Falls Efficacy Pada Pasien Low Back Pain di Rumah Sakit ...

Falls Efficacy Pada Pasien Low Back Pain di Rumah Sakit Universitas

Sumatera Utara

SKRIPSI

Oleh

Lista Melisa Br Tarigan

161101050

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2020


HALAMAN Pengesahan Sidang Hasil

ii


HALAMAN Pengesahan Sidang Hasil

iii


iv

PRAKATA

Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas

berkat dan kasih-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal ini. Proposal skripsi

dengan Judul “Falls Efficacy Pada Pasien Low Back Pain di Rumah Sakit

Universitas Sumatera Utara”. Adapun penulisan proposal ini merupakan

persyaratan yang harus dipenuhi untuk menyelesaikan program Strata 1 (S-1) di

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera

Utara. Pada kesempatan ini penulis juga ingin mengucapkan terima kasih kepada

pihak yang telah membantu, membimbing, dan mengarahkan penulis dalam

menyelesaikan skripsi ini, kepada :

1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara

2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Wakil Dekan I Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara

3. Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB. selaku Wakil

Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp. Mat. selaku Wakil Dekan III

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

5. Bapak Ikhsanuddin Ahmad Harahap, S.Kp., MNS. selaku dosen pembimbing

yang telah banyak meluangkan waktu dan memberikan saran, bimbingan, dan

arahan kepada penulis dalam penulisan proposal ini


v

6. Seluruh Dosen dan Staf Pegawai Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera

Utara yang telah membantu, membimbing dan memberikan ilmunya kepada

penulis.

7. Ayah dan ibu terkasih yang memberikan doa, kasih sayang, motivasi,

dukungan moril maupun materil kepada penulis.

8. Seluruh teman-teman Fakultas Keperawatan angkatan 2016.

9. Seluruh responden dalam penelitian ini, yaitu penderita LBP yang menjalani

fisioterapi di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, masih

banyak kekurangan baik dari segi penyusunan kalimat, cara penulisan, maupun

tutur bahasa. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun sehingga proposal ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu

pengetahuan dan Profesi Keperawatan.

Medan, Agustus 2020

Penulis

Lista Melisa Br Tarigan

161101050


vi

DAFTAR ISI

Halaman Judul ....................................................................................................... i

Halaman Orisinalitas ............................................................................................ ii

Halaman Persetujuan Sidang Hasil ................... iiError! Bookmark not defined.

PRAKATA ........................................................................................................ ivv

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... viii

Abstrak ixx

BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 1

1. Latar Belakang .......................................................................................... 1

2. Rumusan Masalah ..................................................................................... 6

3. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 6

4. Manfaat Penelitian .................................................................................... 6

4.1. Bagi Pendidikan Keperawatan .................................................................... 6

4.2. Bagi Pelayanan Keperawatan ..................................................................... 6

4.3. Bagi Penelitian Keperawatan ...................................................................... 6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 7

1. Konsep falls efficacy ................................................................................. 7

1.1. Defenisi falls efficacy.................................................................................. 7

1.2. Fakor-faktor yang dapat mempengaruhi falls efficacy ........................... 8

1.3. Pengukuran falls efficacy ........................................................................... 11

2. Konsep Low Back Pain ........................................................................... 12

2.1. Pengertian low back pain .......................................................................... 12

2.2. Etiologi low back pain ............................................................................... 12

2.3. Patofisiologi low back pain ...................................................................... 13

2.4. Klasifikasi low back pain .......................................................................... 14

2.5. Faktor resiko low back pain ...................................................................... 15

2.6. Penatalaksanaan low back pain ................................................................ 17

BAB 3 KERANGKA PENELITIAN ................................................................. 20

1. Kerangka konsep ..................................................................................... 20

2. Diagram Kerangka Penelitian ................................................................. 20


vii

3. Defenisi Operasional ............................................................................... 21

BAB 4 METODE PENELITIAN ....................................................................... 23

1 .Desain Penelitian ................................................................................. 23

2.Populasi, Sample dan Tehnik Sampling .............................................. 23

2.1. Populasi ......................................................................................... 23

2.2. Sample ........................................................................................... 24

2.3. Tehnik Sampling ........................................................................... 24

3. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 24

3.1.Lokasi Penelitian ............................................................................ 24

3.2. Waktu Penelitian ........................................................................... 24

4. Pertimbangan Etik ............................................................................... 25

5. Instrumen penelitian........................................................................... 25

5.1. Kuesioner Demografi ..................................................................... 25

5.2. Kuesioner Falls Efficacy ............................................................... 26

6. Rencana pengumpulan data ................................................................ 26

7. Rencana analisa data ........................................................................... 27

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ...................................... 28

1. Hasil Penelitian ................................................................................... 28

1.1. Karakteristik Responden ..................................................................... 28

1.2. Falls Efficacy penderita low back pain di Rumah Sakit Universitas

Sumatera Utara ...................................................................................... 30

2 Pembahasan.......................................................................................... 31

2.1. Falls efficacy pederita low back pain di Rumah Sakit Universitas

Sumatera Utara ...................................................................................... 31

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 37

1. Kesimpulan ................................................................................. 446

2. Saran ............................................................................................ 466

2.1. Bagi Pendidikan Keperawatan............................................... 486

2.2. Bagi Pelayanan Keperawatan ................................................ 496

2.3. Bagi Penelitian Keperawatan................................................. 507

3. Keterbatasan Penelitian ............................................................. 5238

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 399


viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar informed consent

Lampiran 2. Kuesioner Data Demografi dan Falls Efficacy Scale

Lampiran 3. Jadwal Tentative

Lampiran 4. Rencana Anggaran Penelitian

Lampiran 5. Dummy Tabel

Lampiran 6. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 7. Surat Izin Penelitian

Lampiran 8. Master Data

Lampiran 9. Hasil Pengolahan Data


ix

Abstrak

Judul : Falls efficacy pada pasien low back pain di Rumah Sakit


Nama Mahasiswa : Lista Melisa Br Tarigan

NIM : 161101050

Jurusan : S1 Keperawatan

Tahun Akademik : 2019/2020

Abstrak : Nyeri yang dialami penderita LBP dapat menyebabkan gangguan rasa

nyaman dan tidak menyenangkan. Nyeri membuat penderita tidak bebas dalam

melakukan pergerakan termasuk aktivitas dasar sehari-hari. Penelitian ini

merupakan penelitian deskriptif yang bertujuan untuk mengidentifikasi falls

efficacy penderita low back pain di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara .

Pengambilan sample dilakukan dengan metode accidental sampling sehingga

diperoleh 42 responden dari unit Fisioterapi Rumah Sakit Universitas Sumatera

Utara. Kriteria responden adalah responden yang sudah menderita low back pain

3 bulan. Data diperoleh melalui kuesioner data demografi, dan Falls Efficacy

Scale. Hasil penelitian diperoleh bahwa mayoritas responden memiliki keyakinan

jatuh tinggi sebanyak 52.4% , ini menunjukkan bahwa penderita LBP memiliki

keyakinan jatuh dalam melakukan aktivitas fisik dasar sehari-hari. Penelitian ini

diharapkan menjadi informasi tambahan untuk perawat yang merawat penderita

LBP untuk melakukan pemantauan yang lebih sering untuk menghindari jatuh.

Kata Kunci : Falss Efficacy , Jatuh, Low Back Pain


x


1

BAB 1

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Masalah yang didapati di sistem muskuloskeletal umumnya

menimbulkan gejala atau keluhan berupa nyeri, dari tingkat ringan sampai berat.

Keluhan nyeri tersebut akan mengganggu penderita, yang mengakibatkan

terhambatnya pekerjaan atau aktivitas (Ayu & Warsito, 2012).

Nyeri punggung bawah menjadi salah satu keluhan yang dirasakan

karena adanya masalah muskuloskletal. Nyeri Punggung Bawah yang dapat

disebut dengan low back pain adalah keluhan yang umumnya dialami oleh

orang yang sudah memasuki usia lanjut, namun bukan tidak memungkinkan

mereka yang berusia muda dapat terhindar. Keluhan ini sering disepelekan karena

dianggap akan membaik dengan sendirinya, namun penderita akan merasa

kesulitan jika keluhan ini terus menerus dan mengganggu aktivitas (Atmantika,

2014).

Low back pain (LBP) dikategorikan menjadi gangguan muskuloskletal

yang proses terjadinya disebabkan oleh aktivitas tubuh yang kurang baik. (Maher

et al., 2002 dikutip dalam Fathoni et al., 2009). LBP yang disebut juga nyeri

punggung bawah melalui penamaannya mengindikasikan bahwa masalah (nyeri)

terdapat pada lokasi anatomi yang dikenai dengan variasi lama terjadinya dan

bukan merupakan diagnosis untuk penyakitnya (Andini, 2015).


2

Suharto, (2005) menyatakan bahwa nyeri punggung bawah menjadi

gejala klinik yang tanda utamanaya berupa nyeri atau rasa yang tidak nyaman di

daerah yang dikenai yang biasanya tulang punggung bagian bawah. Perasaan

nyeri dapat timbul jika terjadi kesalahan postur tubuh dalam waktu yang lama

karena posisi yang tidak ergonomis (Natosba, 2016).

Berbagai postur yang tidak ergonomis dapat menyebabkan otot menjadi

kaku atau disebut juga Spasme otot. Postur yang dapat menyebabkan kejadian otot

kaku seperti kepala yang menunduk ke depan, bahu melengkung ke depan, perut

menonjol ke depan dan lordosis lumbal berlebihan. Spasme otot yang

berlangsung lama menjadi penyebab tersering LBP dan menjadikan resiko

menderita LBP menjadi lebih tinggi. Aktivitas yang dilakukan dengan tidak benar,

seperti salah posisi saat mengangkat beban yang berat juga menjadi penyebab low

back pain (Fathoni, 2009).

Kementrian Kesehatan tahun 2018 menyebutkan, prevalensi LBP di

Indonesia adalah sebesar 18% dari jumlah penduduk indonesia di tahun 2018.

Angka kejadian LBP mengalami kenaikan sejalan dengan pertambahan usia dan

penderita terbanyak pada usia dekade tengah dan awal dekade empat (Kemenkes

RI, 2018). Data penderita LBP di kota Medan diperoleh di 2 Rumah Sakit. Data

dari RSU Sundari Medan di tahun 2015 menunjukkan terdapat 280 kasus LBP

yang terjadi jumlah kasus LPB tertinggi terjadi pada bulan Desember sebanyak 72

kasus (Armiza, 2018). Sedangkan melalui survey yang didapatkan dari Rumah

Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. Pirngadi Medan pada periode Januari-Desember

2016 sebanyak 1295 penderita (Limbong, 2017).


