7/24/2019 fbhv fdvhj jhv fv fdjv bdvhffhbbhusbuyfswgrfywhguysbdjhbjdfbbdf

1/5

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

A.PENGERTIAN

Pemeriksaan diagnostic adalah penilaian klinis tentang respon indiid!"kel!arga"dan

kom!nikan terhadap s!at! masalah kesehatan dan proses kehid!pan act!al

ma!p!n potensial.

#asil s!at! pemeriksaan la$oratori!m sangat penting dalam mem$ant! diagnosa"

memanta! per%alanan pen&akit serta menent!kan prognosa. Karena it! perl!

diketah!i 'aktor &ang mempengar!hi hasil pemeriksaan la$oratori!m.

Terdapat ( 'aktor !tama &ang dapat mengaki$atkan kesalahan hasil la$oratori!m

&ait! )

*. Pra instr!mentasi

Pada tahap ini sangat penting diperl!kan ker%asama antara pet!gas" pasien dan

dokter. #al ini karena tanpa ker%a sama &ang $aik akan

menggangg!+mempengar!hi hasil pemeriksaan la$oratori!m. ,ang termas!k dalam

tahapan pra instr!mentasi melip!ti )

a. Pemahaman instr!ksi dan pengisian 'orm!lir

Pada tahap ini perl! diperhatikan $enar apa &ang diperintahkan oleh dokter dan

dipindahkan ke dalam 'orm!lir. #al ini penting !nt!k menghindari peng!langan

pemeriksaan &ang tidak penting" mem$ant! persiapan pasien sehingga tidak

mer!gikan pasien dan men&akiti pasien. Pengisian 'orm!lir dilak!kan secara

lengkap melip!ti identitas pasien ) nama" alamat+r!angan" !m!r" %enis kelamin" data

klinis+diagnosa" dokter pengirim" tanggal dan kala! diperl!kan pengo$atan &ang

sedang di$erikan. #al ini penting !nt!k menghindari tert!karn&a hasil ata!p!n

dapat mem$ant! intepretasi hasil ter!tama pada pasien &ang mendapat

pengo$atan kh!s!s dan %angka pan%ang.

$. Persiapan penderita

*- P!asa

D!a %am setelah makan se$an&ak kira /00 kalori akan mengaki$atkanpeningkatan ol!me plasma" se$alikn&a setelah $erolahraga ol!me plasma akan

$erk!rang. Per!$ahan ol!me plasma akan mengaki$atkan per!$ahan s!s!nan

kand!ngan $ahan dalam plasma dan %!mlah sel darah.

- O$at

7/24/2019 fbhv fdvhj jhv fv fdjv bdvhffhbbhusbuyfswgrfywhguysbdjhbjdfbbdf

2/5

Pengg!naan o$at dapat mempengar!hi hasil pemeriksaan hematologi misaln&a )

asam 'olat" 1e" itamin 2* dll. Pada pem$erian kortikosteroid akan men!r!nkan

%!mlah eosino3l" sedang adrenalin akan meningkatkan %!mlah le!kosit dan

trom$osit. Pem$erian trans'!si darah akan mempengar!hi komposisi darah

sehingga men&!litkan pem$acaan mor'ologi sediaan ap!s darah tepi ma!p!npenilaian hemostasis. Antikoag!lan oral ata! heparin mempengar!hi hasil

pemeriksaan hemostasis.

