FISIOLOGI CAIRAN TUBUH

Zaqyyah Huzaifah

STIKES Muhammadiyah Banjarmasin

KONSEP UMUMCairan TubuhMerupakan persentasi t’besar dariberat badan, pada orang dewasa: - Wanita : 50 % dari BB - Pria : 60 % dari BB variasi tergantung gemuk/ kurusnya - anak-anak/bayi : 70-80% dari BB

rata-rata 75 %

Cairan tubuh tsb dibagi dlm 2kompartemen :a. Volume Ekstraseluler b. Volume Intraseluler

Distribusi dan Jumlah Cairan Tubuh1. Cairan Ekstraseluler : 20% - Plasma : 5 % dari BB - Cairan intersitiel : 15 % dari BB - Cairan Transeluler : 1-3% dari BB

(Aquos humor, cerebrospinal)

2. Cairan intraseluler : 40 % dari BB

Perbandingan CES dan CIS - Dewasa : 1 : 2 - Anak-anak : 2 : 3 - Bayi/neonatus : 1 : 1

Total blood Volume 8 % : - Plasma : 5 % - Sel darah : 3 %

KOMPOSISI CAIRAN TUBUH1. Non elektrolit : Ureum, dextrose, kreatinin,asam amino2. Elektrolit : + Kation : Na, K, Ca, Mg - Anion : HCO3, Cl, PO4,SO4

Komponen ini disebut Cairan Elektrolit

Pada tiap ruang tubuh tadi, terdapatkonsentrasi dari larutan elektrolittertentu :

Pada CIS : Kation Utama K+ Anion Utama PO4-Pada CES: Kation Utama Na+ Anion Utama Cl-

PERGERAKAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT TUBUH

Mekanisme pergerakan cairan tubuhmelalui 3 proses yaitu :a. Difusi Proses pergerakan partikel dalam cairan dari konsentrasi tinggi ke

konsentrasi rendah, kecepatannya dipengaruhi oleh :

- Ukuran molekul - konsentrasi larutan

b. Osmosis Bergeraknya pelarut bersih seperti air,melalui membran semipermeable dari larutan yg b’konsentrasi rendah ke konsentrasi > tinggi c. Transpor Aktif Pergerakan molekul melawan Gradient konsentrasi, mis. ion Na, K, Fe,Cl

FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHIKESEIMBANGAN CAIRAN &ELEKTROLIT1. Usia Berkaitan dg luas permukaan tubuh metabolisme, dan BB2. Temperatur lingkungan3. Diet Pd saat tubuh ke(-) nutrisi, cadangan energi akan dipecah p’geseran cairan dari interstitial ke

intraseluler

4. Stress Menimbulkan peningkatan metab.

Gula darah, glikolisis otot peningkatan prod ADH retensi Na & air urin sdikit5. Sakit

Pembedahan, trauma jaringan,klainn ginjal, jantung, gangg hormon menggg keseimbangan cairan

PENGATURAN KESEIMBANGAN

CAIRAN

A. Rasa dahaga/ haus Mekanisme : Peningkatan tekanan osmotik osmoreseptor dihipotalamus mengaktivasi jar saraf sensasi rasa haus

B. ADH (Anti Diuretic Hormon) Dibentuk di hipotalamus & disimpan

dlm neurohyphofise (hyphofise posterior), diaktivasi o/ peningkatan osmolaritas & penurunan CES,

Bekerja dg meningkatkan reabsorbsi air pd duktus koligentes

C. Aldosteron <>Disekresi o/ cortex adrenal u/ meningkatkan absorbsi Na <>dirangsang oleh perubahan

konsentrasi kalium, Na serum & sistem renin angiotensin & sangat efektif dlm mengendalikan hiperkalemia

D. Renin Angiotensin Reninmerangsng angiotensinogen

(plasma protein yg dbtk dihepar) Enzym convertyng paru angiotensin I

Angiotensin I- angiotensin II

Vasokonstriksi Reabsorbsi arterior glomerulus

Ekskresi menurun

CARA PENGELUARAN CAIRAN

a. Ginjal -Mrp. Pengatur utama keseim cairan yg menerima 180 lt darah u/disaring stiap hr -Produksi urine : 0,5-1 ml/kg BB/jamb. Kulit -diatur o/ saraf simpatis yg merangsang aktivitas kel keringat -disebut jg IWL(Insensible Water Loss) -produksi : 15 – 20 ml/ jam

c. Paru-paru -M’hslkan IWL sekitar 400 ml/hari -Meningkat sbg respon dr perubahan kecepatan & kedalam nafas

d. Gastrointestinal Dlm kead N cairan yg hilang 100-200 ml/hr

IWL secara keseluruhan :10 – 15 cc/ kg BB/ 24 jam

kenaikan 10% dari IWL saat kenaikan suhu1 derajat celsius

Berat Badan Cairan/Kg BB/Hari

Neonatus 3-10 Kg11-15 Kg16-25 Kg

65 – 125 cc100 cc 80 cc 60 cc

KEBUTUHAN CAIRAN Kebutuhan Maintenance Pada Anak

Kebutuhan maintenance pada dewasaKebutuhan air : 30 – 50 ml/kg BB

Bila suhu meningkat: kebutuhan air + 10 –

15% (kebutuhan air)

ELEKTROLIT TUBUHa. Natrium (sodium) -M’pengaruhi keseimbangan air, hantaran impuls saraf dan kontraksi otot -Sodium diatur o/ intake garam, aldosteronb. Kalium (pottasium)

> B’fungsi sbg excitability neuromuskuler & kontraksi otot

> Diperlukan u/ pembtkan glikogen, sintesa protein, pengaturan keseimbangan asam basa

c. Kalsium >B’guna u/integritas struktur sel, konduksi jantung, p’btkan tulang dan gigi Dalam CES diatur o/kel paratyroidd. Magnesium Mrp kation t’banyak kedua pd cairan intrasel Sangat penting u/aktivitas enzym, neurokimia & muscular excibilitye. Bikarbonat HCO3 adl buffer kimia utama dlm tubuh Terdapat dalam CES dan CIS

f. Fosfat• Meningkatkan kegiatan neuromuskuler, metabolisme karbohidrat, pengaturan asam basa • Diatur oleh h. paratyroid

MASALAH KESEIMBANGAN CAIRAN1. Hipovolemik/dehidrsi2. Kesimbangan asam dan basa3. Kesimbangan cairan isotonik

TERIMAKASIH...