3

Low back pain (LBP) menyebabkan penderitanya menjadi

ketergantungan menggunakan layanan kesehatan (Purnamasari et al., 2010).

Penderita LBP kronis umummnya menjadi ketergantungan dengan jenis obat yang

dapat menghilangkan rasa nyeri dengan cepat dan menjadikan alasan terbanyak

untuk mencari pengobatan (Muttaqin, 2008 dalam Prasetyo, 2017).

Nyeri yang dialami penderita LBP dapat timbul kapan saja, selain

menyebabkan gangguan rasa nyaman dan tidak menyenangkan, nyeri

menimbulkan gangguan ke sistemik tubuh dan aspek kehidupan penderita, salah

satunya aktivitas kehidupan sehari-hari, emosi, dan interaksi sosial

(Nasikhatussoraya, 2016). Adanya Nyeri membuat penderita sering membatasi

pergerakan sehingga mengganggu aktifitas sehari-harinya dan berakibat pada

menurunkan produktifitas yang dihasilkan ( Potter & Perry, 2012).

Produktifitas kerja penderita LBP pasti berbeda dengan seseorang yang

bukan penderita LBP. LBP bukan merupakan hal yang fatal namun nyeri yang

ditimbulkan dapat berujung pada penurunan kemampuan melakukan Activity

Daily Living (ADL), terganggunaya pekerjaan sehingga banyak penderita yang

kehilangan pekerjaan pada usia produktif maupun imobilisasi usia lanjut, sehingga

merupakan alasan terbanyak dalam mencari pengobatan (Atmantika, 2014).

Nyeri punggung yang berat meningkatkan pembatasan pergerakan

sebanyak 3-4 kali lipat lebih besar dari pada penderita nyeri punggung ringan atau

sedang. Penderita akan mengalami kesulitan 2 kali lipat lebih besar dalam

melakukan aktivitas sehari-hari dan beresiko jatuh (Champagne et al., 2012).


4

Seseorang yang mengalami LBP memiliki rasa takut yang lebih tinggi

dibandingkan dengan orang yang tidak menderita LBP. Penelitian yang dilakukan

Gillespie & Friedman, 2007 di rumah perawatan jangka panjang Upstate New

York, menyebutkan bahwa 37 dari total 54 (68,5 %) subjek adalah penderita LBP

dengan rasa takut jatuh yang tinggi (Gillespie & Friedman, 2007).

Gambaran tentang penderita LBP yang merasa takut jatuh diperoleh dari

penelitian Verma & Pal di India yang melaporkan bahwa tidak ada subjek yang

memiliki kekhawatiran akan jatuh yang rendah, 8% melaporkan kekhawatiran

sedang, 82 % melaporkan skor kekhawatiran yang tinggi, dan 10 % memilkiki

skor kekhawtiran yang sangat tinggi lebih besar dari 64 (Verma & Pal, 2015).

Rasa takut yang berlebih akan menimbulkan perilaku menghindari

aktivitas fisik dan lebih waspada terhadap gerakan gerakan tertentu yang

berpotensi menyebabkan injury. Rasa takut jatuh berhubungan dengan

pengalaman jatuh berkontribusi terhadap penurunan kemampuan fisik, gerakan

dan keseimbangan. Seseorang yang menghindari aktivitas sehari-hari dan kontak

dengan sosial akan lebih rentan mengalami kehilangan kekuatan otot dan kontrol

postural (Delbaere et al., 2004).

Penelitian Al-Obaidi et al.. (2000) pada pada penderita LBP,

menyebutkan rasa takut yang berhubungan dengan rasa sakit dikaitkan dengan

penurunan fungsi fisik seperti berkurangnya kecepatan berjalan dan kekuatan

tungkai bawah (Champagne et al., 2012). Menurunnya kemampuan fisik individu

untuk mempertahankan keseimbangan akan menyebabkan individu mudah jatuh

(Siboro, 2018).


5

Self efficacy adalah penilaian diri seseorang akan kemampuannya untuk

berhasil dalam melakukan tugas dan merupakan landasan seseorang dalam

melakukan tindakan (Mukhid, 2009). Efikasi diri merujuk kepada persepsi diri

tentang domain tertentu yang memiliki keunggulan yaitu berupa konsep yang

berdasarkan teori dan asumsi yang kuat tentang proses kognitif dan berhubungan

dengan emosi, sehingga falls efficacy memiliki hubungan dengan psikis

seseorang tentang pengalaman masa lalunya. Dampak psikologi yang terjadi

adalah terpengaruhnya keyakinan pasien (Tinetti et al., 1990).

Falls efficacy merupakan persepsi diri sendiri terhadap kemampuan

untuk tidak jatuh selama melakukan aktivitas yang tidak membahayakan

(Ropyanto, 2011). Falls efficacy bertujuan mencegah bertambahnya perasaan

takut jatuh individu yang dapat menyebabkan individu kehilangan kemandirian.

Falls efficacy dapat mengidentifikasi individu menjadi tergantung kepada

keluarga, teman, dan orang lain (Tinetti et al.,1990). Skor falls dapat membantu

menggambarkan persepsi individu akan jatuh sehingga peningkatan kehati-hatian

selama melakukan aktivitas dan dapat berfungsi sebagai pencegahan terhadap

jatuh (Siboro, 2018).

Keyakinan yang ada pada individu akan menghasilkan variasi jawaban

karena persepsi individual memiliki ciri khas tersendiri yang tidak dimiliki orang

lain. Hal ini menjadi alasan sehingga peneliti tertarik untuk melakukan penelitian

ini.


6

2. Rumusan Masalah

Bagaimana falls efficacy pasien low back pain di Rumah Sakit Universitas

Sumatera Utara?

3. Tujuan Penelitian

Mengidentifikasi falls efficacy pasien low back pain di Rumah Sakit

Universitas Sumatera Utara?.

4. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat, yaitu:

4.1. Bagi Pendidikan Keperawatan

Hasil penelitian ini berguna bagi pengajar untuk memberikan materi

falls efficacy kepada mahasiswa agar mengetahui keyakinan penderita low

back pain untuk menghindari jatuh dalam melakukan aktivitas sehari-hari..

4.2. Bagi Pelayanan Keperawatan

Hasil penelitian ini menjadi perhatian perawat klinis untuk melakukan

pemantauan yang lebih sering pada penderita low back pain agar tidak jatuh

dalam melakukan aktivitas sehari-hari.

4.3. Bagi Penelitian Keperawatan

Melalui penelitian ini diharapkan agar penelitian selanjutnya

melakukan penelitian untuk mengembangkan intervensi untuk mencegah

terjadinya jatuh pada penderita low back pain.


7

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

1. Konsep falls efficacy

1.1. Defenisi falls efficacy

Self- efficacy di kemukankan oleh Bandura yang berasal dari teori

kognitif sosial tentang human agency. Teori ini meyakini bahwa individu

merupakan agen proaktif yang memiliki kemampuan untuk mengontrol

fikiran mereka , perasaan dan tindakan mereka yang akan mempengaruhi

bagaimana mereka bertindak (Mukhid, 2009).

Self-efficacy adalah keyakinan individu akan kemampuannya dalam

mekakukan kegiatan untuk mencapai hasil yang diinginkannya. Keyakinan

seseorang akan kemampuannya dapat mempengaruhi hasil yang diharapkan.

Self efficacy yang tinggi dapat membantu seseorang menyelesaikan tugas

yang sulit, namun jika seorang meragukan kemampuannya sendiri, mereka

akan kesulitan mengerjakannya (Mukhid, 2009).

Falls efficacy adalah ukuran dari rasa takut jatuh untuk melakukan

aktivitas sehari-hari yang akan berdampak terhadap penghindaran aktivitas

dan penurunan fungsional (Kwok et al., 2011). Konsep mengenai falls

efficacy diawali sehubungan dengan dibentuknya FES sebagai alat untuk

mengukur rasa takut jatuh . Falls efficacy didefenisikan sebagai persepsi diri

individu untuk menghindari jatuh selama melakukan aktivitas sehari-hari

yang tidak berbahaya, (Tinetti et al., 1990).


8

Fakor-faktor yang dapat mempengaruhi falls efficacy adalah :

1.1.1. Keseimbangan (gaya berjalan)

Keseimbangan yang rendah akan menunjukkan efikasi diri

yang rendah (Bishop et al., 2010). Berjalan merupakan suatu usaha

yang dilakukan individu untuk berpindah dari satu tempat ke tempat

lain dan melakukan aktivitas produktif. Gaya berjalan dapat

dipengaruh karena suatu keadaan tertentu. Keadaan seperti kekuatan

otot dan massa tulang menurun dapat membuat gaya berjalan tidak

stabil. Keterapilan berjalan individu akan berpengaruh terhadap

panjang langkah, kecepatan langkah dan peningkatan kehati-hatian

dalam berjalan (Yoo, 2013).

1.1.2. Psikologis

Cemas (depresi) memiliki hubungan yang timbal balik dengan

efikasi diri. Efikasi diri yang rendah dapat menyebabkan depresi

begitu juga sebaliknya (Bishop et al, 2010). Fungsi otak defisit terjadi

perubahan neurokognitif akan menyebabkan kegelisahan. Depresi

juga berhubungan dengan karakteristik kognitif yang berpengaruh

terhadap konsentrasi dan proses kecepatan berfikir (Laboni & Flint,

2013).

1.1.3. Pengalaman masa lalu (jatuh)

Kejadian jatuh dapat terjadi kapan dan dimana saja. Seseorang

yang jatuh akan mengalami perubahan kondisi fisik diakibatkan


9

cedera, patah tulang atau trauma. Jatuh juga dapat meberikan efek

psikologis pada individu tertentu. Salah satu efek tersebut adalah

kecemasan, perasaan malu, penurunan harga diri yang dapat

mempengaruhi penurunan falls efficacy (Yan et al., 2018).

1.1.4. Perasaan takut jatuh

Perasaan takut jatuh adalah wajar jika terdapat kemungkinan

bahaya akan tejadi. Perasaan takut jatuh dikatakan normal selama hal

ini tidak mengganggu mobilitas individu sendiri. Perasaan takut yang

berlebihan menjadi masalah ketika terdapat kemunduran fisik dan

kesehatan mental. Perasaan takut jatuh menjadikan individu

kehilangan kepercayaannya sendiri untuk melakukan aktivitas (Jung,

2018). Perasaan takut jatuh dapat disebabkan beberapa faktor

pemicunya, yaitu :

1.1.4.1. Demografi

Usia berpengaruh terhadap rasa takut jatuh. Secara

umum rasa takut jatuh akan bertambah seiring dengan

peningkatan usia. Hal ini berhubungan dengan penurunan

kemampuan otot-otot pada usia lanjut. Berdasarkan jenis

kelaminnya, Wanita lebih cenderung takut jatuh dari pada pria

( Jung, 2008).


