Noticias de terreno
Marco de resultados
Cual es la visión programática?
Definir conceptos fundamentales
Donde buscar apoyo?
Contenidos
La visión programática
Acuerdo de Subvención
Inicial
Extensión de Acuerdos de Subvención
Propuesta Inicial
FASE 1 FASE 2
AÑO 2 AÑO 5
RUTA DIRECTA DE FINANCIAMIENTO
Propuesta Ampliada
AÑO 11
Extensión de Acuerdos de Subvención
La visión programática
Fase 1
Enfocada en cobertura
Fase 2
Enfocada en Efectos
(Outcomes)
Propuesta Inicial
FASE 1 FASE 2
AÑO 2 AÑO 5
RUTA DIRECTA DE FINANCIAMIENTO
Propuesta Ampliada
AÑO 11
Fase 3
Enfocada en Impacto
Financiando resultados a largo plazo
Algunas definiciones fundamentales
• Insumo-Proceso-Productos
Definiciones fundamentales
• Cobertura
• Efectos (Outcomes)
• Impacto
La cobertura se mide, por ejemplo, a través de:
Personas recibiendo diagnostico y tratamiento para VIH/SIDA, malaria y TB
Personas recibiendo tratamiento para infecciones asociadas al VIH
Numero de mosquiteros impregnados (de efecto duradero) y/o condones distribuidos
Cobertura
Las efectos se mide, por ejemplo, a través de:
Reducción de los jóvenes entre 15-24 años infectados por VIH/SIDA
Aumento del porcentaje de personas vivas a los 12 meses de haber iniciado tratamiento anti-retroviral
Aumento de la tasa de detección de casos de tuberculosis y de tratamiento exitoso
Reducción de muertes por malaria
Reducción de la incidencia de casos clínicos de malaria
Efectos (Outcomes)
Ejemplos:
Reducción de la seroprevalencia de VIH/SIDA en adultos de 15-49 años
Reducción de la seroprevalencia de VIH en nuevos pacientes con TB
Reducción de la tasa de mortalidad por malaria
Reducción de la tasa de prevalencia de TB
Impacto
La meta final del FM es tener impacto sobre las epidemias de VIH/SIDA, tuberculosis y malaria a través de la expansión de intervenciones de reconocida efectividad (prevención, tratamiento y atención
•Alto desempeño- Calificación “A” ≥ 50 % del tiempo x 18 meses
Ruta directa de financiamiento
•Potencial de impacto- Evidencia de efectos (o de impacto)
•Sostenibilidad- Evidencia de vinculación con estrategia/plan regional (nacional)- Evidencia de contribuciones financieras domesticas y de otras fuentes
Gracias