ASISTENSI TINDAKAN APPENDICTOMY PERFORASI

No. Dokumen

…./OK/SPO/BSD

No. Revisi

00

Halaman

1 dari 4

PROSEDUR TETAP

KAMAR BEDAH

Tanggal Terbit DitetapkanDirektur

Drg. Maya Mardiana, Mars

Pengertian Adalah suatu tindakan pembedahan untuk mengangkat appendik/ usus buntu.

Tujuan Untuk mengangkat appendik/ usus yang terinfeksi.

KebijakanSemua perawat yang melakukan tindakan keperawatan harus sesuai

dengan standar prosedur kerja yang berlaku

Petugas Perawat kamar bedah

ProsedurA. Persiapan alat 1. Set instrumen dasar + macam – macam hak. 2. Bisturi sesuai ukuran 3. Sufratule 4. Benang( Silk 2-0 tap, cutgut chromic tap 2-0,catgut plain 2-0 tap,

PGA ( 1.0 – 4.0) tap, Polypropilene 3-0 cut ) 5. Kassa steril 6. Couter/ pensil diatermy 7. Betadin 8. Alkohol 9. Underpad 10. Hipafik/Transparan dressing 11. NACL 12. Set Jas + Linen Steril 13. F.Catheter sesuai ukuran 14. Urin Bag 15. Xylocain Jelly 16. Spuit 10 cc 17. Gloves steril sesuai ukuran 18. Selang drain ukuran no.16 – 20. 19. Formalin cair

ASISTENSI TINDAKAN APPENDICTOMY PERFORASI

No. Dokumen

…./OK/SPO/BSD

No. Revisi

00

Halaman

2 dari 4

B. CARA KERJA

- Memindahkan pasien ke meja operasi dari ruangan persiapan

- Dilakukan pembiusan/anesthesi ( Spinal, General ) dll.

- Mengatur posisi pasien, memasang plate diathermi pada kaki

pasien.

- Tim asistensi mencuci tangan, memakai jas operasi dan sarung

tangan steril.

- Asisten melakukan desinfeksi pada daerah yang akan dioperasi

kemudian menutup daerah sekitar yang tidak dioperasi( Drapping ) dengan linen steril, lanjutkan pemasangan kateter.

- Sirculer membacakan time out.

- Perawat instrumen menghitung jumlah kassa dan instrumen yang

akan dipakai dan menyiapkan diatas meja mayo.

- Memasang cauter dan selang suction.

- Memberikan pinset sirurgis kepada operator untuk tes area operasi.

- Memberikan operator mess ( Scalpel ) untuk melakukan insisi dari

kulit sampai di temukan subkutis,(subkutis di bebaskan dengan

cauter kalau ada perdarahan lakukan cauter - cauter ) sampai di

temukan lapisan fasia. Kemudian memberikan scalpel kepada

operator untuk membuka fasia.

- Memberikan operator gunting dan pinset anatomis untuk

memisahkan fasia dengan otot.

- Operator membuka otot dengan gunting secara tumpul sampai di

temukan peritonium,setelah itu pasang langen back .

- Memberikan klem dan gunting kepada operator untuk membuka

peritonium.

- Masukan langen back ke dalam rongga abdomen,kemudian

memberikan pinset anatomis panjang 2 buah kepada operator

untuk identifikasi secum / appendiknya.

ASISTENSI TINDAKAN APPENDICTOMY PERFORASI

No. Dokumen

…./OK/SPO/BSD

No. Revisi

00

Halaman

3 dari 4

- Apabila di temukan abses lakukan suction- suction dan bersihkan

dengan nacl ( bila perlu hangat ) sampai bersih.

- Kemudian identifikasi secum / appendik.

- Setelah appendik di temukan, kemudian memberikan babkock

kepada operator untuk menjepit appendik nya.

- Appendik di bebaskan dari meso appendik dengan cara di klem

kemudian gunting dan di jahit ikat dengan benang silk 2-0 tap

hingga terbebas sampai di pangkal appendiknya ( secum ).

- Bila appendik retrosaecal dan ada perlengketan maka lakukan

apendictomy terlebih dahulu sesuai prosedur pemotongan ( Lihat

SOP Appendictomy) kemudian baru membebaskan appendik dari

meso appendik, mulai dari ujung sampai ke pangkal appendik nya

- Dilakukan penutupan pangkal appendik ( tabaksack ) bila perlu.

- Jika appendik sudah terangkat cek perdarahan dan bersihkan

dengan nacl kemudian suction- suction.

- Apabila masih ada perdarahan pasang selang ( drain )

- Dilakukan penghitungan kassa dan instrumen sampai lengkap.

- Operator menutup lapisan peritonium dengan cutgut chromic 2-0

tap.

- Lapisan otot di bersihkan dengan betadin dan nacl kemudian

suction - suction, lalu otot di tutup dengan chromic 2-0 tap.

- Lapisan fasia di tutup dengan memakai benang PGA 1-0 / 2-0 tap.

- Lapisan subkutis di bersihkan dengan cairan nacl dan dilakukan

penutupan dengan cutgut plain 2-0 tap.

- Lapisan kulit di tutup dengan poly propilene 3-0 cut.

- Luka di tutup dengan sufratule , kassa steril,kemudian fiksasi

dengan Hipafik/ transparan dressing.

- Membersihkan dan merapihkan pasien, membawa keruang

pemulihan untuk observasi lebih lanjut.

ASISTENSI TINDAKAN APPENDICTOMY PERFORASI

No. Dokumen

…./OK/SPO/BSD

No. Revisi

00

Halaman

4 dari 4

- Menghitung kembali kelengkapan instrumen kemudian serah

terima dengan petugas CSSD.

- Mempersiapkan lembaran pemeriksaan jaringan PA.

- Tim asistensi mencuci tangan dan membuat dokumentasi pada

formulir intra operatif dan catatan keperawatan.

Unit Terkait- Perawat Kamar Bedah

- Laboratorium