10

1.1.4.2. Riwayat jatuh

Jika sebelumnya sesseorang pernah jatuh akan

berpengaruh terhadap perasaannya terhadap jatuh dimasa

depan. Seseorang yang pernah jatuh dan mengalami cedera

akan beresiko lebih besar mengalami rasa takut jatuh dari pada

yang belum mengalaminya. Namun, mungkin juga bahwa

seseorang yang belum pernah jatuh melaporkan perasaan takut

jatuh (Jung, 2008).

1.1.4.3. Kesehatan Fisik

Kondisi kesehatan yang dipersepsikan buruk lebih

memungkinkan memiliki rasa takut jatuh. Status kesehatan

yang buruk menjadi faktor resiko pembatasan kegiatan karena

rasa gakut jatuh ( Jung, 2008).

1.1.4.4. Mordibitas

Individu dengan latar belakang masalah neurologis (

stroke dan Parkinson), penyakit jantung, radang sendi,

osteoporosis, katarak/glaukoma, visual dan gangguan kognitif

cenderung memiliki rasa takut jatuh. Kondisi ini memungkikan

rasa takut jatuh meningkat karena fungsi sistem tidak berjalan

dengan normal (Jung, 2008).


11

1.1.4.5. Status Kognitif

Fungsi kognitif mempengaruhi jawaban seorang

individu dalam menjawab pertanyaan. Berdasarkan penelitian

Adkin dkk (2003), orang yang mengalami parkinson dengan

gangguan gaya berjalan menunjukkan rasa takut yang lebih

jelas (Jung, 2008).

1.1.4.6. Self Control (koping)

Mendapati bahwa Individu dengan koping yang

maladaptif mempengaruhi sesorang, yang akan berdampak

terhadap status kesehatannya (Loft et al., 2017).

1.2. Pengukuran falls efficacy

Pengukuran falls efficacy dilakukan dengan menggunakan FES (Falls

Efficacy Scale). Falls Efficacy Scale adalah adalah instrumen singkat yang

mudah dijalankan untuk mengukur tingkat kekhawatiran tentang jatuh selama

kegiatan sosial dan fisik dalam dan di luar rumah. Responden diminta

menjawab pertanyaan keyakinan dirinya dalam melakukan rangkaian

kegiatan tanpa jatuh. falls efficacy scale digunakan untuk menilai

keberhasilan intervensi, monitoring respon perilaku atau terapi fisik pasien

(Tinetti et al., 1990)

Ada 10 item pertanyaan yang dirancang untuk menilai kepercayaan

diri responden dalam melakukan kegiatan aktivitas sehari-hari yang mendasar

tanpa jatuh. Setiap item dinilai dari 1 (sangat percaya diri) hingga 10 (tidak


12

percaya diri sama sekali) jumlah skor yang diperoleh akan dijumlahkan

sehingga skor total dapat berkisar dari 10 -100.

2. Konsep Low Back Pain

2.1. Pengertian low back pain

Low back pain adalah keadaan yang tidak dapat dipastikan namun

dapat ditandai dengan adanya rasa nyeri akut atau kronik serta ketidak

nyamanan di daerah lumbosacral, karena keadaan inflamasi, degenerasi,

kelainan pertumbuhan sel yang abnormal, trauma ataupun gangguan sistem

tubuh (Ningsih, 2017). Low back pain dikategorikan sebagai masalah sistem

muskuloskletal dikarenakan posisi saat melakukan aktivitas tubuh yang tidak

ergonomis (Maher et al., 2002 dikutip dari Sirajudin, 2017).

Pada penderita low back pain keluhan umum akan dirasakan berupa

rasa nyeri. Rasa nyeri ini akan menimbulkan sensasi tidak menyenangkan jika

didapati cedera atau kerusakan struktur tulang. Nyeri yang dirasakan seperti

panas, gemetar, sensai tertusuk, atau ditikam. Nyeri ini biasanya menjadi

masalah kesehatan karena mengganggu aktivitas ( Septiawan, 2012).

2.2. Etiologi low back pain

2.2.1. Degenerative low back pain

Penyebab degeneratif terjadinya LBP sering ditemui

karena faktor usia. Kombinasi dari penyebab lain seperti faktor

keturunan, are, autoimun, inflamasi, infeksi, induksi racun, dan


13

faktor-faktor lain juga dapat menjadi penyebab degenerative low

back pain, namun hal ini belum ditemukan hubungannya (Patel,

2012 dalam Cahyono,2015).

2.2.2. Non degenerative low back pain

Low back pain non-degeneratif adalah penyebab yang

timbul tanpa kelainan struktur, umumnya dikaitkan dengan

peristiwa traumatik. LBP non degeneratif cenderung sering terjadi

di tempat kerja. Peristiwa traumatik banyak terjadi pada pekerja

yang memiliki aktivitas yang sering mengangkat beban berat

(Syuhada, 2018; Nauli, 2015; Cahyono, 2015).

Penyebab lain low back pain non-degenerative adalah

infeksi bakteri seperti abses epidural dan TB spinal serta

mikroorganisme propionibacterium yang hiup di kulit manusia dan

folikel rambut dan gusi (Davey, 2002; Cahyono, 2015).

Penyebab metabolik adalah saat tubuh kekurangan

protein atau gangguan hormonal dapat menyebabkan kekuatan

tulang belakang menjadi menurun dan mudah rapuh (Cahyono,

2015). Buku At a Glance Medicine menyebutkan penyakit akibat

metabolik (osteoporosis, osteomalasia dan penyakit paget) menjadi

penyebab nyeri punggung bawah.

2.3. Patofisiologi low back pain

Tulang belakang merupakan struktur yang kompleks, dibagi ke

dalam bagian anterior dan bagian posterior. Bentuknya terdiri dari


14

serangkaian badan silindris vertebra, yang terartikulasi oleh diskus

intervertebral dan diikat bersamaan oleh ligamen longitudinal anterior dan

posterior. Konstruksi punggung yang unik memungkinkan terjadinya

fleksibilitas dan memberikan perlindungan terhadap sumsum tulang belakang.

Otot-otot abdominal berperan pada aktivitas mengangkat beban dan sarana

pendukung tulang belakang (Noor, 2013 dalam Limbong, 2017).

Masalah struktur dan peregangan berlebihan pada tulang punggung

akan berakibat pada nyeri punggung. Perubahan degenerasi diskus

invertebralis akibat usia menjadi fibrokartilago yang padat dan tidak teratur

merupakan penyebab nyeri punggung biasa, dimana L4-L5 dan L5-S1

menderita stres mekanis dan menekan sepanjang akar saraf tersebut (Noor,

2013 dalam Limbong 2017). Reseptor nyeri nosiseptif yang menerima stres

mekanik tersebut meresponnya dengan mengeluarkan mediator inflamasi

yang akan menimbulkan persepsi nyeri (Tunjung, 2009).

2.4. Klasifikasi low back pain

2.4.1. Acute low back pain

Acute low back pain biasa disebabkan karena luka traumatik.

Nyeri menyerang secara tiba-tiba dan rentang waktunya hanya

sebentar, antara beberapa hari sampai beberapa minggu dan rasa nyeri

ini dapat hilang atau sembuh( Cahyono,2015). Gejalanya jarang

terlihat saat terjadinya trauma, namun akan terlihat jika ada

peningkatan tekanan secara perlahan oleh saraf karena adanya

dislokasi tulang belakang ( Lewis et al., 2011 dalam Phona, 2015)


15

2.4.2. Chronic low back pain

Rasa nyeri pada chronic low back pain bisa menyerang lebih

dari 3 bulan dan rasa nyeri ini dapat berulang-ulang atau kambuh

kembali. Fase ini biasanya memiliki onset yang berbahaya dan

sembuh pada waktu yang lama (Cahyono, 2015). Nyeri akan

meningkat ketika istirahat saat beraktivitas, terutama sekali saat

bangkit atau bangun setelah duduk dalam waktu yang lama (Lewis, et

al., 2011 dalam Phona, 2015)

2.5. Faktor resiko low back pain

2.5.1. Usia

Peningkatan usia merupakan keadaan fisiologi yang dialami

individu. Pertambahan usia individu berpengaruh terhadap terjadinya

degenerasi sel pada tulang-tulang individu. Pada usia 30 tahun

kebanyakan orang akan mengalami kekurangan cairan yang diperoleh

jaringan sehingga mengakibatkan kerusakan jaringan dan penggantian

jaringan menjadi jaringan parut. Keadaan fisiologis tulang yang tidak

stabil ini mempengaruhi elastisitas tulang (Andini, 2015).

Pada saat umur mencapai 60 tahun, rata-rata kekuataan otot

menurun sampai 20%. Pada saat kekuataan otot mulai menurun maka

resiko terjadinya keluhan otot akan meningkat. Keluhan otot mulai

dirasakan pada usia kerja (Sirajudin, 2017).


16

2.5.2. Jenis Kelamin

Secara fisiologis, kemampuan otot wanita lebih rendah dari

pada pria. Kekuatan fisik tubuh wanita rata-rata 2/3 dari pria

(Nurannisa, 2016). Terjadinya Low back pain pada laki-laki dan

wanita pada dasarnya memiliki resiko yang sama sampai berumur 60

tahun. Pada wanita yang mengalami menopause akan mengalami

penurunan kepadatan tulang karena turunnya hormon erstrogen yang

dihasilkan pada usia tersebut (Hadyan, 2015).

2.5.3. Index massa tubuh (IMT)

Tulang belakang terutama daerah lumbal memegang peranan

penting dalam menahan beban tubuh . Beban yang berlebihan di

tulang belakang dapat menyebabkan terjepitnya serabut saraf dan

pembulu darah kecil yang memperdarahi daerah lumbal. Keadaan ini

menyebabkan tonus otot abdomen lemahyang menimbulkan

kelelahan pada otot para vertebrata, hal ini merupakan resiko

terjadinya nyeri punggung bawah (Purnamasari et al., 2010).

