1. DEFINISI Gonore adalah penyakit yang disebabkan oleh N.

gonorrhoeae yang merupakan bakteri diplokokus Gram negatif dan manusia merupakan satu-satunya pejamu alamiah untuk gonokokus. Infeksi gonore hampir selalu ditularkan saat aktivitas seksu

2. ETIOLOGI Gonore disebabkan oleh gonokok yang

ditemukan oleh Neisser pada tahun 1879 dan baru diumumkan pada tahun 1882. Kuman tersebut dimasukkan dalam kelompok Neisseria sebagai N. gonorrhoeae. Selain spesies itu, terdapat tiga spesies lain, yaitu N. meningitidis, dan dua lainnya yang bersifat komensal yaitu N. catarrhalis serta N. pharyngis sicca. Keempat spesies ini sukar dibedakan kecuali dengan tes fermentasi.

3. GUIDELINE TERAPIA. Pengobatan Spesifik Gonore Sebagian besar gonokokus yang berhasil

diisolasi telah resisten terhadap penisilin, tetrasiklin, dan antimikroba terdahulu lainnya, sehingga obat-obat ini tidak bisa digunakkan lagi untuk pengobatan gonore. Kanamisin dan tiamfenikol telah menunjukan keampuhannya kembali di Indonesia setelah lama di tinggalkan.6

7. GUIDELINE TERAPIB. Obat-obatan Infeksi Gonore1). Sefalosporin (Seftriakson)2). Penisilin3). Ampisilin dan Amoksisilin4). Spektinomisin5). Kanamisin6). Tiamfenikol7). Kuinolon

1. Sefalosporin Pengelompokan sefalosporin Kelas antibiotik sefalosporin biasanya dibagi

menjadi tiga klasifikasi atau generasi. Generasi pertama, sefalosporin termasuk:

sefalotin (IM / IV), cefazolin (IM / IV), cephapirin (IM / IV / intramammary),

Generasi kedua meliputi: cefaclor (PO), cefamandole (IM / IV), cefonicid (IM / IV), ceforanide (IM / IV) dan aksetil (PO / IM / IV).

Generaso ketiga meliputi : cefotaxime (IM / IV), moxalactam (sebenarnya 1-Oxa-beta-lacatam; IM / IV), cefoperazone (IM / IV), ceftizoxime (IM / IV), seftazidim (IM / IV) , ceftriaxone (IM / IV), ceftiofur (IM) dan cefixime (PO)

1. Seftriakson Seftriakson merupakan antibiotika golongan

sefalosporin generasi ke tiga. Antibiotik ini memiliki aktivitas yang sangat kuat untuk melawan bakteri gram negatif dan gram positif dan beberapa bakteri anaerob lain termasuk Streptococcus pneumoniae, Hemophiluse inlfluenzae, N. Gonorhoe dan Pseudomonas (Jayesh, 2010).

FARMAKOKINETIK

Ceftriaxone diabsorpsi lengkap setelah pemberian IM dengan kadar plasma maksimum rata-rata antara 2-3 jam setelah pemberian.

Sebanyak 33-67 % ceftriaxone yang diberikan, akan diekskresikan dalam urin dalam bentuk yang tidak diubah dan sisanya diekskresikan dalam empedu dan sebagian kecil dalam feses sebagai bentuk inaktif. Dibanding pada orang dewasa sehat, farmakokinetik ceftriaxone hanya sedikit sekali terganggu pada usia lanjut dan juga pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal/hati, karena itu tidak diperlukan penyesuaian dosis.

Farmakodinamik Efek bakterisida ceftriaxone dihasilkan akibat

penghambatan sintesis dinding kuman. Ceftriaxone mempunyai stabilitas yang tinggi terhadap beta-laktanase, baik terhadap penisilinase maupun sefalosporinase yang dihasilkan oleh kuman gram-negatif, gram-positif.