(- 4akt! pengam$ilan

5m!mn&a $ahan pemeriksaan la$oratori!m diam$il pada pagi hari tert!tama pada

pasien ra6at inap. Kadar $e$erapa 7at terlar!t dalam !rin akan men%adi le$ih pekat

pada pagi hari sehingga le$ih m!dah diperiksa $ila kadarn&a rendah. Kec!ali ada

instr!ksi dan indikasi kh!s!s atas perintah dokter. Selain it! %!ga ada pemeriksaan

&ang tidak melihat 6akt! $erh!$!ng dengan tingkat kega6atan pasien danmemerl!kan penanganan segera dise$!t pemeriksaan sito. 2e$erapa parameter

hematologi seperti %!mlah eosino3l dan kadar $esi ser!m men!n%!kkan ariasi

di!rnal" hasil &ang dapat dipengar!hi oleh 6akt! pengam$ilan. Kadar $esi ser!m

le$ih tinggi pada pagi hari dan le$ih rendah pada sore hari dengan selisih 809*00

!g+dl. :!mlah eosino3l akan le$ih tinggi antara %am *0 pagi sampai malam hari dan

le$ih rendah dari tengah malam sampai pagi.

8- Posisi pengam$ilan

Posisi $er$aring kem!dian $erdiri meng!rangi ol!me plasma *0; demikian p!lase$alikn&a. #al lain &ang penting pada persiapan penderita adalah menenangkan

dan mem$eritah! apa &ang akan diker%akan se$agai sopan sant!n ata! etika

sehingga mem$!at penderita ata! kel!argan&a tidak merasa asing ata! men%adi

o$&ek.

a- Persiapan alat

Dalam mempersiapkan alat &ang akan dig!nakan selal! diperhatikan instr!ksi

dokter sehingga tidak salah persiapan dan $erkesan pro'esional dalam $eker%a.

$- Pengam$ilan darah

,ang har!s dipersiapkan antara lain ) 9 kapas alkohol

7/24/2019 fbhv fdvhj jhv fv fdjv bdvhffhbbhusbuyfswgrfywhguysbdjhbjdfbbdf

3/5

anti koag!lan tergant!ng pemeriksaan &ang diminta oleh dokter. Kadang9kadang

diperl!kan p!la ta$!ng kapiler polos ata! mengand!ng antikoag!lan.

c- Penamp!ngan !rin

Dig!nakan $otol penamp!ng !rin &ang $erm!l!t le$ar" $erla$el" kering" $ersih"

$ert!t!p rapat dapat steril =!nt!k $iakan- ata! tidak steril. 5nt!k !rin k!mp!lan

dipakai $otol $esar kira9kira liter dengan memakai penga6et !rin.

d- Penamp!ng kh!s!s

2iasan&a diperl!kan pada pemeriksaan mikro$iologi ata! pemeriksaan kh!s!s &ang

lain. ,ang penting diingat adalah la$el har!s dit!lis lengkap identitas penderita

seperti pada 'orm!lir termas!k %enis pemeriksaan sehingga tidak tert!kar.

c. ?ara pengam$ilan sampel

Pada tahap ini perhatikan !lang apa &ang har!s diker%akan" lak!kan pendekatan

dengan pasien ata! kel!argan&a se$agai etika dan sopan sant!n" $eritah!kan apa

&ang akan diker%akan. Selal! tan&akan identitas pasien se$el!m $eker%a sehingga

tidak tert!kar pasien &ang akan diam$il $ahan dengan pasien lain. Karena

kepanikan pasien akan mempers!lit pengam$ilan darah karena ena akan

konstriksi.

Darah dapat diam$il dari ena" arteri ata! kapiler. S&arat m!tlak lokasi

pengam$ilan darah adalah tidak ada kelainan k!lit di daerah terse$!t" tidak p!cat

dan tidak sianosis. @okasi pengam$ilan darah ena ) !m!mn&a di daerah 'ossa

c!$iti &ait! ena c!$iti ata! di daerah dekat pergelangan tangan. Selain it! salah

sat! &ang har!s diperhatikan adalah ena &ang dipilih tidak di daerah in'!s &ang

terpasang+sepihak har!s kontra lateral. Darah arteri dilak!kan di daerah lipat paha

=arteri 'emoralis- ata! daerah pergelangan tangan =arteri radialis-. 5nt!k kapiler

!m!mn&a diam$il pada !%!ng %ari tangan &ait! tel!n%!k" %ari tengah ata! %ari manis

dan anak da!n telinga. Kh!s!s pada $a&i dapat diam$il pada i$! %ari kaki ata! sisi

lateral t!mit kaki.

