7/26/2019 Fisiologi Keseimbangan Cairan

1/6

Cairan Tubuh

Tubuh sebagian besar terdiri dari air. Air dan zat-zat yang terlarut di dalamnya berfungsi

sebagai pengangkut zat makanan ke semua sel tubuh kemudian mengeluarkan bahan sisa dari

dalam tubuh. Selain sebagai pengangkut zat-zat tubuh, air juga berperan sebagai regulator suhu

serta menjaga agar tubuh tetap dalam kondisi homeostasis. Jumla air terdapat dalam tubuh

berbeda-beda tergantung usia, jenis kelamin, dan derajat obesitas seseorang atau banyak atau

sedikitnya lemak dalam tubuh.

Kompartemen Cairan Tubuh

Tubuh manusia terdiri dari zat padat dan airan. !istribusi airan tubuh manusia de"asa#

$. %at padat # &'( dari berat badan). %at air # *'( dari berat badan

Seluruh airan tubuh di distribusikan ke dalam kompartemen intraseluler dan kompartemen

ektraseluler. +ebuh kompartemen ekstraseluler di bagi menjadi airan intrafaskuler, interstitial,

dan airan transeluler.

Cairan intraseluler

Adalah airan yang terkandung di antara sel. ada orang de"asa, sekitar &'( dari berat

badan dan dari airan dalam tubuhnya terdapat di dalam intraselurer, sedangkan pada

bayi hanya dari berat badannya merupakan airan intraseluler.

Cairan ekstraseluler

Adalah airan yang berada di luar sel, )'( dari berat badan. Jumlah relatie airan

ektraseluler berkurang seiring bertambahnya usia. ada bayi baru lahir, sekitar setengah

dari airan tubuhnya terdapat di airan ekstraseluler. Setelah usia $ tahun, jumlah airan

ekstraseluler menurun sampai sekitar sepertiga dari olume total. /ni sebaning dengan

sekitar $0 liter pada de"asa dengan rata-rata 1' kg. airan ekstraseluler terdiri dari#-

Cairan intratitial2erupakan airan yang mengelilingi sel, $0( dari berat badan

- Cairan intraaskuler

2erupakan airan yang terkandung dalam pembuluh darah, 0( dari berat badan.

3ata-rata olume darah orang de"asa sekitar 0-* liter dimana 4 liternya merupakan

plasma, sisanya terdiri dari eritrosit, leukosit, dan platelet

Cairan transeluler 5$-4( dari berat badan6

7/26/2019 Fisiologi Keseimbangan Cairan

2/6

2erupakan airan yang terkandung di antara rongga tubuh tertentu seperti serebrospinal,

periardial, pleura, sendi synoial, intraokuler dan sekresi saluran penernaan.

Selain air, airan tubuh mengandung dua jenis zat yaitu elektrolit dan non elektrolit yang

penting dari tubuh.

Elektrolit

2erupakan zat terdisosiasi dalam airan dan menghantarkan arus listrik. 7lektrolit di

bedakan menjadi ion positif 5kation6 dan ion negatie 5anion6. Jumlah anion dan kation adalah

selalu sama.

Natrium

Sebagai kation utama di dalam airan ekstraseluler dan paling berperan dalammengatur keseimbangan airan. Kadar natrium plasma $40-$&0 m789 liter. Apabila

tubuh banyak mengeluarkan :atrium 5muntah, diare6 sedangkan pemasukan terbatas

maka akan terjadi keadaan dehidrasi disertai kekurangan natrium

Kalium

2erupakan kation utama 5;;(6 di dalam airan ekstraseluler berperan penting di

dalam terapi gangguan keseimbangan air dan elektrolit. Jumlah kalium dalam

tubuhsekitar 04 m789 kg

7/26/2019 Fisiologi Keseimbangan Cairan

3/6

Terapi airan dan elektrolit adalah tindakan untuk memelihara, megganti dalam batas-

batas fisiologi denga airan kristaloid 5elektrolit6 atau koloid 5plasma6 seara intaraena. !efiit

airan periperatif timbul sebagai akibat puasa prabedah yang kadang-kadang dapat memanjang,

kehilangan airan sering menyertai primernya, perdarahan, manipulasi bedah, dan lamanya

pembedahan yang mengakibatkan terjadinya se8uestrasi atau translokasi airan. Tujuan utama

terapi airan perioperatie adalah mengganti defiit pra, selama dan pasa bedah. Terapi di nilai

apabila penderita tidak ditemukan tanda-tanda syok hipoolemik dan hiperfusi atau tanda-tanda

kelebihan airan.

@ator perioperatie

/nduksi anastesi

!apat menyebabkan hipotensi pada pasien dengan hipoolemia preoperatie karenahilangnya mekanisme kompensasi seperti takikardi dan asokontriksi.

Kehilangan darah abnormal

Kehilangan abnormal airan ekstraselular ke third spae 5ontohnya airan ekstraselular

ke dinding dan lumen usus saat operasi6

Kehilangan airan akibat eaporasi dari luka operasi 5biasanya pada operasi yang besar

dan prosedur operasi yang berkepanjangan6

angguan airan, elektrolit dan asam basa yang potensial terjadi periperatif#

=iperkalemi

Asidosis metaboli

Alkalosis metabolik

Asidosis respiratorik

Alkalosis respiratorik

@ator postoperatie

Stress akibat operasi dan nyeri pasa operasi

eningkatan katabolisme jaringan

enurunan olume sirkulasi yang efektif

3isiko atau adanya ileus postoperatie

Penatalaksanaan Terapi

7/26/2019 Fisiologi Keseimbangan Cairan

4/6

$. Cairan pra bedah

Status airan harus dinilai dan dikoreksi sebelum dilakukan induksi anestesi untuk

mengurangi perubahan kardioaskuler dekompensasi akut. enilaian status airan di

dapat dari#

AnamnesaApakah ada perdarahan, muntah, diare, rasa haus. Kening terakhir, jumlah dan

"arnanya

emeriksaan fisik

!i dapat tanda-tanda obyektif dari status airan, seperti tekanan darah, nadi berat

badan, klit abdomen mata dan mukosa

+aboratorium

emeriksaan elektolit,

7/26/2019 Fisiologi Keseimbangan Cairan

5/6

7/26/2019 Fisiologi Keseimbangan Cairan

6/6

yang banyak 5luka bakar6. Kerugiannya, mahal dan dapat menimbulkan reaksi nafilaktik

dan dapat menyebabkan ross math.