FISIK DIAGNOSTIK

PEMERIKSAANFISIK DIAGNOSTIK

DIAN KARTIKA P. NIPP 31-097-05-1-20091PRINSIP PEMERIKSAAN:

anamnesa pemeriksaan fisik pemeriksaan penunjang: patologi, radiologi, dll.

diagnosa kerja / suspek / diagnosa banding (DD)

diagnosa akhir

terapi / tindakan

2Pemeriksaan Fisik Ekstremitas

Pemeriksaan tanganInspeksiJari-jari, telapak tangan, kuku, Tulang, persendian, tendoKelompok otot dan deformitas- dengan memeriksa kekuatan otot interosseus dan kekuatangenggaman, juga rentang pergerakan pergelangan tangan.

3CONTPalpasiDenyut nadi, kulit dan kukuTulang, persendian, tendoKelompok otot dan deformitasFungsiJabatan tanganRentang pergerakan aktif dan pasifGenggaman, kekuatan otot interosseus dan kelompok-kelompok otot

4I. KELAINAN KUKUKoilonikia Koilonikia atau disebut juga spoon nails (kuku sendok).Koilonikia dapat dijumpai pada beberapa keadaan yaitu penyakit diabetes, anemi defisiensi Fe, pajanan asam kuat, hipotiroidOnikolisis Onikolisis yaitu terlepasnya LK(lempeng kuku) dari dasar kuku. Onikolisis dapat disebabkan oleh penyakit kulit, obat-obatan, trauma, gangguan sirkulasi perifer; hipertiroid, kosmetik kuku, sabun, atau tanpa penyebab yang jelas. Leukonikia Leukonikia dapat terjadi pada penyakit tifus, nefritis karena trauma dan infeksi jamur, trauma otak hebat, keracunan arsen, penderita sirosis hepatis, penyakit jantung, diabetes melitus, tuberkulosis dan arteritis reumatoid atau dapat normal terjadi pada anak umur 1-4 tahun.

5ContOnikoreksis Pada onikoreksis dijumpai kuku rapuh dan pecah pada tepi bebas LK dan fisur memanjang pada LK. Kuku yang rapuh dan pecah dapat diakibatkan pemakaian sabun kuat, penghapus cat kuku, pada keadaan hipotiroid. Kuku rapuh dapat merupakan manifestasi psoriasis, onikomikosis, anemia defisiensi Fe, pakionikia congenitalClubbing Finger disebabkan meningkatnya kelenturan LK proksimal akibat hipertrofi dan hiperplasi stroma fibrovaskular falang distal. Clubbing merupakan tanda beberapa penyakit sistemik, antara lain: penyakit paru kronik, penyakit jantung, penyakit kelenjar tiroidPerubahan warna kuku Perubahan warna kuku dapat menggambarkan proses patologis kuku yang merupakan petunjuk beberapa penyakit sistemik, penyakit kulit atau suatu diagnosis spesifik

6II. Pemeriksaan NadiFrekuensi NadiIrama Denyut NadiIsi nadiKualitas nadiKualitas dinding arteri7ContIII. TEKANAN DARAHIV. TELAPAK TANGANV. KELAINAN PERSENDIANVI. KELAINAN TENDOVII. EDEMA : penimbunan cairan secara berlebihan di antara sel-sel tubuh atau di dalam berbagai rongga tubuh. 8Pemeriksaan lutut

InspeksiGaya berjalanMemikul berat badan dan dudukBagian-bagian tuang yang penting, hipertrofi dan perubahan anatomiPembengkakan jaringan lunakPalpasiBagian-bagian tulang yang pentingKelompok otot da ligamentumPemeriksaan Rentang gerakanEkstensi 10, fleksi 130Rotasi medial dan lateral 10

9PEMERIKSAAN KAKI

InspeksiAnatomi tulangTendo achilesKelengkungan kakiPalpasiBagian-bagian tulang yang penting Ligamentum pergelangan tanganPergerakanRentang gerakanDorsifleki / fleksi plantar 70Inverse / eversi 15Adduksi 20, Abduksi 10

10THE ENDTHANK YOU11