2.5.4. Merokok

Kandungan nikotin dan tar pada rokok otomatis akan

mempengaruhi kesehatan tulang. Kadar nikotin yang tinggi dalam

darah dapat menghambat aliran darah ke tulang. Keadaan ini akan

mempengaruhi asupan kalsium yang mengakibatkan pertumbuhan

katilago sulit terjadi (Nurpalah & Hariyanti, 2015). Merokok juga

akan mengurangi aliran darah yang mensuplai mineral ke tulang yang


17

menyebabkan perokok mudah merasakan nyeri karena keretakan

tulang (Kaur, 2015).

2.5.5. Aktivitas Fisik

Olahraga merupakan kegiatan yang dapat meningkatkan

kesehatan jasmani tubuh. Kegiatan ini dapat melatih otot dan tulang

untuk melakukan aktivitas sehingga lebih elastis dan fleksibel.

Aktivitas tubuh yang baik dapat meningkatkan aliran suplai oksigen

ke otot yang dapat menurunkan keluhan muskuloskletal (Maharani,

2017).

2.5.6. Masa kerja

Masa kerja adalah lama seseorang melakukan pekerjaan.

Aktivitas kerja yang dilakukan sesorang secara terus menerus dalam

jangka panjang dan bertahun-tahun akan meningkatkan beban tekanan

otot. Semakin lama seseorang menerima tekanan tersebut maka

semakin beresiko mengalami nyeri ( Maharani, 2017).

2.6. Penatalaksanaan low back pain

Penanganan terbaik bagi pasin yang menderita low back pain adalah

menghilangkan rasa nyeri (simptomatis). Tujuan utama dari penatalaksanaan

Low back pain adalah untuk menghilangkan nyeri, mempertahankan dan

meningkatkan mobilitas, menghambat progresivitas penyakit, dan

mengurangi kecacatan (Winata, 2014).


18

Pada dasarnya dikenal dua tahapan terapi low back pain yaitu terapi

konservatif, dan terapi operatif. Kedua tahapan ini memiliki kesamaan tujuan

yaitu rehabilitasi. Pengobatan nyeri punggung sangat tergantung

penyebabnya. Lain penyebab, maka lain pula pengobatannya (Sirajudin,

2017).

Terapi konservatif meliputi tirah baring disertai obat analgetik dan

obat pelemas otot. Tujuan tirah baring untuk mengurangi mekanik dan

tekanan intradiskal, lama yang dianjurkan adalah 2-4 hari. Tirah baring yang

terlalu lama akan menyebabkan otot melemah maka pasien perlu dilatih untuk

melakukan aktivitas biasa secara bertahap (Winata, 2014)

Terapi non-medikamentosa berupa fisioterapi, diatermi/kompres

panas/dingin, korsel lumbal maupun traksi pelvis (Winata,2014). Fisioterapi

diharapkan dapat meningkatkan kekuatan otot, . Dengan terapi latihan secara

aktif saat fisioterapi, maka akan terjadi peningkatan kekuatann otot karena

gerakan tubuh selalu disertai oleh kontraksi otot (Amelia, 2016).

Fisioterapi bertugas memperbaiki kemampuan fungsional pasien.

Prosedur yang sudah ditetapkan oleh terapis bertujuan mengurangi nyeri

danmemberikan stabilitas pada punggung bawah dengan pergerakan secara

aktif dari abdominal, gluteus maximus, otot dan sendi punggung bawah

(Amelia, 2016)

Mengatasi low back pain (LBP) juga tidak cukup dengan obat atau

fisioterapi. Hal itu hanya mengurangi nyeri, tetapi tidak menyelesaikan

masalah. Penderita harus menjalani pemeriksaan untuk mengetahui sumber


19

masalahnya. Penyembuhan bisa melalui pembedahan atau latihan mengubah

kebiasaan yang menyebabkan nyeri (Sirajudin, 2017).


20

BAB 3

KERANGKA PENELITIAN

1. Kerangka konsep

Low back pain merupakan salah satu gangguan sistem muskuloskeletal

yang disebabkan oleh berbagai faktor. Perubahan pada sistem muskuloskeletal

berpengaruh terhadap penurunan kepadatan tulang, perubahan struktur otot,

penurunan fungsi kartilago, penurunan kekuatan otot, dan penurunan fleksibilitas

otot serta sendi. Gejala yang paling sering muncul adalah nyeri pada bagian

pinggang bawah. Keluhan nyeri yang timbul dapat mengganggu penderita

sehingga penderita tidak dapat bekerja atau beraktivitas dengan nyaman bahkan

juga tidak dapat merasakan kenyamanan dalam hidupnya.

Tingkat tertentu dari falls efficacy dapat membawa peningkatan kehati-

hatian selama melakukan aktivitas dan dapat berfungsi sebagai pencegahan

terhadap jatuh, tetapi falls efficacy yang rendah dapat menyebabkan pembatasan

kegiatan beraktivitas dan pada jangka panjang menyebabkan kelemahan

(Cumming et al., 2000 dikutip dalam Siboro, 2018). Kelemahan tersebut

berpengaruh terhadap keadaan psikologis yaitu keyakinan pasien.

2. Diagram Kerangka Penelitian

Konsep terkait dalam penelitian ini selanjutnya dirumuskan menjadi

kerangka penelitian sebagai berikut:


21

Skema 1: Skema Falls Efficacy penderita Low Back pain yang menjalani

Fisioterapi di Rumah Sakit USU

3. Defenisi Operasional

No Variabel Defenisi

Operasional

Alat Ukur Hasil

Ukur

Skala

1 Falls Efficacy Falls efficacy

adalah keyakinan

pasien yang

mengalami low

back pain untuk

tidak jatuh saat

melakukan

aktivitas fisik

dasar sehari-hari

seperti mandi,

menjangkau

lemari, berjalan

disekitar ruang

perawatan,

mengambil

Kuesioner :

Falls

Efficacy

Scale

16-19 =

keyakinan

jatuh

rendah

20-27 =

keyakinan

jatuh

sedang

28-64 =

keyakinan

jatuh tinggi

>64 =

keyakinan

jatuh

Interval

Penderita LBP Falls Efficacy


22

makanan, naik

dan turun dari

tempat tidur,

membuka pintu,

duduk dan

beranjak dari

kursi,

berpakaian,

perawatan diri,

masuk dan

keluar kamar

mandi.

sangat

tinggi


23

BAB IV

METODE PENELITIAN

1 Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif dengan

menggunakan pendekatan cross-sectional. Penelitian ini memberikan gambaran

mengenai keyakinan pasien low back pain untuk tidak jatuh selama melakukan

aktivitas sehari-hari. Penelitian ini melakukan pengukuran variabel pada suatu

saat tertentu dan subyek hanya di observasi satu kali (Sastroasmoro & Ismael,

2008).

2 Populasi, Sample dan Tehnik Sampling

2.1 Populasi

Populasi terdiri atas sekumpulan obyek yang memiliki karakterisktik

tertentu sesuai dengan ranah dan tujuan penelitian (Sastroasmoro & Ismael,

2008). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita yang setidaknya

sudah 3bulan mengalami low back pain di Rumah Sakit Universitas

Sumatera Utara. Berdasarkan data yang diperoleh dari unit Fisioterapi Rumah

Sakit Sumatera Utara pada Oktober 2019 terdapat 35 penderita low back pain.


24

2.2 Sample

Sample adalah elemen-elemen populasi yang dipilih oleh peneliti.

Sample diambil dari bagian populasi yang dipilih dengan cara tertentu hingga

dianggap dapat mewakili atau representatif (Sastroasmoro & Ismael, 2008).

Berdasarkan jumlah populasi yang diketahui kurang dari 100, maka semua

total populasi dijadikan sebagai sample (Arikunto, 2006). Sample pada

penelitian ini ditetapkan sebanyak 35 orang.

2.3 Tehnik Sampling

Tehnik sampling yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan

tehnik total sampling yaitu pengambilan sample dilakukan pada total

keseluruhan penderita LBP yang menjalani fisioterapi di Rumah Sakit

Universitas Sumatera Utara. Total sampling dipilih karena jumlah populasi

yang diketahui kurang dari 100.

3 Lokasi dan Waktu Penelitian

3.1 Lokasi Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan di Unit Fisioterapi Rehabilitasi Medik

Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara yang beralamat di Jl. Dr. T. Mansur

No.66, Medan.

3.2 Waktu Penelitian

Penelitian akan dilakukan dari bulan Januari sampai dengan Juni 2020.


25

4 Pertimbangan Etik

Penelitian ini dilakukan setelah mendapat surat izin dari komisi etik

penelitian keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Surat

izin tersebut akan diserahkan ke Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara untuk

mendapatkan persetujuan melakukan penelitian. Peneliti telebih dahulu

menjelaskan mengenai tujuan dan prosedur pelaksanaan penelitian kepada calon

responden. Calon responden yang bersedia secara suka rela berpartisipasi menjadi

responden akan diberikan lembar persetujuan (informed consent). Calon

responden juga berhak untuk menolak berpartisipasi dalam penelitian tanpa

adanya paksaan. Identitas responden akan dijaga kerahasianya dengan

mencantumkan inisial responden atau kode di lembar kuesioner. Data-data yang

diterima dari responden hanya akan di gunakan untuk kepentingan penelitian

(Dempsey & Dempsey, 2002 ; Nursalam, 2008).

5 Instrumen penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner.

5.1 Kuesioner Demografi

Kuesioner ini merupakan data demografi responden terdiri dari kode

responden umur,jenis kelamin,agama, suku, pendidikan terakhir,

pekerjaan, dan lama menderita LBP. Data demografi ini berguna untuk

membantu peneliti mengetahui latar belakang responden.


26

5.2 Kuesioner Falls Efficacy

Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner

Falls Efficacy Scale yang sudah diterjemahkan dengan back translator

dalam penelitian Jamian Siboro (2018). Kuesioner ini terdiri dari 10 item

pertanyaan yang dirancang untuk menilai kepercayaan diri seseorang

dalam melakukan 10 kegiatan aktivitas dasar sehari-hari tanpa jatuh.

Setiap item dinilai dari 1 adalah sangat yakin, 5 adalah yakin dan 10

adalah benar-benar tidak yakin. Jumlah skor yang diperoleh akan

dijumlahkan sehingga skor total dapat berkisar dari 10 -100. Rentang skor

16-19 = keyakinan jatuh rendah, rentang skor 20-27 = keyakinan jatuh

sedang, rentang skor 28-64 = keyakinan jatuh tinggi dan jika skor >64 =

keyakinan jatuh sangat tinggi, dengan demikian skor yang lebih rendah

menunjukkan lebih banyak kepercayaan diri dan skor yang lebih tinggi

menunjukkan kurangnya kepercayaan diri dan ketakutan yang lebih besar

untuk jatuh. FES memiliki nilai tinggi reliabilitas alpha 0.94 (Siboro, 2018

; Verma & Pal, 2015).

