1) Fase Preinteraksia) Fase ini bertujuan untuk memperoleh informasi sebanyak-banyaknya tentang pasien

(basis data pasien) sebelum berinteraksi dengan pasien.

b) Gunakan status medis, status keperawatan dan diskusi dengan dokter, perawat yang

bertanggungjawab terhadap pasien untuk mendapatkan informasi mengenai pasien.

c) Untuk mengetahui secara sistematis data apa saja yang dibutuhkan pasien, gunakan

LP sebagai pedoman.

2) Fase Perkenalan

a) Fase ini digunakan oleh peserta didik untuk memperkenalkan diri dan membuat

kontrak dengan pasien. Saat berkenalan:

b) Sapalah pasien dengan menggunakan namanya, jika memungkinkan lakukan juga

jabat tangan dengan pasien.

c) Sampaikan bahwa Saudara adalah mahasiswa yang sedang melakukan praktik dan

mintalah kesediaannya untuk dapat dibantu oleh Saudara.

d) Sampaikan jadwal praktik Saudara.

e) Buatlah kontrak untuk melengkapi data pengkajian Saudara. Jika ada tindakan

tertentu yang harus segera dilakukan untuk pasien Saudara, lakukan dahulu tindakan

tersebut jika Saudara mampu melakukannya. Seringkali tindakan tersebut dapat

merupakan titik masuk (entry point) yang baik dalam menjalin hubungan professional

dengan pasien Saudara.

f) Diskusikan dengan pembimbing jika Saudara mendapatkan masalah pada fase ini.

3) Fase Kerja

a) Lakukan pengkajian keperawatan (wawancara/ pemerikasaan fisik/ memanfaatkan

status medis/perawatan). Selalu pertahankan privasi pasien saat melakukan

pengkajian.

b) Gunakan sistematika yang sudah Saudara tuliskan dalam LP Saudara dan lakukan

validasi data.

c) Validasi diagnosis keperawatan yang telah dibuat

Bandingkan data di LP dengan data yang ditemukan

Diagnosis tetap digunakan bila data yang ditemukan sama

Beri tanggal kapan diagnosis pertama kali ditegakkan

d) Tentukan priyoritas masalah keperawatan Saudara, urutkan dengan menggunakan

nomor.

e) Mintalah klarifikasi dan validasi pembimbing klinik tentang data dan diagnosis yang

ditentukan.

f) Rumuskan tujuan jangka panjang dan pendek.

g) Beri tanda (√) pada tindakan keperawatan yang sesuai dengan kondisiklien untuk

selanjutnya dilaksanakan.

h) Validasi rencana tindakan dengan pembimbing.

i) Lakukan rencana tindakan.