ANTI JAMUR

I. ANTI JAMUR SISTEMIK

Hasil fermentasi Streptomyces nodosus.Kristal spt. jarum atau prisma berwarna kuning jingga.1. AMFOTERISIN BASAL & KIMIA

Tidak berbau, tidak berasa.Tidak larut dlm air, tidak stabil, tidak tahan suhu > 37oC, dpt bertahan pada suhu 4o.

AKTIVITAS ANTI JAMURNyata pada pH 6,0 7,5.Tergantung dari dosis & sensitivitas jamur.

Kadar 0,3 1,0 g/ml menghambat aktivitas : Histoplasma capsulatum.Cryptococcus neoformans.Coccidiodes immitis.Candida.

Torulopsis glabrata.Blastomyces dermatitidis.Aspergillus.Microsporum audiouini.Trichophyton.

Sinergis bila diberikan bersama rifampisin & minosiklin.

MEKANISME KERJABerikatan dengan sterol pada membran sel jamur bocor hilangnya bahan intrasel & kerusakan pada sel.

FARMAKOKINETIKAbsorpsi sedikit.Waktu paruh 24 48 jam.95% dalam plasma terikat pada lipoprotein.Ekskresi via ginjal lambat.

Kulit panas, keringatan.Sakit kepala.Demam, menggigil.Lesu, anoreksia.Flebitis, kejang.Penurunan fungsi ginjal.EFEK SAMPING

Drug of choice blastomikosis.Koksidiomikosis.Parakoksidiomikosis.Aspergilosis.Kromoblastomikosis.Kandidosis.INDIKASI

AKTIVITAS ANTI JAMUR2. FLUSITOSINEfektif untuk :Kriptokokus.Kandidosis.Kromomikosis.TorulopsisAspergilosis.

MEKANISME KERJAMasuk ke sel jamur dengan bantuan sitosin deaminase mengalami deaminase menjadi S fluorourasil sintesis protein sel jamur terganggu.

Absorpsi cepat & baik.Kadar puncak tercapai 1 2 jam, > tinggi pada penderita insuffisiensi ginjal.Masa paruh 2,4 4,8 jam.Bersihan ginjal 75% dari bersihan kreatinin.FARMAKOKINETIK

Anemia.Trombositopenia.Leukopenia.Mual, muntah.Diare, enterokolitis. SGOT, SGPT, hepatomegali.EFEK SAMPING

Sebagai obat tunggal untuk kromoblastomikosis.INDIKASI

3. GOLONGAN IMIDAZOL & TRIAZOL

Efektif terhadap :Candida.Coccidiodes immitis.Cryptococcus neoformans.AKTIVITAS ANTI JAMURA. KETOKONAZOL

Histoplasma capsulatum.Blastomyces dermatitidis.Aspergillus.Sporothrix spp.

Absorpsi baik, berkurang pada :pH lambung tinggi.Pemberian bersama antagonis H2 atau antasida.FARMAKOKINETIK

Mual, pruritus.Sakit kepala, vertigo.Nyeri epigastrik.Fotofobia.Parestesia.EFEK SAMPING

Trombositopenia. Aktivitas enzim hati.Ginekomastia.Infertilitas. libido.Oligospermia.

Dermatomikosis.Kandidosis (mukokutan, vaginal & oral).INDIKASI

> lebar.Efek samping < dari ketokonazol.B. ITRAKONAZOLAKTIVITAS ANTI JAMUR

Absorpsi > baik bila bersama makanan.Waktu paruh eliminasi 36 jam (setelah 15 hari).FARMAKOKINETIK

Mual, muntah.Lesu, pusing.Parestesia.EFEK SAMPING

Sama dengan ketokonazol.INDIKASI

Absorpsi baik.Waktu paruh eliminasi 25 jam.Ekskresi via ginjal > 90% bersihan ginjal.C. FLUKONAZOL

kadar plasma fenitoin & sulfonilurea.Indikasi : kandidiasis.

Obat terpilih untuk cutaneous lymphatic sporotrichosis.4. KALIUM IODIDA

Efek samping :Mual, rinitis.Salivasi, lakrimasi.Rasa terbakar pada mulut & tenggorok.Iritasi pada mata.Sialodenitis.Akne pustularis.

