7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

1/14

NYERI KEPALA

MAIDI SAMEKTO

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

2/14

NYERI KEPALA

Timbul : rangsangan struktur dh kepala+leherExtra cranial ( yg peka thdp nyeri )

Kulit

Periosteum

Otot2 : m!rontalis"mtemporalis"moksipitalis

Pemb drh: a!rontalis"atemp sup#is"aoksipitalis

$ara! : n!rontalis"naurikulo temp"noksipitalis my%mn

&ntra cranial

'eninges ( arterisinus enosus )

*asal arteri serebri

,ena otak

$ara! : ntrigeminus" n!asialis" n-loso!aringeus" nagus" radixradix

serikal 2".

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

3/14

Yang tidak peka terhadap rangsangParenchim otakEpindim ventrikelPlexus coroideusTl tengkorak

Extra cranial

N. Trigeminus ant.kepalaRadix servikal 2, tengkuk ! post"or kepala

N. #$talmicus%a&ah'mata'2( dpn )g ditutup

ram$utN. *axilaris pipi ant,mulut,mata,hidung

N. *andi$ularis$i$r $%h dan dagu,mucosa

hidung

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

4/14

TENSION HEADACHE

Krn kontraksi otot2 kepala dan tengkk

!"splenis kapitis# !" te!poralis# !"!aseter# !"trape$is !"sternokleido!astoides# !"ser%ikalis post&or# !"le%ators'ap

Pri!er ( Ke'e!asan kronik#depresi#rangsanglangsng

Seknder( Kelainan !ata# le)er#t)t#gigi#!lt"

*+l klinis (Kpl ,erat# pegal# spt diikat#sakit,erden-t#kdg2 !al# !nta)#%ertigo# les#skar tidr# ,erde,ar# !i!pi ,rk

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

5/14

NE.RAL*IA TRRI*EMIN.SIDIOPATIK

N-eri kepala paroksis!al dan ,erlang pd ('a,"!andi,laris#!aksilaris da! o0tal!iks

*e+ala (

N-eri 1a+a) ta+a!#!e!,akar dan !ensk

Ter+adi ti,a2

Kdg2 ,erlang

Tidak ada desit !otorik

Serangan t+d krn perangsangan pd $one!isal ( 1kt !engn-a) !akan# gosok gigi#

!engap

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

6/14

SE3AL*IA KLASTER

N-eri kpl %as'lar 4 dise,t +ga n-eri kplHorton5 )ista!in# s-ndro! ,ing# neralgia!igrenosa

*e+ala (N-eri tsk separ) kepalaDi,elakang ata dl! ,ola !ataPipi# l,ang )idng# langit2# gsiMen+alar le1at 0rontal# te!poral# oksipt

*e+ala k)as !ata sesisi !era)Serangan rata2 67!t87+a!

9iasan-a serangan +elang pagi

Laki2 ( pr 7(6 8882:8;: t)

Pen'ets ( !akanan 5 !in!an ,erako)ol

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

7/14

ARTERITIS TEMPORALIS

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

8/14

NYERI 3ASIALIS ATIPIKAL

Spt n-eri trige!ins idiopatik

N-eri kronis# t!pl# ter,akar#terasakra!

Tdk paroksis!al N-eri pd pipi#ra)ang#gigi,g lain kpl8

le)er#,a)

Tdk tdpt ( trigger $one#desit !trk5sensrk >anina ? pria

Depresi# ke'e!asan# kra!

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

9/14

MI*REN Serangan n-eri kepela ,erlang2 dgn

0rek1ensi la!a# )e,atn-a rasa n-eri,eraga!# serangan sesisi# ,iasan-a tidakska !akan# !al dan !nta)

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

10/14

Pe!,agian Migren

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

11/14

*+l klinikDida)li g+l neorologi 0okal se+enak

Pandangan ge!erlapan < s'intallating s'oto!a=

Rasa spt ditsk +ar! !lai +ari28lengan8!ka8)idng 4 !lt

N-eri kpl sesisi#!al

Migren ,iasa

N-eri kpl sesisi

9er8den-t2#intensitas sedang8)e,at Mal#takt 'a)a-a

N-eri ,erta!,a) ,ila ada akti%itas sik

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

12/14

Patosiologi Migren

6" Penekanan akti%itas sel neronotak -g !en+alar G !elas

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

13/14

2"Siste! Trige!ino asklar

+ Serat2 sara0 pe!, dr) otak !engandng (

S,stansi P

7/24/2019 Fisioterapi Neuromuskular 1 Pertemuan 10

14/14

J" Inti 4 inti Sara0 otakRa0e dan Loks Serles !e!pn-ai), dengan serotinin dan

noradrenalin 4 !e!pengar)ipe!,l) dr) otak 4 %asokontraksipe!, dr) otak 4 %aso dilatasi pe!,

dr) dilar otak3aktor Ti!,ln-a Migren

Ekstrinsik ( stress# e!osional# !akanan

ttt#lingkngan Intrisik ( Per,a)an )or!onal