6 Rencana pengumpulan data

Pengambilan data dilakukan setelah penelitian mendapat persetujuan dari

Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara. Peneliti meminta persetujuan dari calon

responden untuk berpartisipasi dalam penelitian dengan menjelaskan tujuan dan

prosedur penelitian. Responden yang setuju akan menandatangani informed


27

consent dan diberikan kuesioner untuk diisi. Setelah data yang dibutuhkan

terpenuhi peneliti melakukan analisa data.

7 Rencana analisa data

Pengolahan data dilakukan setelah data berhasil dikumpulkan dari

responden. Peneliti melakukan pengolahan data dengan beberapa tahapan yaitu

Editing yang bertujuan untuk memeriksa kelengkapan dan kejelasan data yang

dituliskan responden di kuesioner. Kemudian proses Coding dengan memberikan

kode pada variabel dan item pertanyaan yang ada pada kuesioner. Coding

digunakan untuk memudahkan peneliti dalam mengurutkan data dan pengolahan

data. Coding data dilakukan dengan cara komputerisasi. Data yang telah diberi

kode kemudian dimasukkan kedalam program komputer (entry data). Data

kemudian diperiksa kembali kelengkapannya dan memastikan tidak adanya

kesalahan dengan proses Cleaning data.

Data akan dianalisis dengan mengunakan analisis univariat yang bertujuan

untuk mendeskripsikan variabel yang diteliti. Analisis ini menggambarkan

distribusi frekuensi dan presentase serta menggambarkan keyakinan diri penderita

LBP yang menjalani kemoterapi di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.


28

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian

Pada bab ini mendeskripsikan mengenai gambaran falls efficacy penderita

LBP yang telah dilaksanakan pengumpulan data dari tanggal 14 Maret 2020- 10

April 2020 terhadap 42 responden di unit fisioterapi RS Universitas Sumatera

Utara. Penelitian dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang diisi oleh

responden sesuai dengan keyakinan mereka. Penyajian hasil analisa data dalam

penelitian ini meliputi data demografi responden dan keyakinan penderita LBP

untuk tidak jatuh saat melakukan aktivitas dasar sehari hari.

5.1.1. Karakteristik Responden

Berdasarkan hasil analisa yang telah dilakukan, karakteristik

responden yang diperoleh yakni mayoritas responden berumur >60 tahun

yaitu sebanyak 22 responden (52%) berjenis kelamin perempuan sebanyak 24

responden (57%). Latar belakang pendidikan didominasi dari Lulusan SMA

sebanyak 19 responden (45%) dengan latar belakang pekerjaan ibu rumah

tangga dan wiraswasta sebagai responden yang mendominasi sebanyak 52%

dengan masing-masing 11 responden (26%). Data responden mengenai

Karakteristik demografi responden dapat dilihat melalui tabel dibawah ini.


29

Tabel 5.1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan data demografi

penderita LBP di Rumah sakit Universitas Sumatera Utara (n=42)

Karakteristik

Frekuensi Persentase

Umur

41-60 tahun

>60 tahun

20

22

47.6

52.4

Jenis kelamin

Laki-laki

Perempuan

15

27

35.7

64.3

Suku bangsa

Batak

Jawa

Melayu

27

13

2

64.3

31.0

4.8

Status perkawinan

Menikah

42

100

Pendidikan terakhir

SD

SMP

SMA

Perguruan tinggi

Tidak sekolah

3

4

19

13

3

7.1

9.5

45.2

31.0

7.1

Pekerjaan

PNS

6

14.3

Wiraswasta 11 26.2

Petani 9 21.4

Buruh

Hakim

Sopir

3

1

1

7.1

2,4

2,4

Tidak bekerja/Ibu

rumah tangga

11 26.2


30

5.1.2. Falls Efficacy penderita low back pain di Rumah Sakit


Berdasarkan analisa data yang dilakukan diperoleh hasil mayoritas

responden memiliki keyakinan jatuh tinggi sebanyak 22 responden (52 %),

12 responden memiliki keyakinan jatuh sedang (28%), 7 responden

memiliki keyakinan jatuh rendah (7%) dan yang menyatakan keyakinan

jatuh sangat tinggi sebanyak 1 responden (2.4%). Data responden

mengenai distribusi frekuensi dan persentase falls efficacy dapat dilihat

dalam tabel berikut ini:

5.2. Distribusi frekuensi dan persentase falls efficacy penderita low back

pain di Rumah Sakit Universitas Sumaterea Utara

Keyakinan Jatuh Frekuensi Persentase

Keyakinan jatuh rendah (16-19)

Keyakinan jatuh sedang (20-27)

Keyakinan jatuh tinggi (28-64)

Keyakinan jatuh sangat tinggi (65-100)

Total

7

12

22

1

42

16.7

28.6

52.4

2.4

100

(Mean = 29.93. SD=11.99, min-max= 16-66)


31

5.2 Pembahasan

5.2.1. Falls efficacy pederita low back pain di Rumah Sakit Universitas

Sumatera Utara

Berdasarkan hasil analisa data diperoleh bahwa penderita LBP di Rumah

Sakit Universitas Sumatera Utara mayoritas berasal dari kelompok umur lebih

dari 60 tahun yaitu sebanyak 22 responden (52.4%), dan kelompok umur 21-60

tahun sebanyak 20 responden (47.6%) . Hal ini sejalan dengan penelitian Garg

dalam Pratiwi et al (2009) yang menunjukkan bahwa penderita nyeri punggung

bawah paling tinggi berada pada kelompok umur 35-55 tahun dan penelitian

Nurzannah, et al (2015) mendapatkan kelompok umur 25-65 tahun sebagai

kelompok terbanyak yang dilaporkan TKBM di pelabuhan Belawan Medan.

Seiring bertambahnya umur kekuatan otot semakin menurun, saat usia 50-60

tahun kekuaatan otot akan menurun sebesar 25% dan produktivitas akan hanya

mencapai 50% dibandingkan saat berusia 25 tahun. Pada saat usia mencapai 30

tahun otot dan tulang mengalami degenerasi dimulai dari kerusakan jaringan

sampai kurangnya cairan yang puncaknya pada umur 55 tahun (Andini, 2015).

Keadaan ini menyebabkan stabilitas otot semakin berkurang dan akan semakin

memburuk, hal ini akan diperparah jika sikap beraktivitas tidak ergonomik

memicu terjadinya nyeri (Umami, 2014)

Perempuan menjadi kelompok yang mendominasi pada penelitian ini,yaitu

sebanyak 27 responden (64.3%) sedangkan laki-laki berjumlah 15 responden

(35.7%) . Namun penelitian Purnamasari, 2010 menyebutkan bahwa tidak ada

hubungan signifikan antara jenis kelamin dengan resiko LBP. Perempuan dan


32

Laki-laki memiliki resiko yang sama untuk menderita LBP sampai umur 60 tahun,

saat berusia lebih dari 60 tahun perempuan memiliki resiko yang lebih besar

karena mengalami menopause. Hal ini dikarenakan perempuan memiliki

kemampuan otot yang lebih rendah dibandingkan dengan laki-laki secara

fisiologis (Andini, 2015). Hal ini diperparah saat perempuan mengalami

menopause dimana terjadipenurunan hormon estrogen yang menyebabkan

berkurangnya kepadatan tulang sehingga gejala nyeri muncul (Fathoni, 2009).

Hasil penelitian diperoleh sebanyak 27 responden bersuku batak (64.3%),

13 responden bersuku jawa (31%), 2 responden bersuku melayu (4.8%).

Indonesia memiliki suku bangsa yang beragam dan menjadi khas setiap wilayah

di Indonesia Menurut Badan Pusat Statistik yang dilansir dari Kompas.com

sebanyak 14.415.000 jiwa penduduk Sumatera Utara 44,02% merupakan orang

bersuku batak. Oleh karena data yang dikumpul berasal dari wilayah Sumatera

Utara di Kota Medan yang mayoritas penduduknya merupakan masyarakat

bersuku batak (Ginting, 2010). Peneliti menyimpulkan bahwa responden yang

datang ke Fisioterapi Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara mayoritas bersuku

batak.

Sebanyak 42 responden penderita LBP yang datang fisioterapi ke RS

USU 100% sudah pernah menikah, Penelitian Kreshnanda, 2016 mendapatkan

hasil bahwa 66 dari 77 responden (85,7%) merupakan wanita yang sudah

menikah. Kejadian LBP terjadi dan umumnya pada usia perkawinan mendasari

temuan ini (Ginting, 2010).


33

Sebanyak 19 responden (45,2%) merupakan kelompok yang

berpendidikan menengah atas (SMA), sebanyak 13 responden (31%) lulusan

perguruan tinggi, sebanyak 4 responden(7.1%) berpendidikan menengah pertama

(SMP), dan 3 responden (7.1%) yang berpendidkan SD/Tidak sekolah. Hasil

penelitian Shwn-Huey Shieh (2016) dalam Sumangando (2017) bahwa responden

berpendidikan rendah mengalami low back pain sebanyak (48,4%). Tingkat

pendidikan seseorang berbanding dengan tingkat pengetahuan yang dimilikinya.

Semakin tinggi pengetahuan seseorang dapat membawa dirinya untuk melakukan

yang baik bagi dirinya (Sumangando et al, 2017).

Sebanyak 6 responden (14.3%) bekerja sebagai PNS, 9 responden

(21.4%) bekerja sebagai petani, 3 responden (7.1%) bekerja sebagai buruh, 11

data yang sama menunjukkan 11 responden (26.2%) bekerja sebagai Wiraswata

dan yang tidak bekerja/ibu rumah tangga, dan 1 responden (2.4%) bekerja

sebagai sopir dan 1 responden (2.4%) bekerja sebagai hakim Penelitian Umami

(2014) mendapatkan hasil bahwa sikap kerja tidak ergonomis memiliki hubungan

yang signifikan dengan keluhan nyeri punggung bawah dan responden yang

memiliki masa kerja >10 tahun paling banyak mengeluhkan nyeri sedang . Jenis

pekerjaan menentukan bentuk kegiatan yang dilakukan, setiap jenis pekerjaan

memiliki beban kerja yang berbeda-beda, jenis pekerjaan yang monoton

menimbulkan beban kerja fisik berupa kelelahan pada pekerja yang apabila tetap

dilakukan akan menyebabkan keluhan nyeri otot skletal (Umami,2014).