JENIS-JENIS PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

%enis pemeriksaan diagnostik &ait! )

*. 5SG =5ltrasongra3-Mer!pakan s!at! prosed!r diagnostic &ang dilak!kan diatas perm!kaan k!lit+

dirongga t!$!h &ang menghasilkan s!at! !ltraso!nd di dalam %aringan.

7/24/2019 fbhv fdvhj jhv fv fdjv bdvhffhbbhusbuyfswgrfywhguysbdjhbjdfbbdf

4/5

Pemeriksaan ini dig!nakan !nt!k melihat str!kt!r %aringan t!$!h" !nt!k

mendeteksi $er$agai kelainan pada a$domen %ant!ng" gin%al dan otak.Perkem$angan 5ltrasonogra3 =5SG- s!dah dim!lai se%ak kira9kira tah!n

*B0" dirintis oleh Pro'esor Ian Donald. Se%ak it!" se%alan dengan kema%!an

teknologi $idang komp!ter" maka perkem$angan !ltrasonogra3 %!ga ma%!

dengan sangat pesat" sehingga saat ini s!dah dihasilkan 5SG ( Dimensi dan

@ie (D =ada &ang men&e$!t se$agai 5SG 8D-.

. RontgenAta! dikenal dengan sinar C mer!pakan pemeriksaan dengan mengg!nakan

peran sinar C !nt!k melak!kan skring ata! mendeteksi kelainan pada

$er$gaia organ diantaran&a %ant!ng" a$domen" gin%al" !reter" kand!ng kemih"

tenggorokkan dan rangka.

Teknologi rontgen s!dah dig!nakan le$ih dari sat! a$ad &ang lal!. Tepatn&a

se%ak / Noem$er */0 ketika 3sika6an terkem!ka $erke$angsaan :erman"

?onrad Roentgen" menem!kan sinar &ang tidak dikenalin&a" &ang kem!dian

di$eri la$el sinar . Sinar ini mamp! menem$!s $agian t!$!h man!sia"sehingga dapat diman'aatkan !nt!k memotret $agian9$agian dalam t!$!h.

2erkat %asan&a $agi d!nia kedokteran" $an&ak n&a6a $isa diselamatkan"

hingga ia mendapat penghargaan No$el di tah!n *0*.(. Pap smear

Pemeriksaan sitologi

Pap smear mer!pakan pemeriksaan sitologi &ang dig!nakan !nt!k mendetek

si adan&a kanker seriks ata! sel prakanker" mengka%i e'ek pem$erian

hormon seks serta mengka%i respons terhadap kemoterapi dan radiasi8. endoskopi

Pemeriksaan &ang dilak!kan pada sal!ran cerna !nt!k mendeteksi adan&a

kelainan pada sal!ran cerna. contoh ) arises" esophag!s" neoplasma" peptic!lcer

>. ?olonoskopiPemeriksaan dilak!kan pada sal!ran colon dan sigmoid !nt!k mendeteksi

adan&a kelainan pada sal!ran colon. c ontoh ) arises" hemoroid" neoplasma

dllB. ?T Scan

Pemeriksaan spesi3k kh!s!s !nt!k melihat organ &ang le$ih dalam dan

terlokalisir serta kh!s!s. contoh ) organ dalam tengkorak dan organ

dalam a$domen

7/24/2019 fbhv fdvhj jhv fv fdjv bdvhffhbbhusbuyfswgrfywhguysbdjhbjdfbbdf

5/5

Pemeriksaan dilak!kan !nt!k melihat sistem hantaran+kond!ksi dari %ant!ng.

indikasi ) Miocard in'ark =M?I-" Angna 'ektoris" gagal %ant!ng.

Nursalam.2008.Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik.Jakarta : Salemba

Medika