Diisolasi dari Penicillium janczewski.Berwarna krem pucat, tidak berbau, tidak berasa.Sukar larut dlm air, stabil terhadap panas.5. GRISEOFULVINASAL & KIMIA

Bekerja dengan menghambat mitosis jamur dengan mengikat protein mikrotubuler dalam sel.AKTIVITAS ANTI JAMUR

Absorpsi < baik, bentuk ultramicrosized diserap > lebih.Mengalami metabolisme di hati.Waktu paruh 24 jam.FARMAKOKINETIK

Leukopenia.Granulositopenia.Artralgia.Neuritis perifer.Insomnia.EFEK SAMPINGjarang)

DermatofitosisINDIKASI

II. ANTI JAMUR TOPIKAL

Golongan imidazol :Mikonazol.Klotrimazol.Ekonazol.Isokonazol.Tiokonazol.Bifonazol1. GOLONGAN IMIDAZOL & TRIAZOL

Golongan triazol : Itrakonazol.Indikasi u/ penggunaan topikal :Dermatofitosis.Tinea versikolor.Kandidiasis mukokutan.

Turunan imidazol sintetik.Stabil.A. MIKONAZOLASAL & KIMIA

Berbentuk kristal putih, tidak berwarna & berbau.Sebagian kecil larut dlm air, lebih larut dlm pelarut organik.

Menghambat jamur :Trichophyton.Epidermophyton.Microsporum.Candida.Malassezia furfur.AKTIVITAS ANTI JAMUR

Menghambat sintesis ergosterol permeabilitas sel jamur .MEKANISME KERJA

Iritasi.Rasa terbakar.Maserasi.EFEK SAMPING

Krim 2%.Bedah tabur.Gel 2%.SEDIAAN & POSOLOGI

Berbentuk bubuk tidak berwarna.Tidak larut dlm air, larut dlm alkohol & kloroform, sedikit larut dlm air.B. KLOTRIMAZOLASAL & KIMIA

Mempunyai efek anti jamur dan anti bakteri.AKTIVITAS ANTI JAMUR

Mirip mikonazol.MEKANISME KERJA

Rasa terbakar.Eritema.Edema.Gatal.Urtikaria.EFEK SAMPING

Krim & larutan 1%.SEDIAAN & POSOLOGI

T.rubrum, T.mentagrophytes, T.tonsurans.2. TOLNAFTATSuatu tiokarbamat yg efektif terhadap dermatofitosis o/ :

E.floccosum.M.canis, M.audiouini.P.orbiculare.

Tersedia dalam bentuk :Krim.Gel.Bubuk.Ciran aerosol.Larutan topikal 1%.

Merupakan anti jamur sintetik.Berbentuk kristal putih kekuningan.Sukar larut dlm air, tetapi larut dlm alkohol.3. HALOPROGIN

Bersifat fungisidal terhadap :Epidermophyton.Trichophyton.Microsporum.Malassezia furfur.Candida.Sedikit diserap via kulit triklorofenol.

Efek samping :Iritasi lokal.Rasa terbakar.Vesikulasi.Maserasi.Sensitisasi.

Antibiotik polien dihasilkan oleh Strept. noursei.Berupa bubuk warna kuning kemerahan.4. NISTATINASAL & KIMIA

Bersifat higroskopis, berbau khas.Sukar larut dlm kloroform & eter.

Hanya diikat oleh jamur atau ragi yg sensitif.Ikatan dgn sterol perubahan permeabilitas membran sel kehilangan berbagai molekul kecil.MEKANISME KERJA

Tidak diserap via sal. Cerna, kulit atau selaput lendir.Indikasi : kandidiasis mukokutan.

Merupakan alilamin.Menghambat squalen 2,3 epoksidase & menghambat biosintesis ergosterol dari jamur.5. NAFTIFIN

Indikasi :Tinea kruris & korporis.Tinea versikolor.Kandidiasis kutan.

Anti jamur topikal berspektrum luas.Bersifat fungisidal terhadap C.albicans, E.floccosum, M.canis, T.mentagrophytes & T.rubrum, Malassezia furfur.6. SIKLOPIROKS OLAMIN

Berasal dari Actinomycetes.Berupa bubuk kuning kemerahan.Berbau tajam.7. KANDISIDIN

Sukar larut dlm air, sedikit larut dlm alkohol & aseton.Indikasi : kandidosis vaginal.

Kombinasi asam benzoat & asam salisilat zalf whitefield.8. ASAM BENZOAT & ASAM SALISILAT

Asam benzoat efek fungistatik.Asam salisilat efek keratolitik.

Indikasi : Tinea pedis.Tinea kapitis.

Merupakan cairan kuning dengan bau khas tajam.Dosis biasa efek fungistatik.Dosis tinggi & pemakaian lama efek fungisidal.9. ASAM UNDESILENAT

Aktif terhadap :Epidermophyton.Trichophyton.Microsporum.