Peneliti memperoleh sebanyak 7 responden (16.7%) memiliki keyakinan

jatuh rendah , sebanyak 12 responden (28.6%) yang melaporkan keyakinan jatuh


34

sedang, sebanyak 22 responden (52.4%) yang melaporkan keyakinan jatuh tinggi,

dan sebanyak 1 responden(2.4%) melaporkan keyakinan jatuh sangat tinggi.

Berdasarkan analisa data yang dilakukan diperoleh hasil mayoritas responden

memiliki keyakinan jatuh tinggi saat melakukan aktivitas dasar sehari-hari dengan

nilai rata-rata 29.93 (SD=11.99).

Penelitian terdahulu yang dilakukan oleh Anggarani, (2017) diperoleh

bahwa sebanyak 77 dari 155 responden (49.7%) mengalami kekhawatiran tinggi

akan jatuh . Penelitian lain yang dilakukan Verma & Pal (2015) mendapatkan

hasil bahwa sebanyak (82%) penderita LBP non-spesifik melaporkan keyakinan

jatuh tinggi. Penderita LBP cendrung menghindari pergerakan karena diantaranya

; Nyeri mengakibatkan ketidakmampuan seseorang melakukan pekerjaan secara

normal sehingga meningkatkan ketergantungan, merasa takut dengan nyeri yang

muncul dan membatasi pergerakan untuk menghindari jatuh menyebabkan resiko

untuk jatuh semakin tinggi (Verma & Pal, 2015).

Keyakinan jatuh tinggi yang dilaporkan oleh 22 responden diperoleh dari

kelompok mayoritas berumur lebih dari 60 tahun. Orang yang berusia lebih tua

memiliki ketakutan jatuh tinggi, hal ini akan diperparah jika individu mengalami

masalah postural (Pua et al, 2017). Murphy et al (2015) juga mendapatkan hasil

dalam penelitiannya bahwa usia berkaitan dengan rasa takut jatuh, dimana

predisposisinya merupakan pengalaman jatuh. Kelompok perempuan menjadi

kelompok yang banyak melaporkan takut jatuh, hal ini sejalan dengan hasil

review kompehensif jurnal penelitian yang dilakukan oleh Jung, 2008 bahwa


35

wanita secara konsisten lebih mungkin menjadi takut jatuh daripada pria dalam

banyak penelitian (Jung, 2008).

Penderita dengan falls efficacy tinggi tidak dibenarkan untuk

menghentikan semua aktivitasnya, namun diperlukan pengawasan dan

pendampingan oleh orang lain (Tineiti & Powell, 1993). Sebaliknya resiko jatuh

akan meningkat pada individu berusia lanjut yang memiliki kepercayaan diri yang

tinggi dalam melakukan aktivitas, sehingga diperlukan pengawasan yang tepat

oleh anggota keluarga ataupun kerabat. Individu yang melaporkan keyakinan

jatuh tinggi harus didukung untuk melakukan aktivitas tertentu yang tidak

beresiko menimbulkan jatuh. (Pua et al, 2017). Pendamping harus dapat

mendorong penderita LBP untuk berpartisipasi dalam kegiatan tertentu agar

menguangi ketergantungan terhadap seseorang ataupun kecacatan (Verma & Pal,

2015) .

Perasaan takut jatuh yang tinggi sangat berkaitan dengan kejadian jatuh di

kemudian hari. Pembatasan aktivitas yang dilakukan cenderung akan

memperburuk keadaan seperti kualitas hidup yang menurun, tubuh kehilangan

fungsinya, bahkan kehilangan kebebasan. Intervensi yang tepat harus dilakukan

untuk mengurangi rasa takut pada individu yang lebih berguna bagi kesehatan

penderita LBP (Chumming et al, 2000).

Penderita yang memiliki keyakinan jatuh yang rendah merasa bahwa

dirinya akan terhindar dari jatuh, hal ini dapat memberikan rasa kepercayaan yang

berlebih pada penderita sehingga penderita kurang berhati-hati dalam melakukan

aktivitas yang akan mengakibatkan jatuh. Peneliti menyarankan agar penderita


36

low back pain agar tetap melakukan pemeriksaan rutin untuk mengetahui pola

berjalan, keseimbangan dan fungsi sendi penderita low back pain (Anggarani,

2018).

Faktor resiko dapat dimodifikasi untuk menghindari ketakutan jatuh.

Diantaranya olahraga untuk meningkatkan kekuatan tungkai bawah,

keseimbangan, satabilitas, dan daya tahan tubuh. Serta mengelola stress dengan

baik untuk membawa perubahan positif bagi diri sendiri (Jung, 2008).


37

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan

Penelitian tentang falls efficacy pada pasien low back pain di Rumah Sakit

Universitas telah dilakukan terhadap 42 responden penderita low back pain di

Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara Medan. Berdasarkan analisa data yang

dilakukan diperoleh hasil responden paling banyak berada pada kategori

keyakinan jatuh tinggi sebanyak 52%. Data ini menunjukkan bahwa responden

memiliki keyakinan jatuh dalam melakukan aktivitas fisik dasar sehari-hari.

2. Saran

2.1 Bagi pendidikan keperawatan

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber bacaan bagi pengajar

dalam memberikan informasi mengenai falls efficacy kepada mahasiswa

keperawatan agar mengetahui keyakinan penderita low back pain untuk

menghindari jatuh dalam melakukan aktivitas dasar sehari-hari

2.2 Bagi pelayanan keperawatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi perhatian perawat klinis

untuk melakukan pemantauan yang lebih sering pada penderita low back pain

agar tidak jatuh dalam melakukan aktivitas dasar sehari-hari.


38

2.3. Bagi penelitian keperawatan

Melalui peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian yang lebih

komprehensif terkait kognitif, perilaku dan fisolofis respondennya.

3. Keterbatasan penelitian

Peneliti memiliki keterbatasan dalam pengerjaan penelitian ini, terbatasnya

waktu untuk mengumpulkan sampel sehingga penelitian ini belum mewakili

populasi keseluruhan.

.


39

DAFTAR PUSTAKA

Andini,F. (2015). Risk factors of low back pain in workers. Jurnal Majority,

4(1),12-19.

Anggarani, A. P. M. (2017). Gambaran Takut Jatuh Pada Lansia Di Panti Wredha

Surabaya. JURNAL PENELITIAN KESEHATAN, 4(2), 60-64.

Arikunto, S. (2016). Prosedur penelitian : Suatu Pendekatan Praktik (Edisi Revisi

VI). Jakarta : PT Rineka Cipta.

Armiza, M. (2018). Hubungan indeks massa tubuh dengan intensitas nyeri

punggung bawah pada penderita low back pain yang berobat di Rumah Sakit

Sundari tahun 2018 (Skripsi Sarjana, Universitas Sumatera Utara, 2018).

Retrieved from http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/13677

Atmantika, N.B. (2014). Hubungan antara intensitas nyeri dengan keterbatasan

fungsional aktivitas sehari-hari pada penderita low back pain di RSUD Dr.

Moewardi Surakarta (Skripsi Sarjana, Universitas Muhammadiyah Surakarta,

2014). Retrieved from

http://eprints.ums.ac.id/28061/15/NASKAH_PUBLIKASI.pdf

Ayu,A.D., & Warsito,B.E. (2012). Pemberian intervensi senam lansia pada lansia

dengan nyeri lutut. Jurnal Nursing Studies, 1(1), 60-65.

Bishop, M.D., Patterson, T.S., Romero, S., & Light, K.E. (2010). Improved fall-

related efficacy in older adults related to changes in dynamic gait

ability.American Physical Therapy Association, 90(11), 1598-1606

Champagne, A.,Prince, F.,Bouffard, V., & Lafond, D. (2012). Balance,falls-

related self-efficacy, and psychological factors amongst older women with

chronic low back pain :a preliminary case-control study. Hindawi Publishing

Corporation Rehabilitation Research and Practice. doi:10.1155/2012/430374

Cumming, R. G., Salkeld, G., Thomas, M., & Szonyi, G. (2000). Prospective

study of the impact of fear of falling on activities of daily living, SF-36

scores, and nursing home admission. The Journals of Gerontology Series A:

Biological Sciences and Medical Sciences, 55(5), M299-M305.

Davey, P.(2002). At a glance medicine (Annisa Rahmalia & Cut Novianty,

Penerjemah). Jakarta : Erlangga

Delbaere, K., Crombez, G., Vanderstraeten, G., Willems, T., & Cambier, D.

(2004). Fear-related avoidance of activities, falls and physical frailty. A


http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/13677

http://eprints.ums.ac.id/28061/15/NASKAH_PUBLIKASI.pdf

40

prospective community-based cohort study. British Geriatrics Society.

33(4).368-373. DOI: 10.1093/ageing/afh106

Dempsey, P.A., & Dempsey, A.D. (1996). Riset keperawatan : Buku ajar &

latihan edisi 4 (Palupi Widyastuti, Penerjemah). Jakarta : EGC.

Fathoni, H.,Handoyo, & Swasti,K.G.(2009). Hubungan sikap dan posisi kerja

dengan low back pain pada perawat di RSUD Purbalingga. Jurnal

Keperawatan Sudirman, 4(3), 131-139.

Getteens, S., & Fulbrook, P. (2014). Fear of Falling : Association between the

modified falls efficacy scale, in-hospital falls and hospital leght of

stay.Journal of Evaluation in Clinical Practice,43-50.

Ginting, Nenciaty Br. (2010). Karakteistik penderita nyeri punggung bawah

(NPB) yang dirawat inap di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan tahun 2004-

2009 (Skripsi sarjana, Universitas Sumatera Utara,2010). Retreived from

http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/21268

Gillespie, S. M., & Friedman, S. M. (2007). Fear of falling in new long-term care

enrollees. Journal of the American Medical Directors Association, 8(5), 307-

313.

Jung, D. (2008). Fear of falling in older adults : Comprehensive review. Asian

Nursing Research,2(4), 215-222.

Kaur, K. (2015).Prevalensi keluhan low back pain (LBP) pada petani di wilayah

kerja UPT KESMAS Payangan Gianyar April 2015. Intisari Sains

Medis,5(1),49-59.

Kwok, B. C., Mamun, K., Chandran, M., & Wong, C.H. (2011). Evaluation of the

Frails’ Fall Efficacy by Comparing Treatments (EFFECT) on reducing fall

and fear of fall in moderately frail older adults : study protocol for a

randomised control trial, Trials Journal,12(155), 2-7.

