i

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERAWAT

DALAM PELAKSANAAN PENDOKUMENTASIAN DI RUANG

DAHLIA I DAN DAHLIA II RUMAH SAKIT PARU DR. ARIO

WIRAWAN SALATIGA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi sebagai Persyaratan Memperoleh

dalam Gelar Serjana Keperawatan Universitas Kristen Satya

Wacana Salatiga

Disusun Oleh:

Nur Abuldi Uzi Irmi Na’atonis

462010011

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA

2016

ii

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nur Abuldi Uzi Irmi Na’atonis

NIM : 462010011

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan-UKSW

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul :

Faktor–Faktor yang Mempengaruhi Perawat Dalam Pelaksanaan Pendokumentasian di Ruang Dahlia I dan Dahlia II Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga.

Yang dibimbing oleh :

1. Ratih Anjar Puspita, S.KM, M.Kes

2. Ns. Fiane de Fretes, S.Kep

Adalah benar-benar hasil karya saya.

Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagaian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau sumber asli.

Salatiga, 3 Mei 2016

Yang memberi pernyataan,

Nur Abuldi U. I. Na’atonis

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus

Kristus karena atas berkat limpahan rahmat dan berkat-Nya penulis

dapat menyelesaikan tugas akhir pembuatan skripsi dengan judul

Faktor-Faktor yang Memepngaruhi Perawat Dalam Pelaksanaan

Pendokumentasian di Ruang Dahlia I dan Dahlia II Rumah Sakit Paru

dr. Ario Wirawan Salatiga.

Pengerjaan skripsi ini tentu saja tidak dikerjakan secara

personal oleh penulis sendiri. Penuli dibantu oleh bebrapa pihak yang

dengan telaten dan kesabaran yang luar biasa membimbing, memberi

saran, dan memberi dukungan baik secara moril maupun materil. Untuk

itu dengan segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan rasa

terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada pihak-pihak dibawah ini.

1. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc.,Ph.D, selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan UKSW yang memberikan dukungan dan motivasi bagi

penulis

2. Ratih Anjar Puspita, S.KM.,M.Kes, selaku pembimbing I yang

selalu dengan sabar menyediakan waktu untuk membimbing,

memberikan arahan dan memberikan saran, motivasi serta

semangat bagi penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

vi

3. Ns. Fiane de Fretes, S.Kep, selaku pembimbing II yang selalu

sabar menyediakan waktu untuk membimbing, mengarahkan, dan

memberikan saran serta memberikan semangat bagi penulis

4. Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga, yang telah

menerima serta memberikan ijin kepada penulis untuk melakukan

penelitian di tempat tersebut serta membantu proses penelitian

penulis dari awal hingga penelitian selesai

5. Untuk orang tua dan keluarga (Bapa Heka, Mama Heka, Kk Rey,

Kk Inke, Ade Rya, Tanta Sarah dan kk Ndo) yang tercinta untuk

yang tidak pernah mengenal lelah untuk mendukung dan

mendoakan penulis serta terima kasih atas cinta dan kasih sayang

mereka yang begitu besar kepada penulis sampai saat ini.

6. Sahabat – sahabat yang tercinta Linda, Deksan, Julia, Nona,

Viko, Apho yang telah memberikan dukungan dan semangat

kepada peneliti

7. Untuk keluarga besar Persekutuan Doa Lilin Kecil (Tanta Nope)

yang telah membantu menberikan dukungan serta doa selama ini

kepada penulis

8. Semua teman-teman FIK Angkatan 2009, 2010 dan adik-adik

angkatan yang memberikan dukungan dan semangat kepada

penulis.

vii

9. Pihak-pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang

telah meluangkan waktu untuk memberikan saran dan masukan

serta semangat bagi penulis.

Penulis memahami bahwa karya tulis ini belum dikatakan

sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik, saran, dan

masukan untuk kesempurnaan karya tulis ini. Akhir kata, semoga

Tuhan melindungi kita semua. Amin

Salatiga, 3 Mei 2016

Penulis

Nur Abuldi U.I Na’atonis

viii

ABSTRAK Nur Abuldi Uzi Irmi Na’atonis, 462010011, FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI PERAWAT DALAM PELAKSANAAN

PENDOKUMENTASIAN DI RUANG DAHLIA I DAN DAHLIA II RUMAH SAKIT

PARU dr. ARIO WIRAWAN SALATIGA, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas

Kristen Satya Wacana Salatiga

Pembimbing I : Ratih Anjar Puspita, SKM, M.Kes

Pembimbing II : Fiane de Fretes, S.Kep, Ns

Keperawatan merupakan bagian integral dari layanan kesehatan yang berbasis

ilmu dan kiat keperawatan yang merupakan suatu layanan kesehatan yang

profesional, yang mencakup layanan bio-psiko-sosio spiritual secara

komprehensif untuk ditunjukan bagi individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat, yang mencakup seluruh kehidupan manusia baik sehat maupun

sakit (Lokakarya keperawatan 1983 dalam Asmadi 2008). Dokumentasi

keperawatan merupakan hasil aktivitas dan bukti tindakan keperawatan yang

dilakukan oleh seorang perawat terhadap klien (Asmadi, 2008). Hasil studi

pendahuluan berdasarkan pengalaman selama peneliti melakukan praktek

klinik di beberapa rumah sakit terutama di RSPAW salatiga yang menunjukan

bahwa perawat belum melaksanakan pendokumentasian dengan baik. Tujuan

Untuk menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi perawat dalam

pelaksanaan pendokumentasian di Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan

Salatiga. Metode Jenis penelitian ini menggunakan penenelitian observasional

dengan pendekatan cross sectional. Pengambilan sampel dalam penelitian ini

dilakukan dengan teknik sampling jenuh. Teknik pengumpulan data

menggunakan kuesioner. Analisa data menggunakan Chi Square dengan

bantuan computer statistic program SPSS 16 for window. Hasil Penelitian

terdapat 3 faktor yang dominan mempengaruhi pelaksanaan

pendokumentasian yaitu faktor pengetahuan dengan nilai korelasi 0,534 dan

hasil analisa komponen matrix 0,782, faktor sikap dengan nilai korelasi 0,517

dan hasil komponen matrix sebesar 0,734, dan faktor ketersediaan fasilitas

pendokumentaisn dengan nilai korelasi sebesar 0,646 dengan hasil analisa

komponen matrix sebesar 0,605.

Kata Kunci : Perawat, Pendokumentasian Daftar Pustaka : 45 ( 1995-2013)

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................... ii

ABSTRAK ...................................................................................... iii

DAFTAR ISI ................................................................................... iv

PENDAHULUAN ........................................................................... 1

1.1 Latar Belakang Masalah ...................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................... 7

1.3 Tujuan Penelitian .................................................................. 7

1.4 Manfaat Penelitian ............................................................... 8

1.5 Keaslian Penelitian .............................................................. 9

TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 12

2.1 Perawat ................................................................................ 12

2.1.1 Defenisi Perawat .......................................................... 12

2.1.2 Tugas dan Peran Perawat ........................................... 13

2.1.3 Fungsi Perawat ........................................................... 16

2.2 Pendokumentasian .............................................................. 17

2.2.1 Defenisi Pendokumentasian ........................................ 17

2.2.2 Dokumentasi Keperawatan ......................................... 18

x

2.2.3 Tujuan Pendokumentasian Keperawatan ................... 19

2.2.4 Manfaat Pendokumentasian Keperawatan ................. 22

2.2.5 Tahapan Pendokumentasian Keperawatan ................ 24

2.2.6 Prinsip – Prinsip Pendokumentasian .......................... 27

2.2.7 Standar Pendokumentasian ........................................ 29

2.2.8 Faktor yang Mempengaruhi Pendokumentasian

Keperwatan ................................................................. 30

2.3 Hubungan Antara Perawat Dengan Pendokumentasian .... 35

2.4 Kerangka Teori ..................................................................... 36

2.5 Hipotesis ............................................................................... 37

METODE PENELITIAN ................................................................ 38

3.1 Tipe Penelitian ..................................................................... 38

3.2 Kerangka Konsep Penelitian ............................................... 38

3.3 Tempat Dan Waktu Penelitian ............................................. 39

3.4 Populasi Dan Sampel .......................................................... 39

3.4.1 Populasi ....................................................................... 39

3.4.2 Sampel ......................................................................... 39

3.5 Etika Penelitian .................................................................... 40

3.6 Variabel Penelitian ............................................................... 42

3.7 Definisi Oprasional ............................................................... 42

3.8 Instrumel Penelitian .............................................................. 46

xi

3.9 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ........................................... 46

3.10 Pengolahan dan Analisa Data ........................................... 50

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 54

4.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga

..................................................................................................... 53

4.2 Pelaksanaan Penelitian ....................................................... 54

4.3 Gambaran Responden ......................................................... 54

4.4 Hasil Penelitian .................................................................... 56

4.5 Pembahasan Penelitian ....................................................... 60

4.6 keterbatasan Penelitian ........................................................ 73

PENUTUP ..................................................................................... 75

5.1 Simpulan .............................................................................. 75

5.2 Saran .................................................................................... 76

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................... 78

Lampiran ....................................................................................... 82

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Kerangka Teori ....................................................... 36

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ................................. 38

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.5.1 Keaslian Penelitian................................................... 10

Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................................... 43

Tabel 3.2 Tingkat Realibilitas ...................................................... 48

Tabel 3.3. sebaran Item Valid dan Ggur .................................... 49

Tabel 3.4 Hasil Uji Reliabilitas .................................................... 50

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Umur Responden ................... 55

Tabel 4.2 Distribusi pendidikan Responden ............................. 55

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Masa kerja Responden ........... 55

Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden ...... 55

Tabel 4.5 Hasil Uji Faktor yang Dominan Memepengaruhi

Pelaksanaan pendokumentasian .............................. 58

Tabel 4.6 Hasil Uji Nilai KMO ...................................................... 59

Tabel 4.7 Hasil Uji Nilai MSA ....................................................... 59

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian

Lampiran 2 : Data Mentah dan Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas

Lampiran 3 : Data Mentah Hasil Penelitian

Lampiran 4 : Hasil Analisa Data

Lampiran 5 : Surat-surat