Laboni, A, & Flint, A.J. (2013). The complex interplay of depression and falls in

older adults : A clinical review. Canadian Institutes of Health

Research,21(5),484-492.

Limbong, D.R. (2017). Hubungan pain self efficacy, intensitas nyeri dan perilaku

nyeri pada pasien low back paindi RSUD Dr. Pirngadi Medan (Skripsi

Sarjana, Universitas Sumatera Utara, 2017). Retrieved from





41

Loft, C. C., Jones F.W., & Kneebone I.I. (2017). Falls self-efficacy and falls

incidence in comunity-dwelling older people : the mediating role of coping.

International Psychogeriatric Association,30(5), 727-733.

Low back pain (LBP). (2018). Diakses pada 24 November 2019, dari

http://www.yankes.kemkes.go.id/read-low-back-pain-lbp-5012.html

Mukhid, A. (2009). Self-efficacy (perspektif teori kognitif sosial dan implikasinya

terhadap pendidikan ).4(1).107-122.

Nasikhatussoraya, N., Octaviani, R.V., & Julianti, H.P. (2016). Hubungan

intensitas nyeri dan disabilitas aktivitas sehari-hari dengan kualits hidup :

studi pada pasien hernia nukleus pulposus (HNP) Lumbal. Jurnal Kedokteran

Diponegoro,5(4), 1364-1377.

Natosba,J., & Jaji, J. (2016). Pengaruh posisi ergonomis terhadap kejadian low

back pain pada penenun songket di kampung BNI 46. Jurnal Keperawatan

Sriwijaya, 3(2), 6-16.

Ningsih, K. W. (2017). Keluhan Low Back Pain pada Perawat Rawat Inap RSUD

Selasih Pangkalan Kerinci. Jurnal Ipteks Terapan, 11(1), 75-88.

Nursalam, M. (2008). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Nurzannah, Sinaga, M., & Salmah, U. (2015). Hubungan Faktor Resiko Dengan

Terjadinya Nyeri Punggung Bawah (Low Back Pain) Pada Tenaga Kerja

Bongkar Muat (TKBM) Di Pelabuhan Belawan Medan Tahun

2015. Lingkungan dan Keselamatan Kerja, 4(1), 14553.

Potter, P., Perry, A., Stockert, P., & Hall, A. (2012). Fundamentals of nursing 8th

eds.

Prastyo, R..A.(2017). Hubungan antara kualitas pelayanan terhadap kepuasan

pasien low back pain di poli akupuntur Rumah Sakit Ortopedi Prof. Dr. R.

Soeharso Surakarta (Skripsi Sarjana, Universitas Muhammdiyah Surakarta,

2017). Retrieved from

http://eprints.ums.ac.id/57502/18/NASKAH%20PUBLIKASI.pdf

Pratiwi H, M.,Setyaningsih, Y., Kurniawan, B., & Martini. (2009). Beberapa

Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada

Penjual Jamu Gendong. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia, 4(1),61-67.

Pua, Y. H., Ong, P. H., Clark, R. A., Matcher, D. B., & Lim, E. C. W. (2017).

Falls efficacy, postural balance, and risk for falls in older adults with falls-


http://www.yankes.kemkes.go.id/read-low-back-pain-lbp-5012.html

http://eprints.ums.ac.id/57502/18/NASKAH%20PUBLIKASI.pdf

42

related emergency department visits: prospective cohort study. BMC

geriatrics, 17(1), 291.

Purnamasari, H.,Gunarso U., & Rujito, L. (2010). Overweight sebagai faktor

resiko low back pain pada pasien poli saraf RSUD Prof. Dr. Margono

Soekarjo Purwokerto. Mandala of Health, 4(1),26-32.

Ropyanto, C.B.,Sitorus, R., & Eryando, T.(2013). Analisis faktor-faktor yang

berhubungan dengan status fungsional paska open reduction internal fixation

(ORIF) fraktur ekstremitas. Jurnal Keperawatan Medikal Bedah, 1(2), 81-90.

Sasamu, V.,Joseph, W.B.S., & Sondakh, R.C.(2017). Hubungan Durasi

Mengemudi Dan Umur Dengan Keluhan Nyeri Punggung Bawah (Low Back

Pain) Pada Pengemudi Mikrolet Jurusan Karombasan-Pusat Kota Di Kota

Manado. KESMAS, 6(4).

Sastroasmoro,S.,& Ismael, S. (2008). Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis

(Edisi ke-3). Jakarta : Sagung Seto.

Septiawan, H.(2013). Faktor Yang berhubungan Dengan Keluhan Nyeri

Punggung Bawah Pada Pekerja Bangunan Di PT Mikroland Property

Development Semarang Tahun 2012 (Doctoral dissertation, Universitas

Negeri Semarang, 2013). Retrieved from

https://lib.unnes.ac.id/18801/1/6450408106

Siboro, J. (2018). Hubungan Fatigue, Falls Efficacy dan Status Fungsional pada

Pasien Pasca Operasi Fraktur Ekstremitas Bawah (Tesis Magister, Universitas

Sumatera Utara, 2018). Retrieved from


Sirajudin, A. (2017). Hubungan manual material handling dan faktor-faktor lain

dengan kejadian low back pain (LBP) pada nelayan di kelurahan kangkung

kecamatan bumi waras bandar Lampung (Skripsi sarjana, Universitas

Lampung, 2017). Retrieved from

http://digilib.unila.ac.id/29017/3/SKRIPSI%20TANPA%20BAB%20PEMB

AHASAN.pdf

Suharto,. (2005). Penatalaksanaan Fisioterapi pada Nyeri Punggung Bawah

Aspesifik akibat Joint Block Thoracal dan Lumbal. Cermin Dunia

Kedokteran, 146, 52-54.

Sumangando, M., Rottie, J., & Lolong, J. (2017). Hubungan Beban Kerja Perawat

Dengan Kejadian Low Back Pain (LBP) Pada Perawat Pelaksana di RS Tk.

Iii RW Monginsidi Manado. JURNAL KEPERAWATAN, 5(1).



43

Tinetti, M.E., Richman, D., & Powell, L. (1990). Falls efficacy as a measure of

fear of falling.Journal of Gerontology:PSYCHOLOGICAL SCIENSE.45(6).

239-243.

Tinetti, M. E., Powell, L. (1993). Fear of Falling and Low Self-efficacy: A Cause

of Dependence in Elderly Persons. The Journals of Gerontology,48(Special

Isssue),35-38.

Tunjung, R. 2009. Diagnosa dan Penatalaksanaan Nyeri Punggung Bawah.

Umami, A. R., Hartanti, R. I., & Sujoso, A. D. P. (2014). Hubungan antara

Karakteristik Responden dan Sikap Kerja Duduk dengan Keluhan Nyeri

Punggung Bawah (Low Back Pain) Pada Pekerja Batik Tulis (The

Relationship Among Respondent Characteristic and Awkward Posture with

Low Back Pain in Batik Workers). Pustaka Kesehatan, 2(1), 72-78.

Verma, S., & Pal, B. P. (2015). Correlation between pain, fear of falling and

disability in low back pain. Annals of rehabilitation medicine, 39(5), 816-820.

Winata, S.D.(2014). Diagnosis Dan Penatalaksanaan Nyeri Punggung Bawah Dari

Sudut Pandang Okupasi. Jurnal Kedokteran Meditek,20(54),20-27.

Yardley, L., Beyer, N., Hauer, K., Kempen, G., Piot-Ziegler, C., & Todd, C.

(2005). Development and initial validation of the Falls Efficacy scale-

Intenational (FES-I). Age and Ageing. 34, 614-619.

Yoo, H., Chung, E., & Lee, B.H. (2013). The effects of augmented reality-based

otago exercise on balance, gait, and falls efficacy of elderly women.J. Phys.

Ther. Sci., 25(7). 797-801.


44

Lampiran 1. Lembar informed consent

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Judul Penelitian : Falls Efficacy Pada Pasien Low Back Pain di Rumah Sakit


Nama Peneliti : Lista Melisa Br Tarigan (161101050)

Saya mahasiswa Program Studi Reguler Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang akan melakukan penelitian dengan

tujuan untuk mengidentifikasi Falls efficacy pasien low back pain yang menjalani

fisioterapi di Rehabilitasi Medik Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.

Penelitian ini merupakan syarat dalam menyelesaikan tugas akhir di Program

Studi Reguler Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Untuk keperluan tersebut, saya mengharapkan kesediaan anda untuk

menjadi responden dalam penelitian ini, melalui pengisian kuesioner yang ada.

Saya berharap jawaban yang anda berikan adalah pendapat pribadi tanpa

dipengaruhi orang lain. Partisipasi Saudara bersifat sukarela tanpa ada unsur

paksaan, Saudari dapat mengundurkan diri setiap saat tanpa ada sangsi apapun.

Informasi yang Saudari berikan akan dipergunakan hanya untuk keperluan

penelitian ini saja tanpa ada maksud lain.

Apabila Saudari bersedia, silahkan menandatangani formulir ini. Terima

kasih atas partisipasi Saudari dalam penelitian ini.


45

Medan, Januari 2020

Peneliti, Responden,

(Lista Melisa Br Tarigan) (……………………….)

161101050


46

Lampiran 2. Kuesioner Data Demografi dan falls efficacy scale

Petunjuk pengisian: semua pertanyaan harus diberi jawaban, pilihlah jawaban

dengan memberi tanda checklist (√) pada tempat yang tersedia.

Data Demografi

Kode Responden :

Umur : Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan Laki-lak

Agama : Katolik Protestan

Islam Hindu

Budha lainnya

Status Perkawinan : Menikah Duda/ Janda

Belum Menikah

Pendidikan Terakhir : SD SMP SMA

Perguruan tinggi

lainnya

Pekerjaan : PNS Wisaswasta Pedagang

Petani Buruh Ibu Rumah Tangga

Lainnya, sebutkan...............

Kuesioner Falls Efficacy Scale


47

Falls Efficacy Scale

Diisi oleh responden

Tanggal : ………………., Pkl ……

Petunjuk Pengisian:

1. Kuisioner ini bertujuan untuk mengetahui keyakinan diri Bapak/ Ibu/ Saudara

dalam melakukan aktivitas fisik sehari-hari.

2. Isilah pernyataan berikut dengan memberi tanda ( ) pada kolom yang tersedia

sesuai keadaan Bapak/ Ibu/ Saudara.

3. Bapak/ Ibu dapat memilih jawaban berdasarkan rentang nilai 1(sangat yakin)

sampai 10 (sangat tidak yakin), jawaban yang Bapak/ Ibu berikan sesuai dengan

keadaan yang dialami.

4. Sebagai bantuan menentukan jawaban, Bapak/ Ibu dapat menggunakan

pertanyaan

“Seberapa yakin Bapak/ Ibu ………. tanpa jatuh?”

NO Aktivitas

Sangat yakin tidak yakin sama sekali

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1

0

1 Mandi

2 Menggapai lemari pasien

3 Berjalan disekitar ruang perawatan

4 Mengambil makanan

5 Naik turun dari tempat tidur

6 Membuka pintu

7 Mau duduk dan beranjak dari kursi

8 Memakai dan melepaskan pakaian

9 Merias diri (misalnya : membasuh wajah)

10 Masuk dan keluar kamar mandi

Kode Responden


48

Total

Lampiran 3. Jadwal Tentative

Rencana Jadwal Penelitian

No. Kegiatan 2019 2020

10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Pembuatan proposal

dan seminar proposal

2. Perbaikan proposal

3. Pengajuan surat etik

4. Pengambilan Data

5. Pengolahan data

6. Pembuatan laporan

penelitian

7. Seminar skripsi

8. Perbaikan laporan

dan penggandaan

laporan


49

Lampiran 4. Rencana Anggaran Penelitian

Rencana Anggaran Penelitian

Tabel 3.1 Anggaran Penelitian

No. Jenis Pengeluaran Jumlah Harga Biaya

1. Alat dan bahan penelitian

a. Cetak dan foto

copy kuesioner

b. Pulpen

c. Souvenir

4 lembar

rangkap 40

10 buah

40 buah

Rp. 800 x

40 rangkap

Rp. 1.000

Rp. 3.000

Rp. 32.000

Rp. 10.000

Rp. 120.000

2. Biaya pengumpulan data

a. Izin penelitian

b. Transport

1 lembar

Rp. 150.000

Rp. 150.000

Rp. 50.000

3. Biaya proposal dan skripsi

a. Pembuatan

proposal

1 rim kertas

Rp. 50.000

Rp. 50.000

4. Biaya tidak terduga Rp. 88.000

Total

Rp. 500.000


50

Lampiran 5. Dummy Table

Tabel 6.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien LBP yang Menjalani

Fisioterapi di Rs. USU

Usia F %

18 – 22

23 – 28

29 – 34

35 – 40

41 – 45

Total

Jenis Kelamin F %

Laki-laki

Perempuan

Pendidikan F %

SD

SMP

SMA

Perguruan tinggi

Agama F %

Katolik

Protestan

Budha

Islam

Hindu

Total

Status perkawinan F %

Belum menikah

Menikah


51

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Falls efficacy pasien LBP yang Menjalani

Fisioterapi di Rs. USU

Falls Efficacy F %

Keyakinan jatuh rendah

Keyakinan jatuh sedang

Keyakinan jatuh tinggi

Keyakinan jatuh sangat

tinggi

Total


52

Lampiran 6. Daftar riwayat hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Lista Melisa Br Tarigan

NIM : 161101050

Tempat/ tgl. Lahir : Tanjung Balai, 26 Maret 1999

Jenis Kelamin : Perempuan

Status : Mahasiswa

Anak ke : 1 dari 3 Bersaudara

Kewarganegaraan : Indonesia

Agama : Kristen Protestan

Nama Ayah : Asli Tarigan

Nama Ibu : Marita Br Sitepu

Riwayat Pendidikan

Tahun 2004-2010 SDN 055981 BERUAM

Tahun 2010-2013 SMP N 1 KUALA

Tahun 2013- 2016 SMA N 1 KUALA

Tahun 2016-Sekarang Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas

Sumatera Utara


53


54

Lampiran 7. Surat Izin


55



56



57

Lampiran 8. MASTER DATA

R Um JK SB SP Pen Pek A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10 Total

1 4 2 2 1 3 6 5 9 1 1 10 1 7 1 1 1 37

2 3 2 1 1 4 1 3 3 2 2 4 2 4 4 3 3 30

3 4 2 1 1 4 1 6 2 3 3 1 1 2 1 1 1 21

4 4 2 2 1 2 6 2 1 2 1 4 1 1 2 1 4 19

5 3 2 1 1 4 7 1 1 1 5 1 1 4 1 1 4 20

6 4 1 1 1 4 2 2 2 2 2 3 1 2 2 1 2 19

7 4 2 2 1 1 6 3 2 1 1 5 3 1 1 2 2 21

8 3 2 1 1 4 6 5 5 8 8 5 5 8 9 5 8 66

9 3 2 1 1 4 7 3 1 4 1 5 1 3 6 1 1 26

10 3 1 2 1 3 2 5 2 6 1 2 2 5 4 5 6 38

11 4 2 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 3 5 1 1 16

12 3 2 1 1 3 6 6 5 5 5 8 6 8 4 3 5 55

13 4 1 1 1 4 1 4 2 5 3 6 3 3 4 6 4 40

14 4 2 1 1 2 4 3 3 3 3 3 3 5 4 3 3 33

15 4 1 1 1 2 5 4 1 4 3 4 1 2 2 4 4 29

16 4 1 1 1 3 4 3 2 3 1 3 1 3 3 1 1 21

17 3 2 1 1 3 2 4 5 3 3 10 3 6 3 3 4 44

18 4 2 5 1 4 2 3 3 3 4 2 2 4 3 5 1 30

19 4 2 1 1 3 6 2 2 2 2 1 4 3 1 1 3 21

20 3 2 2 1 4 6 4 3 2 5 4 2 5 3 4 3 35

21 4 1 1 1 3 2 5 2 3 3 4 2 5 3 2 3 32

22 4 2 1 1 3 6 4 2 2 2 3 2 4 2 2 2 25

23 3 2 1 1 3 4 3 2 2 3 5 2 3 4 2 4 30

24 3 1 2 1 2 5 4 1 4 2 2 2 8 4 2 1 30

25 4 2 2 1 5 4 8 8 1 2 9 2 9 6 3 3 51

26 4 2 1 1 5 4 6 5 5 5 8 5 9 5 5 5 58

27 4 2 2 1 1 4 5 6 3 5 5 3 6 4 5 6 48

28 4 1 2 1 1 4 1 1 3 3 5 5 7 3 1 5 34

29 3 2 1 1 4 1 1 1 1 1 3 1 5 1 1 2 17

30 4 1 1 1 5 2 3 3 3 3 7 1 7 1 1 3 32

31 3 1 1 1 4 4 1 1 1 1 4 1 7 3 3 3 25

32 4 2 1 1 3 4 3 3 2 3 3 2 6 3 4 4 33

33 3 1 1 1 3 5 4 2 1 3 5 2 3 2 2 5 29

34 3 2 2 1 3 2 4 2 2 2 4 2 5 3 3 3 30

35 3 1 2 1 4 1 2 2 2 3 4 2 2 2 5 4 28

36 3 2 1 1 3 2 2 1 1 1 3 1 2 2 2 2 17

37 4 2 5 1 3 6 2 4 1 1 4 1 2 2 2 2 21


58

38 3 1 1 1 3 2 2 3 1 1 4 1 3 2 2 3 22

39 3 1 1 1 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20

40 3 1 1 1 3 2 2 2 1 1 3 1 2 2 2 1 17

41 4 2 2 1 3 6 1 3 1 1 3 1 2 1 1 3 17

42 3 2 2 1 3 6 4 2 1 1 3 1 3 2 1 2 20

Ket:

R=Responden

A1=Aktivitas 1

Um= Umur A2=Aktivitas 2

1=20 tahun A3=Aktivitas 3

2=21=40 tahun A4=Aktivitas 4

3 =41-60 tahun A5=Aktivitas 5

4=>60 tahun A6=Aktivitas 6

A7=Aktivitas 7

JK= Jenis Kelamin A8= Aktivitas 8

1=Laki=laki A9=Aktivitas 9

2=Perempuan A10=Aktivitas 10

SB= Suku Bangsa SP= Status Perkawinan

1=Batak 1=Menikah

2=Jawa 2=Belum menikah

3=Padang

4=Aceh

5=Melayu

Pen=Pendidikan

1=SD

2=SMP

3=SMA

4=D3/S1


59

Lampiran 9. HASIL PENGOLAHAN DATA

Umur

Frequency Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid 41-60 tahun 20 47,6 47,6 47,6

>60 tahun 22 52,4 52,4 100,0

Total 42 100,0 100,0

Jenis Kelamin

Frequency Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid Laki-laki 15 35,7 35,7 35,7

Perempuan 27 64,3 64,3 100,0

Total 42 100,0 100,0

Suku Bangsa

Frequency Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid Batak 27 64,3 64,3 64,3

Jawa 13 31,0 31,0 95,2

Melayu 2 4,8 4,8 100,0

Total 42 100,0 100,0

Status_Perkawinan

Frequency Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid Menikah 42 100,0 100,0 100,0


60

Pendidikan

Frequency Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid SD 3 7,1 7,1 7,1

SMP 4 9,5 9,5 16,7

SMA 19 45,2 45,2 61,9

Perguruan

tinggi 13 31,0 31,0 92,9

Tidak sekolah 3 7,1 7,1 100,0

Total 42 100,0 100,0

Pekerjaan

Frequency Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid PNS 6 14,3 14,3 14,3

Wiraswasta 11 26,2 26,2 40,5

Petani 9 21,4 21,4 61,9

Buruh 3 7,1 7,1 69,0

Tidak bekerja/Ibu

rumah tangga 11 26,2 26,2 95,2

Hakim 1 2,4 2,4 97,6

Sopir 1 2,4 2,4 100,0

Total 42 100,0 100,0


61

Kategori

Frequency Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid keyakinan jatuh rendah 7 16,7 16,7 16,7

Keyakinan jatuh sedang 12 28,6 28,6 45,2

Keyakinan jatuh tinggi 22 52,4 52,4 97,6

Keyakinan jatuh sangat

tinggi 1 2,4 2,4 100,0

Total 42 100,0 100,0

Descriptive Statistics

N

Minimu

m

Maximu

m Mean

Std.

Deviation

Total_Skor 42 16 66 29,93 11,997

Valid N

(listwise) 42


62

HASIL TURNITIN SKRIPSI


63


64


65


Falls Efficacy Pada Pasien Low Back Pain di Rumah Sakit ...

Documents

Transcript of Falls Efficacy Pada Pasien Low Back Pain di Rumah Sakit ...